Ультразвуковая диагностика патологии сердца и сосудов
УЗИ коронарных сосудов и сердца представляет собой простой и быстрый способ получения информации о состоянии системы кровообращения. Исследование является скрининговым методом. При помощи него выявляются бессимптомные патологии, а также производится динамическое наблюдение за выявленными ранее нарушениями.
Подробнее об исследовании
УЗИ сердца (эхокардиография) – это неинвазивный метод исследования структуры сердечно-сосудистой системы. Помимо изучения строения, возможно изучить функциональные возможности сердца. В этом случае производится УЗДГ (УЗИ с допплерографией). Допплерография сердца помогают оценить динамические параметры, такие как скорость кровотока, наличие препятствий.
УЗИ сердца основано на отражении ультразвуковых волн от различных сред организма. УЗИ датчик генерирует сигналы и улавливает эхо, отражаемое тканями. Затем специальная программа преобразует импульсы в графическое изображение.
Дополнительно читайте статью про эхокардиографию с допплеровским анализом.
Что покажет эхокардиография
Ультразвуковое исследование сердца и коронарных сосудов позволяет получить информацию о состоянии миокарда, артерий крупного и среднего диаметров. Также возможно изучить скорость, направление кровотока. При помощи эхокардиографии диагностируются патологии на ранних стадиях, когда клиника отсутствует.
Допплерография сердца и коронарных сосудов выявляет:
- дилатацию (расширение) камер;
- гипертрофию (увеличение объема) миокарда;
- сердечную недостаточность;
- пролапсы, недостаточность клапанов;
- стеноз клапанных отверстий;
- дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
- аневризмы грудного отдела аорты;
- миокардиты;
- перикардиты;
- последствия инфаркта миокарда;
- признаки артериальной гипертензии;
- другие врожденные и приобретенные пороки (тетрада Фалло, открытый Баталов проток, декстропозиция сердца).
УЗИ проводят также в профилактических целях. При наличии патологии ЭхоКГ помогает определить ее степень выраженности. При помощи исследования проводят дифференциальную диагностику органических и функциональных нарушений.
В следующих видео отображены осложнения болезни инфаркта миокарда:
Правила подготовки к процедуре
Классическая трансторакальная эхокардиография не требует особой подготовки. Общие рекомендации сводятся к ограничению употребления психостимуляторов (никотин, кофеин), дозированию физической нагрузки (избегать изнуряющих тренировок непосредственно перед процедурой).
При проведении чреспищеводной допплерографии коронарных сосудов и сердца визуализация осуществляется через пищевод. В этом случае за 5 часов до исследования запрещается употреблять пищу, жидкость.
При проведении стрессовой эхокардиографии используется физическая или медикаментозная стимуляция. Если исследуемый принимает лекарства, необходимо согласовать с врачом режим, применяемую дозу.
Показания и противопоказания для УЗИ сердца
Как и другие ультразвуковые исследования внутренних органов, эхокардиография не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование никак не влияет на самочувствие человека, его можно проводить даже в тяжелом состоянии.
УЗИ сосудов сердца с допплерографией проводят не только при наличии каких-либо симптомов, но и в профилактических целях. Такие мероприятия помогают на ранних стадиях выявить бессимптомное течение многих заболеваний, что значительно улучшает прогноз.
Основные показания для проведения ЭхоКГ:
- кардиалгии;
- наличие сердечных шумов;
- нарушения ритма;
- одышка;
- головокружения и синкопальные состояния;
- изменения на ЭКГ;
- внешние признаки недостаточности кровообращения.
Кардиалгии встречаются среди лиц различных возрастов. В этом случае важно дифференцировать кардиальные и экстракардиальные причины. При отсутствии структурной и функциональной патологии, необходимо искать источник боли в другой области (торакалгии, рефлюксная болезнь, психосоматика).
Сердечные шумы обнаруживаются при аускультации. ЭхоКГ проводят для того, чтобы отличить органические шумы от функциональных.
На нарушения ритма может указать сам пациент или данные объективного осмотра (аускультация, подсчет ЧСС, ЭКГ). УЗИ помогает найти причину возникшей патологии.
Одышка, цианоз, отеки нижних конечностей – признаки хронической сердечной недостаточности. УЗИ выявляет не только причину, но и нарушения, возникшие на этом фоне.
Часто при плановых медицинских осмотрах обнаруживаются изменения на ЭКГ. При этом жалоб может не быть. В этом случае ЭхоКГ выявляет «немые» патологии, которые из-за отсутствия лечения являются наиболее опасными.
В данном видео продемонстрированы нарушения ритма сердца:
Проведение исследования
Длительность процедуры не превышает 15 минут. Исследуемый располагается лежа на спине. При этом грудная клетка должна быть обнажена. Врач наносит на переднюю поверхность груди звукопроводящий гель, затем начинается исследование.
Последовательно осматриваются все камеры, оцениваются их размеры, структура миокарда, наличие тромбов в полостях сердца. Особое внимание уделяют клапанному аппарату.
В конце процедуры производится замер динамических показателей. Для этого используется допплеровский режим.
После завершения ЭхоКГ врач заполняет протокол исследования, который в дальнейшем анализируется.
Смотрите подробное видео о проведении ультразвукового исследования сердца:
Расшифровка результатов ЭхоКГ
Расшифровку результатов исследования производит терапевт или кардиолог.
Оцениваются следующие показатели:
- размер просвета артерий;
- артериальная площадь;
- диаметр аорты;
- при наличии бляшек определяется их толщина, структура;
- толщина, эхогенность стенок камер;
- структура сосудов;
- давление в легочной артерии;
- скорость кровотока.
В норме на УЗИ сердца определяются (значение различны в зависимости от пола):
- масса левого желудочка (ЛЖ) 95–182 г;
- конечный диастолический размер 31–57 мм;
- толщина ЛЖ в диастолу до 11 мм;
- фракция выброса 55–60%;
- стенка межжелудочковой перегородки в диастолу от 7,5 до 11 мм;
- размеры левого предсердия 18,5–33 мм;
- отсутствие гипертензии по малому кругу (в норме давление в легочной артерии менее 25 мм рт. ст.);
- створки клапанов не видоизменены, плотно смыкаются.
При исследовании можно выявить:
- Врожденные пороки развития сердца. К ним относят: тетраду или пентаду Фалло, коарктацию, стеноз аорты, дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородок, незаращение Баталова протока или овального окна. При наличии дефекта стенки сердца на УЗИ обнаруживается гипоэхогенная (темная) тень – признак аномального сообщения камер между собой.
- Расширение камер. Полости сердца увеличены в размерах, толщина стенки заметно уменьшена.
- Гипертрофия миокарда. На УЗИ визуализируется утолщенная стенка желудочка или предсердия, полость сердца может быть уменьшена.
- Стеноз сосудов или клапанных отверстий. Явным признаком является сужение клапанного кольца или участка артерии.
- Пролапсы клапанов. В этом случае обнаруживаются короткие створки, которые не полностью смыкаются. При этом возникают гемодинамические нарушения.
- Выпот в перикарде. В сердечной сумке определяется гипоэхогенная (темного цвета) жидкость.
Помимо врожденных и приобретенных заболеваний УЗИ сердца помогает дифференцировать патологии от индивидуальных особенностей (дополнительные хорды и сосуды).
Сколько стоит УЗДГ сердца
Стоимость УЗИ сердца с допплером зависит от клиники, опыта врача. В Москве цена услуги составляет от 2500 до 3500 рублей. В Санкт-Петербурге УЗИ сердца стоит от 1800 до 3000 рублей. В Кемерово, Новосибирске можно пройти исследование всего за 950–1600 рублей.
Эхокардиография – это один из самых простых методов диагностики внутрисердечных патологий. Исследование возможно провести еще до рождения. Такие технологии помогают выявить ранние нарушения, не допустить развития опасных осложнений.
Если вы когда-нибудь проходили исследование, поделитесь своим опытом с другими пользователями в комментариях. Будьте здоровы.
Источник
Для уточнения кардиологического диагноза одним из наиболее часто назначаемых исследований является ЭКГ. Однако нередко врач направляет пациента на УЗИ сердца. Что показывает эта диагностика и стоит ли ее вообще делать?
Сегодня у нас не совсем обычная беседа, так как нашими консультантами будут сразу два доктора.
Об УЗИ сердца и его возможностях нам рассказывают специалист по ультразвуковой диагностике, врач-кардиолог ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Виткова Ольга Николаевна, и ее коллега, врач ультразвуковой диагностики в детской практике, Попова Инна Вячеславовна.
– Ольга Николаевна, Инна Вячеславовна, расскажите, пожалуйста, что такое УЗИ сердца и когда его назначают?
Это метод исследования, в основе которого находится применение ультразвука с определенными характеристиками с диагностической целью. Ультразвук находится за пределами слышимости человеческого уха. В процессе исследования аппарат УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн. Врач направляет их с помощью датчика в ту или иную часть тела. Ультразвук, дойдя до анатомических образований, отражается от них и возвращается. Эти сигналы регистрируются аппаратом УЗИ, который по их характеристикам «строит» изображение исследуемого органа на экране монитора.
Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах сердца, его слоях, клапанах, об особенностях кровообращения.
Его назначают при болях в сердце, повышенном артериальном давлении, отеках, одышке, хрипах в легких; при головокружениях, потере сознания, общей слабости, продолжительном повышении температуры тела неясного происхождения, пациентам с сахарным диабетом, с перенесенным инфарктом миокарда; людям, родственники которых страдали определенными заболеваниями.
Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь
У детей УЗИ проводится по направлению кардиолога или педиатра – чаще всего при подозрении на порок сердца. Более половины маленьких пациентов приходят на обследование именно по этой причине.
Назначается УЗИ детям с перенесенными серьезными инфекциями – в частности, бактериальными. Изредка – при подозрении на опухоли сердца, крайне редко, но всё же встречающийся у деток диагноз.
Также выполняется профилактическое исследование малышам до года.
– УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же исследование или между ними есть различия? И если да, то в чем заключается разница?
УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же.
– УЗИ сердца может заменить ЭКГ? В чём отличие этих исследований?
Нет, эти исследования не взаимозаменяемы. Правильно говорить о том, что они дополняют друг друга. Эти методы характеризую разные стороны работы сердца. ЭКГ говорит о функции проводящей системы сердца, ее возможных нарушениях. С ее помощью можно косвенно судить о размерах полостей сердца.
Вместе с тем ЭКГ не информативна в отношении структурных особенностей органа – например клапанного аппарата, наличия пороков, тромбов или воспалительных изменений в сердце. В этих случаях, по сравнению с ЭКГ, методом выбора является УЗИ. Оно позволит напрямую оценить камеры сердца, его слои, клапаны и их дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта, количество выбрасываемой камерами сердца крови и т.д.
Конкретный пример. У пациента на УЗИ выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение), однако мы ничего не можем сказать о ее происхождении, разновидности. Это под силу ЭКГ.
От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна
– Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ сердца?
С учетом того, что уже было перечислено выше, ультразвуковое исследование также выявляет признаки застойной сердечной недостаточности (например жидкость в полости перикарда), новообразования и аневризмы сердца, расширения камер сердца и тромбы в них, расслаивающую аневризму аорты.
– Для того, чтобы выявить патологию сердца, больному достаточно пройти только УЗИ или диагностика должна быть комплексной?
Нет, одного УЗИ, безусловно, недостаточно. Обследование должно быть комплексным и обязательно включать опрос и осмотр врача, ЭКГ и/или – по показаниям – холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), лабораторные исследования (в зависимости от предполагаемого диагноза), УЗИ сосудов головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, по показаниям – коронарографию (рентгеновское исследование сосудов сердца с применением контрастного препарата).
Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск»
– Есть ли альтернатива УЗИ сердца?
Смотря что понимать под альтернативой. Если это безопасность, неивазивность и доступность метода, то альтернативы нет. Если же под ней понимаются диагностические возможности, в определенной степени альтернативой может быть чрезпищеводная эхокардиография, а также спиральная компьютерная томография с контрастным веществом. Эти методы могут использоваться в случаях, когда традиционная эхокардиография по каким-то причинам затруднена, либо не дает ответа на некоторые вопросы доктора.
– Насколько безопасно УЗИ сердца и как часто можно проходить это исследование?
Совершенно безопасно. Его можно выполнять настолько часто, насколько это требуется.
– Как проводится УЗИ сердца взрослым и детям?
Принципиальных отличий между взрослыми и детьми нет. Проводится оно в положении пациента лежа, чаще – на левом боку. С помощью датчика врач осматривает все образования сердца, оценивает целый ряд функциональных параметров.
Особенностями у детей является то, что их нередко удается с трудом убедить лечь на левый бок, а потому исследования часто выполняются на спине. Другой момент – место расположения датчика. В детском возрасте зачастую исследование проводится через так называемый субкостальный доступ (когда датчик находится в эпигастрии). У взрослых такой подход используется редко в силу их анатомических особенностей.
– Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сердца?
У взрослых особой подготовки не проводится.
Детей важно успокоить перед исследованием. Они, в силу свойственной им подвижности, непоседливости, могут не лежать так, как нужно. Поэтому в этом плане большую роль играют родители, которые должны объяснить ребенку происходящее, успокоить его. До планируемого исследования можно дома играть с ребенком в УЗИ.
Рекомендуется, чтобы перед исследованием ребенок был выспавшимся, сытым (но желательно не сразу после еды, т.е. не с полным желудком). Или же, если позволяют условия, маленького ребенка можно сначала усыпить, и лишь затем обследовать.
Изредка проводится исследование под наркозом – как правило, в условиях стационара и по определенным показаниям.
– Ультразвуковое исследование сердца может быть рекомендовано как профилактический метод?
Да. Кроме того, у детей до 1 года эхокардиография с профилактической целью обязательна, не говоря уже об обследовании после перенесенных инфекционных заболеваний.
– Для того, чтобы пройти УЗИ сердца в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?
Пройти обследование можно и с направлением, и без него. Преимущество направления в том, что доктор может предоставить какие-то дополнительные сведения о больном (например о выявленном во время обследования шуме в области сердца). Алгоритм «сначала доктор – затем эхокардиография» более целесообразен.
Записаться на УЗИ сердца можно здесь
внимание: диагностика доступна не во всех городах
Для справки:
Виткова Ольга Николаевна
Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2012 года.
С 2012 по 2014 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Терапия».
В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Кардиология», в 2015 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».
С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».
Попова Инна Вячеславовна
Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2007 года.
В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»
В 2009 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика», а в 2010 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».
С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».
Источник
Допплерография представляет собой инструментальный метод диагностики, при котором обследуются сердечная мышца и сосуды. С помощью данного метода можно диагностировать целый комплекс сердечно-сосудистых заболеваний, оценить состояние кровотока. Метод абсолютно безопасен и относится к числу неинвазинвых исследований, то есть при диагностике вмешательства в организм пациента не происходит. Обследование проходит абсолютно безболезненно.
Допплерография сердца аналогична УЗИ. Ее назначают беременным женщинам, так как диагностика не оказывает негативного воздействия на ребенка. С помощью метода дается оценка анатомическому строению сердца, выявляются врожденные пороки, патологические процессы. С помощью допплерографии сосудов и сердца определяют состояние клапанов, толщину миокарда, аномалии развития, патологические изменения в сосудах и прочие параметры.
Виды УЗИ
В «СМ-Клиника» выполняется более 20 видов исследований, среди которых УЗИ:
- при беременности;
- 3D-4D УЗИ;
- брюшной полости;
- мочевого пузыря;
- почек;
- печени;
- поджелудочной железы;
- молочных желез;
- органов малого таза.
Зачем проводят допплерографию
Допплерография сердца позволяет врачу получить максимально полную и точную информацию о том, в каком состоянии находятся средние и крупные сосуды, а также сердечная мышца. Исследование дает возможность определить скорость кровотока, направление, выявить ранние изменения в стенках сосуда, а также его деформацию.
С помощью диагностики выявляют атеросклеротические процессы в коронарных сосудах, аневризму аорты, разные пороки сердца. УЗИ (допплеровское исследование) проводят беременным женщинам, чтобы исключить на ранней стадии развития плода возможность врожденного порока сердца у ребенка.
Показания к проведению допплерографии сердца и сосудов
Инструментальная диагностика сердечно-сосудистой системы проводится при наличии целого ряда показаний, среди которых:
- подозрения на порок сердца или отслеживание патологии в динамике;
- определение скорости кровотока в коронарных сосудах при наличии ИБС (ишемической болезни);
- гипертоническая болезнь;
- наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы в динамике после оперативного вмешательства;
- подозрение на тромб;
- при наличии тромба – определение места его расположения и размеров;
- подозрение на наличие уплотнений в перикарде, нарушений подвижности стенки сердечной мышцы.
Обследование проводится любым пациентам, вне зависимости от возраста, если для этого есть перечисленные показания.
Противопоказания
Противопоказаний для проведения диагностики нет. Но существуют некоторые ограничения, например:
- острый воспалительный процесс в организме;
- наличие ожога или другого поражения на кожном покрове в исследуемой зоне;
- тяжелое состояние пациента, при котором он не может лежать в течение определенного времени.
Имеющиеся ограничения носят лишь временный характер.
Как проводится обследование в «СМ-Клиника»
Допплеровское УЗИ проводится в комфортной обстановке. Врач наносит гель на кожу в исследуемой зоне. Используется гипоаллергенное средство, которое после диагностики легко удаляется обычной салфеткой. Гель необходим для плотного контакта датчика УЗИ с кожным покровом пациента и лучшего скольжения. В среднем сканирование длится около получаса. Ход процедуры зависит от исследуемой области, например:
- При УЗИ сосудов шеи и головного мозга пациент ложится на кушетку. Под голову ему кладут валик. Шея, ключицы, лопатки освобождаются от одежды. В ходе обследования проводятся функциональные пробы. Например, врач просит пациента задержать дыхание, изменить положение тела и пр.
- УЗИ сердца по допплеровскому методу осуществляется в положении полулежа. От одежды освобождается область груди. Специалист ставит датчики на определенные точки под разными углами.
- Исследование сосудов нижних конечностей выполняется в положении лежа. Пациенту нужно раздвинуть ноги на ширину плеч, расставить стопы в стороны. Чтобы оценить состояние сосудов в момент нагрузки, пациента могут попросить встать.
Преимущества диагностики в «СМ-Клиника»
УЗИ (допплеровское исследование) сердца и сосудов выполняется с помощью современного оборудования, которое гарантирует высокую точность исследования. Диагностика обладает целым комплексом преимуществ перед другими способами исследований. Среди них:
- возможность получения высококачественных снимков;
- визуализация отдельных структур органов, которые недоступны при обследовании с помощью других методик;
- возможность мониторинга мелких деталей исследуемого объекта;
- неинвазивность, абсолютная безопасность и безболезненность для пациента, отсутствие противопоказаний;
- отсутствие необходимости в введении контрастных веществ;
- возможность неоднократного проведения диагностики для наблюдения патологии в динамике;
- отслеживание параметров работы сердца и сосудов в режиме реального времени.
Этот метод – незаменимый инструмент обследования в акушерской практике. Кроме того, благодаря допплерографии у врачей появилась возможность проводить профилактически осмотры пациента. С помощью метода можно выявить заболевания сердечно-сосудистой системы на ранней стадии и предупредить возможное развитие осложнений.
Оценка результатов исследования в «СМ-Клиника»
После допплерографии сосудов и сердца полученные результаты могут быть без отклонений от нормы. В этом случае размеры, просвет, сечение сосудов, их положение соответствуют нормальным параметрам, кровоток свободен, тромбы в венах отсутствуют.
Патологические отклонения проявляются в виде:
- разницы кровотока с правой и левой стороны;
- уменьшенного сечения сосудов;
- выявления аневризмы или сгустков крови;
- замедленной скорости кровотока;
- изменения вен из-за варикозной болезни.
Своевременное выявление отклонений позволяет предупредить дальнейшее развитие патологий и назначить эффективное лечение.
Запись на диагностику
В «СМ-Клиника» допплерографию сердца и сосудов проводят опытные специалисты, которые обладают высокой квалификацией. Диагностика выполняется с помощью современного оборудования, гарантирующего получение точных и информативных результатов.
Чтобы записаться на допплерографию сердца и сосудов, уточнить цены и другую информацию, обратитесь к операторам Контакт-центра «СМ-Клиника».
Цены на допплерографию сердца в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Эхокардиография (УЗИ сердца) | 3 700 руб. |
| Эхокардиография (УЗИ сердца) с медикаментозными пробами | 3 900 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник