Ультразвуковой сканер для исследований сердца и сосудов

Как выбрать аппарат для УЗИ сердца, чтобы он адекватно справлялся с поставленными диагностическими задачами? Какие параметры для прибора обязательно должны быть, а какие являются дополнительными. В какой аппаратуре реализованы те или иные настройки.

Что должно быть в аппарате

Любой прибор для эхокардиографии должен иметь такие параметры:

M-режим

Будучи самым «древним», одномерный режим не потерял своей актуальности для визуализации сердца. Он показывает движения каждой точки стенки сердца в систоле и диастоле в режиме реального времени.

M-режим необходимо использовать вместе с двухмерной эхокардиоскопией – B-режимом. Это обозначается в характеристиках аппарата как M+B.

B-режим

Это возможность получить двухмерное черно-белое изображение сердца. Визуализация гораздо лучше при режиме B+B, B+M. В последнем случае на двухмерном изображении появляется точка курсора, которая показывает, где находится сейчас ультразвуковой луч.

Цветной допплер

Режим показывает движение крови в изучаемом отделе сердца с помощью двух цветов: синего (кровоток направлен от датчика) и красного (кровоток идет к датчику).

Импульсный режим (PW)

Измеряет скорость кровотока, имеет разрешающую способность по глубине, которая зависит от длительности импульсов (обратно-пропорциональная зависимость). В результате получается график, на котором, кроме скорости, отображается форма и направление кровотока: от датчика (ниже базиса), к датчику (выше базиса). Это позволяет увидеть моменты открытия и закрытия клапанов, отметить сигналы от хорд и сердечных стенок.

Непрерывноволновой допплер (CW)

Количественно измеряет кровоток, регистрирует его на более высоких скоростях, в отличие от PW. В связи с тем, что у него нет такой высокой продольной разрешающей способности, как у PW, рекомендуется сочетать эти 2 режима. Это реализовано не у всех аппаратов.

CW – обязательный режим для эхокардиоскопии. Он позволяет рассчитать давление в сердечных камерах и сосудах в любой фазе кардиального цикла, оценить степень стеноза – на основании уравнения Бернулли (учитывает разность давлений).

Основные настройки реализованы во всех аппаратах, в том числе и эконом-класса: Mindray DC-3, GE Logic C5, других.

Дополнительные настройки сканера УЗИ

1. Вторая гармоника. Она увеличивает в 2 раза частоту отраженного сигнала, что компенсирует помехи, возникающие при прохождении ультразвука сквозь ткани.
2. Энергетический допплер визуализирует даже низкие по скорости движения крови, что позволяет увидеть регургитацию.
3. Модифицированный режим PW – HFPW. Он позволяет зарегистрировать скоростной кровоток.
4. Тканевый допплер (TVI). Он задает различные цвета для тканей, движущихся с разной скоростью (метод цветового картирования).
5. Режим стресс-эхокардиографии.
6. Режим CFM. Обеспечивает количественную оценку кровотока в нескольких элементах изображения. Скорости маркируются цветом. Сонографическая картина обновляется 10-15 раз в секунду, что меньше, чем в режиме PW, зато CFM-режим позволяет оценивать, как кровоток распределяется на большом участке в реальном времени.

Такие настройки есть в аппаратах УЗИ экспертного класса: модели 300, 400 и 500 линейки Aplio от Canon, GE Vivid 7 и других.

Если в клинике выполняются вмешательства на сердце:

• вальвулопластика,
• закрытие дефектов межжелудочковой перегородки и овального окна,
• транскатетерные окклюзии трансклапанных регургитаций,

нужны аппараты, реализующие 3D- или 4D-режим исследования. Их преимущества – не только в более точном измерении параметров работы сердца, но и в том, что исследуемая зона не исчезает из поля зрения, как это происходит при 2D-сканировании.

Объемные режимы позволяют проводить раннюю диагностику сердечной недостаточности и кардиомиопатий за счет оценки таких параметров, как:

• напряжение миокарда;
• деформацию миокарда – по всем ее направлениям (циркулярная, продольная, радиальная);
• скручивание;
• постсистолический индекс;
• кручение;
• раскручивание.

Измерения происходят благодаря методу пространственного смещения спеклов (точек). Это называется спекл-трекингом.

3D- и 4D-эхокардиография – метод гораздо более информативный, чем компьютерная томография, так как представляет собой не сочетание срезов, а единовременное панорамное исследование отдельных участков сердца. Причем для этого не нужно перемещать датчик и вновь находить нужную точку исследования.

Режимы, позволяющие выполнить объемную ЭхоКГ, имеются во многих аппаратах. Основные из них – это:

Canon Aplio i900

Отличный сканер для УЗИ сердца. Он отображает низкоскоростной кровоток, даже на обширных областях. Он позволяет визуализировать сердце в виде тени, одновременно показывая сосудистый поток. Умеет совмещать МРТ- или КТ-данные с сонографипческими. Его функция Wall Motion Tracking – это трехмерное отображение движений сердечной стенки, а 4D Valve Analysis – глубокий анализ строения и функции митрального клапана. Аппарат может осматривать сразу несколько кардиальных полостей.

GE Vivid T8

Хорошо контролирует инвазивные методы исследования кардиальной функции, автоматически оценивает ФВ левого желудочка, имеет возможности для автоматической калибровки параметров стресс-эхокардиографии, позволяет автоматически оценить движения стенок желудочка в покое

Siemens ACUSON SC-2000

Этот аппарат для УЗИ сердца используется довольно часто. Он совмещает объемную эхокардиографию (выполняется пакетом из 64 лучей) с ЦДК кровотока. Оценка происходит за одно сокращение. Это незаменимо при инвазивных катетерных процедурах. Кроме того, аппарат совместим с приложениями EZ Valves, который очень точно измеряет параметры состояния клапанов, оценивает проксимальную зону регургитации. При этом для оценки функциональной активности сердца в разные фазы сердечного цикла аппарат не нужно синхронизировать с ЭКГ: это позволяет сделать технология Echo in a Heartbeat.

Как видите, аппараты для эхокардиографии могут визуализировать и анализировать множество параметров. Некоторые значительно экономят время врача, рассчитывая большинство критериев автоматически.

Купить аппарат УЗИ для сердца можно в компании UMETEX. Заполните форму на сайте или закажите обратный звонок, и вам перезвонит менеджер, который поможет разобраться в том, какие параметры аппаратуры вам необходимы. В результате вы сможете выгодно приобрести прибор, максимально подходящий именно для ваших диагностических задач.

Основные характеристики сканера EKO7-RUS

• Стационарный ультразвуковой сканер.
• LCD монитор – 19″ (разрешение 1280×1024).
• Кинопамять – автоматическая видео-запись фрагмента исследования с возможностями “перемотки”, редактирования, проведения расчетов и последующей записи видео в файл.
• Разьемы для одновременного подключения до 4-х датчиков (3 + 1 CW).
• Встроенный дисковод DVD-RW.
• USB-порты (для подключения периферических устройств и внешних дисковых накопителей).
• Модуль CEUS+ (Contrast Enchansment UltraSound) – исследования с применением контрастных веществ.
• Система SonoView – система архивации и дальнейшего просмотра статических и динамических изображений (база данных изображений), имеется возможность копирования изображений на DVD и USB флеш-накопители, проводить измерения в архиве.

Режимы визуализации

• B (2D) – двухмерное сканирование в оттенках серой шкалы, тканевая гармоника (в том числе пульс-инверсная).
• M – одномерный режим для исследования сердца, анатомический М-режим (необходим кардиопакет), CM – цветной М-режим (необходим кардиопакет).
• CD – цветное допплеровское картирование.
• PD – энергетический допплер.
• DPD – направленный энергетический допплер.
• TDI – тканевый допплер (необходим кардиопакет).
• PW – импульсно-волновой допплер, steering – изменение допплеровского угла в режимах CD и PD, автоматический анализ допплеровских кривых.
• HPRF – высокочастотный импульсно-волновой допплер.
• CW – постоянно-волновой допплер.
• Режимы одновременного отображения на экране 2-х, 4-х и более изображений, в т.ч. изображений в режимах B/C, B/PD в реальном масштабе времени.
• Смешанные режимы (B/M, B/PWD, B/C, B/PD, B/PD/PWD, B/C/PWD).
• Трапециевидный режим (для линейных датчиков).
• Масштабирование.

Опции

• Кардиопакет: тканевый допплер (TDI) + анатомический М-режим + цветной М-режим (CM) + программное обеспечение.
• Модуль ЭКГ.
• Модуль DMR – фильтр, который в реальном времени удаляет спекл-шумы и артефакты, усиливает контуры, делая ультразвуковое изображение контрастней на границе сред разной эхо-плотности.
• Модуль AutoIMT – автоматическое вычисление комплекса интима-медиа общей сонной артерии (Intima Media Thickness). Данная оценка имеет большое значение для ранней диагностики атеросклероза и оценки риска развития инсульта и инфаркта миокарда.
• Модуль SCI (Spatial Compound Imaging) – детализация изображения и уменьшение артефактов за счет технологии получения изображения с учетом нескольких углов инсонации.
• Модуль STRAIN – полуавтоматическая недопплеровская методика оценки деформации миокарда (необходим модуль ЭКГ).
• Модуль стресс-эхо (нагрузочная эхокардиография).
• Система DICOM – возможность сетевой интеграции с PACS-системами (например, для архивации или печати ультразвуковых эхограмм на оборудовании других производителей медтехники).

Инновационные технологии

• Quick Scan – режим автоматической настройки изображения (нажатием одной кнопки) исследуемого органа в B- и D-режиме (настройка оптимальных параметров и фильтров за счет автоматического распознавания исследуемого органа по интеллектуальной базе данных человеческих органов).
• SRF (Speckle Reduction Filter) – фильтр подавления шума.
• FSI (Full Spectrum Imaging) – многоступенчатый алгоритм получения избирательного контрастирования изображения по всей глубине сканирования.

Пакеты ультразвуковых диагностических программ

• Полностью русифицированное программное обеспечение.
• Основные измерения: измерения расстояния, окружности, площади, объема; измерение тазобедренного сустава; измерение расстояния в M-режиме; измерение скорости в спектральном допплеровском режиме и др.
• Пакет кардиологических исследований.
  М-режим: измерение диаметра аорты, передне-заднего размера ЛП, толщины МЖП (систолическая и диастолическая), толщины ЗСЛЖ (систолическая и диастолическая), размеров ЛЖ и ПЖ (систолический и диастолический), ФВ (Teichholz).
  B-режим: измерение диаметра аорты (восходящей, дуги, нисходящей, на уровне синусов Вальсальвы, на уровне створок аортального клапана), определение размеров ЛП и ПП (максимальный, минимальный, систолический, диастолический, переднее-задний, верхнее-нижний, медиально-латеральный), расчет объемов ЛП и ПП, объемов ЛЖ (метод “Площадь-Длина”, метод дисков (Simpson)), массы миокарда ЛЖ, индекса массы миокарда ЛЖ.
  CD-режим (ЦДК): измерение радиуса ПФСМР (PISA), полуколичественная оценка трансмитрального, транстрикуспидального, трансаортального и транспульмонального кровотока (оценка регургитации), оценка аномальных сбросов крови через МПП И МЖП.
  PW-режим (импульсно-волновой допплер): автоматическая, полуавтоматическая и ручная трассировка допплеровского спектра митрального, аортального и трикуспидального клапанов, клапана легочной артерии, кровотока в выходном тракте ЛЖ и ПЖ (пиковая/средняя скорость, пиковый/средний градиент давления, время изоволюметрического расслабления ЛЖ, время ускорения, замедления, выброса), оценка кровотока легочных и печеночных вен.
  CW-режим (постоянно-волновой допплер): программы расчета работы митрального, аортального и трикуспидального клапанов, клапана легочной артерии.
  TD-режим (тканевой допплер): количественная оценка локальной сократительной функции стенок ЛЖ и ПЖ.
• Пакет расчетов параметров сосудов: вычисления объемного кровотока, процента стеноза, индекса сопротивления (RI), пульсационного индекса (PI) и др.

Сокращения: ЛП/ПП – левое/правое предсердие, МЖП – межжелудочковая перегородка, МПП – межпредсердная перегородка, ЗСЛЖ – задняя стенка левого желудочка, ЛЖ/ПЖ – левый/правый желудочек, ФВ – фракция выброса, ПФСМР – площадь формирующейся струи митральной регуритации (PISA – proximal isovelocity surface area).

Примечание: по-русски название сканера звучит как ЭКО7, но к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) отношения не имеет, английское название происходит от слова echocardiography (эхокардиография), аппарат предназначен для исследования сердца (ЭхоКГ) и сосудов.

Датчики для сканера EKO7-RUS

Внимание! Копирование или частичная перепечатка материалов проспекта сканера “EKO7-RUS” на русском языке и размещение в интернет без согласия владельца (ЗАО “Медиэйс”) запрещена, запрос на копирование материала можно отправить здесь.