Увеличенные сосуды на шеи

Поражение сосудов шеи (прецеребральных отделов артерий головного мозга).

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – это магистральные сосуды организма. К БЦА относятся:

• брахиоцефальный ствол,
• общая сонная артерия (делится на внутреннюю и наружную артерии)
• подключичные артерии,
• позвоночные артерии.

Анатомия позвоночных артерий часто индивидуальна. Внутренние сонные и позвоночные артерии (они же прецеребральные отделы артерий головного мозга) после проникновения внутрь черепа образуют Виллизиев круг. Это анатомическое образование призвано обеспечивать равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга.

Проблема в том, что анатомия Вилизиевого круга также вариабельна и более чем у 20% людей европейской популяции круг разомкнут. При такой особенности анатомии достаточно прекращения кровообращения даже в одной из артерий для развития инсульта (гибель ткани мозга).

Однако, подавляющее число ишемических инсультов эмбологенного характера. Это означает, что причиной недуга является засорение артерий мозга материальными объектами.

Эмболию могут вызывать тромбы из полостей сердца (при его патологии), но чаще всего – это фрагменты распадающихся атеросклеротических бляшек из сонных артерий и зоны деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную (зона бифуркации). Именно зона бифуркации – типичное место для возникновения и развития атеросклеротической бляшки.

Бляшки, в свою очередь подразделяются на различные типы и классифицируются по степени сужения сосуда. Наиболее опасными являются эмбологенный бляшки – то есть те, которые в любой момент могут разрушиться и все их содержимое мгновенно закупорит множество артерий головного мозга и вызовет инсульт.

Предвестниками инсульта могут быть:

• головная боль;
• головокружение;
• онемение половины тела;
• нарушения зрения;
• затруднения при формулировании мыслей.
• нарушение артикуляции
• нарушения в тонких функциях кистей рук (например, при письме)
• затруднения при ходьбе и т.д.

Очень часто инсульт возникает без каких либо предвестников. Именно поэтому ультразвуковая диагностика артерий шеи (триплексное, дуплексное сканирование) совершенно необходимая процедура для мужчин и женщин после 40-50 лет.

Ангиохирурги СПБ больницы РАН используют различные методы лечения атеросклероза БЦС, в случае сонных артерий – это прежде всего каротидная эндартерэктомия – радикальное оперативное лечение, позволяющее извлечь бляшку и восстановить целостность стенки сосуда.

Операция проводится по методике обеспечивающей максимально возможную степень защиты головного мозга и микрохирургическое восстановление артерии.

На сегодняшний день каротидная эндартерэктомия дает наиболее стойкие положительные результаты на отдаленных периодах наблюдения – от 5 до 20~25 лет. Именно поэтому в странах с развитой медициной каротидная эндартерэктомия является основным методом лечения данной патологии.

Для других зон поражения в СПб больнице РАН проводятся трансплантации артерий и шунтирующие операции.

Получить консультацию специалистов и узнать подробности можно через контакт-центр 323 45 35

Источник

398 просмотров

25 января 2021

Исследование сосудов шеи: БЦА и позвоночных. В ОСА с переходом в ВСА кальцинированная АСБ,стеноз до 34% просвета сосуда. Слева некальциниров.АСБ,стеноз до 45%.

Кровоток в позвоночной артерии снижен до 15-18м/с. А еще участились обострения Аритмии(Холтер ее недавно зафиксировал)

К какому доктору обратиться? Невролог, кардиолог,сосудистый хирург или кто-то другой? Кардиолог(оч.грамотный и “свой”) назначил Эликвис 5мг 2р/день, Липримар 20мг 1т/вечер. Это можно не обсуждать. А вот пришел в платный Лечебно-восстановительный центр и там понеслось…

1.Капельницы – Пентоксифиллин 5шт,

2. – Мексидол 5шт,

3. – Церебролизин 5шт.

4.Услуги по лечебной гимнастике, спортивной медицине(прикладная кинезеология) 7занят.

5. Постизометрическая релаксация мышц.

Скажите, стоит ли делать капельницы? Что и какого врача можете порекомендовать в моей ситуации?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте! Какие у вас жалобы? Уровень холестерина в норме?

Терапевт

Здравствуйте, ноотропы вам точно не помощники в борьбе с атеросклерозом.

Нарколог, Невролог, Психиатр

По обследованиям, не все так и критично, поэтому, назначений вашего кардиолог достаточно, из сосудистый препаратов проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды и пропкйте ницерголин по 10мг 3раза в день 2 месяца

Александр, 26 января

Клиент

Юлия, вот что бросается в глаза, глядя на ваш ответ и ответы и ваших коллег, несмотря на рекомендации разных препаратов, превалирует Сермион. Препаратов много, потому и советов не мало – кто к чему привык,видимо, но ясно одно- бороться с АСБ вы умеете так или иначе! А вот о позвоночных артериях практически все дружно промолчали…Бляшек там нет и быть не может, но из-за остеохондроза они пережаты и скорость кровотока падает соответственно. Похоже, что традиционная медицина вообще не знает, как решать эту проблему! Остается тока доктор ШИШОНИН А.И., но ведь дорогой, зараза)))))Да и гарантий никаких – деньги платишь не по результату, а сразу.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Сермион или ницерголин очень хорошо себя зарекомендовал и имеет клинические исследования, многие препараты плацебо и как показывает моя большая практика не работают, позвоночные артерии это и вправду вододечение и лфк

Невролог

Здравствуйте. По обследованиям не всё так плохо.

Назначений кардиолога достаточно. Ноотропные препараты не уменьшают атеросклеротические бляшки.

Из сосудистых препаратов можно пропить сермион 10мг 3 р в день 3 месяца.

Самое главное – контроль липидограммы.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! по результтатам изменения несть, но они незначительные. Добавить можно к лечению кавинтон по 10 мг 3 раза в день 2 месяца, и принимтаь и далее назначения кардиолога

Невролог

Здравствуйте. По Вашим изменениям не вижу необходимости чрезмерного влияния к тому же и капельницы, пентоксифилин на сердце влияние оказывает не самое лучшее, учащает пульс.

Я бы Вам посоветовала по своей части сосудистый препарат, и учитывая что аритмия фигурирует – подойдет Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 5-6 месяцев курс пропить.

Можно узнать какие у Вас жалобы, что беспокоит, головокружения, шум в ушах?

Александр, 26 января

Клиент

Яна, головокружения и тошнота есть, но возможно они были от Ко-Периндоприла,который я вчера бросил пить по совету кардиолога.Головокружения уменьшились, но есть,тошноты вроде нет.

Александр, 26 января

Клиент

Яна, шум в ушах скорее всего есть, но я к нему на столько привык, что кажется, что его нет.

Невролог

Попробуйте Сермион, он и для сердца хорошо не вреден, и улучшением мозгового кровообращения уменьшает шум и головокружение.

Так же хорошо с шумом в ушах справляется Мемоплант 120 мг по 1 к 2 раза в день – 4-5 месяцев.

Александр, 26 января

Клиент

Яна, большинство ваших коллег рекомендует Сермион, как и вы, но два человека предложили: “из сосудистый препаратов проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды и пропейте ницерголин по 10мг 3раза в день 2 месяца” и “кавитон по 10мг 3р/день 2 мес. Что скажете?

Но самое интересное то, что все берутся и, видимо, знают как лечить АСБ сонн.артерий и все как один промолчали по поводу пережатых из-за остеохондроза позвоночных артерий! Получается, кроме доктора Шишонина в Москве никто эту проблему не решает?

Невролог

Никотиновая кислота – это витамин, он идет дополнительно к сосудистой терапии, да ее можно сначала проколоть, а затем начать принимать сермион. А ницерголин – это и есть сермион, одно и то же действующее вещество.

Кавинтон Вам противопоказан, так как у Вас аритмия, он её провоцирует.

Дело в том что терапия должна подбираться индивидуально, основываясь на сопутствующей патологии.

По поводу пережатия из-за остеохондроза – тут ничего не сделаешь, лишь улучшать позвонки и суставы гимнастикой. Занимаются многие этой проблемой, просто видео очень удобно сделано, доступно и пациентам удобно заниматься данным комплексом.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! В первую очередь нужно контролировать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, холестерин), при повышении необходимы статины.

Контролируйте 2-3 раза в день артериальное давление, часто повышение может быть бессимптомным.

По назначенному лечению: капельницы координально вам не помогут, т.к. проблема в атеросклерозе сосудов, но общее положительное действие для гол.мозга (который вследствие атеросклероза хуже кровоснабжается) от них будет, не обязательно даже делать их в/вен. капельно, вполне достаточно внутримышечных инъекций (мексидол 3.0 в /мыш 10 дней + потом по 1 табл 3 раза в день на месяц, затем после уколов мексидола церебролизин 5.0 в/мыш. 10 дней, пентоксифиллин не рекомендовала бы из -за проблем с сердцем)

А вот насчет кинезиотерапии и постизометрической релаксации я лично за, это здорово снимает спазм с мышц шеи. Вообще даже дома можно делать гимнастику по Шишонину, чтобы разгрузить шейный отдел позвоночника и улучшить кровоток, обязательно найдите видео в интернете и старайтесь повторять.

Александр, 25 января

Клиент

Юлия, Шишонина и его гимнастику знаю и пытался делать недели полторы, как вдруг случился приступ аритмии, а через 10 дней второй.Может, это и совпадение, но с перепугу бросил гимнастику. А может, я ее неправильно делал,хотя и старался по видео с его комментариями и показом. А курс из 12-ти занятий у него(гимнастика на тренажерах+массаж шеи) = 70000р…….И гарантии никакой в договоре нет…И хочется и колется.

Детский невролог, Невролог

Скорее всего это совпадение, должны быть очень агрессивные физические нагрузки, чтобы сбить ритм сердца. Но возможно у Вас какая то индивидуальная реакция, поэтому лучше не рисковать.

Но вообще движения необходимы, поэтому если есть возможность рассмотреть лечение кинезиотерапией, лфк под руководством специалиста то обязательно попробуйте.

Александр, 26 января

Клиент

Юлия, а вдруг я этими упражнениями сместил в худшую сторону позвонки и артерии еще больше пережались ими? Бред?

Детский невролог, Невролог

Я думаю, это маловероятно. Если во время зарядки сместился позвонок и пережался какой либо сосуд – это вызовет нарушение кровообращения в мозге, головокружение, слабость, предобморочное состояние, т.е. клинику ишемии. Аритмии это вряд ли поспособствует, там другие предраспологающие факторы: заболевания сердца, сердечная недостаточность, какие-либо гормональные колебания, дисбаланс калия и других микроэлементов, даже стрессы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?

Какие заболевания помогает диагностировать УЗИ сосудов шеи? Можно ли пройти это исследование по собственной инициативе, не дожидаясь направления врача? Как выглядит сама процедура? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Владикавказ Сабина Заурбековна Каджаева.

– Сабина Заурбековна, для чего назначают УЗИ сосудов шеи?

– Если коротко, УЗИ сосудов шеи делается для оценки структурных, анатомических, гемодинамических особенностей брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Эти сосуды ещё называют магистральными, на них лежит ответственность за кровоснабжение головного мозга, тканей головы и плечевого пояса.

– Что показывает УЗИ сосудов шеи?

– Врач смотрит просвет сосудов, изучает состояние их стенок, характер внутрипросветных образований, если они есть – это бляшки или тромбы, мешающие кровоснабжению. УЗИ покажет, плотная ли это бляшка, с кальцинатами (включениями, содержащими кальций) – то есть старая, или рыхлая – значит, образовавшаяся недавно и с высоким риском эмболизации. Оценивается степень стеноза (сужения) поражённых сосудов. Если это тромб, то тоже будет понятно, насколько он закрывает просвет сосуда, при этом необходимо оценить состояние верхушки тромба (флотацию). Также можем определить гипоплазию (это врождённое заболевание, аномально малый диаметр сосудов) и аплазию – полное отсутствие каких-то сосудов.

Под оценкой гемодинамики понимается скорость кровотока в каждом из сосудов и спектр кровотока (графическое отражение на экране): низкая скорость может свидетельствовать о низком сердечном выбросе крови, высокая скорость кровотока не исключает гипертоническую болезнь, стенозирующее поражение сосуда или патологическую извитость. Спектр кровотока помогает врачу обнаружить аритмию, проблемы, связанные со щитовидной железой.

Читайте материалы по теме:

Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?

Диагностика стеноза сонных артерий с помощью МРТ

Зашкалило! Ищем причины высокого давления

Распознаём сердечного врага. Что такое аритмия?

– Как делают УЗИ сосудов шеи?

– Процедура не сложная. Пациента укладывают на спину, в отдельных случаях под лопатки подкладывают специальный валик. А дальше задача человека – просто лежать неподвижно, не разговаривать, стараться не кашлять. Такое стандартное исследование длится 15-20 минут, но в отдельных случаях процедура может продолжаться до 30-40 минут.

– В чём заключается подготовка к УЗИ сосудов шеи?

– Исследование не требует какой-то особенной подготовки.

– Врач какой специальности обычно направляет на УЗИ сосудов шеи?

– В 70% случаев это невролог. Чтобы поставить точный диагноз, на УЗИ сосудов шеи может направить также кардиолог, это исследование проходят пациенты с гипертонической болезнью, с нарушениями сердечного ритма. Если речь идёт, например, об атеросклерозе, направление может выписать сосудистый хирург, при сахарном диабете – эндокринолог, при нарушении зрения – офтальмолог. Если снижается слух, появляются какие-то шумы в ухе, УЗИ может назначить ЛОР-врач. Ну, и кроме этого, направление может дать терапевт.

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

– Может ли человек прийти на УЗИ сосудов шеи без направления? И если да, то есть ли в этом смысл – в частности, если ничего не беспокоит?

– В принципе, любой человек может прийти к нам, чтобы узнать состояние своих сосудов, даже если нет никаких проблем и жалоб. Например, я себе решила сделать УЗИ сосудов шеи для того, чтобы понимать, есть ли у меня какие-то врождённые сосудистые изменения, особенности с позвоночными артериями – те же самые гипоплазия, аплазия, врождённые извитости. Потому что, рано или поздно, это даст о себе знать. И чем больше информации мы о себе имеем, тем лучше: так мы можем предотвратить или отсрочить какие-то клинические их проявления. Пройти такое исследование особенно актуально для курильщиков, чтобы ещё раз пересмотреть своё отношение к этой зависимости.

Записаться на ультразвуковое исследование можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

О чём расскажет УЗИ сердца

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – полная инструкция для пациента

Когда назначают суточный мониторинг давления?

Для справки

Каджаева Сабина Заурбековна

В 2004 г. окончила лечебный факультет Северо-Осетинской государственной медицинской академии (СОГМА).

С 2004 по 2005 г. – интернатура по специальности «Хирургия».

С 2005 по 2007 г. – клиническая ординатура («Хирургия»).

С 2009 по 2014 г. работала хирургом в клинической больнице СОГМА.

С 2014 г. по настоящее время – врач ультразвуковой диагностики ФГБУ СК ММЦ (г. Беслан).

Принимает по адресу: г. Владикавказ, ул. Барбашова 64.

Источник