Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи расшифровка

УЗИ сосудов шеи и головы – наиболее доступный способ обнаружить причину нарушения работы головного мозга. Как правило, таких больных часто беспокоят потери сознания (особенно при нагрузках), приступы головокружения, тошноты, спонтанные головные боли. Наиболее тяжелым поражением является ишемический инсульт, который возникает при выраженной окклюзии («закупорке») одной из артерий, мозг. При наличии вышеперечисленных состояний, в первую очередь рекомендуется сделать ультразвуковое исследование.
Что показывает УЗИ сосудов шеи

Какие артерии кровоснабжают мозг?

Самый чувствительный орган к кислородному голоданию – головной мозг. Поэтому доставка крови к нему осуществляется несколькими крупными артериями. Через отверстия в шейных позвонках (по задней поверхности шеи) идут две ПА (позвоночные артерии), которые питают большую часть коры. В нижней трети шеи, по ее боковым поверхностям, проходят две ОСА (общие сонные артерии). В последующем, они делятся на наружные (НСА), преимущественно кровоснабжающие лицо, и внутренние (ВСА), питающие оставшуюся часть мозга.

УЗИ сосудов головы и шеи делают для оценки каждой из вышеперечисленных артерий. С этой целью используют доплерометрический способ – измерение размеров сосуда и скорости тока крови.

Как проводится УЗИ шеи и головы?

Ультразвуковое обследование делают по стандартной методике. Доктор наносит на область шеи специальный гель, облегчающий проведение сигнала, и последовательно изучает необходимые сосуды. Для больного важно знать несколько принципиальных моментов, перед проведением УЗИ сосудов головного мозга:

Какой-либо подготовки перед исследованием от пациента не требуется;
Положение – для оптимальной диагностики необходимо, чтобы пациент находился на спине, с тонкой подушкой под головой. Людям с короткой шеей лучше подкладывать плотный валик/подушку между лопатками. В этом положении, происходит небольшое перерасгибание шейного отдела, благодаря чему становятся доступными обзору практически все сосуды. Чтобы получить качественное изображение позвоночных артерий, доктор может попросить перевернуться набок;
Процедура может занимать до 20-ти минут.

Следует отметить, что у некоторых пациентов, УЗИ сосудов головы и шеи может давать ложные результаты. Это происходит из-за пережатия сосуда (как правило, позвоночной артерии), вследствие чего изменяется скорость кровотока, и могут появляться «изветвления». Такое явление может наблюдаться у больных:

Остеохондрозом II-IV стадий;
Остеофитозом;
Нестабильности позвонков;
Грыжами межпозвоночных дисков в шейном отделе (за исключением грыжи Шморля);
Болезни Бехтерева (спондилоартрите анкилозирующего характера).

Несмотря на это, у метода высокая информативность, так как он показывает даже небольшие изменения в артериях шеи. При правильной расшифровке, можно своевременно определить причину болезни (ишемического инсульта, синдрома позвоночной артерии и так далее) или диагностировать ее на ранней стадии.

Расшифровка УЗИ сосудов

Для того, чтобы правильно интерпретировать результаты УЗИ сосудов головного мозгового аппарата, следует знать нормальные показатели. В процессе обследования, изучают несколько характеристик артерий:

Наличие извитости – если ультразвук показывает неправильный ход сосуда (наличие перегибов, извитости), чаще всего это свидетельствует о наличии атеросклеротического поражения (формирования бляшки);
Диаметр сосудов – этот параметр отражает адекватность кровотока по артерии. Выраженное сужение на УЗИ сосудов головного мозгового аппарата может приводить к недостаточному поступлению кислорода к тканям и развитию тяжелой патологии (синдром позвоночной артерии, ишемический инсульт, транзиторные атаки и так далее). Нормальные диаметры артерий шеи:

Позвоночная (ПА) – 3,5 мм;
Общая сонная (ОСА) – 5,5 мм;
Внутренняя сонная (ВСА) – 4,6 мм;
Наружная сонная (НСА) – 3,7 мм.

При расшифровке следует помнить, что возможно отклонение в пределах 0,5 мм, так как размер сосудов может иметь индивидуальные особенности.

Наличие бляшек – в норме, просвет артерии должен быть полностью проходим. Если же он сужен/полностью «закупорен» атеросклеротической бляшкой или тромбом, могут возникать симптомы недостаточности кровообращения головного мозга. Поэтому при выявлении этих образований на УЗИ сосудов головы и шеи, следует оценить степень сужения:

Степень сужения	Уменьшение просвета артерии (%)
I	Менее чем на 40
II	На 41-65
III	На 66-95
Окклюзия (полная «закупорка»)	На 100

Скорость кровотока – в ходе УЗИ сосудов головы обязательно измеряют скорость тока крови по основным артериям. Оценку проводят в две фазы деятельности сердца: систолу (когда желудочки сокращаются, вызывая пульсовую волну) и диастолу (момент расслабления сердца и закрытия клапанов). При расшифровке УЗИ сосудов головного мозга, следует считать нормальными следующие показатели:

Читайте также: Нервы и сосуды головы

Артерия	Vps – скорость кровотока в систолу (см/сек.)	Ved – скорость кровотока в диастолу (см/сек.)
Позвоночная (ПА)	73	18
Общая сонная (ОСА)	62	20.5
Внутренняя сонная (ВСА)	68	14
Наружная сонная (НСА)	41.5	12
Возможное отклонение	На 15 см/сек в большую или меньшую стороны	На 5 см/сек в большую или меньшую стороны

Учитывая все эти показатели, можно после расшифровки сделать адекватный вывод о состоянии сосуда.

УЗИ артерий головы, к которым относятся сонные и позвоночные артерии, имеют большое диагностическое значение. В настоящее время, это ультразвуковое обследование делают для определения причины нарушения работы мозга и выбора лечебной тактики. Если ультразвук не показывает каких-либо отклонений, следует провести дополнительное обследование вышележащих отделов сосудистой системы.

В каких случаях проводится ультразвуковое исследование шеи?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов. Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи. Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:

головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
ощущение болезненности в шее;
регулярно повторяющиеся обмороки;
длительная заложенность и шум в ушах;
шаткость походки;
ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.

В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.

Болезненные ощущения в шее, головные боли, шум в ушах — важные причины для назначения УЗИ шейных сосудов шеи, расшифровки результатов и назначения лечебных мер

Каким способом может быть проведена диагностика?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:

допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.

Как проходит процедура исследования?

Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.

Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.

Читайте также: После узи сосудов головы

В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей. По завершению этой части процедуры переходят к допплер исследованию, и с его помощью выявляются участки с нарушенным кровотоком или деформированной стенкой сосуда. В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.

Для проведения исследования пациенту достаточно освободить шею от одежды и украшений, лечь на спину. УЗИ проводится при помощи специального датчика и геля-проводника

Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов. Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача. Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.

Каковы особенности исследования сонной артерии?

Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования. В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева – 10-15 см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю. При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.

Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.

Что еще показывает диагностика шеи?

Расшифровке подлежат и другие показатели ультразвукового исследования шеи. Так, щитовидная железа по УЗИ должна иметь однородную структуру и примерно одинаковые по размерам доли с ровным и четким контуром. При УЗИ в норме не должно быть обнаружено бляшек, тромбов и кальцификатов.

Кроме того, при расшифровке результатов исследования необходимо оценить проходимость сосудов. При стойком их сужении страдают органы, питающиеся из этого сосуда.

Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным. Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.

Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.

Источник

Все органы человека снабжаются кровью. При нарушении кровообращения возникают те или иные патологии. Учитывая то, что головной мозг является особенно важным органом, для диагностирования его правильной работы используют процедуру УЗИ сосудов головы и шеи.

Этот вид диагностики проводится для оценки состояния вен, артерий, а также артериального кольца в зоне головного мозга или шеи. Метод УЗИ области головы, шеи и сосудов основан на эхогенности эритроцитов. Ультразвуковые волны, отражаясь, улавливаются датчиком. Результат отображается в виде графика. Современное оборудование позволяет не только увидеть состояние сосудов, но также услышать шум кровотока.

Как проводится УЗИ и что показывает

Главные преимущества проведения УЗИ сосудов головы и шеи в том, что к такому виду исследования нет никаких противопоказаний. Никакой особой подготовки не требуется. Сама процедура не вызывает неприятных ощущений. Назначается она даже детям при наличии характерных симптомов, таких как головная боль, тошнота, плаксивость. В отличие от рентгеновских снимков и рентгенографии, УЗИ не способно ионизировать организм.

Для проведения УЗИ сосудов головы и шеи пациента укладывают на кушетку. Врач наносит на исследуемую область специальный гель для улучшения контакта датчика. Перед обследованием датчик прикладывается к векам или в области височных костей черепа.

Вся процедура занимает не больше 30 минут. Длительность зависит от состояния вен, артерий головного мозга. Расшифровка осуществляется одновременно с обследованием. Результатом УЗИ будут фото и графики, по которым специалист сможет сделать оценку состояния всех магистральных сосудов головного мозга. На основании заключения решается вопрос о способах лечения: терапии, хирургии, шунтировании.

Показания к УЗИ кровеносных сосудов головы и шеи следующие:

головные боли;
выраженные головокружения;
частые обмороки;
патологии сосудов или головного мозга – гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт, сахарный диабет, курение;
высокий холестерин, атеросклероз;
плановые оперативные вмешательства;
опухолевидные образования шеи.

По результатам УЗИ врач сможет оценить состояние стенок артерий, наличие или отсутствие бляшек, тромбов. Кроме того, метод поможет вовремя выявить опасные для жизни заболевания головного мозга: пороки развития, аневризмы, соустья.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка УЗИ включает оценку показателей, отражающих состояние просветов артерий, а также скорость кровотока. Для обнаружения атеросклеротических бляшек проводится обследование брахицефальных сосудов.

В результате УЗИ осуществляется диагностика стенозов, сдавлений, нарушений хода в сосудах головы, шеи, головного мозга. Также врачи могут выявить аномалии системы кровоснабжения, приводящие к остеохондрозу.

Результаты дуплексного обследования выглядят в норме следующим образом:

толщина стенки артерии 0,9-1,1 миллиметров;
просвет сосудов свободный;
турбулентный кровоток отсутствует, если нет разветвлений;
отсутствует патологическая сеть вен или артерий;
позвоночные артерии одинаковые;
диаметр позвоночных артерий более 2 миллиметров;
кровоток по венам не больше 0,3 м/с;
отсутствуют признаки компрессии или закупорки.

Где можно сделать УЗИ головы и шеи

Выполнить УЗИ сосудов вы можете по направлению врачей либо пройти его самостоятельно, обратившись к специалистам подобной диагностики. Исследование проводится при государственных и частных медицинских учреждениях.

Сколько стоит – стоимость исследования

Стоимость УЗИ напрямую зависит от используемого оборудования. На экране может отображаться двух- или трехмерное фото. Эффективность или достоверность исследования от этого не зависит, но все же показательным считается триплексное УЗИ. Цена такого обследования будет составлять приблизительно 2000 рублей. Стоимость сканирования сосудов шеи окажется в пределах 1500 рублей.

Как делают УЗИ сосудов ребенку

Ультразвуковое исследование головного мозга у ребенка проводится с самого раннего возраста – еще в родительном доме. Допплерография показана детям первых дней жизни, если роды сопровождались осложнениями или были выраженные патологии во время вынашивания. Особенно это касается случаев, когда в анамнезе имеются родовые травмы, повреждения позвоночника, неврологические нарушения.

Никакой подготовки не требуется. Главным преимуществом проведения такой диагностики у детей считается то, что череп у ребенка имеет естественные отверстия в виде родничков. Кроме того, открыты швы. За счет этого врач может в полной мере провести обследование головного мозга, выявить возможные патологии, возникающие при повреждении мягких тканей головы или шеи.

Современная педиатрия склоняется к мнению, что ультразвуковое исследование необходимо проводить всем детям, даже при отсутствии показаний, в первые дни после рождения. За счет своевременного обследования врачи могут выявить врожденные патологии сосудов головы и шеи, а также оценить состояние главного мозга, оболочек, отделов позвоночника и мягких тканей головы.

Родители не должны переживать по поводу обследования. Оно совершенно безболезненное, не вызывает никаких последствий. Без своевременного обследования можно пропустить симптомы развития опасных заболеваний, приводящих впоследствии к инвалидности – детского церебрального паралича или гидроцефалии. Но при своевременном выявлении патологии врачи смогут назначить эффективное лечение, которое даст положительные результаты.

Если вы сталкивались с процедурой ультразвукового исследования сосудов головы и шеи, поделитесь вашими впечатлениями в комментариях.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!