Уздг сосудов головы и шеи что это подготовка

УЗДГ сосудов головного мозга (транскраниальная допплерография сосудов головы, ультразвуковая допплерография сосудов головы) – это метод исследования сосудистой системы головы, проводящийся с использованием возможностей ультразвука основанный на эффекте Доплера. Оценивается проходимость крови по венам и артериям питающим головной мозг.

Процедура обследования назначается при любых нарушениях неврологической природы, при изменении зрения, слуха, сознания, при возникновении галлюцинаций, приходящих инсультах, панических атаках.

Доступность и простота методики позволяет провести обследование даже в домашних условиях и помогает оценить состояние артерий и вен, спрогнозировать дальнейшее развитие болезни, а также назначить и проконтролировать лечение.

Виды УЗГД головного мозга

УЗДГ сосудов головы – включает осмотр сосудистого русла и измерение скорости движения крови по артериям и венам головного мозга. Методика различается по необходимому уровню исследования: это сосуды головного мозга или поверхностные сосуды шеи и головы.

1. Транскраниальная допплерография (ТКДГ) позволяет оценить сосуды расположенные в головном мозге. Размещение датчиков обусловлено местами наименьшей толщины костей черепа.
2. Допплерография экстракраниальных сосудов — используется для оценки крупных артерий и вен, расположенных в области шеи и головы (над черепными костями).

Любая из этих методик позволяет оценить состояние питания головного мозга и выявить сосудистые заболевания главного центра координации жизнедеятельности человека.

Показания

УЗДГ головного мозга назначается при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы как для оценки общего нарушения функционирования, так и с целью раннего выявления заболеваний у лиц, относящихся к группе риска по неврологическим болезням.

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга применяется:

• с целью диагностики распространенности нарушения кровообращения при травмах головы;
• при подозрении на выраженную или скрытую недостаточность мозгового кровообращения, позволяет оценить заболевание на раннем этапе развития;
• после перенесенных тяжелых нейроинфекций;
• уточнение причины спазмирования сосуда при мигрени, установка причины позволяет оптимально подобрать терапию;
• при заболеваниях системного характера (ревматизмах и диабете) УЗИ сосудов головного мозга позволяет оценить стадию нарушения внутримозгового кровообращения;
• с целью уточнения причины возникновения головных болей (при отсутствии видимых причин), это может быть повышение внутричерепного давления или спазм сосудов;
• для оценки мозговой гемодинамики после проведенной операции по трансплантации органов;
• для оценки состояния мозгового кровообращения пациентам при хирургическом вмешательстве;
• выявление нарушения кровообращения по позвоночной артерии при заболеваниях шейного отдела позвоночника (остеохондроз, травма или искривление шейного отдела);
• при приходящих ишемических атаках КТДГ сосудов головного мозга позволяет определить локализацию тромба, мешающего кровотоку.

Помимо перечисленных проблем допплерографическое исследование позволяет оценить риск развития заболеваний. То есть ее проводят в профилактических целях. Профилактическое УЗДГ экстракраниальных сосудов показано лицам с целью выявления отклонений на ранних стадиях:

• всем лицам, достигшим 45-летнего возраста;
• страдающим сердечными заболеваниями при нарушении сердечного ритма;
• всем пациентам кардиолога;
• при облитерирующем эндартериите;
• при почечной недостаточности и других болезнях мочевыводящих путей;
• допплерографическое исследование сосудов головного мозга показано хроническим гипертоникам.

Доплером сосудов головы и шеи в основном исследуют, когда есть грубые симптомы нарушения нескольких функций сразу, что может говорить трудности прохождения крови по крупным сосудам.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга показана лицам, имеющим симптоматику недостаточного кровообращения головного мозга:

• нарушение координации движения;
• изменение памяти;
• нарушение слуха;
• сильные головные боли;
• нарушение сна;
• изменение или утрата чувствительности, изменение в двигательной сфере.

Если вы видите у себя на шее пульсирующее образование, то вам нужно пройти только УЗИ сосудов шеи.

Противопоказания

Уникальность допплерографии головного мозга состоит в общедоступности методики исследования, высокой информативности, безболезненности и полном отсутствии противопоказаний.

УЗИ экстракраниальных сосудов можно проводить даже новорожденным. Единственным затруднением диагностики будет открытая рана в области шеи или головы, препятствующая наложению электродов.

Обследование детей

ТКДГ сосудов головного мозга в детской практике применяется с целью раннего обнаружения неврологических отклонений.

Преимущество данного вида заключается в безвредности и безболезненности процедуры. Учитывая открытый родничок, транскраниальная ультразвуковая допплерография малышей не представляет сложностей. Исследование позволяет в режиме реального времени оценить кровоток по сосудам головного мозга.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи малышей позволяет определить:

• невидимые при внешнем осмотре аномалии и врожденные отклонения в строении артериальной и венозной сети;
• недостаточность питания головного мозга;
• возможные патогенетические нарушения;
• изменения в морфологии;
• функциональные возможности сосудов головного мозга.

Всем новорожденным проводится исследование до закрытия большого родничка. В более старшем возрасте при отклонении в развитии или плохой памяти также проводят данную процедуру.

Подготовка

Особой подготовки к допплерографии сосудов головы не требуется, но некоторые ограничения есть.

В день проведения процедуры необходимо воздержаться от приема сосудосуживающих веществ: крепкого кофе, чая, алкоголя, курения.

Помимо перечисленного не должно быть ожидания в душном или прокуренном помещении. Перед исследованием хорошо прогуляться на свежем воздухе (если есть возможность).

Ход процедуры

Сама процедура транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга и шеи проста в проведении и легко переносится всеми пациентами, независимо от возраста и состояния здоровья.

Методика не отличается от обычного УЗИ. Пациент освобождает голову, шею и плечевой пояс от одежды, цепочек, заколок и т. д.

Взрослые ложатся на кушетку головой к врачу, детей до года мать держит в руках. По нанесенному контактному гелю специалист водит специальным датчиком, данные отображаются на экране.

При более глубоком исследовании экстракраниальных сосудов дополнительно проводятся функциональные пробы с задержкой дыхания, изменением положения тела в пространстве или лекарственной нагрузкой (по назначению врача). Пробы позволяют оценить реактивность сосудов при различной нагрузке, тем самым спроектировать дальнейшее развитие недуга.

Результат

После проведения исследования пациент получает протокол исследования на руки, с данными результатами идет на прием к врачу, выписавшему направление. Учитывая состояние сосудистого русла, доктор выбирает методы коррекции здоровья.

По результатам исследования специалист определит:

• атеросклероз стенозирующий, помимо постановки диагноза оценивается опасность имеющихся бляшек для здоровья и жизни больного;
• артериит выражается утолщением сосудистой стенки и снижением эхогенности;
• васкулит, определяется благодаря наличию утолщений стенок сосудов и наличию воспалительного процесса;
• синдром обкрадывания, определяется при выявлении патологического строения сосудистой сети.

Своевременное обследование сосудов шеи и головного мозга позволит предупредить серьезные нарушения мозгового кровообращения, при условии полноценного лечения выявленной патологии и соблюдении необходимого образа жизни, в соответствии с выявленным диагнозом. Для более полного обследования используется ангиография, позволяющая обследовать мелкую сеть, недоступную для визуализации при УЗИ.

Загрузка…

Множество мелких сосудов головы и шеи невозможно полноценно обследовать при помощи МРТ, КТ или простого УЗИ. Но для диагностики ряда заболеваний большое значение имеет именно исследование кровотока, и сделать это можно при помощи доплерометрии.

Техническая сторона процесса

Эффектом Допплера называется физическое явление. Заключается оно в том, что при перемещении среды, отражающей ультразвуковые волны, либо источника ультразвука происходят изменения излучаемых ультразвуковых волн. Если переносить этот эффект в медицинскую плоскость, то исследуемой перемещающейся средой является кровоток в различных сосудах. Изменение ультразвуковых волн напрямую зависит от скорости перемещения кровяных частиц.

Допплеровское исследование в его классической форме не позволяет получать картинку на экране. С его помощью определяют только движение кровотока, его направление. Визуализацию же может обеспечить УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты дают возможность выполнять сразу два исследования и видеть на экране и изображение конкретного органа, и сосуды внутри него, и кровоток внутри этих сосудов.

УЗИ с допплером также называется «ультразвуковой допплерографией», «УЗДГ», «дуплексным сканированием». Информация, считываемая ультразвуковым датчиком, обрабатывается компьютером, и на экран выводится двухмерное цветное изображение, по которому можно определить скорость и направление кровотока, области его блокировки.

Какие функции организма изучает УЗДГ?

Проводя УЗДГ сосудов шеи, можно диагностировать патологии сонных и позвоночных артерий, а сканирование сосудов головы позволяет оценить состояние сонных, подключичных, позвоночных артерий и магистральных артерий головного мозга. Проводят такие обследования, как правило, одновременно. Это позволяет получать наиболее полную и достоверную информацию о состоянии сосудов, кровоснабжающих мозг. Существует несколько параметров, по которым оценивается состояние сосудов шеи и головы, а также кровоток в них.

Насколько эластичны сосудистые стенки

Снижение эластичности сосудистых стенок может приводить к инсультам, инфарктам, варикозному расширению вен. Причинами снижения эластичности являются: неправильное питание, повышенный уровень холестерина в крови, вредные привычки, возрастной фактор. Своевременное выявление факта снижения эластичности стенок сосудов позволит врачу вовремя назначить терапию и предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем пациента.

В каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда

Внутренняя поверхность сосуда напрямую контактирует с кровью и выделяет специальные вещества, препятствующие процессу свертывания. Другими словами, главной функцией внутренней поверхности является препятствие образованию тромбов. Нарушение структуры внутреннего слоя сосуда, его целостности может привести к тромбообразованию.

Наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов

Логично, что нарушение целостности стенок сосудов приводит к нарушению кровотока, изменению его движения, а значит, и к нарушению кровоснабжения головного мозга. Задача врача при проведении обследования методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы) выявить разрывы сосудистых стенок, оценить сложность ситуации.

Внутрипросветные образования артерий или вен

Образования в просветах вен или артерий – это сгустки крови, которые затрудняют кровоток. Соответственно, затрудняется и кровоснабжение мозга, что может стать следствием инсульта, инфаркта мозга и других патологических состояний.

Что проясняет исследование?

После ультразвука с допплером специалисту удаётся выяснить ряд факторов.

Проходимость сосуда

Важно оценить, насколько свободно кровоток движется по сосуду, нет ли в просветах вен и артерий тромбов, сгустков крови.

Насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории

Существующее направление кровотока при сканировании сравнивается с нормой по траектории анатомического хода сосуда. Увеличение извилистости сосудов приводит к нарушению, замедлению кровотока.

Диаметр и особенности расположения просвета сосуда

Вазомоторная функция – это изменение диаметра просвета сосуда под влиянием определенных факторов. Данная функция необходима для регулирования давления крови в сосудах, теплообмена, метаболизма. Патологическое сужение просвета сосуда приводит к повышению давления на спазмированном участке, нарушается местное кровоснабжение. 

Длину видимости измененного просвета

При выявлении патологических изменений просвета сосудов шеи и головы важно выявить область локализации патологии, а также длину видимости изменённого просвета. Это позволит точно поставить диагноз и назначить лечение.

Показания к применению процедуры

УЗДГ назначают пациентам при наличии ряда показаний.

Беспричинная мигрень и головокружение

Если пациент достаточно часто страдает от мигрени, при этом не связывает это с усталостью, стрессом, физическими нагрузками, ему стоит пройти УЗДГ для выявления истинных причин патологии. Тоже самое можно сказать о беспричинных головокружениях. Возможно, к этому приводит нарушение мозгового кровообращения.

Шум в ушах и в голове

Шум в ушах и в голове может являться симптомом атеросклероза, вегетососудистой дистонии, гипертонии и других заболеваний. УЗДГ позволит точно поставить диагноз.

Плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха

Ощущение слабости и нехватки воздуха не всегда можно связывать с плохой физической подготовкой пациента или проблемами с дыхательным аппаратом. Возможно, причина кроется в нарушении кровоснабжения мозга, анемии или других патологиях, которые поможет выявить УЗДГ.

ВСД (вегетососудистая дисфункция)

ВСД проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Данная патология не рассматривается как самостоятельная болезнь – она всегда сопровождает какую-либо органическую патологию, которая может быть связана с нарушением кровоснабжения мозга.

Гипертония

Гипертония, или устойчивое повышение артериального давления, может являться причиной множества заболеваний, в том числе и связанных с нарушением кровообращения в сосудах головы и шеи. Допплерография сосудов головы и шеи – лучший способ подтвердить или опровергнуть наличие именно таких патологий.

Противопоказания

УЗДГ – процедура неинвазивная, безболезненная и безопасная. Соответственно, противопоказаний к ней не существует, и проводить её можно даже детям, начиная с первого месяца жизни.

Подготовка к процедуре

Перед УЗДГ стоит воздержаться от употребления чая, кофе, энергетических напитков, курения.

УЗДГ: ход процедуры

Длится УЗДГ сосудов головы и шеи, что показывает практика, примерно 45-50 минут.

Пациент ложится на спину и запрокидывает голову. Для облегчения передвижения датчика врач наносит на кожу специальный гель. В ходе обследования датчик постоянно перемещается для того, чтобы оценить кровоток в разных отделах головы и шеи. В ходе процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в выполнении некоторых функциональных проб. Для этого врач просит пациента глубоко дышать, а сам может прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.

Расшифровка результатов

Для того чтобы понять, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи, и произвести расшифровку результатов обследования УЗИ и допплерографии, врач должен сравнить следующие фактические показатели кровотока с нормой:

Особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;

Во время обследования нужно оценить направление тока крови, выявить области проникновения крови через сосуды в смежные полости, выяснить, не имеет ли место патологическая извилистость сосудистой системы.

Размер систолы (наибольшая скорость движения крови);

Для оценки качества кровотока обязательно определяется его максимальная скорость. При этом учитывается ширина русла и диаметр сосуда.

Минимальная скорость кровотока (диастолическая);

Главной причиной снижения уровня кровоснабжения органов является падение скорости кровотока. Во время УЗДГ выясняется, в какой области сосудистой системы кровь движется с наименьшей скоростью и какие причины этому способствуют.

Соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока.

Нарушение пропорционального соотношениянаименьшей и наибольшей скорости сосудистого кровотока может привести к гипертонии, аритмии и другим сосудистым патологиям. Важно узнать, насколько нарушена эта пропорция.