Уздг бцс цдк сосуды шеи и головы

Уздг бцс цдк сосуды шеи и головы thumbnail

Не редко причиной нарушения функционирования головного мозга является его слабое кровоснабжение. Чтобы определить это, нужно использовать особый метод диагностики – УЗИ с допплеровским исследованием БЦА.

Суть исследования

За кровоснабжение головного мозга, тканей головы, рук и плечевого пояса отвечают особые сосуды – брахиоцефальные артерии (БЦА). Они определяются от аорты на уровне плеч. Исследовать состояние этих сосудов и оценить их функцию можно при помощи ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Что это за обследование такое, УЗДГ БЦА (БЦС)? В основе данного метода лежит способность частиц крови отражать ультразвуковые волны, испускаемые датчиком. Аппарат УЗИ в свою очередь улавливает эти отражения и графически изображает кровоток в артериях.

Метод УЗДГ является не инвазивным. Он безопасен и безболезнен, поэтому не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту для пациентов.

Показания к проведению

УЗДГ БЦА – что за обследование, примерно понятно. Нужно разобраться, когда оно необходимо.

Головные боли

Причин возникновения периодической головной боли у человека может быть множество. Для устранения данного симптома и заболевания, связанного с ним, важно правильно определить причину возникновения боли. Достаточно часто ей оказывается нарушенное кровоснабжение головного мозга из-за дисфункции брахиоцефальных артерий и сосудов. С помощью УЗДГ-сканирования вен и артерий удаётся это выяснить.

Головокружения

Головокружения могут быть вызваны различными факторами: нарушением работы вестибулярного аппарата, внутреннего уха, голоданием, стрессом, неправильной диетой. Зачастую же такое патологическое состояние, когда пациент теряет координацию (например, при резких движениях, ходьбе и так далее), вызывается нарушением работы головного мозга. Оно же в свою очередь может быть вызвано сбоями в кровоснабжении из брахиоцефальной артерии (БЦА).

Обмороки

Обморок – это кратковременная утрата сознания. Его основная причина – временное нарушение мозгового кровотока, которое в свою очередь может произойти из-за нарушения кровотока в брахиоцефальной артерии. Систематические обмороки являются показанием для срочного прохождения УЗДГ БЦА.

Расстройства сна

Отсутствие нормального отдыха по причине расстройства сна весьма негативно влияет на общее состояние человека, на его работоспособность, настроение и так далее. Одной из причин такой проблемы может являться нарушение гемодинамики в БЦА. УЗДГ БЦА артерий при расстройствах сна может быть назначено при наличии других тревожных симптомов (обмороки, головокружения и так далее).

Постоянные или преходящие расстройства зрения

Ухудшение зрения – ещё одно показание для УЗДГ БЦС (что это такое, описано выше). Системы кровоснабжения мозга и глаз – смежные, поэтому для точной постановки диагноза и назначения лечения важно изучить кровоток во всех взаимосвязанных системах.

Мелькание «мушек», пелена перед глазами

«Мушки» и пелена перед глазами могут быть связаны как с чисто глазными проблемами (например, отслоение сетчатки), так и с патологиями мозга. Самая опасная и, к сожалению, довольно распространённая патология – это инсульт. УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволит точно выяснить, с чем связан такой дискомфорт в глазах и, возможно, поможет предотвратить кровоизлияние в мозг.

Шум в ушах, звон в голове

Ощущение шума и звона в ушах, которые мешают нормальной жизнедеятельности и работе человека, также могут являться одними из симптомов нарушения мозгового кровоснабжения из БЦА. Если такой симптом отмечается в совокупности с головокружениями, мигренями, обмороками, то врач обязательно должен назначить УЗДГ брахиоцефальных артерий (сосудов).

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре УЗДГ БЦА (БЦС) заключается в соблюдении правил питания.

Напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетические напитки)

Минимум за сутки до исследования пациент должен исключить из рациона чай, кофе, энергетические напитки. Это те напитки, которые могут повлиять на состояние сосудов и результаты обследования.

Алкоголь

Употребление алкоголя за сутки до процедуры абсолютно исключено (лучше даже увеличить период воздержания).

Соленые продукты

Излишнее содержание соли в крови может несколько повлиять на скорость её тока и на состояние сосудов, поэтому за сутки до УЗДГ употреблять различные соленья также запрещено.

Порядок проведения

Рассмотрим, как делают УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА). Для прохождения ультразвуковой допплерографии БЦА пациенту нужно раздеться до пояса и лечь на кушетку. Врач нанесет на кожу специальный густой гель, который обеспечит плотный контакт УЗ-датчика с кожей. В ходе исследования пациенту нужно будет менять положение – переворачиваться на бок, на живот. Также, возможно, врач предложит выполнить некоторые функциональные тесты: задержку дыхания или смену горизонтального положения тела на вертикальное.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Заключение о состоянии кровотока в БЦА делается сразу после окончания процедуры. Чтобы расшифровать фактические показатели, их сравнивают с нормативными. Оценивается толщина стенок сосудов, диаметр их просвета, скорость кровотока. В норме в сосудах не должно отмечаться сужений, тромбов, атеросклеротических бляшек. Система кровоснабжения не должна иметь излишних ответвлений.

Отклонения от нормы и возможные диагнозы

Наличие в БЦА атеросклеротических бляшек может говорить о развитии атеросклероза. Обнаружение тромба говорит о нарушении процесса свёртываемости крови в сосуде (тромбоз или другие патологии). Если выявляется расширение БЦА, можно говорить о наличии аневризмы артерии, хотя подобные случаи довольно редки.

Источник

Евромедклиник в Жулебино, многопрофильный медицинский центр

Филиал многопрофильной сети, располагающийся в пешей доступности от станций метро Жулебино и Котельники. Обслуживает взрослых и детей, доступны врачи всех основных специальностей, в том числе с выездом на дом. Стоматология. Среди диагностик: СМАД, УЗИ, КТ и др.

Читайте также:  В голове вены или сосуды

Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время

ОринМед, семейный медицинский центр

Многопрофильный медицинский центр, прием ведут специалисты более чем 20 направлениям: урологи, андрологи, гинекологи, педиатры, травматологи-ортопеды, мануальный терапевт, терапевты, офтальмологи, лор врач, остеопат и др. Доступна функциональная и УЗ-диагностика.

Клиника перезвонит утром после 08:00

ПреАмбула в Жулебино

Клиника специализируется на оказании услуг детям, приём ведут опытные врачи практически всех направлений: педиатрии, гастроэнтерологии, офтальмологии, гинекологии, отоларингологии, неврологии и др. Среди услуг клиники УЗИ, ЭКГ, детский массаж, анализы, вакцины, удаление новообразований.

УЗДГ / Допплерография сосудов головы и шеи

4 800 ₽

УЗДГ / Допплерография сосудов шеи

2 650 ₽

ТКДГ сосудов головного мозга (и шеи)

4 800 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит утром после 08:00

ПреАмбула в Бутово

В клинике проводят консультации врачи множества специальностей. Можно сделать УЗИ органов, тканей и суставов, ЭКГ, СМАД, прививки, ЭЭГ, сдать анализы, удалить новообразования, пройти различные физиотерапевтические процедуры.Также в клинике делают различные справки.

УЗДГ / Допплерография сосудов головы и шеи

4 800 ₽

УЗДГ / Допплерография сосудов шеи

2 650 ₽

ТКДГ сосудов головного мозга (и шеи)

4 800 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит утром после 07:30

ПреАмбула в Коммунарке

В клинике можно сделать различные прививки, пройти УЗ-диагностику, удалить новообразования, сдать анализы. Также из услуг клиники физиотерапия (лазеро-, магнито-, ОКУФ-, СМТ-, ультразвуковая терапии), СМАД, ЭКГ, холтер и другие методы диагностики. Клиника работает каждый день.

УЗДГ / Допплерография сосудов головы и шеи

4 800 ₽

УЗДГ / Допплерография сосудов шеи

2 650 ₽

ТКДГ сосудов головного мозга (и шеи)

4 800 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит утром после 08:00

ПреАмбула в Кузьминках

Приём ведут различные детские специалисты, из которых половина имеет высшую категорию. Из услуг клиники выдача справок (026, 086у, в бассейн), различные диагностические методики (УЗ-диагностика, дуплексы, ЭКГ, дерматоскопия, спирометрия, тонометрия), вакцинация, анализы, удаление бородавок, папиллом, родинок.

УЗДГ / Допплерография сосудов головы и шеи

4 800 ₽

УЗДГ / Допплерография сосудов шеи

2 650 ₽

ТКДГ сосудов головного мозга (и шеи)

4 800 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит утром после 07:30

Палиха, медицинский центр

Медицинский центр «Палиха» 20 лет специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Основной принцип оказания медицинской помощи в клинике – быстрое снятие болевого синдрома и запуск восстановительных процессов в тканях организма, без применения хирургических методов.

УЗДГ / Допплерография сосудов головы и шеи (магистральных)

5 100 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит утром после 09:00

Клинический госпиталь на Яузе

Клинический госпиталь на Яузе – частная многопрофильная клиника в Юго-Восточном административном округе Москвы. Клиника работает каждый день, принимают взрослых и детей. В клинике можно сделать МРТ, КТ, рентген, ЭКГ, ЭхоКГ, маммографию и многое другое.

УЗДГ / Допплерография сосудов шеи

от 5 400 ₽

Триплексное сканирование сосудов головы и шеи

6 600 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит утром после 08:00

ЛеВита (LeVita), медицинская клиника

Клиника LeVita на Южнобутовской имеет удобное транспортное расположение в Южном Бутово. Из услуг клиники УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, удаление новообразований, массаж, комплексы обследований женщин, мужчин, диагностика состояния щитовидной железы, сердца и пр. Приём ведут врачи разного профиля и квалификации, в том числе кандидаты медицинских наук.

ТКДГ сосудов головного мозга

2 800 ₽ 2 520 ₽

Только на первый визит

УЗДГ / Допплерография сосудов головы и шеи

2 800 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит утром после 08:00

Поликлиника № 2 на Борисовке 2

Многопрофильный медицинский центр. Взрослых и детей принимают врачи множества направлений: терапия, хирургия, гинекология, урология, кардиология и др. Доступна ультразвуковая, функциональная диагностика. Также проводится массаж.

УЗДГ / Допплерография сосудов головы

1 900 ₽

УЗДГ / Допплерография сосудов шеи

1 900 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит утром после 08:00

Полезно знать

Фото статьи

Почему нам можно доверять?

Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?

Фото статьи

Лечиться с Напоправку – выгодно!

Даже на лечении можно сэкономить не в ущерб качеству. Расскажем, как!

Где сделать УЗДГ сосудов головы и шеи в Москве?

Найдено 613 клиник, где можно пройти УЗДГ сосудов головы и шеи в Москве.

Сколько стоит допплерография сосудов головы и шеи в Москве

Цены на УЗДГ сосудов головы и шеи в Москве от 1300 руб. до 22476 руб.

.

Допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи: отзывы

Пациенты оставили 4689 отзывов о клиниках, где есть допплерография сосудов головы и шеи.

#fn-text2#

Источник

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи

В «СМ-Клиника» проводится УЗДГ сосудов головы и шеи. Это обследование позволяет оценить состояние всех магистральных, позвоночных и сонных артерий, выявить наличие в них поражений, а также возможных нарушений кровотока и его скорость.

УЗДГ сосудов может выполняться двумя способами:

  • Транскраниальным. При такой УЗДГ сосудов головы датчик аппарата располагается на кости черепа там, где они имеют минимальную толщину. Этот способ дает возможности оценки состояния вен и артерий, которые располагаются в головном мозге.
  • Допплерография экстракраниальных сосудов. Данная методика позволяет осмотреть крупные сосуды (сонные, яремные вены, подключичные и позвоночные артерии), расположенные в области шеи.
Читайте также:  Беременность и сосуды головы и шеи

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

  1. Без облучения

    УЗИ – нелучевой метод диагностики. Его можно проводить практически всем – даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам. Мы знаем, как важны доступность и бережное отношение к здоровью для наших пациентов, и активно используем метод УЗИ при проведении комплекса лечебных и диагностических мероприятий.

  2. Без боли

    Если у человека нет ярко выраженного болевого синдрома, то процесс УЗ-диагностики можно охарактеризовать как деликатное поглаживание: врач водит датчиком мягко, почти без нажима. Исследование без стресса и неудобств – согласитесь, вряд ли стоит бояться или откладывать «на потом» такую процедуру.

  3. Вы найдёте то исследование, которое вам нужно

    Мы проводим практически все виды ультразвуковой диагностики. Редкие или наиболее распространённые – мы помогаем исследовать самые разные проблемы со здоровьем. У нас можно провести УЗИ глаза, 3D и 4D УЗИ, стресс-ЭхоКГ (диагностика патологий сердца), внутрисердечную эхокардиографию с использованием интракардиальных катетеров, эластографию и многие другие.

  4. Доступная цена

    При всех своих достоинствах УЗИ – ещё и одно из самых доступных по стоимости исследований. Деньги, которые вы потратите на ультразвуковую диагностику в наших центрах, будут разумным вложением в ваше здоровье и помогут принять взвешенное решение по дальнейшему лечению.

  5. Оборудование последнего поколения

    Наши аппараты позволяют получать изображение с высоким разрешением: мельчайшие детали и изменения тканей отображаются на экране во время исследования. Возможности нашего оборудования позволяют, например, визуализировать сосуды и кровоток, что помогает обнаружить тромбы, диагностировать варикоз и понять причины других проблем сердечно-сосудистой системы.

  6. 3D и 4D УЗИ

    3D (объёмное) и 4D (объёмное в движении) исследования дают больше информации и в результате позволяют получить более полную картину и поставить точный диагноз. В наших центрах можно выбрать разные виды диагностики в зависимости от тех показаний, которые привели вас к врачу.

Цель УЗДГ сосудов головы и шеи

Наши врачи назначают УЗДГ сосудов головы и шеи в следующих ситуациях:

  • При наличии неврологических симптомов, которые могут указывать на нарушения питания головного мозга. К таким симптомам относят шум в ушах, головокружения, нарушения координации и сна.
  • При патологиях сердечного ритма.
  • При первых признаках атеросклероза сосудов головного мозга.
  • При сахарном диабете, хронической гипертонии, остеохондрозе шейного отдела.
  • Перед операциями на сердце.
  • При тромбозах вен и артерий.

Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи

Также на УЗДГ наши врачи направляют при наличии таких опасных для общего состояния здоровья факторов, как:

  • интенсивное курение;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • избыточный вес;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • пульсирующие образования в районе шеи;
  • сосудистые нарушения;
  • сколиоз и др.

Как проходит УЗДГ сосудов головы и шеи

Длительность обследования

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния сосудов шеи и головы

УЗДГ сосудов головы и шеи

Непосредственно обследование длится всего 20-40 минут и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Возможно лишь небольшое ощущение давления в области шеи и головы.

  • Пациент располагается на спине на медицинской кушетке.
  • Врач наносит на обследуемые области специальный гель, который обеспечивает лучшее проведение ультразвуковых волн.
  • Специалист может попросить пациента задержать дыхание, дышать часто или повернуть голову определенным образом.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Результаты УЗДГ сосудов головы и шеи

Результаты обследования выдаются пациенту сразу же. В них указывается целый ряд параметров:

  • Характер кровотока и его фазность.
  • Толщина стенок сосудов и их диаметр.
  • Скорость кровотока и др.

Важно! Не следует пытаться поставить себе диагноз самостоятельно! Настоятельно рекомендуем обратиться к лечащему врачу, который располагает нужными навыками и знаниями. При необходимости специалист не только поставит диагноз, но и проведет необходимую терапию.

Подготовка к УЗДГ сосудов головы и шеи

Чтобы сделать обследование (УЗДГ сосудов головы и шеи), не нужна специальная подготовка. Пациенту достаточно отказаться от приема алкоголя, курения и употребления сосудистых препаратов накануне процедуры. Вредные привычки и специальные лекарственные средства могут сказаться на состоянии сосудов и исказить получаемые результаты.

Уздг бцс цдк сосуды шеи и головы

Запись на УЗДГ сосудов головы и шеи

Раннее выявление серьезных патологий сосудов головы и шеи даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены УЗДГ сосудов головы и шеи и записаться на обследование Вы можете по телефону:

Уздг бцс цдк сосуды шеи и головы

Цены на УЗДГ сосудов головы и шеи

Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов мозга

4 500

руб

Допплеровское УЗИ сосудов (артерий и вен) всех локализаций

от 2 000

руб

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вашем здоровье заботится

95

УЗ-диагностов

12

Кандидатов

медицинских наук

10

Врачей

высшей категории

Источник

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – это ультразвуковая оценка состояния сосудов, которые кровоснабжают головной мозг. Именно эти артерии отвечают за обеспечение головного мозга кислородом и питательными веществами. Заблаговременное выявление патологических изменений их строения позволяет провести раннюю профилактику возможных осложнений. Это касается инсульта, транзиторной ишемии, разрыва аневризмы и т.д.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

  1. Без облучения

    УЗИ – нелучевой метод диагностики. Его можно проводить практически всем – даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам. Мы знаем, как важны доступность и бережное отношение к здоровью для наших пациентов, и активно используем метод УЗИ при проведении комплекса лечебных и диагностических мероприятий.

  2. Без боли

    Если у человека нет ярко выраженного болевого синдрома, то процесс УЗ-диагностики можно охарактеризовать как деликатное поглаживание: врач водит датчиком мягко, почти без нажима. Исследование без стресса и неудобств – согласитесь, вряд ли стоит бояться или откладывать «на потом» такую процедуру.

  3. Вы найдёте то исследование, которое вам нужно

    Мы проводим практически все виды ультразвуковой диагностики. Редкие или наиболее распространённые – мы помогаем исследовать самые разные проблемы со здоровьем. У нас можно провести УЗИ глаза, 3D и 4D УЗИ, стресс-ЭхоКГ (диагностика патологий сердца), внутрисердечную эхокардиографию с использованием интракардиальных катетеров, эластографию и многие другие.

  4. Доступная цена

    При всех своих достоинствах УЗИ – ещё и одно из самых доступных по стоимости исследований. Деньги, которые вы потратите на ультразвуковую диагностику в наших центрах, будут разумным вложением в ваше здоровье и помогут принять взвешенное решение по дальнейшему лечению.

  5. Оборудование последнего поколения

    Наши аппараты позволяют получать изображение с высоким разрешением: мельчайшие детали и изменения тканей отображаются на экране во время исследования. Возможности нашего оборудования позволяют, например, визуализировать сосуды и кровоток, что помогает обнаружить тромбы, диагностировать варикоз и понять причины других проблем сердечно-сосудистой системы.

  6. 3D и 4D УЗИ

    3D (объёмное) и 4D (объёмное в движении) исследования дают больше информации и в результате позволяют получить более полную картину и поставить точный диагноз. В наших центрах можно выбрать разные виды диагностики в зависимости от тех показаний, которые привели вас к врачу.

Цель дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Существует ряд симптомов, которые могут указывать на поражение сосудов головы и шеи. При наличии таких проявлений для установления окончательного диагноза показано проведение УЗДС. Основными тревожными симптомами являются следующие:

  • боли в голове разной локализации;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • пульсирующие ощущения в височной области;
  • нарушение координации движений;
  • шаткость походки;
  • ухудшение запоминания;
  • предобморочные и обморочные состояния;
  • изменение уровня артериального давления (повышение, понижение, разница показателей на правой и левой руке);
  • повышенная сонливость или, наоборот, бессонница в ночное время.

Показания к дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий

Помимо симптоматических показаний к УЗДС отделов брахиоцефальных артерий существуют и ситуационные, когда необходима оценка церебрального кровотока. К ним относятся:

  • подготовка к оперативному вмешательству и послеоперационный период;
  • анализ эффективности проводимого лечения по поводу атеросклероза, васкулита, тромбоза и др.;
  • наличие опухолей в области шеи и головы;
  • наличие факторов-риска, повышающих вероятность сосудистых «катастроф» – ожирение, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, артериальная
  • гипертензия.

Как проходит дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Длительность обследования

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

УЗДС отделов брахиоцефальных артерий – это совершенно безболезненная процедура. Человек не испытывает никакого дискомфорта.

Суть методики заключается в том, что специалист, проводящий исследование, наносит звукопроводящий гель на кожу в области проекции магистральных сосудов, которые далее изучает под разным углом сканирования.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Результаты дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

В «СМ-Клиника» результаты дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий вы получите практически сразу после исследования.

По результатам исследования вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.

Преимущества УЗДС брахиоцефальных артерий

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими методами визуализации. Это и определяет высокую популярность УЗИ сосудов в медицинской практике.

  • Неинвазивность. Ультразвуковая оценка проводится без повреждения целостности кожных покровов, при этом пациент не испытывает неприятных ощущений.
  • Возможность проведения в динамике. Отсутствие отрицательного воздействия ультразвука на организм человека позволяет проводить исследование неограниченное количество раз. В первую очередь это необходимо для оценки эффективности консервативного лечения и/или планирования объема хирургического вмешательства.
  • Экономия времени. Ультразвуковая диагностика артерий шеи и головы продолжается в среднем около получаса. Чтобы не стоять в очередях, достаточно заранее записаться в «СМ-Клиника» и прийти в установленное время к врачу.
  • Высокоинформативность. С помощью ультразвука удается выявлять даже самые ранние стадии патологического процесса, когда своевременно принятые меры оказываются наиболее эффективными.

Уздг бцс цдк сосуды шеи и головы

Запись на дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Раннее выявление серьезных нарушений кровообращения мозга даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий и записаться на обследование Вы можете по телефону:

Уздг бцс цдк сосуды шеи и головы

Цены на дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

УЗДС брахиоцефальных сосудов и позвоночных артерий

3 850

руб

УЗДС транскраниальное сосудов и вен (ТКДС), брахиоцефальных сосудов и позвоночных артерий

6 700

руб

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вашем здоровье заботится

95

УЗ-диагностов

12

Кандидатов

медицинских наук

10

Врачей

высшей категории

Источник