Узас сосудов нижних конечностей это что
УЗАС вен нижних конечностей — это вид исследования, позволяющий определить состояние глубоких сосудов, их проходимость и работу клапанов. Диагностика поможет подобрать нужный метод лечения, позволит определить необходимость проведения операции или склеротерапии. Зачастую применяют УЗАС для диагностики тромбоза.
О заболеваниях вен
Неправильное питание, малоактивный образ жизни и постоянные стрессы могут стать причиной развития заболевания вен.
Под действием этих факторов ухудшается кровообращение, сосуды теряют свою эластичность. Это приводит к образованию варикозного расширения вен в нижних конечностях.
Со временем заболевание может привести к серьезным осложнениям.
Свое начало варикоз берет в подкожных венах, далее начинает прогрессировать в глубоких. На ногах могут появиться узлы, венозная сеточка.
Очень часто пациенты обращаются к флебологу, когда заболевание уже запущено.
Что такое УЗАС
При диагностике вен с помощью ультразвукового ангиосканирования можно получить максимально точный результат. Он позволяет с высокой точностью определить состояние вен, их расположение, особенности строения.
Данный вид исследования правильно будет называть триплексным ангиосканированием. При обследовании обычное УЗИ дополняется допплерографией и цветовым картированием.
Первый метод диагностики показывает скорость кровотока, а второй — направление.
Во время процедуры на экран выводится изображение, на котором видны толщина и расположение сосудов.
Также четко можно рассмотреть работу клапанов, наличие тромбов и многие другие параметры.
Сама процедура занимает около получаса. Не требует какой-либо особой подготовки и не несёт вреда здоровью. Не имеет возрастных ограничений, разрешается даже беременным.
Иногда применяют у здоровых людей, склонных к заболеваниям сосудов. Это позволяет выявить нарушение на начальной стадии.
УЗАС позволяет определить причину рецидива болезни. При тромбических процессах даёт возможность увидеть размеры образований.
Особенности проведения цветного ультразвукового ангиосканирования позволяет в короткие сроки оценить характеристику сосудов, состояние кровотока.
Диагностика крайне востребована в экстренных ситуациях. Она позволяет быстро принять решение и назначить лечение.
Методика проведения ультразвукового ангиосканирования крайне проста. Не причиняет боли и не повреждает ткани.
Во время исследования отсутствует проникновение, поэтому нет необходимости в анестетических препаратах. Это исключает появление аллергической реакции на них.
УЗАС позволяет следить за процессом выздоровления после проведенной операции на венах. В случае необходимости помогает подкорректировать лечение.
Показания
Дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей назначается при:
- подозрении на варикозное расширение вен;
- тромбофлебите;
- судорогах;
- тромбозе глубоких вен;
- отёках ног;
- тромбических язвах;
- визуально заметных венах на ногах.
Рекомендуется провести данную процедуру, если ощущается усталость в нижних конечностях после длительной ходьбы, при появлении на коже пигментных пятен или ее уплотнении, покраснении.
При нарушении циркуляции венозной крови ноги могут приобретать различные оттенки.
Не яркий розовый или синий цвет, говорит о начальной стадии заболевания.
В случаях, когда есть большие участки темно-фиолетового или коричневого цвета — об опасных нарушениях.
При наличии серьезных проблем с венами необходимо своевременное лечение. В некоторых случаях даже может потребоваться операция. Ее также выполняют под контролем ультразвукового ангиосканирования.
Что исследуется с помощью УЗАС
Во время УЗАС низкочастотные волны отталкиваются от движущихся объектов. Датчики регистрируют эти колебания, а специальные компьютерные программы строят изображения.
В случае необходимости пульсовое наполнение кровью можно не только увидеть, но и услышать в виде шумов.
Какие отклонения определяются
Диагностика ультразвукового ангиосканирования позволяет выявить врождённые патологии вен, острые тромбозы, варикоз, посттромбофлебитическую болезнь, травмы сосудов. Его проводят перед хирургическим вмешательством, чтобы исключить тромбоз.
УЗАС позволяет увидеть участки, где появилось препятствие нормальному току крови.
Исследование позволяет определить причину сужения просвета. В основном это спазмы, тромбы, атеросклеротические бляшки, внешнее сдавливание опухолью.
Ультразвуковое ангиосканирование позволяет определить:
- варикоз;
- тромбофлебит;
- флеботромбоз;
- хроническую венозную недостаточность;
- недостаточность клапанов вен.
Кто и как проводит исследование
Исследование проводит флеболог. В этом случае не требуется предварительная госпитализация, обследование осуществляется в условиях клиники.
Рассмотрим более подробно, как проводится ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей.
Вначале пациент ложиться на кушетку и обеспечивает доступ к своим ногам. Если надеты брюки, то их придётся снять, а юбку просто приподнять до уровня бедер.
После на коже наносится специальный гель. По кожному покрову он распределяется датчиком. Это улучшает восприятие данных препаратом.
Чтобы получить точные результаты, пациенту во время процедуры приходиться несколько раз менять положение тела. Вначале пациент укладывается на спину, после встаёт и ложиться на живот.
В некоторых случаях врач может попросить задержать дыхание. Так для лучшей визуализации глубоких вен следует сделать глубокий вдох и при выдохе натужиться.
Иногда происходит надавливание вен с различной интенсивностью.
Чтобы хорошо были видны крупные поверхности и магистрали глубоких вен, пациент располагается на спине.
Когда больной лежит на животе рассматривают состояние подколенных сосудов. Но данное положение не стоит принимать при беременности.
Отталкиваясь от глубины исследования вен, узист вовремя процедуры меняет настройки. Для обследуемого это не заметно.
В каких случаях противопоказано
Узнать показания и противопоказания к проведению УЗАС вен нижних конечностей можно у врача. Обычно к данному виду исследования допускаются все пациенты.
Плюсы и минусы
Минусов у данного исследования практически нет. Оно не вредит здоровью, не требует подготовки. При обследовании нет необходимости снимать нижнее белье, только брюки.
Единственное, некоторый дискомфорт может вызывать наносимый перед обследованием гель. Он неприятно холодит кожу.
Плюсом дуплексного ангиосканирования является возможность обнаружения тромба. Проводится полное его описание. Обследование позволяет увидеть какой процент тромбической массы закрывает просвет.
Если перекрытие отсутствует, указывается характеристика тромба. Это его плотность, движется он или пристеночный. На основании этих данных сосудистый хирург сможет подобрать лечение актуальное для данного случая. В дальнейшем УЗАС поможет проследить за процессом выздоровления.
Интересное видео: Как проводится УЗАС
Источник
Достоверно, что ранняя диагностика большинства заболевания является гарантией выздоровления. Чтобы определить причину нарушения кровотока, патологию сосудов ног и этап развития, на котором она находится, применяют УЗАС вен нижних конечностей (ультразвуковое ангиосканирование).
Этот метод флебологии (раздел медицины, изучающий строение и функции вен, включая диагностику, лечение, профилактику) является одним из самых современных во всем мире.
Методы исследования вен, показания
УЗИ вен ног – доступный метод исследования состояния сосудов, дающий возможность выявить нарушение в работе системы кровообращения.
Рекомендуется проводить с профилактической целью людям старше 40 лет, с избыточным весом и вредными привычками. Воспользоваться ультразвуковой методикой нужно тем, у кого в ближайшем родстве имелось такое заболевание, как варикоз.
Показаниями для проведения УЗИ являются наличие следующих симптомов:
- отечность ног;
- изменение цвета кожных покровов;
- онемение ног;
- постоянные боли в ногах;
- зуд кожных покровов при исключении других недугов, способствующих чесу;
- трофические язвы;
- появление на ногах вен, которые хорошо видны невооруженным взглядом;
- частые спазмы конечностей;
- появление на ногах мелкоточеченых высыпаний, «синяков»;
- скачки артериального давления.
В современной медицине существует несколько методов ультразвуковых исследований сосудов ног:
- УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование) или УЗДС (дуплексное сканирование в сочетании с УЗИ).
- УЗДГ (допплерографическое исследование).
- ЦДК (цветовое допплеровское картирование).
Современные сканеры позволяют проводить цветовое ультразвуковое исследование, которое в комплексе с УЗАС методом называют триплексным сканированием.
Все эти диагностики являются дополнением к УЗИ.
При ультразвуковых обследованиях оцениваются направление и скорость кровотока, исследуются кровеносные сосуды, диаметр их просвета, строение стенок. Такие процедуры дают полную картину, позволяющую наблюдать за движением крови в сосудах в реальном времени за счет объемных трехмерных снимков, сделанных под разными углами.
Методика проведения ультразвукового ангиосканирования
Этот современный метод диагностики совершенно безопасен для человека. Процедура УЗАС позволяет проверить состояние вен и выявить следующие отклонения:
- дефекты кровеносных сосудов, ведущие к тромбообразованию;
- истощенную часть или повреждение стенки сосуда;
- проходимость вены;
- наличие тромба.
Обследование позволяет дать характеристику скорости кровотока, распознать причину патологии. Главное назначение получения результатов ультразвукового ангиосканирования сосудов нижних конечностей – предупреждение и лечение варикозной болезни.
При отеках ног УЗАС необходимо для исключения или подтверждения заболеваний, таких как сердечная недостаточность и прогрессирование воспаления суставов.
Перед хирургическим вмешательством ультразвуковой метод обследования выполняется для определения наличия тромбоза вен.
Ультразвуковое ангиосканирование ног проводит врач – флеболог. Специальной подготовки к процедуре не требуется. Единственное, что нужно сделать перед исследованием – снять компрессионное белье, если пациент таковым пользуется. Если исследуемый человек принимает лекарства для сосудов и вен, то их отмена перед ультразвуковым ангиосканированием не понадобится. Что немаловажно, проведение УЗАС возможно даже во время первичной консультации.
Как проводится дуплексное ангиосканирование:
- В положении пациента лежа на спине с согнутыми в коленных суставах конечностями врач осматривает внешнее состояние капилляров на поверхности ног.
- Следующим этапом доктор производит визуальное обследование вен. Больной принимает вертикальную позу с выставленной вперед ногой.
- Далее на исследуемый участок специалист наносит гель для того, чтобы под датчик не попал воздух, что может привести к помехам и постановке неверного диагноза.
- Врач проводит сенсором по зонам, которые подлежат диагностике, и на экране монитора обследует картину состояния вен.
На основании ультразвукового исследования доктор определяет проходимость сосудов, функциональность клапанов, направление венозного кровотока, выявляет патологию, если таковая имеется, и назначает лечение.
Этот способ диагностики позволяет более точно определить состояние сосудов. Дуплексное ангиосканирование помогает выявить:
- способность передвижения крови по сосудам;
- участок вены, на котором по какой-либо причине затруднен кровоток;
- патологию и характер изменения клапанов сосудов;
- уплотнение в просветах вен, наличие тромбов;
- прогрессирование варикоза после хирургических операций.
При необходимости врач может посмотреть и артерии, оценить имеющиеся в них атеросклеротические бляшки.
Длительность процедуры – около 45 минут. Результаты обследования выдаются в этот же день на руки пациенту.
Основы проведения ультразвуковой диагностики
Сенсор, направленный на диагностируемый участок, позволяет за счет ультразвука контролировать работу сосудов.
На экране монитора при способности ультразвука отражать на компьютере любые изменения в сосудах появляется цветное изображение. По частоте параметров определяется пульсационный индекс, скорость, а также направление кровотока в сосудах, оценивается состояние стенок вен и артерий. Любое отклонение по цвету является патологией в структуре сосудов, что определяет врач.
Противопоказания
Многие думают, что ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей не имеет противопоказаний, но это не так.
Нельзя пользоваться УЗАС при нарушениях целостности кожных покровов, при ожогах любой тяжести.
Имеются и другие ограничения при использовании обследования ног этим методом: психические расстройства, общее тяжелое состояние больного.
Стоимость услуг
Цены на проведение комплексного обследования сосудистой системы конечностей на ультразвуковых аппаратах варьируются от 2000 до 3000 рублей. Стоимость услуг зависит от выбранного медицинского центра и региона. Первичный прием флеболога стоит от 1000 до 2600, а обследование методом УЗАС на дому обойдется в 7500 руб.
Ультразвуковое ангиосканирование — важная процедура для выявления патологии в венах ног. Благодаря такому методу исследования можно не только поставить точный диагноз, но и выявить риск тромбозов.
Также при ультразвуковом ангиосканировании определяются причины плохого кровообращения, получается информация о клапанах вен. Полезно такое обследование для определения стадии заболевания.
Как и при любом недуге стоит помнить о своевременном обращении к специалистам при подозрении на патологии вен ног. Благодаря современным методам исследования каждый человек может следить за здоровьем, поэтому не нужно пренебрегать ультразвуковым обследованием и в профилактических целях.
Источник
Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей — основа инструментальной диагностики варикозной болезни. Этот метод считается «золотым стандартом» флебологии и используется врачами всего мира.
Врач сосудистый хирург, флеболог, член Ассоциации Флебологов России, Губарев Игорь Александрович:
Точная ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей
Современные аппараты экспертного класса
Профессиональная консультация по результатам ультразвукового исследования
Тысячи довольных пациентов
Если у Вас есть проблемы с сосудами нижних конечностей, не стоит откладывать на потом посещение врача-флеболога. Записывайтесь на консультацию и УЗИ прямо сейчас и мы поможем решить Вашу проблему в кратчайшие сроки.
Запись на консультацию по телефону: 8-985-353-51-90 (стоимость консультации 1.5 тыс. рублей).
Разновидности ультразвукового обследования
Ранее широко использовался метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), который позволял оценить кровоток по характеру кривых линий на экране. О патологии врач мог судить только по изменению скорости передвижения крови. В настоящее время УЗДГ проводится все реже.
- Ангиосканирование
Это получение на мониторе двухмерного изображения сосуда в режиме реального времени. Оно дает возможность рассмотреть все детали строения, однако не позволяет оценивать характеристику потоков крови. Совмещение его с допплерографией дало принципиально новую методику, совмещающую достоинства своих «родителей».
Появление этого обследования позволило не только анализировать скорость кровотока, но и видеть причину снижения скорости (растянутая стенка сосуда, недостаточность клапана, тромб). Данная методика называется УЗДС (УльтраЗвуковое Дуплексное Сканирование), или УЗАС вен нижних конечностей (УльтраЗвуковое АнгиоСканирование). Это разные названия одного метода. В современных сканерах в дополнение к имеющимся возможностям может проводиться и цветное сканирование. Оно основано на цветовом кодировании движущихся частиц крови. УЗАС с применением цветового кодирования иногда называют триплексным сканированием.
- ЦДК
При цветовом дуплексном картировании (ЦДК) потоки крови, идущие в разном направлении, окрашиваются в разные цвета. Чаще всего поток, идущий по направлению к сердцу, окрашивается в синий цвет, а противоположный ему — в красный. Это помогает врачу увидеть аномальный ток крови, оценить функцию венозных клапанов конечностей. Иногда при УЗАС надо установить, есть ли кровоток в небольшом сосуде нижних конечностей. Предыдущая методика не годится, так как при небольшой скорости потока окрашивания не происходит вообще. Для этой цели проводится цветовое дуплексное энергетическое сканирование (ЦДКЭ). Такое исследование обладает очень высокой чувствительностью. Однако при наличии движения крови в сосуде весь поток окрашивается в один цвет.
Данный метод обследования обладает очень высокой чувствительностью.
В целом, дополнение УЗАС цветным картированием дает самую полную информацию о строении и функции сосуда, которую только можно себе представить.
Возможности и применение метода
УЗАС вен нижних конечностей позволяет определить толщину венозной стенки, состоятельность клапанного аппарата, наличие даже небольшого пристеночного тромба. Кроме того, сканирование проводится для определения проходимости вены, скорости и направления кровотока в ней, наличия патологических сбросов из других вен.
Конечно, главное назначение результатов УЗАС — точная диагностика и выбор оптимального метода лечения варикозной болезни. Все современные малоинвазивные вмешательства при варикозе (склеротерапия, эндовенозная лазерная облитерация, радиочастотная облитерация) также проводятся под обязательным контролем ультразвука. Благодаря этому обследованию можно определить и причину рецидивов после лечения.
УЗАС проводится не только при варикозной болезни. Результаты обследования необходимы для правильной диагностики, например в случае появления отеков нижних конечностей. Ведь отеки могут быть и следствием сердечной недостаточности, и следствием сильного воспаления суставов на ногах. Они же являются проявлением ранних стадий варикозной болезни, когда извитые венозные тяжи еще не видны. УЗАС в данном случае просто незаменимо для точного диагноза.
Метод применяется и при общей угрозе тромбообразования. Так, после тромбоэмболии легочной артерии или перед полостной операцией рекомендуется проверить наличие пристеночных тромбов в глубоких венах нижних конечностей.
Процедура может указать на наличие пристеночного тромба.
Показания и противопоказания
УЗАС вен нижних конечностей проводится для определения тактики лечения варикозной болезни и оценки результатов вмешательства. Кроме того, с диагностической целью оно выполняется в таких случаях:
- Появление отеков на ногах, особенно к вечеру.
- Тяжесть и распирающая боль в ногах.
- Изменение окраски кожи в нижней трети голени.
- Наличие трофических язв.
- Перед любой полостной операцией.
- При наличии варикоза у ближайших родственников.
Имеются у метода и противопоказания, но их немного. Это ожоги ног, любые нарушения целостности кожи, психические заболевания, тяжелое общее состояние пациента.
Методика проведения и результат
Предварительной подготовки к УЗАС не требуется. Пациент освобождает ноги от одежды и ложится на кушетку. На нужные участки врач наносит гель, облегчающий проведение процедуры. Обследование начинается с определения проходимости и состояния клапанов нижней полой вены. Затем поочередно проводится осмотр более мелких вен — подвздошных, бедренных, подколенных, малоберцовых и, наконец, поверхностных вен ноги. Вся процедура УЗАС занимает до 40 минут. Цена такого метода диагностики варьирует от 1700 до 5000 рублей в частных клиниках. В государственном лечебном учреждении можно обследоваться бесплатно.
После обследования всех вен обеих нижних конечностей врач составляет специальный протокол УЗАС. В нем он описывает характер кровотока в каждой вене, определяет толщину стенки сосуда, работоспособность венозных клапанов и наличие патологических венозных сбросов.
При обнаружении в просвете тромба детально его описывают: консистенцию — плотный он или мягкий, определяют, свободен ли он или фиксирован к стенке сосуда, насколько перекрывает просвет вены.
Не пытайтесь расшифровать результаты сканирования самостоятельно. Это требует специальных знаний по флебологии. В идеале УЗАС должен выполнять врач-флеболог, который и будет определять тактику лечения. Благодаря высокой информативности, безболезненности, возможности многократного повторения, почти полному отсутствию противопоказаний УЗАС стало основой для качественной диагностики и эффективного лечения заболеваний вен нижних конечностей. Появление такого метода — большой шаг вперед в развитии медицинских технологий.
Источник