Условия отложения фосфатов кальция в сосуды матки старой женщины
Пост опубликован: 28.01.2015
Отложение кальция в сосудах (кальциноз артерий типа Менкеберга) характеризуется первичным отложением кальция в мышечной оболочке мелких и средних артерий мышечного типа, главным образом конечностей.
Предполагается, что липоидоз в развитии этой формы не играет роли. Эту форму следует отличать от вторичного кальциноза, представляющего собой позднее проявление атеросклероза; последнего рода отложения кальция возникают на фоне липоидоза, образования атеросклеротических бляшек — и, следовательно, имеют иную локализацию, а именно в крупных артериях эластического типа.
В небольшой степени отложения кальция в сосудах отмечается почти у всех людей старше 50 лет, а иногда может быть отмечен и у молодых. Как болезнь отложение кальция в сосудах встречается редко; таким образом, между патологоанатомическими и клиническими данными имеется очень большой разрыв. Чаще всего первичный кальциноз наблюдается в артериях таза и бедра, реже в артериях голени и ступни; артерии верхних конечностей он поражает гораздо реже, как и артерии внутренних органов (за исключением артерий матки, яичников и щитовидной железы, которые поражаются кальцинозом сравнительно часто в период возрастной инволюции).
Отложение извести в стенках артерий с давних пор рассматривалось как один из наиболее характерных признаков артериосклероза. Кальций, откладывающийся в сосудистых стенках, имеет состав, близкий к костной ткани: основная часть известковых масс относится к фосфорнокислому (до 90%) и углекислому (до 10%) кальцию.
Обычно отложение кальция в сосудах происходит в центре мышечной оболочки, на уровне разветвления vasa vasorum. Очевидно, кальций приносится током крови через эти артериолы сосудистой стенки. Предшествуют ли отложению извести какие-либо изменения мышечной оболочки, пока неясно. Одни врачи считают, что кальций откладывается уже в поврежденную среднюю оболочку, другие указывают, что изменения обычно отсутствуют. Возможно, что кальциноз развивается в связи с какими-то физико-химическими изменениями определенных структур сосудистой стенки. Подчеркивается, что основное вещество стенки сосуда имеет некоторое сходство с промежуточным веществом хряща. Известно, что с возрастом или при определенных патологических состояниях это вещество хряща приобретает способность поглощать избыточное количество извести.
Отложения кальция в сосудах как болезнь развивается иногда даже в сравнительно молодом возрасте. Кальций сначала откладывается в межуточном веществе около эластических волокон, а затем оседает на поверхности волокон. По мере оседания извести зерна ее сливаются в сплошную массу, пласты которой раздвигают мышечные элементы медии, и постепенно они атрофируются. В результате происходит резкое нарушение строения артериальной стенки. Внутренняя оболочка сосудов при кальцинозе обычно не изменена.
Хорошо известно, что в обмене кальция существенную роль играет эндокринная система (околощитовидные железы). Отложения кальция в сосудах служит иногда частным проявлением общего кальциноза, поражающего многие органы и ткани. В подобного рода случаях он связан с определенными нарушениями в регуляции кальциевого обмена (например, при гипертрофии — аденоме — околощитовидных желез). В экспериментальных условиях удается добиться развития кальциноза мышечной оболочки сосудов посредством введения животным с пищей большого количества кальция, витамина D, особенно в сочетании с нефрэктомией.
Очень интересный анализ причин кальциноза дал в своих экспериментальных работах Selye.
Вторичный кальциноз — отложение извести во внутренней оболочке при атеросклерозе. Это часто встречающееся явление, характеризующее позднюю стадию развития атеросклероза. Откладывается известь как в бляшках, атероматозных очагах, особенно атероматозных язвах, так и в их окружности. Как показывает микроскопическое исследование, зерна извести первоначально скапливаются среди липоидных масс и в соединительной ткани. Известь образует при этом плотные пластинки желтоватого цвета как отдельные, так и сливающиеся на более или менее обширном пространстве. Вторичный кальциноз сочетается с липоидозом.
Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи –
здесь
.
Вопрос о причинах отложения извести в атеросклеротических бляшках пока остается неясным.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Видео:
Полезно:
Источник
Кальций является важным микроэлементом для организма, но его переизбыток может привести к серьезным последствиям. Кальциноз – коварное заболевание, поражающее сосудистые стенки, на которых откладываются соли кальция. Чтобы избежать развития таких негативных событий, необходимо знать почему кальций скапливается в сосудах и чем это опасно для человека.
Причины отложения кальция в сосудах
Точные причины того, почему кальций откладывается в сосудах до сих пор не установлены. Но доказано, что болезнь начинает прогрессировать под воздействием внешних и внутренних факторов. Чаще всего обызвествление сосудов происходит на фоне следующих состояний и изменений в организме:
- гиперкальциемия – повышенная концентрация кальция в крови;
- сдвиг pH-уровня (соли кальция теряют способность растворяться в биологической жидкости и начинают откладываться на сосудистых стенках);
- сбои в работе щитовидной железы;
- хронические почечные патологии;
- пониженная выработка хондроитина сульфата;
- функциональная недостаточность или отсутствие синтеза ферментов;
- хроническая форма недостаточности коры надпочечников;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- злокачественная опухоль плазматических клеток – миеломная болезнь;
- переизбыток витамина D в организме;
- недостаток магния в организме;
- гормональные сбои;
- сахарный диабет;
- длительный прием мочегонных медикаментов.
Внимание!
Лучевая терапия, гемодиализ, длительный постельный режим и паралич приводят к ухудшению трофики костных тканей, что заставляет накапливаться кальций.
Туберкулез, менингит, энцефалит, токсоплазмоз, системные аутоиммунные болезни также могут стать причиной отклонений.
Симптоматика кальцификации сосудов
Интенсивность клинических проявлений зависит от места концентрации микроэлемента. Но как правило, первое время проблема не сопровождается никакими признаками. Иногда наблюдаются только внешние симптомы на коже. Например, кальций накапливается в коже в виде темных уплотнений. В костно-мышечной системе заболевание проявляет себя в виде отложений на суставах и сухожилиях.
Симптомы по месту локализации кальциноза:
- обызвествление мозга (церебральных сосудов) – раздражительность, быстрая утомляемость, проблемы с памятью, головная боль;
- кальциноз сосудов сердца – загрудинная боль, отдающая в шею, плечо, руку;
- кальцификация аорты (поражение грудного отдела) – боль в груди, высокие показатели артериального давления, нарушение глотания, изменение голоса, головокружение, потеря сознания;
- обызвествление аорты брюшного отдела – вздутие живота, боль в эпигастрии после приема пищи, нарушение пищеварения, плохой аппетит, снижение массы тела.
Скопившейся кальций в сосудах может привести к следующим проблемам:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- образование камней в почках, желчном и мочевом пузыре;
- повышенная хрупкость и ломкость костей – остеопороз;
- нарушение кислотно-щелочного баланса;
- нарушение работы центрально-нервной системы;
- повышение свертываемости крови;
- сужение кровеносных сосудов;
- инфаркт, инсульт;
- отмирание мышечной ткани;
- подагра;
- обезвоживание организма.
Чтобы не допустить появления осложнений, необходимо обратиться к специалисту при возникновении хотя бы одного неприятного признака.
Диагностика
Для начала определяют уровень кальция в крови с помощью обычного клинического анализа крови. Если фиксируется повышение микроэлемента, то назначают следующие диагностические обследования:
- ультразвуковое обследование сосудов;
- ультразвуковое исследование сердца;
- катетеризация сердца (зондирование);
- рентгенологическое исследование аорты – аортография;
- контрастная вентрикулография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Все перечисленные методы диагностики необходимы, чтобы дифференцировать кальциноз от других патологий, имеющих схожую клиническую картину.
Способы устранения проблемы
Тактику терапии определяют после определения причин появления проблемы. Очень важно отказаться от продуктов обогащенных кальцием и нарушающих липидный обмен. Больным нужно снизить калорийность рациона, отказаться от любой вредной пищи (особенно жирной и соленой). Готовить лучше на пару, отваривать или запекать.
Внимание!
Немедикаментозная терапия основана на лечебной диете, физиотерапии, применении народных средств и минеральных вод.
В схему медикаментозного лечения могут входить следующие группы лекарственных препаратов:
- вазодилататоры – оказывают сосудорасширяющее действие;
- статины – для снижения уровня холестерина;
- ингибиторы АПФ – для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- антиагреганты – для профилактики тромбообразования.
Кроме того, лечащий врач может назначить медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение. Они повышают устойчивость тканей к гипоксии.
Если на фоне лечения отсутствуют улучшения или просвет сосуда сильно сужен из-за кальцината, то показано хирургическое вмешательство. Шунтирование и стентирование суженного участка – популярные методы операции при стенозе сосудов. Выбор способа операции определяется с учетом степени поражения сосуда и его локализации. Кальцинаты в мягких тканях удаляются эндоскопическим путем.
Таким образом, кальций обладает высокой способностью накапливаться в сосудах. Кальциноз аорты сердца может привести к внезапному летальному исходу. Своевременное выявление признаков скопления микроэлемента в сосудах поможет остановить прогрессирование болезни и избежать осложнений.
Источник
В медицинской практике кальцинаты определяют как отложения кальциевых солей. Причем происходить это может в полости различных органов. Нередко кальцинаты в матке обнаруживаются.
Матка является непарным полым органом, который состоит из трех слоев. Внутренним слоем является эндометриальный, представленный мощными мускулами. Наиболее широкий средний слой – миометрий. Наружным отделом маточной структуры является брюшина.
Описание
Кальцинаты в матке в разы чаще встречаются, нежели на брюшинном слое или в миометрии. Также нередко они обнаруживаются на маточной шейке. В каждом из таких случаев кальцинат представляет собой определенного рода защитную реакцию организма. Соли, имеющие неорганические свойства, инкапсулируют участки, в которых наблюдается распад тканей. Тем самым предотвращается распространение процесса некротизации на другие участки. Образование кальциевых отложений имеет вторичный характер, заболеванием в полном смысле этого понятия не является.
Очень распространены кальцинаты в матке. Медицинская статистика сообщает, что кальциевые отложения формируется примерно у 30% всех женщин, причем в большей части случаев процесс протекает без каких-либо внешних проявлений.
Причины образования
Все причины возникновения кальциевых отложений можно условно подразделить на несколько групп. В первую группу включены так называемые триггерные факторы возникновения, то есть те, которыми непосредственно обусловлено становление кальцината. Среди них:
- Поражения органов, расположенных в малом тазу, травматического характера. К таким поражениям относятся в том числе диагностические выскабливания, аборты хирургического характера, гистероскопии и другие схожие манипуляции. Они приводят к повышению вероятности инвазии маточных тканей патогенными микроорганизмами. Наибольшую опасность представляют собой полостные операции, проводимые на органе.
- Предрасположенность к развитию инфекционно-воспалительных поражений генетического и другого характера. К примеру, эндометриоз или эндометрит могут развиваться под воздействием отягощенной наследственности. Если у женщины имеется хотя бы одна больная родственница по восходящей линии в пяти поколениях, то вероятность возникновения кальциноза у женщин увеличивается до 30%, если же присутствуют две больные родственницы, то вероятность возрастает до 50%. К счастью, доминантным или аутосомно-рецессивным способом патология не наследуется. Передаваться могут только особенности системы репродукции.
- Стеноз цервикального канала и половых путей. Подобные нарушения становятся причиной рефлюкса менструальной крови и других выделений обратно в полость матки, в результате чего происходит застой этих веществ, в итоге значительно повышается вероятность развития инфекционного поражения (чаще всего – эндометрита).
- Плохие экологические условия в месте проживания женщины. Под воздействием экологических факторов может развиваться аденомиоз, являющийся фактором риска скопления солей кальция.
- Нарушения менструального цикла. В полости влагалища присутствует большое количество разнообразных бактерий, причем некоторые из них обладают патогенностью, способны поражать ткани и органы (вирус папилломы человека, герпетические агенты, микоплазмы, уреаплазмы, стафилококки, стрептококки и другие представители пиогенной флоры). При задержке менструации происходит застой крови, что способствует формированию среды, комфортной для размножения бактериальных агентов.
- Аллергические реакции на воздействие внутренних и внешних факторов. Чаще всего в подобном случае имеется в виду алиментарная причина, то есть неправильное питание и поступление антигенов в системный кровоток.
- Чрезмерно раннее или позднее начало половой жизни. Нежелательными для женского здоровья являются оба варианта. При позднем начале половой жизни повышается агрессивность микроорганизмов. При чрезмерно раннем – инициируются дистрофические процессы в органах малого таза. В результате повышается риск становления кальцинатов.
- Поздние роды. Могут сказываться негативным образом на состоянии матки, нередко вызывают анатомические изменения, способные приводить к отмиранию маточных тканей (полному, частичному).
- Патологические изменения в эндокринной системе. К ним относится также сахарный диабет, нарушения деятельности гипоталамуса, гипофиза, гипертиреоз, гипотиреоз и другие патологии.
- Патологические изменения в репродуктивной системе. В первую очередь провоцирующими факторами являются инфекционные заболевания: аднекситы, эндометриты и другие.
- Рубец на матке после кесарева. Кальцинаты могут возникать на рубце, который возник вследствие полостных операций на органе.
- Снижение местного, общего иммунитета. Неблагоприятная экология, стрессы, тяжелые физические нагрузки (провоцирующие избыточную продукцию кортикостероидов), частые вирусные респираторные болезни, переохлаждения.
Защитная реакция организма
Как уже было сказано, кальцинаты в матке представляют собой защитную реакцию организма. В основе механизма образования кальциевого отложения лежит инвазия маточных тканей инфекционного или вирусного характера. Как только происходит поражение органа микроорганизмом или вирусом, резко возрастает вероятность развития гнойного воспаления. В подобном случае требуется инкапсуляция некротизированных тканей. Именно такую роль выполняют кальцинаты рубца на матке после кесарева.
Косвенные факторы
Ко второй группе причин возникновения патологии принято относить факторы, которые косвенно обуславливают начало процесса формирования отложения. Среди них выделяют:
- Злоупотребление алкоголем, табакокурением. Данные факторы негативно отражаются на состоянии тканей, иммунитета.
- Нерациональное питание, способствующее снижению иммунитета.
- Интенсивная потеря кальциевых ионов из костных структур.
- Ожирение. Наличие избыточной массы тела представляет собой фактор повышенного риска.
- Повышенный уровень кальциевых солей в крови. Такая ситуация является ненормальной, она чревата развитием кальциноза не только в матке, но и в других органах и тканях. Данный фактор нередко является провоцирующим при образовании кальцинатов в молочных железах, предстательной железе, почках, легких, аорте. Матка в данном случае подвергается нарушениям реже, однако в каждом таком случае можно говорить о множественных поражениях органа.
- Стрессовые ситуации. На фоне стресса снижается общий, местный иммунитет, так как происходит усиленная выработка кортизола, адреналина, норадреналина надпочечниками.
Перечисленные факторы не являются единственными, провоцирующими возникновение кальцинатов. Это следует учитывать при определении этиологии недуга.
Что такое кальцинаты, теперь понятно. Рассмотрим симптоматику.
Симптоматика
Кальцинаты в матке практически не проявляют себя какой-либо симптоматикой. Свидетельствовать о процессе отложения солей может присутствие слабых тянущих болей внизу живота.
Но, как правило, в большинстве случаев кальциевые отложения обнаруживаются инцидентально при проведении исследований по поводу других патологий или состояний. Чаще всего при кальцинозе выявляются симптомы основной патологии, которая стала провокатором становления кальцинатов.
В этом случае перечень вероятных симптомов очень обширен. Практика показывает, что чаще всего причиной становятся эндометрит и эндометриоз. Именно эти два заболевания обуславливают начало кальцификации.
Запись к гинекологу в женскую консультацию следует сделать в том случае, если возникло подозрение на развитие патологии.
Основные признаки воспаления
Основными признаками процесса воспаления в слизистых матки являются:
- Болезненность в нижнем отделе живота, которая может быть различной интенсивности. Когда процесс осложнен, преобладают боли стреляющего, ноющего, тянущего характера. Выраженность дискомфорта находится в прямой зависимости от степени агрессивности основного возбудителя, общего состояния иммунитета, места локализации поражения. Дискомфортные ощущения могут ирридировать в проекцию матки, поясницу, ноги, паховую область.
- Появление кровянистых выделений, имеющих неприятный запах. В некоторых случаях, что встречается крайне редко, экссудат может полностью состоять из гноя. Как правило, выделения имеют резкий гнилостный запах и цвет мясных помоев. По своему характеру они обильные.
- Нарушение цикла менструаций вплоть до задержки в неделю. Такая ситуация нормальной не является.
- Повышенная до фебрильных и выше отметок температура тела. Если недуг имеет хроническую форму, то может проявляться сравнительно легкая гипертермия.
- Симптоматика общей интоксикации: рвота, тошнота, головокружения, боли в голове.
- Отклонения в репродуктивной функции женщины. Фертильность не исключается, но может снижаться.
Чаще всего кальциевые отложения возникают на фоне длительно протекающего хронического эндометрита, в связи с чем клиническая картина может быть смазанной. В подобных случаях требуется срочная запись к гинекологу в женскую консультацию.
Диагностика кальцинатов
Диагностикой отклонения занимаются врачи-гинекологи, однако это не является первостепенной задачей. Главная задача состоит в выявлении основной патологии, явившейся провокатором процесса становления кальцинатов. Чаще всего такой патологией является эндометрит, но не во всех случаях. Поэтому пациентке необходимо тщательно обследоваться.
Сбор анамнеза
Первичный прием предполагает сбор индивидуального и семейного анамнеза. Пациентка должна описать свои жалобы, срок давности их появления, характер.
Виды исследований
Затем требуется проведение бимануального исследования, осмотр половых органов при помощи зеркал. Кроме того, необходимы:
- Общее лабораторное исследование образцов крови для выявления классической картины воспаления, сопровождающейся повышением уровня лейкоцитов, скорости их оседания.
- Биохимическое исследование образцов венозной крови.
- Исследование органов, расположенных в малом тазу, при помощи ультразвука. Кальцинаты матки на УЗИ будут заметны.
- Рентгенография органов, расположенных в малом тазу. Кальцифицироваться могут как доброкачественные, так и злокачественные неоплазии.
- ИФА, ПЦР-диагностика. Позволяет выявить основной возбудитель патологии, если она имеет инфекционную этиологию.
- Мазки из цервикального канала, влагалища.
- Бактериологические посевы на присутствие питательных сред.
Данные исследования являются достаточными для выявления первопричин возникновения кальцинатов. В отдельных случаях показано КТ, МРТ.
Можно ли удалить кальцинаты в полости матки? Разберемся.
Терапия
Лечению кальцинаты не подлежат. Необходима терапия основной патологии. Заболеванием кальцинаты не являются, опасности сами по себе не несут, а лишь свидетельствуют о присутствии болезни. К прогрессированию кальцифицированные участки не склонны, поэтому их можно не удалять, а спокойно с ними жить.
Теперь стало понятным, что такое кальцинаты.
Источник