Уздг сосудов головного мозга для чего это делают
0Процедура УЗДГ головного мозга — это определенная разновидность медицинского исследования, которая позволяет врачам определить, есть ли у человека, обратившегося к ним проблемы связанные с нарушением кровотока в сосудах.
Диагностируя пациента при помощи УЗДГ, специалисты могут в реальном времени увидеть его показатели. Благодаря этому обследованию можно выявить заболевание даже на ранних периодах, после чего. поставить диагноз и приступить к лечению.
Узнайте больше способов, как проверить сосуды головного мозга у взрослого.
УЗДГ сосудов головного мозга — что это?
Способность ультразвука просвечивать тело человека известна уже достаточно давно. И именно на этом построено УЗДГ. Более точным названием этой процедуры является допплерография сосудов. Диагностика при помощи ультразвука позволяет специалистам увидеть, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды, и кости самого черепа.
Благодаря появлению УЗДГ, у врачей появилась возможность безопасным для пациента способом узнать очень много информации о состоянии кровеносных сосудов как снаружи черепной коробки, так и внутри ее.
Проведение УЗГД головного мозга покажет состояние всех основных артерий (позвоночных, глазничных, сонных), которые находятся внутри черепа, а также качество кровотока в них. Причем обследования позволяет оценить что происходит как в самых мелких, так и в самых крупных сосудах.
Перед проведением процедуры строго запрещено пить кофе или принимать лекарственные препараты. Обычно исследование занимает не более тридцати минут, но в некоторых случаях оно может продлиться и час.
Кому надо пройти это исследование?
Процедуру УЗГД проходят по рекомендации врача.
Чаще всего пациенту назначается ультразвуковая диагностика при следующих симптомах или болезнях:
- расстройство координации движений;
- проблемы с памятью;
- частичное снижение слуха;
- частые головные боли (мигрень);
- посторонние звуки в ушах (свист в голове, звон, шум);
- проблемы со зрением;
- плохой сон или, вообще, его отсутствие;
- утрата возможности сосредотачиваться;
- утрата вкуса во время еды;
- проблемы с чувствительностью в конечностях;
- нарушение ритма сердца (возможность инсульта из-за оторвавшегося тромба);
- если уже был инсульт или инфаркт;
- курение;
- сахарный диабет;
- остеохондроз в районе шеи;
- если планируется операция на сердце;
- если замечено пульсирование в области шеи.
Все выше перечисленные проблемы чаще всего говорят о проблемах в кровеносной системе и могут быть основанием для врача чтобы отправить пациента на УЗГД. Если у человека зафиксировано сразу несколько симптомов, это может говорить о том что закупорен крупный кровеносный канал. В таком случае допплерография просто необходима.
Противопоказания
Как говорилось выше процедура, УЗГД совершенно безопасна для людей любого возраста и не требует у обследуемого приема специальных препаратов. Поэтому противопоказаний к прохождению обследования при помощи допплерографии нет.
Однако для более точного анализа пациентам запрещают перед процедурой принимать следующие вещества:
- никотин;
- энергетики, в которых присутствует гуаране;
- кофеин в любом виде (чай, кофе,жвачки, таблетки).
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты то перед прохождением УЗГД нужно об этом уведомить врача. Он даст рекомендацию, возможно на время придётся прекратить принимать эти лекарства. Процедура УЗГД настолько безопасно что очень часто ее применяют и к детям.
Что можно и что нельзя перед процедурой?
Непосредственно перед прохождением ультразвуковой допплерографии пациенту нельзя находиться в душном или плохо вентилируемом помещении. Дело в том что нахождение в условиях повышенного содержания углекислого газа может повлиять на тонус сосудов. И, таким образом, нарушить правильную картину состояния кровеносной системы.
Как делают УЗДГ взрослым и детям?
Процедура УЗДГ проходит следующим образом:
- Пациент (взрослый или ребенок) приходит в кабинет к специалисту, после чего он должен освободить шею и голову от одежды и украшений.
- Также нужно освободить от одежды область ключицы.
- После этого человек ложится на кушетку, повернув голову к врачу.
- Для проведения УЗГД головы врач будет устанавливать специальный датчик, смазанный гелем, непосредственно на ту часть головы,которая покрыта волосами.
- Также датчик устанавливается над глазами и на затылке. Дело в том, что именно эти части черепа имеют самые тонкие кости и ультразвук сможет через них пройти.
- Врач начинает обследование с шеи, постепенно поднимаясь выше к голове, при этом он продвигается в соответствии с расположением сосудов и вен.
- Датчик, установленный на голове, посылает ультразвуковой сигнал, который доходит до объекта исследования (артерий, вен), отражается от него, и полученный сигнал выводится на специальный монитор.
- Причем картинка, которая получается в результате совершенно непохожа на рисунок кровеносной системы, к которому так все привыкли.
- Иногда в процессе обследования у врача появляется необходимость получить функциональные пробы пациента. Для этого врач может обратиться к больному и попросить его выполнить глубокий вдох или прижать исследуемые сосуды пальцем
В некоторых случаях для того чтобы получить более широкую картину состояния сосудов шеи и мозга специалисты применяют несколько режимов обследования:
- Первый режим называется двухмерным.
- Применяя его врач, может понять исследовать только те сосуды, которые находятся снаружи черепной коробки. Например, это:
- яремная вена;
- сонная артерия;
- а также другие ветки кровеносной системы, имеющие меньший размер.
- Исследование позволяет оценить какое состояние у стенок сосудов, какой размер и какая проходимость у диагностируемых вен и артерий, а также понять не повреждены ли ткани которые находятся рядом.
- Применяя его врач, может понять исследовать только те сосуды, которые находятся снаружи черепной коробки. Например, это:
- Второй режим диагностики называется дуплексным световым сканированием:
- Благодаря этому режиму специалисты могут узнать о состоянии сосудов не только тех, которые находятся в черепной полости, но и тех, которые находятся на шее и вокруг черепа.
- Такое исследование даст точную информацию о скорости перемещения крови в системе, а также о зонах, имеющих турбулентный кровоток.
- Кроме того, оно покажет общую геометрию кровеносной системы и состояние каждой конкретной вены или артерии.
Где делают?
Сегодня пройти обследование при помощи ультразвукового допплерографии можно во многих больницах, поликлиниках и больничных центрах как в частных, так и государственных. Отдельно аппараты, позволяющие делать УЗГД, устанавливаются в неврологических отделениях лечебных заведений.
Цена исследования
Цены на процедуру УЗГД могут разниться в зависимости от места прохождения (частная или государственная клиника), а также в зависимости от региона. Если брать средние расценки по всей стране то они колеблются от 500 до 6000 руб.
Большинство пациентов прошедших эту процедуру, несмотря на цену, оставляют о ней самые положительные комментарии. Людям нравится что УЗГД это безопасно и позволяет выявить самые разные проблемы со здоровьем которые могут возникнуть.
Благодаря УЗГД, специалисты, обследуя пациента за очень короткий промежуток времени (20 минут), узнают о том есть ли у него заболевания кровеносной системы и если есть, то какие конкретно патологии артериального, или венозного притока возникли.
Также они смогут определить насколько это может быть опасным для всего организма. Получив эту информацию и поставив диагноз, врачи смогут решить отправлять ли пациента на более узкое исследование или же сразу предложат способ лечения больному.
Расшифровка результатов
Под расшифровкой результатов УЗГД подразумевается сравнение специальных расчетных параметров каждого отдельно взятого сосуда. При этом специалисты отталкиваются от определенного стандартного состояния этих сосудов.
Врач, делая процедуру УЗГД, может оценить состояние транскраниальных, экстракраниальных сосудов, а также способен понять в каком состоянии находятся артерии на любом их участке.
Он сможет получить следующие данные:
- ширина артерии;
- какая у нее диастолическая скорость;
- фазы кровотока и его характер;
- ширина артериальных стенок;
- пиковая систолическая скорость;
- какая с обеих сторон артерии симметрия кровогонных процессов;
- состояние стеаноза и состояние артерии после стеаноза;
- какие индексы у сопротивления (пульсационный, резистивный);
- характер сидолодиастолического соотношения.
Что касается исследование вен, то расшифровка даст возможность оценить состояние их стенок, а также характер кровотока и размер сосудов.
После процедуры специалисты изучают измерения, которые получают как в состоянии спокойствия человека, так и во время забора функциональных проб, все эти данные сравниваются с нормой. Если где-либо во время этих замеров обнаруживается патология, то специалист, проводящий обследование, указывает ее характер и данные с помощью специальной аббревиатуры, которая состоит из букв и цифр.
Получив эти данные, врач-невролог получает возможность подобрать способ лечения больного. Невролог отлично понимает, что именно обозначает каждая буква и цифра, указанная в исследовании. Процедура ультразвуковой допплерографии позволит врачу (неврологу или ангиохирургу) определить характер заболевания, которое обнаружено у пациента.
Поставив диагноз, врач сможет понять насколько обнаруженное заболевание угрожает пациенту, как быстро может проходить процесс его развития, кроме того, врач определит как данное заболевание повлияет на общее состояние как головного мозга больного, так и на все структуры, которые находятся внутри черепа человека.
Получив данные исследования УЗГД, специалист сможет довольно точно понять насколько эффективным может быть предложенное лечение.
05.10.2020
Источник
Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.
Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.
В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.
Ультразвуковая допплерография — что это такое
Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.
УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.
В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:
- Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
- Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).
Показания и противопоказания
В число показаний для проведения исследования входят:
- неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
- нарушения сердечного ритма;
- наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;
- хроническая гипертония;
- транзиторная ишемическая атака;
- вегетососудистая дистония;
- инсульт или инфаркт в анамнезе;
- сахарный диабет;
- остеохондроз шейного отдела;
- планируемая операция на сердце;
- пульсирующие образования в районе шеи;
- тромбозы вен и артерий;
- сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
- повышенная утомляемость;
- сколиоз и нарушения психического развития у детей.
Противопоказаний к ультразвуковой допплерографии не существует, так как процедура является неинвазивной и абсолютно безопасной для пациента.
В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:
Подготовка, как проводится процедура
Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.
Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.
В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.
Процедура может длиться от 20 минут до часа.
УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.
Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.
После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.
Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).
Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней. Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус. Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.
Что показывает: принципы расшифровки результатов
При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:
- толщина стенки сосуда и его диаметр;
- характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
- минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
- пульсационный и резистивный индекс.
После этого полученные результаты сравнивают с нормами (для каждого сосуда они индивидуальны), на основе чего делают соответствующие выводы.
В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:
- толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
- свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
- отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
- отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
- позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
- скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
- сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).
Следует отметить, что УЗДГ сосудов не может считаться единственным критерием при постановке диагноза, так как она имеет некоторые ограничения.
Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.
Возможные нарушения и диагнозы
Стенозирующий атеросклероз.
При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.
На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.
- Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
- Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
- Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
- Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
- Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.
Средняя стоимость
УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей, а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.
При выборе медицинского учреждения, в котором будет проводиться УЗДГ, следует обратить внимание на качество оборудования и профессионализм врача, так как от этих критериев зависит точность исследования.
Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист.
Источник
УЗДГ сосудов головного мозга (транскраниальная допплерография сосудов головы, ультразвуковая допплерография сосудов головы) – это метод исследования сосудистой системы головы, проводящийся с использованием возможностей ультразвука основанный на эффекте Доплера. Оценивается проходимость крови по венам и артериям питающим головной мозг.
Процедура обследования назначается при любых нарушениях неврологической природы, при изменении зрения, слуха, сознания, при возникновении галлюцинаций, приходящих инсультах, панических атаках.
Доступность и простота методики позволяет провести обследование даже в домашних условиях и помогает оценить состояние артерий и вен, спрогнозировать дальнейшее развитие болезни, а также назначить и проконтролировать лечение.
Виды УЗГД головного мозга
УЗДГ сосудов головы – включает осмотр сосудистого русла и измерение скорости движения крови по артериям и венам головного мозга. Методика различается по необходимому уровню исследования: это сосуды головного мозга или поверхностные сосуды шеи и головы.
- Транскраниальная допплерография (ТКДГ) позволяет оценить сосуды расположенные в головном мозге. Размещение датчиков обусловлено местами наименьшей толщины костей черепа.
- Допплерография экстракраниальных сосудов — используется для оценки крупных артерий и вен, расположенных в области шеи и головы (над черепными костями).
Любая из этих методик позволяет оценить состояние питания головного мозга и выявить сосудистые заболевания главного центра координации жизнедеятельности человека.
Показания
УЗДГ головного мозга назначается при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы как для оценки общего нарушения функционирования, так и с целью раннего выявления заболеваний у лиц, относящихся к группе риска по неврологическим болезням.
Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга применяется:
- с целью диагностики распространенности нарушения кровообращения при травмах головы;
- при подозрении на выраженную или скрытую недостаточность мозгового кровообращения, позволяет оценить заболевание на раннем этапе развития;
- после перенесенных тяжелых нейроинфекций;
- уточнение причины спазмирования сосуда при мигрени, установка причины позволяет оптимально подобрать терапию;
- при заболеваниях системного характера (ревматизмах и диабете) УЗИ сосудов головного мозга позволяет оценить стадию нарушения внутримозгового кровообращения;
- с целью уточнения причины возникновения головных болей (при отсутствии видимых причин), это может быть повышение внутричерепного давления или спазм сосудов;
- для оценки мозговой гемодинамики после проведенной операции по трансплантации органов;
- для оценки состояния мозгового кровообращения пациентам при хирургическом вмешательстве;
- выявление нарушения кровообращения по позвоночной артерии при заболеваниях шейного отдела позвоночника (остеохондроз, травма или искривление шейного отдела);
- при приходящих ишемических атаках КТДГ сосудов головного мозга позволяет определить локализацию тромба, мешающего кровотоку.
Помимо перечисленных проблем допплерографическое исследование позволяет оценить риск развития заболеваний. То есть ее проводят в профилактических целях. Профилактическое УЗДГ экстракраниальных сосудов показано лицам с целью выявления отклонений на ранних стадиях:
- всем лицам, достигшим 45-летнего возраста;
- страдающим сердечными заболеваниями при нарушении сердечного ритма;
- всем пациентам кардиолога;
- при облитерирующем эндартериите;
- при почечной недостаточности и других болезнях мочевыводящих путей;
- допплерографическое исследование сосудов головного мозга показано хроническим гипертоникам.
Доплером сосудов головы и шеи в основном исследуют, когда есть грубые симптомы нарушения нескольких функций сразу, что может говорить трудности прохождения крови по крупным сосудам.
Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга показана лицам, имеющим симптоматику недостаточного кровообращения головного мозга:
- нарушение координации движения;
- изменение памяти;
- нарушение слуха;
- сильные головные боли;
- нарушение сна;
- изменение или утрата чувствительности, изменение в двигательной сфере.
Если вы видите у себя на шее пульсирующее образование, то вам нужно пройти только УЗИ сосудов шеи.
Противопоказания
Уникальность допплерографии головного мозга состоит в общедоступности методики исследования, высокой информативности, безболезненности и полном отсутствии противопоказаний.
УЗИ экстракраниальных сосудов можно проводить даже новорожденным. Единственным затруднением диагностики будет открытая рана в области шеи или головы, препятствующая наложению электродов.
Обследование детей
ТКДГ сосудов головного мозга в детской практике применяется с целью раннего обнаружения неврологических отклонений.
Преимущество данного вида заключается в безвредности и безболезненности процедуры. Учитывая открытый родничок, транскраниальная ультразвуковая допплерография малышей не представляет сложностей. Исследование позволяет в режиме реального времени оценить кровоток по сосудам головного мозга.
Допплерография сосудов головного мозга и шеи малышей позволяет определить:
- невидимые при внешнем осмотре аномалии и врожденные отклонения в строении артериальной и венозной сети;
- недостаточность питания головного мозга;
- возможные патогенетические нарушения;
- изменения в морфологии;
- функциональные возможности сосудов головного мозга.
Всем новорожденным проводится исследование до закрытия большого родничка. В более старшем возрасте при отклонении в развитии или плохой памяти также проводят данную процедуру.
Подготовка
Особой подготовки к допплерографии сосудов головы не требуется, но некоторые ограничения есть.
В день проведения процедуры необходимо воздержаться от приема сосудосуживающих веществ: крепкого кофе, чая, алкоголя, курения.
Помимо перечисленного не должно быть ожидания в душном или прокуренном помещении. Перед исследованием хорошо прогуляться на свежем воздухе (если есть возможность).
Ход процедуры
Сама процедура транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга и шеи проста в проведении и легко переносится всеми пациентами, независимо от возраста и состояния здоровья.
Методика не отличается от обычного УЗИ. Пациент освобождает голову, шею и плечевой пояс от одежды, цепочек, заколок и т. д.
Взрослые ложатся на кушетку головой к врачу, детей до года мать держит в руках. По нанесенному контактному гелю специалист водит специальным датчиком, данные отображаются на экране.
При более глубоком исследовании экстракраниальных сосудов дополнительно проводятся функциональные пробы с задержкой дыхания, изменением положения тела в пространстве или лекарственной нагрузкой (по назначению врача). Пробы позволяют оценить реактивность сосудов при различной нагрузке, тем самым спроектировать дальнейшее развитие недуга.
Результат
После проведения исследования пациент получает протокол исследования на руки, с данными результатами идет на прием к врачу, выписавшему направление. Учитывая состояние сосудистого русла, доктор выбирает методы коррекции здоровья.
По результатам исследования специалист определит:
- атеросклероз стенозирующий, помимо постановки диагноза оценивается опасность имеющихся бляшек для здоровья и жизни больного;
- артериит выражается утолщением сосудистой стенки и снижением эхогенности;
- васкулит, определяется благодаря наличию утолщений стенок сосудов и наличию воспалительного процесса;
- синдром обкрадывания, определяется при выявлении патологического строения сосудистой сети.
Своевременное обследование сосудов шеи и головного мозга позволит предупредить серьезные нарушения мозгового кровообращения, при условии полноценного лечения выявленной патологии и соблюдении необходимого образа жизни, в соответствии с выявленным диагнозом. Для более полного обследования используется ангиография, позволяющая обследовать мелкую сеть, недоступную для визуализации при УЗИ.
Загрузка…
Источник