Уздг сосудов головного мозга и шеи что показывает как подготовиться

Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.

Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.

В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.

Ультразвуковая допплерография — что это такое

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

• Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
• Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

Показания и противопоказания

В число показаний для проведения исследования входят:

• неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
• нарушения сердечного ритма;
• наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;



• хроническая гипертония;
• транзиторная ишемическая атака;
• вегетососудистая дистония;
• инсульт или инфаркт в анамнезе;
• сахарный диабет;
• остеохондроз шейного отдела;
• планируемая операция на сердце;
• пульсирующие образования в районе шеи;
• тромбозы вен и артерий;
• сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
• повышенная утомляемость;
• сколиоз и нарушения психического развития у детей.

Противопоказаний к ультразвуковой допплерографии не существует, так как процедура является неинвазивной и абсолютно безопасной для пациента.

В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:

Подготовка, как проводится процедура

Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

Процедура может длиться от 20 минут до часа.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.

После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней. Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус. Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

Что показывает: принципы расшифровки результатов

При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

• толщина стенки сосуда и его диаметр;
• характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
• минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
• пульсационный и резистивный индекс.

После этого полученные результаты сравнивают с нормами (для каждого сосуда они индивидуальны), на основе чего делают соответствующие выводы.

В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

• толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
• свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
• отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
• отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
• позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
• скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
• сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

Следует отметить, что УЗДГ сосудов не может считаться единственным критерием при постановке диагноза, так как она имеет некоторые ограничения.

Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

Возможные нарушения и диагнозы

• Стенозирующий атеросклероз.

  При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.

  На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.

• Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
• Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
• Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
• Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
• Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.

Средняя стоимость

УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей, а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.

При выборе медицинского учреждения, в котором будет проводиться УЗДГ, следует обратить внимание на качество оборудования и профессионализм врача, так как от этих критериев зависит точность исследования.

Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист.

С помощью ультразвуковой диагностики мозга и шеи определяется патологии в их сосудах, сужение сосуда и его протяженность, выявляется присутствие тромбов, бляшек, анализируется состояние артерий, обнаруживаются дефекты.

В основе метода заложен принцип сканирования сосудов, что позволяет увидеть их работу изнутри. Противопоказаний к исследованию нет, можно выполнять регулярно, не опасаясь вредного воздействия на организм.

Что такое УЗИ сосудов головного мозга

УЗИ сосудов головного мозга и шеи является диагностической методикой, с помощью которой оценивается эффективность движения крови в артериях, венах головы. В период выполнения процедуры пациент не ощущает дискомфорта, результат исследования можно скопировать на переносное устройство или распечатать изображение.

Сейчас есть и другие варианты диагностики, например МРТ, но ультразвуковое исследование является доступным и универсальным способом.

Выполненное вовремя УЗИ сосудов головы дает возможность выявить:

• нарушения в кровотоке мозга;
• кислород поступает в недостаточном количестве;
• признаки инсульта;
• сосудистые нарушения;
• результативность назначенных препаратов.

Исследование сосудов позволяет определить патологии:

• атеросклеротические нарушения в артериях – определяется величина бляшек, уровень сужения сосудов – при высоком показателе исследуют соединительные ткани шеи;
• нарушение кровотока;
• деформация стенок артерий;
• разрушение сосудов и артерий;
• возможное сужение сосудов;
• степень сдавливания тканями;
• отклонения, полученные при рождении;
• патологии кровоснабжения в мозге.

Показания к диагностике

Проведение диагностики сосудистой системы головного мозга выполняется после УЗИ артерий и вен шеи, потому как причины заболевания ищут в этой зоне. Дело в том, что сосудистая система головы берет основу из магистральных артерий, к которым относятся сонные и позвоночные вены.

Для проведения УЗИ есть четкие показания:

• остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
• аритмия;
• ВСД;
• высокий показатель холестерина;
• давление;
• атеросклероз;
• утомляемость;
• лишний вес;
• плановая операция на сердце;
• аневризма.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи необходимо проходить в случае проявления симптомов:

• периодически возникающая головная боль;
• звон в ушах;
• потеря сознания;
• резкая потеря внимания, слуха;
• нарушенная координация движений;
• бессонница.

Некоторым людям рекомендуется регулярно выполнять исследование, не зависимо от появления тех или иных симптомов:

• возраст, превышающий 45 лет;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• наличие вредных привычек, в том числе табакокурение;
• перенесение инсульта;
• травмы и сотрясения мозга;
• повышенное давление;
• сахарный диабет.

Существуют ли противопоказания?

Любой метод исследования сосудов не представляет опасности для здоровья, поэтому его можно выполнять повторно. Невозможно выполнить диагностику, если исследуемая область закрыта жировой массой или костной тканью.

Сложности могут возникнуть и в случаях:

• патологий в работе сердца;
• нарушение кровообращения;
• ссадины, порезы на коже;
• невозможности пациента принять горизонтальное положение ввиду заболевания;
• тяжелое состояние пациента.

Преимущества и недостатки

УЗИ сосудов головного мозга и шеи отличают безопасность, доступность, отсутствие противопоказаний. УЗИ показано даже грудным детям.

Преимуществами такого способа исследования являются:

• отсутствие болевых ощущений во время проведения;
• объемное изображение области исследования;
• повторное исследование при необходимости без вреда для здоровья;
• точный результат;
• доступная стоимость;
• возможность анализа мягких тканей.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи настолько безопасно, что оно может проводится даже для детей.

Минусом ультразвукового исследования является невозможность визуализировать некоторые области ввиду проекционного наложения.

Среди недостатков выделяют:

• небольшое разрешение по сравнению с МРТ;
• лишний вес пациента может затруднить проведение диагностики;
• сложность визуализации костной ткани.

Чем УЗИ лучше МРТ?

Есть основные отличия двух способов исследования:

1. Разная чувствительность оборудования – с помощью УЗИ можно проводить наблюдение за течением болезни.
2. УЗИ определяет опухоль большого размера, в то время как томограф позволяет выявить новообразования на ранней стадии, поскольку отличается высокой точностью.
3. УЗИ более доступный по цене способ исследования.

Сравнительный анализ УЗИ и МРТ:

• Оба способа исследования выполняются за 20 минут, безболезненны, не имеют побочных эффектов, безопасны.
• УЗИ можно делать во время беременности, в то время как МРТ исключается в первый триместр.
• МРТ определяет причину возникновения болезни, УЗИ позволяет установить заболевание, без выявления причины.
• Отличная визуализация в двух методах.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи используется, когда нужно в сжатые сроки диагностировать заболевание. Выявляется эффективность проходимости сосудов, характер движения крови. Результат анализа представлен в виде изображения 3-х волн: начальной, средней и окончательной – по ним врач определяет заболевание.

При отсутствии патологий график будет симметричным с одинаковыми расстояниями.

Если требуется детальное исследование, то используется МРТ – диагностика заболеваний головного мозга с помощью получения 3D-изображения в реальном времени, обеспечивает точное определение отклонений, выявляет рассеянный склероз и скрытые нарушения. С помощью МРТ можно определить вероятность развития заболевания.

Нормы УЗИ:

• толщина стенок артерии головы и шеи не должна превышать 1,1 мм;
• свободное течение крови по сосудам;
• отсутствие вихревых кровотоков;
• диаметр артерий – 2 мм;
• отсутствие снижения скорости тока крови в сосудах;
• отсутствие сужения сосудов.

После проведения расшифровки, невропатолог ставит диагноз и назначает лечение.

Виды ультразвукового исследования сосудов головы и шеи

УЗИ выполняется на специальном аппарате, состоящем из консоли с электронным дисплеем, экраном и преобразователем сигнала, необходимым для сканирования. Датчик представлен в виде устройства, соединенного со сканером шнуром. Исходя из вида исследования, глубин прохождения сосудов, применяют разные датчики.

Обычно используют линейные преобразователи, они эффективны при анализе близко расположенных сосудов. Получаемая картина исследуемого сосуда соотносится со звуковым сигналом, который поступает от пульсирующей артерии в различные фазы сердечных сокращений. Пациент и врач будут слышать этот звук.

Современное оборудование оснащено функцией записи для фиксирования важнее этапов исследования и вывода изображений на печать. Все методы анализа выполняются по принципу действия ультразвуковых волн, с их помощью выявляются статические движения в организме.

Есть три вида процедуры:

1. Проведение исследования сосуда в двухмерной системе, показывает строение сосудов. Выполняется двумя способами: УЗИ крупных артерий и сосудов шеи. Для проведения процедуры, преобразователь помещают в зону расположения крупных артерий. Если вены находятся в нестандартных местах, процедура не проводится. Недостатками способа является невозможность выявить скорость течения крови. Преимущества – выявление патологии на раннем этапе.
2. Дуплекс-сканирование – применяют, когда уже известен диагноз, выявляет причины патологий, позволяет увидеть картину кровоснабжения в артериях.
   
3. Триплекс-сканирование – позволяет получить сжатые данные о скорости течения крови. Достоинством метода является точное отражение проходимости сосудов. Недостаток – не позволяет определить показатели кровотока, требуется дополнительное исследование.

Подготовка к УЗИ

Особой подготовки не предусмотрено. До назначения процедуры, пациенту следует получить рекомендации у терапевта, определить, нужно ли отказываться от употребления сердечных препаратов. УЗИ сосудов головного мозга и шеи предполагает в день обращения исключить из рациона крепкий чай, энергетические коктейли, кофе, а также напитки с содержанием имбиря.

Примерно за 4 часа до назначенного времени нужно отказаться от еды. Дело в том, то в сытом организме увеличивается приток крови, что может негативно повлиять на диагностику. Если УЗИ назначено ребенку, то его необходимо покормить за час.

За час до диагностики следует отказаться от курения. Перед процедурой необходимо освободить голову от цепочек для закрепления датчиков, длинные волосы необходимо убрать в хвост.

Как делают УЗИ сосудов?

Пациенту необходимо лечь, повернуться головой к аппарату УЗИ. В первую очередь исследуются сонные артерии. Врач отворачивает голову пациента, чтобы предоставить доступ к шее. Используя датчики, проводится диагностика нижней области сонной артерии.

Последующее исследование проводится вдоль шеи с целью выявления работы сосуда, его проходимости и определения области, где он распадается на множество артерий. С помощью включения специального режима врач диагностирует артерию и исходящие вены, что позволяет определить патологию сосудов.

Если выявляются дефекты, назначается еще одно исследование, с его помощью определяется уровень поражения сосудов и дальнейшее течение болезни.

Далее проводится исследование позвоночных артерий, направляя, преобразователь по шее. Во время выполнения процедуры датчик проходит по волосистой части, поэтому используется гель для легкого скольжения. Анализируется скорость потока крови в венах, что позволяет выявить возникающую патологию.

Наложение датчика на височную зону позволяет проанализировать состояние сосудов, определить их толщину и проходимость. Анализ затылочной зоны используется с целью определения патологии вен и артерий позвоночника.

При выполнении процедур врач даст рекомендации:

• встать;
• не дышать;
• быстро моргать;
• дышать глубоко.

Еще одной рекомендацией врача является зажатие сосуда пальцем – определяет характер циркуляции кровотока. УЗИ легко переносят даже дети, процедура не сопровождается болевыми ощущениями.

В редких случаях возможно проявление жажды или учащенного пульса. В период исследования, возможно, услышать пульсирующие звуки, меняющие по высоте звука и появляющиеся в такт сердцебиению.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи?

УЗИ выявляет деформированные вены, врожденные отклонения, скорость течения крови и показатели, оценивающие питание тканей. УЗИ сосудов головы определяет строение вен, разветвление, скорость циркуляции крови в мозге. К анализу дается информация о существующих преградах: бляшках, тромбах – позволяет систематизировать данные и найти патологию, воспаление, аневризму.

С использованием данных, полученных в процессе спазма сосудов шеи, выявляется их функциональность, скрытый потенциал для нормального кровоснабжения.

Невролог на основе полученных исследований, определяет патологию, ее прогрессирование в зависимости от симптомов пациента. Полученная информация систематизируется и делается рекомендация о течении заболевания, способах лечения и возможных последствиях.

Для расшифровки используются данные:

• скорость течения крови;
• частота сокращений сердца;
• толщина сосудов.

В результатах скрыты данные о функциональности сосудов, наличии отклонений. Если выявляется нестабильность вен, то происходит уплотнение стенки – стеноз, при показателе менее 15% — констатируется наличие атеросклероза. УЗИ помогает выявить бляшки, определить являются ли они причиной нехватки кислорода тканям – эта информация позволит предупредить развитие инсульта.

Увеличенная толщина стенок можно говорить и о воспалении вен. Выявление необычной сосудистой сетки свидетельствует об аномалии вен.

Основные признаки отклонений:

1. Поражения атеросклерозом – в зоне сонной артерии  зафиксированы бляшки, которые впоследствии приведу к сужению и непроходимости вен. Начальный этап закупорки сосудов характеризует утолщение сосуда до 1,5 мм, свыше этого показателя – наличие бляшки.
2. Разрушение артерий – атеросклеротические изменения, возникают от резкого перепада давления.
3. Заболевание вен – поражение артерий циркулярного характера, поражает всю стенку сосуда, что не позволяет выделить отдельные составляющие части при исследовании.
4. Структурные изменения – появляются у больных диабетом, характеризуется нарушенным обменом веществ.
5. Распад стенок артерий – возникает после травмы, характеризуется отслоением верхней части стенки и попаданием туда крови, после чего образуются тромбы.
6. Отсутствие циркуляции венозной крови в мозге – появляется вследствие сокращения диаметра вены, высокой скорости движения крови.
7. Тромбоз артерий – высокий уровень непроходимости сосудов, с течением заболевания развивается патология артерий.

УЗИ головы и шеи определяет опасные отклонения и предупреждает развитие болезни.

Расшифровка результатов

Врач УЗИ или радиолог излагает информацию, полученную в ходе выполнения процедуры. Далее врач вносит данные в карточку и делает заключение. В особо тяжелых случаях требуется дополнительное исследование для подтверждения патологии с учетом определенного промежутка времени. Такой метод исследования требуется после проведения операции, прохождения лечебной терапии.

Стандартный результат УЗИ определяет:

• диаметр сосудов и его свободой от бляшек;
• состояние стенок вен;
• наличие разрушений;
• величину сужения вен;
• скорость движения кровотока;
• диаметр артерий;
• вид кровотока;
• общее состояние вен.

Здоровые сосуды имеют хорошую проходимость, расположены прямо, в стенках можно различить слои, по которым легко определяется патология и развивающийся атеросклероз. Анализируется величина парных артерий – не имеют существенных различий. Диаметр артерий позвоночника напрямую влияет на снабжение мозга кровью.

Нормальный показатель 3-4 мм. При обнаружении величины менее 2 мм или больше 5 мм – констатируется патология. Протокол УЗИ содержит анализ анатомических характеристик артерий шеи, движение кровотока, наличие деформаций, непроходимости сосудов.

Яремные вены должны иметь овальную форму, при совершении надавливания должны легко сжиматься, иначе возможна констатация тромба.

Ход вен – прямолинейный, размер равный, не превышающий три величины сонной артерии, вен позвоночника не должны быть больше 2,5 мм. Движение крови в шеи должно соответствовать такту вздоха, показатель должен быть в пределах 30 см/с.

Адреса клиник Москвы и стоимость исследования

УЗИ рекомендовано в любой поликлинике, медицинском центре, оснащенном оборудованием. В поликлинике с использованием УЗИ определяют патологию сосудов до выявления симптоматики. Лучший способ – пройти исследование в специальных центрах на высшем уровне с получением грамотной расшифровки и назначением правильного лечения.

Стоимость диагностики зависит от области прохождения процедуры. При выборе медицинского центра следует ориентироваться на оптимальную цену и качество. Лечение выявленных заболеваний сосудов хирургическим способом производится крупными клиниками, предпочтительнее остановить выбор на таких учреждениях.

Записаться на УЗИ можно в любой клинике Москвы: