Укреплять сосуды пищевода что это

Варикоз, а точнее варикозное расширение вен пищевода, является патологическим состоянием, которое связано с изменением венозных стенок. Альтернативным названием недуга является флебэктазия. Пораженные вены оказываются извилистыми и узловатыми, также они приобретают дополнительную выпяченность. Подобную картину специалист выявляет при изучении пациента эндоскопом, а также опираясь на симптомы и возможное наличие провоцирующих и других факторов.

Причины развития заболевания

флебэктазия Ведущими причинами формирования варикоза пищевода специалисты называют любые изменения в человеческом организме, которые затрагивают область печени. Речь может идти, в частности, о болезнях, спровоцированных различными паразитами, о злокачественных новообразованиях. Другим, ничуть не менее значимым фактором, можно назвать алкогольный цирроз печени. Далее, рассказывая про варикоз пищевода, специалисты отмечают высокую вероятность влияния воспалительных процессов, которые протекают непосредственно в венах печени (например, болезнь Киари).

Спровоцировать развитие недуга может сужение просвета в области воротной вены по причине таких состояний, как тромбоз, склеротическое поражение сосудов и даже внешнее их сдавливание. Помимо этого, варикоз пищевода вполне может развиться, будучи врожденной формой заболевания. Для того чтобы гораздо лучше понимать природу и особенности данного заболевания, настоятельно рекомендуется обратить внимание на его симптомы.

Каковы симптомы варикоза?

На начальном этапе формирования представленного заболевания характерные симптомы отсутствуют. Именно в связи с этим часто идентифицируется прогрессирование патологии, которое оказывает влияние на возникновение кровотечения. Рассказывая про симптомы, ни в коем случае не следует забывать о том, что:

самостоятельно идентифицировать образование флебэктазии крайне сложно;
достаточно часто те или иные симптомы недуга принимают за какие-либо другие болезни, имеющие связь с пищеварительной системой;
на начальном этапе развития чаще всего проявляются такие симптомы, как одышка не только в рамках активности, но и в состоянии покоя. Еще один признак – это изжога (образуется вне зависимости от употребления пищи).

Симптоматика варикоза пищевода достаточно часто ассоциируется с болезненными ощущениями в области грудины, а также нарушением глотательных функций. В числе других отличительных признаков недуга находится появление сосудистого рисунка на кожном покрове непосредственно в области грудины. У представленной симптоматики даже есть отдельное название, а именно «голова медузы». Однако необходимо учитывать, что формируется представленный признак исключительно на последних стадиях прогрессирования патологического состояния.

Достаточно часто именно кровотечения оказываются первичной симптоматикой варикоза пищевода. Ничуть не менее часто они сопровождаются учащенным ритмом биения сердца. При этом пациенты обращают внимание на такие симптомы, как возникновение крови в мокроте, рвотных массах и даже фекалиях. Безусловно, учитывая всю критичность данного заболевания, очень важно знать все о том, как именно требуется его лечить.

Особенности лечения патологии

таблетки на ладони Основной целью восстановления общего состояния здоровья при флебэктазии следует считать исключение развития кровотечений. В то же время, если оно все-таки имеет место, то основной задачей оказывается его остановка и осуществление такой терапии, которая даст возможность исключить кровь в будущем – как ближайшем, так и более отдаленном.

Исключение угрозы кровотечения в области пищевода является возможным исключительно в том случае, когда все усилия направляются на обеспечение борьбы с заболеванием, по причине которого образовалась портальная гипертензия. Речь может идти о стенокардии, гепатите или даже тромбозе.

Уменьшить показатели давления и, соответственно, вероятность развития кровотечения, вполне могут используемые для лечения недугов сердца лекарственные препараты. Чаще всего с представленной целью используются бета-блокаторы. Ничуть не менее удачным и эффективным помощником вполне может оказаться нитроглицерин, но исключительно в случае его продолжительного использования.

При варикозе пищевода классификация и конкретные разновидности нехирургических процедур нацелены исключительно на предотвращение и борьбу с кровотечением (так называемая гемостатическая терапия). Обеспечивается представленный эффект благодаря уменьшению показателей давления в области сосудов и, соответственно:

медикаментозной терапии в виде витаминных компонентов, вяжущих препаратов и антацидов (составы, существенно уменьшающие показатели кислотности в области желудка). Следует понимать, что представленная методика нацелена в основном на профилактику пептической формы эзофагита, при которой воспалительный процесс может перекинуться на стенки сосудов, провоцируя кровотечение;
переливанию не только крови или эритроцитарной массы, но также и плазмы;
использованию коллоидных растворов;
применению крововосстанавливающих и положительно влияющих на сужение сосудов составов.

В таких ситуациях, когда представленные здесь методики являются недостаточными, для оптимальной остановки кровотечения прибегают к таким видами операций, как эндоскопическая и хирургическая. Это же необходимо и в том случае, если имеется вероятность вторичного и последующих повреждений сосудов. Говоря о лечении, нельзя не остановиться на том, какой именно должна оказаться диета при варикозе.

Роль диеты в терапии варикоза

В любом возрасте очень важно с максимальным вниманием относиться к качеству собственной жизни. В том числе это касается соблюдения диеты при наличии тех или иных заболеваний, связанных с печенью. Режим питания должен включать в себя употребление пищи от четырех до шести раз в течение суток. В то время как последняя трапеза должна состояться не позже, чем за три или четыре часа до отхода ко сну.

пароварка Правильнее всего будет употреблять лишь такие вареные наименования, которые были приготовлены на пару. Кроме того, недопустимо употреблять излишне горячую или, наоборот, очень холодную пищу. Очень важно также следить за тем, чтобы в область пищевода не проникала кислая желудочная среда. Для этого как минимум рекомендуется изголовье кровати приподнять на 10 см. Также правильнее всего будет во время употребления пищи не смотреть телевизор или, допустим, читать, потому как пища должна успешно усваиваться и перевариваться организмом. Ничуть не меньшего внимания заслуживают особенности лечения народными средствами варикоза пищевода.

Применение народных средств

Целесообразно согласовать подобное лечение предварительно со специалистом, чтобы исключить вероятность развития осложнений и каких-либо побочных эффектов. Чаще всего в домашних условиях медикаментозную терапию в отношении варикоза пищевода дополняют некоторыми народными средствами. В частности, одну ст. л. софоры японской рекомендуется обдать 200 мл кипятка. После этого на протяжении 24 часов употребляют полученный таким образом чай, делая это не меньше четырех раз. Курс лечения обычно составляет от двух до трех месяцев.

Еще один рецепт, также используемый для лечения варикоза пищевода, подразумевает применение ягод красной рябины, а также шиповника. Для того чтобы приготовить лечебный состав, используют по одной ст. л. каждого из компонентов и заливают их 500 мл воды. После чего будущий напиток помещают на огонь для непродолжительного кипячения (достаточно пяти минут), остужают и употребляют на протяжении 24 часов по половине стакана.

Профилактика варикоза пищевода

Профилактические мероприятия в отношении представленного заболевания заключаются, прежде всего, в своевременном лечении любых недугов пищеварительной системы. Также очень важно периодически проходить диагностическое обследование с целью обнаружения каких-либо патологий. Помимо этого, специалисты настаивают на ведении здорового образа жизни: исключении курения и употребления алкоголя.

Ничуть не менее важной частью профилактики является соблюдение диеты, ведение активного в физическом плане образа жизни, но при условии исключения чрезмерных физических нагрузок. Любые вопросы и спорные моменты должны обговариваться в присутствии лечащего врача, чтобы исключить вероятность развития осложнений и критических последствий.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Источник

Варикозное расширение вен пищевода – термин, обозначающий венозное расширение в нижней части пищевода, являющееся результатом нарушений кровотока в воротной вене и, следовательно, желудочно-пищеводного сплетения чрезмерным количеством протекающей крови, которая ищет отток от сердца.

В связи с тем, что при варикозном расширении вен пищевода в 90 % случаев соответствует цирроз печени, может появиться пожелтение кожи и белков глаз, потеря аппетита, падение массы тела, асцит, боли в животе и тошнота.

Самый опасный симптом этого заболевания связан с кровохарканьем, смешанной с кровью рвотой, дегтеобразным стулом и слабостью.

Причины

Варикоз пищевода в его нижнем отделе возникает из-за застойных явлений в системе воротной вены печени, которые появляются при тромбозе и циррозе печени. Причиной данного заболевания в верхнем отделе является злокачественный зоб. Вены печени сжимаются, что делает ток крови по ним затруднительным. Флебэктазия пищевода также появляется как осложнение при болезнях сердца и селезенки.

Факторы, вызывающие это заболевание:

стеноз воротной вены, характерный для молодого поколения, возникающий вследствие тромбоза, склероза;
заболевания печени, возникающие в преклонном возрасте – цирроз, амилоидоз, эхинококкоз;
болезнь Киари;
ангиома пищевода;
злокачественный зоб;
сосудистые патологии.

Варикозное расширение вен пищевода чаще всего возникает у следующих категорий больных:

у мужчин;
у людей старше 50 лет;
у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания поджелудочной железы, желудка, сердца, хронического цирроза.

На появление кровотечения влияет не столько уровень давления, сколько резкие его колебания. Риск разрыва высок и у тех пациентов, которые страдают от сосудистых заболеваний, негативно отражающихся на структуре стенок сосудов.

Классификация

Классификация заболевания варикозного расширения вен пищевода менялась несколько раз, однако, сейчас используется версия от 1997 года для вен пищевода, разделяющая заболевание по степеням:

Первая степень. Вены в диаметре достигают 5 мм, заметно вытянуты, расположены в нижнем уровне органа.
Вторая степень. Вены извиты, в диаметре достигают 10 мм, расположены в средней части органа.
Третья степень. Сосуды расширены более, чем до 10 мм, стенки напряжены, тонкие, расположены рядом, извиваются по направлению, имеют красные пятна на внешней поверхности.

Если варикозное расширение вен пищевода все же вызвало внутренние кровотечение, то по статистике — после него выживают лишь 50% больных. Более половины выживших после кровотечений больных сталкиваются в течение 1-3 лет с рецидивом этой болезни и вынуждены вновь начать лечение.

Варикозное расширение вен 1 степени

Клиническая картина слабо выражена. У пациента практически отсутствуют жалобы. При обследовании наблюдают: расширение вен не сильное до 3 мм., эктазии вен нет, или только единичны, просвет не заполнен. Диагностируется только с помощью эндоскопии. При первой степени важно как можно быстрее начать лечение.

Варикозное расширение вен 2 степени

Хорошо прослеживается неровность сосудов, так же имеются узелки, размер которых превышает 3 миллиметра. При этом слизистая оболочка пищевода остается в целостности, без каких-либо нарушений ее целостности.

При проведении исследования можно диагностировать большие в выпячивания сосудов. Лечение должно проводиться своевременно, только так удастся избавиться от неприятных симптомов недуга на начальной стадии. Кровотечения не характерно на данном этапе.

Варикозное расширение вен 3 степени

Наиболее часто встречающий диагноз. У пациента сильно выраженные симптомы. Как правило, в таком случае назначают операцию. Вены сильно набухшие, узлы отчетливо проступают, постоянно расширенные, занимают 2/3 пищевода, слизистая оболочка пищевода сильно истончена. Возникают гастроэзофагеальные рефлюксы.

Варикозное расширение вен 4 степени

Эта степень заболевания выставляется, когда в пищеводе выявляются многочисленные узелки вен, не спадающие и с истонченной поверхностью. На слизистом слое обнаруживаются многочисленные эрозии. Пациенты регистрируют, кроме признаков эзофагита, солоноватый привкус во рту. Четвертая степень чаще всего приводит к спонтанно возникающему кровотечению.

Симптомы варикозного расширения вен пищевода

Первые несколько лет варикозное расширение вен пищевода может протекать без видимых симптомов. Иногда отмечаются редкие приступы изжоги, слабая тяжесть в груди, отрыжка. Некоторые пациенты жалуются на трудности с проглатыванием пищи.

Симптомы прогрессирующего заболевания обычно проявляются за несколько дней до начала кровотечения. Признаки их состоят в сильной тяжести в груди и ухудшении общего самочувствия больного. У других пациентов симптомы могут быть выражены в проявлении асцита.

Помимо этого, симптомы болезни вен пищевода могут проявиться в виде возникновения «головы медузы». Это явление представляет собой некий рисунок, который довольно хорошо просматривается на передней стенки брюшной полости различными патологически образовавшимися выпуклыми сосудами или венами.

После того как вены разрываются, возникает сильнейшее кровотечение, сопровождаемое характерными симптомами:

сильно сниженное артериальное давление;
кровянистые примеси в рвоте;
кровянистые примеси в каловых массах;
выраженная тахикардия.

При небольшом кровотечении человек может ощущать некоторую слабость, недомогание, а также симптомы анемии. Диагностируют варикоз пищевода при помощи лабораторных анализов, ультразвукового обследования органов брюшной полости, при необходимости проводят рентгенологические исследования и эзофагоскопию.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, внешнего осмотра, выявления первичных заболеваний. К инструментальным исследованиям относят:

лабораторные данные анализов крови;
рентгенографию с контрастным веществом;
эзофагоскопию которую необходимо проводить аккуратно из-за риска возможного кровотечения.

При постановке диагноза все возможные причины должны быть учтены и исключены, только тогда можно будет окончательно и точно определить первопричину кровотечения и изменения вен пищевода.

Лечение варикозного расширения вен пищевода

При возникновении симптомов варикозного расширения вен пищевода лечение проводится только в отделении реанимации или интенсивной терапии. Основная классификация нехирургических процедур направлена на предотвращение и устранение кровотечения (гемостатическая терапия) путем снижения давления в сосудах:

Медикаментозное лечение в виде приема витаминов, вяжущих препаратов и антацидов (лекарств, снижающих кислотность в желудке). Данный способ направлен на профилактику пептического эзофагита, при котором воспаление может перейти на стенки сосудов, вызвав кровотечение.
Переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы;
Введение коллоидных растворов;
Прием крововосстанавливающих и способствующих сужению сосудов препаратов.

В случаях, если перечисленных методов недостаточно для основательной остановки кровотечения и существует риск повторного повреждения сосудов в скором будущем, прибегают к операции:

трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS);
шунтирования;
деваскуляризации.

Также в настоящее время существует значительный опыт использования малоинвазивных эндоскопических вмешательств для устранения кровотечений из расширенных пищеводных вен. Существуют 2 способа проведения эндоскопического склерозирования пищевода:

интравазальный;
паравазальный.

Интравазальный метод введения склерозанта предусматривает развитие соединительной ткани по месту локализации тромбированного варикозного узла. При паравазальном способе, когда склерозант вводят в субмукозный слой, происходит рубцевание паравазальной клетчатки и последующее сдавливание расширенных вен пищевода. Данный метод является более щадящим и имеет меньшее количество осложнений.

Диета

Пациентам необходимо всю жизнь соблюдать строгую диету, несмотря на самочувствие:

частое питание малыми порциями.
исключение горячих и холодных блюд.
показаны нежирные бульоны и супы, каши на разведенном молоке или воде, компоты, фрукты в протертом виде, овощи тушеные.
противопоказаны острые, кислые, соленые, жирные и жареные мясные продукты; необходимо все отваривать, готовить в виде пюре.

Категорически противопоказан алкоголь, газированные напитки, пиво.

Профилактика

Чтобы не допустить превращения здоровых вен пищевода в патологические, варикозные, в первую очередь необходимо следить за состоянием печени и своевременно лечить все ее заболевания. Для этого специалисты советуют регулярно обращаться к ним за консультациями и следовать всем рекомендациям.

Прогноз для жизни

К сожалению, варикозное расширение вен пищевода неизлечимо. Однако в случае своевременной диагностики адекватное поддерживающее лечение существенно улучшит качество жизни больного и поможет предотвратить грозное состояние – кровотечение.

Смертность при уже возникшем кровотечении из варикозных вен пищевода составляет более 50 % и зависит от тяжести основного заболевания и состояния организма в целом. У выживших после кровотечения больных в 75% случаев в течение ближайших 1-2 лет наблюдается рецидив.

В целом прогноз долговременной выживаемости больных при этом заболевании остается низким, чему, главным образом, служит виной основное тяжелое заболевание печени.

Источник

Соблюдение диеты – важная профилактическая мера при варикозе пищевода. Благодаря правильному питанию больной может помочь своему организму избавиться от лишней жидкости, обеспечить эластичность венам и укрепить стенки сосудов.

А если диету дополнить регулярным выполнением физических упражнений, можно добиться активизации кровотока и снижения вероятности возникновения проблем с сосудами, образования в них тромбов и скопления ненужных жировых отложений на теле.

При диагнозе – варикозном расширении вен пищевода, специалисты рекомендуют обогащать рацион следующими полезными веществами, благотворно влияющими на состояние вен:

витамин E – содержится в зеленом луке, бобовых, яичном желтке, зернах пшеницы, листьях салата, кукурузном и оливковом растительном масле;
витамин C в избытке присутствует в цитрусовых, смородине, шиповнике, клубнике, крыжовнике, помидорах, картофеле, перце, укропе и петрушке;
биофлавоноиды, препятствующие образованию тромбов, содержатся в вишне и черешне;
рутин присутствует в составе грецких орехов, черной смородины, грейпфрутов, шиповнике, лимонах, апельсинах, чае;
вещества, улучшающие синтез эластина, находятся в мидиях, омарах, кальмарах, креветках, устрицах;
растительная клетчатка, необходимая для очищения организма, есть в овощах, фруктах и отрубях.

Важным условием соблюдения любой диеты является употребление достаточного количества жидкости. В течение дня организм должен получать до 2 л жидкости, половина из которых приходится на воду.

Соковый пост в лечении варикозного расширения вен пищевода

Приступая к основному лечению, назначенному флебологом, пациент должен подготовиться, выполнив условия специального поста, суть которого состоит в ограничении употребления продуктов питания.

В течение 5 дней следует пить как можно больше натуральных свежевыжатых соков. По желанию соковую диету против варикоза пищевода можно превратить в фруктовую, то есть употреблять свежие фрукты. В этом случае длительность диеты должна составлять 7-8 дней.

По мере окончания поста следует постепенно возвращаться к привычному питанию, но упор нужно сделать на употребление зерновых продуктов, семян, орехов, сырых овощей и свежих фруктов.

Однако теперь больному придется полностью отказаться от:

алкогольных напитков;
черного крепкого чая;
кондитерских изделий;
выпечки из муки высшего сорта;
сахара;
приправ и специй;
кофе и кофейных напитков.

Лечение варикозного расширения пищевода «разноцветной» диетой

Чтобы организм больного варикозом вен пищевода получал все полезные вещества, диетологи разработали специальную диету, главным принципом которой является употребление продуктов пяти основных цветов:

синий – баклажаны;
желтый – бананы и яблоки;
красный – помидоры, яблоки, ягоды;
зеленый – огурцы, стручковый горох, сладкие сорта перца;
оранжевый – плоды цитрусовых деревьев, тыква.

Еще одной разновидностью противоварикозной диеты является насыщение организма продуктами, обогащенными солями магния и кальция. Эти микроэлементы, важные для укрепления сосудов, можно получить из: морской капусты, клюквы, смородины, арбуза, орехов, капусты, ягод шиповника, малины и морошки, круп, картофеля, чернослива, пшеничных отрубей и кураги. Однако следует запомнить, что перечисленные продукты можно есть за 3 часа до сна.

Список запрещенных продуктов при варикозных венах в пищеводе

При заболевании варикоз вен пищевода не следует пить цельное молоко, поскольку оно обладает свойством уплотнять сосудистые стенки (впоследствии кровеносные сосуды теряют эластичность и твердеют).

Не стоит увлекаться и солеными блюдами, так как соль задерживает жидкость в организме, что крайне вредно при венозной недостаточности усугублением отечного синдрома.

Что касается мяса, его лучше заменить морепродуктами, бараньими почками, говяжьей печенью. Благодаря большому количеству меди они активизируют деятельность ферментов, ответственных за синтез эластина.

Также флебологи не рекомендуют есть консервы, первые блюда из наваристых бульонов, маринады, студни, тушенку. При наличии проблемы лишнего веса следует просчитывать калорийность рациона и ограничивать сладости и хлебобулочные изделия.

От любимого кофе при варикозе пищевода придется отказаться. Заменить его можно напитком, приготовленным из каштанового меда. Несмотря на тонизирующий эффект, он не причиняет вреда сосудам.

Антиварикозная диета для пациентов, страдающих избыточным весом

Варикоз вен пищевода и избыточная масса тела – проблемы, часто сопутствующие друг другу. В этом случае флебологи настаивают на ликвидации из рациона любых мучных продуктов, в том числе и хлеба.

Конечно, совсем без хлеба оставаться нельзя, поскольку он является источником щелочных веществ. Они, в свою очередь, нейтрализуют излишки кислот, образованных в процессе пищеварения. Поэтому врачи разрешают съедать не более 3 ломтиков хлеба в сутки.

Каким же должно быть повседневное питание при варикозе вен, проходящих в пищеводе?

В качестве первых жидких блюд полезно есть овощные супы, окрошку и зеленые щи – они абсолютно безвредны для сосудов. На второе можно готовить каши из разных круп, ведь каждая из них полезна по-своему. Но гречневая каша должна стать наиболее любимым блюдом.

За счет большого содержания рутина она становится лучшим профилактическим средством при болезни варикоз пищевода и способствует снижению веса. Неострые виды сыра, творог, молочные продукты и кисели полезны для пищеварительной системы в целом. Все блюда следует готовить на растительном масле – применение сала, сливочного масла и маргарина для зажаривания не допускается.

Свежие овощи в рационе.

Основные блюда можно дополнять свежими овощными салатами – они отлично укрепляют кровеносные сосуды. Капуста – цветная, белокочанная и брокколи, употребляется в любом виде. Зеленый салат латук употребляют в качестве добавки в салаты, поливая их лимонным соком.

Помидоры разрешается есть в свежем виде, а при приготовлении супов их не обжаривают. В первое блюдо их можно добавлять или отваренными в собственном соку, или в виде томатной пасты. Однако маринованными, солеными и квашенными их не едят.

Норма жидкости.

Накануне приема пищи желательно выпивать хотя бы стакан воды – такое простое действие не позволит переполнить желудок больше положенного. Запивать пищу следует зеленым чаем (до 1 литра в день и желательно с добавлением лимона), морсом, соками, чаем, заваренным из свежих смородиновых листьев.

На десерт можно употребить ягоды черноплодной или красной рябины, черной смородины, винограда, малины. А в целях предотвращения растрескивания и растягивания вен и сосудов полезно есть молодые или незрелые грецкие орехи – 3-4 штук в день будет достаточно.

Лечебное голодание при варикозе.

Диета при варикозе пищевода может дополняться и лечебным голоданием. Для этого пару раз в неделю устраивают разгрузочные дни, полезные для всего желудочно-кишечного тракта. Кроме того, в разгрузочные дни организму будет проще расстаться с излишней жидкостью и наладить процесс метаболизма.

Источник