Уздг сосудов головы и шеи эпилепсия

Cпециальные методы диагностических исследований при заболеваниях нервной системы и при приступах.

ЧАСТЬ I. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ДЛЯ ЭПИЛЕПСИИ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

При приступах и эпилепсии используются методы диагностики, изложенные в рекомендациях доктора БИТТЕРЛИХА «СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

МЕТОДИКИ НЕЙРО-ВИЗУАЛИЗАЦИИ при приступах используются для выявления органических заболеваний нервной системы. Эти органические заболевания могут быть причиной симптоматической эпилепсии (эпи-синдрома) – см. Рекомендации «ЧТО ТАКОЕ ЭПИЛЕПСИЯ, ЭПИСИНДРОМ И ЭПИ-РЕАКЦИЯ. ПРОГНОЗ ПРИ ПРИСТУПАХ»

Выявление таких органических заболеваний очень важно, так как тогда от приступов иногда можно избавиться путем удаления их причины ( например, удалить опухоль мозга, вызывающую приступы).

Для выявления таких органических заболеваний обычно достаточно проведения УЛЬТРАЗВУКОВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ (УЛЬТРАСОНОГРАФИИ) – ЭХО-ЭНЦЕФАЛО-ГРАФИИ И ЭХО-ВЕНТРИКУЛО-МЕТРИИ с использованием совpеменного пpибоpа “Нейро-Сканнер-A3”. Для выявления или исключения органических заболеваний головного мозга нейровизуализацию необходимо дополнить ИССЛЕДОВАНИЯМИ ДЛЯ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ на “Нейро-Сканнере-A3”, а также ОФТАЛЬМО-ХРОМОСКОПИЕЙ.

При отсутствии отклонений при вышеперечисленных исследованиях проведение КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ (КТ) нецелесообразно, так как КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ обычно ничем не дополняет вышеуказанные исследования и не дает какой-либо информации врачу для назначения правильного лечения.

Чаще всего не для лечения, а для ответа на вопрос: «Откуда взялись приступы?» может быть полезным проведение ЯМР (Ядеpного Магнитного Резонанса) в г.Киеве по специальному протоколу (режиму) для выявления тонких врожденных изменений в области височных долей и гиппокампа (мезиальный склероз), коры головного мозга (дизгенез,глиоз) и др. Выявление указанных изменений не влияет или мало влияет на тактику проводимого лечения. Кроме того, в большинстве случаев эпилепсии даже тщательное проведение ЯМР (Ядеpного Магнитного Резонанса) не показывает каких-либо изменений в мозге. Разумеется, если у Вас на руках будут данные ЯМР-исследования на качественном приборе, то опытный доктор сможет дать более точные ответы на ваши вопросы о причине возникновения приступов и их прогнозе. Данные ЯМР, даже при отсутствии болезненных изменений на ЯМР-томограммах, обычно необходимы и при заочном консультировании сложных случаев с коллегами в Корнельском Медицинском Центре в Нью-Йорке или по Германской Ассоциированной Сети Компьютерной Медицины.

ИССЛЕДОВАНИЯ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА – РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (РЭГ) И ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ за рубежом не проводятся для диагностики причин эпилепсии и приступов. Причины назначения этих исследований нашими врачами изложены в общих рекомендациях по исследованиям нервной системы.

Кроме того, сами по себе нарушения мозгового кровотока не вызывают приступов, так как для судорожного разряда в клетках мозга необходимо хорошее снабжение клеток кровью и кислородом.

Некоторые особенности приступов и проведеннных исследований иногда дают основание подозревать наличие аневризмы. При подозрении на аневризму может быть необходимым проведение ЯМР в режиме ангиографии.

На приборе Нейросканнер-А3 также можно выявить некоторые отклонения со стороны мозговых сосудов.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЧЕРЕПА при приступах, так же как и при заболеваниях нервной системы не является обязательным стандартным исследованием.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Приступы на первом году жизни могут быть обусловлены врожденными нарушениями обмена веществ или некоторыми врожденными инфекциями, для выявления которых врач назначает специальные исследования.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ПРОТИВОСУДОРОЖНЫХ ПРЕПАРАТОВ

При длительном приеме больших доз некоторых противосудорожных препаратов возможно развитие отрицательных побочных эффектов. Для их профилактики обычно достаточно визита каждые 6 месяцев к лечащему врачу-эпилептологу, который проведет необходимый осмотр на выявление начальных признаков этих побочных эффектов. В редких случаях доктор может назначить развернутый клинический анализ крови или анализ печеночных проб.

В начале применения некоторых новых противоэпилептических средств (депакин и другие препараты вальпроевой кислоты) могут потребоваться более частые лабораторные исследования.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПРИ ПРИСТУПАХ

ЧАСТЬ II. ЭЛЕКТРО-ЭНЦЕФАЛО-ГРАФИЯ (ЭЭГ)

Стоимость ЭЭГ в США около 100 долларов, В крупных городах Украины: от 3 до 6 долларов.

ПРОЦЕДУРА ЭЛЕКТРО-ЭНЦЕФАЛО-ГРАФИИ (ЭЭГ)

ЭЭГ-это сокpащение для слова “электpо-энцефало-гpамма”, котоpое в пеpеводе с латинского означает “запись электpических токов головного мозга”. Для этого на голове исследуемого лаборант (медсестра) прикрепляется с помощью специального шлема 10 или больше специальных датчиков, котоpые с помощью специальных пpоводов, коммутатоpов и усилителей пеpедают электpические сигналы мозга на pегистpиpующий пpибоp. В результате на шиpоком листе бумаги или экpане компьютеpа появляется запись сложных кpивых. Эти кривые (электроэнцефалограмму) анализиpует (расшифровывает) специально подготовленный для этого вpач.

В последнее вpемя для обpаботки электpо-энцефало-гpамм используются компьютеpы. Метод выгоден для больниц,т.к. позволяет экономить бумагу и чеpнила, а волны ЭЭГ можно пpосматpивать и на экpане компьютеpа. Однако, совpеменная компьютеpная электpо-энцефало-гpафия еще несовеpшенна, из – за чего волны на экpане несколько искажены по сpавнению с обычной записью ЭЭГ с помощью писчиков электроэнцефалографа.

ЧЕМ МОЖЕТ ВАМ ПОМОЧЬ ЭЛЕКТРО-ЭНЦЕФАЛО-ГРАФИЯ (ЭЭГ).

НАДО ЛИ ВАМ ЕЕ ДЕЛАТЬ, ГДЕ И КОГДА

Волны электpоэнцефалогpаммы,заpегистpиpованные с повеpхности головы,можно сpавнить с pябью на повеpхности моpя, по хаpактеpу котоpой опытный исследователь пытается опpеделить, что пpоисходит в моpских глубинах. Таким же образом специалист по картине кривых на ЭЭГ опpеделяет, какие электpические “буpи” пpоисходят в веществе мозга человека с пpиступами. Поэтому, естественно, что метод ЭЭГ даже в опытных pуках не во всех случаях pаскpывает все “секpеты” электpической активности в глубинах мозга.

В первую очередь ЭЭГ помогает отличить эпилептические приступы от неэпилептических и классифицировать тип приступа. Правильно определить тип приступа необходимо, так как на разные типы приступов назначаются разные противоэпилептические лекарства.

С помощью ЭЭГ также можно: 1. – установить участки мозга, участвующие в возникновении приступов; 2. – следить за динамикой действия лекарственных препаратов на эпи-активность мозга; 3. – решить вопрос о прекращении лекарственной терапии в случае длительного отсутствия приступов.

На бланке заключения о пpоведенной электpоэнцефалогpамме я делаю два основных вывода: наличие очага эпи-активности и повышение судоpожной готовности мозга.

Наличие очага эпи-активности позволяет подтвеpдить диагноз паpциального или втоpично-генеpализованного пpиступа.

Повышенная судоpожная готовность всего мозга свидетельствует о склонности к большим, генеpализованным пpиступам.

Отсутствие эпилептической активности на ЭЭГ не исключает наличие эпилепсии или склонности к пpиступам. У значительного числа (от 5 до 30 процентов) пациентов с несомненными эпилептическими приступами ЭЭГ абсолютна нормальна.

С дpугой стоpоны, у многих здоровых детей на ЭЭГ отмечаются разряды генерализованных волн различной частоты повышенной амплитуды. При таких отклонениях многие знакомые мне специалисты по ЭЭГ в клиниках Харькова, Москвы и Петербурга до сих пор пишут заключения о наличии повышенной судорожной готовности. Многолетний опыт исследования на Западе показал, что эти изменения связаны с функциональной незрелостью мозга и нарушением формирования корково- стволовых взаимоотношений. Такие изменения неустойчивы и уменьшаются или исчезают с возрастом.

У 5-25 процентов (по данных разных авторов) здоровых взрослых также имеются отдельные острые волны, пики и другие “эпилептические” особенности ЭЭГ. Ранее их расценивали как проявления “скрытой эпилепсии”. Сейчас на Западе считают, что эти изменения ЭЭГ в большинстве случаев непосредственно с эпилепсией не связаны.

В странах бывшего СССР специалист ЭЭГ и врач-невролог или психиатр – это разные специальности и поэтому при взаимодействии двух разных докторов вышеуказанные сложности трактовки ЭЭГ усугубляются и часто приводят к диагностическим ошибкам. Кроме того, многие изменения ЭЭГ могут являться неспецифическими, т.е. их точная интерпретация возможна только лечащим врачом при доскональном знании клинической картины болезни. Ведь результаты ЭЭГ зависят от возраста больного, лекарств, которые он принимает, времени последнего приступа, наличия тремора (дрожания) головы и конечностей, нарушений зрения, дефектов черепа. Незнание этих факторов врачом – специалистом по ЭЭГ может вызвать последствия в виде неправильного толкования и использования данных ЭЭГ.

Как Вам от уберечься от чужих ошибок?

При лечении ребенка лучше не обращаться в те лечебные учереждения, которые занимаются преимущестенно взрослыми. Кроме того, лучше всего лечиться у такого невролога или психиатра, который сам имеет большой опыт работы специалистом ЭЭГ и сможет правильно проанализировать запись ЭЭГ. Поэтому перед проведением ЭЭГ договоритесь, чтобы Вам выдали на руки не только заключение официально работающего специалиста по ЭЭГ, но и саму ЭЛЕКТРО-ЭНЦЕФАЛО-ГРАММУ в виде листов или рулона бумаги или дискеты с ее компьютерной записью. Предложите заплатить за дискету, если она имеется в кабинете ЭЭГ или договоритесь, что после исследования вы зайдете с купленной дискетой и вам запишут на нее ЭЭГ из памяти компьютера. Иногда специалисты по ЭЭГ не любят отдавать эти записи по разным причинам. Объясните, что они Вам нужны, так как возможно вы переедете в другое место, будете записывать опять ЭЛЕКТРО-ЭНЦЕФАЛО-ГРАММУ в другом месте и другому специалисту по ЭЭГ необходимо будет сравнить записи. Действительно, записи необходимо сохранять всю жизнь, так как их сравнение в динамике возможного заболевания и в разных возрастных периодах может иметь диагностическую ценность. При проведении платного исследования и возможности выбора – выбирайте тот кабинет ЭЭГ и такого доктора, который предоставит вам ЭЛЕКТРО-ЭНЦЕФАЛО-ГРАММУ, договорившись об этом еще перед оплатой исследования.

К оглавлению статьи “Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия”.

Источник

УЗДГ сосудов головы и шеи

В «СМ-Клиника» проводится УЗДГ сосудов головы и шеи. Это обследование позволяет оценить состояние всех магистральных, позвоночных и сонных артерий, выявить наличие в них поражений, а также возможных нарушений кровотока и его скорость.

Виды УЗДГ сосудов головы и шеи

УЗДГ сосудов может выполняться двумя способами:

Транскраниальным. При такой УЗДГ сосудов головы датчик аппарата располагается на кости черепа там, где они имеют минимальную толщину. Этот способ дает возможности оценки состояния вен и артерий, которые располагаются в головном мозге.
Допплерография экстракраниальных сосудов. Данная методика позволяет осмотреть крупные сосуды (сонные, яремные вены, подключичные и позвоночные артерии), расположенные в области шеи.

Показания и противопоказания к обследованию

Наши врачи назначают УЗДГ сосудов головы и шеи в следующих ситуациях:

При наличии неврологических симптомов, которые могут указывать на нарушения питания головного мозга. К таким симптомам относят шум в ушах, головокружения, нарушения координации и сна.
При патологиях сердечного ритма.
При первых признаках атеросклероза сосудов головного мозга.
При сахарном диабете, хронической гипертонии, остеохондрозе шейного отдела.
Перед операциями на сердце.
При тромбозах вен и артерий.

Также на УЗДГ наши врачи направляют при наличии таких опасных для общего состояния здоровья факторов, как:

интенсивное курение;
повышенный уровень холестерина в крови;
избыточный вес;
инсульт или инфаркт в анамнезе;
пульсирующие образования в районе шеи;
сосудистые нарушения;
сколиоз и др.

Современная методика диагностики является неинвазивной и безопасной. Благодаря этому абсолютных противопоказаний к ней нет. Об относительных (при которых обследование следует отложить на время) расскажет врач.

Подготовка и проведение обследования

Чтобы сделать обследование (УЗДГ сосудов головы и шеи), не нужна специальная подготовка.

Сделать УЗДГ сосудов головы и шеи

Пациенту достаточно отказаться от приема алкоголя, курения и употребления сосудистых препаратов накануне процедуры. Вредные привычки и специальные лекарственные средства могут сказаться на состоянии сосудов и исказить получаемые результаты.

Непосредственно обследование длится всего 20-40 минут и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Возможно лишь небольшое ощущение давления в области шеи и головы.

Пациент располагается на спине на медицинской кушетке.
Врач наносит на обследуемые области специальный гель, который обеспечивает лучшее проведение ультразвуковых волн.
Специалист может попросить пациента задержать дыхание, дышать часто или повернуть голову определенным образом.

Результаты обследования выдаются пациенту сразу же. В них указывается целый ряд важных параметров, в числе которых:

Характер кровотока и его фазность.
Толщина стенок сосудов и их диаметр.
Скорость кровотока и др.

Важно! Не следует пытаться поставить себе диагноз самостоятельно! Настоятельно рекомендуем обратиться к лечащему врачу, который располагает нужными навыками и знаниями. При необходимости специалист не только поставит диагноз, но и проведет необходимую терапию.

Преимущества диагностики в нашей клинике

Опытные специалисты. Наши врачи проводят УЗДГ сосудов головы и шеи в клинике в Москве. Они же занимаются и расшифровкой полученных результатов.
Современное оборудование. Оно позволяет получать точные результаты обследования. Аппараты экспертного класса безопасны и обеспечивают четкую визуализацию. Благодаря их использованию сокращается время процедуры.
Возможности для обследования в удобное время.
Оптимальная стоимость диагностики.
Возможности для получения профессиональной поддержки врачей при терапии выявленных патологий.

Если у вас возникли вопросы по прохождению ультразвуковой диагностики сосудов, стоимости обследования, особенностях подготовки к нему, вы можете задать их операторам контакт-центра.

Цены

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов мозга	4 500 руб.
Допплеровское УЗИ сосудов (артерий и вен) всех локализаций	от 2 000 руб.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

Источник

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – метод диагностики при помощи ультразвука, который позволяет оценить качество работы кровеносной системы. УЗДГ основана на эффекте допплера и способности ультразвуковых волн отражаться от движущихся частиц крови.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Где сделать УЗДГ сосудов головы и шеи

Пройти обследование сосудов головного мозга и шейного отдела можно в сети клиник «МедЦентрСервис». Преимущества для пациентов:

Обследование без очередей и в комфортных условиях.
Точные результаты УЗДГ благодаря качественному оборудованию и опыту врачей.
Безопасная и безболезненная диагностика. Во время УЗИ организм не подвергается облучению.
Быстрый результат и выгодная цена. Протокол исследования выдается пациенту на руки сразу после процедуры.
По своему желанию пациент может сразу обратиться к профильному врачу за расшифровкой результата обследования.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

УЗДГ сосудов головы и шеи

При помощи УЗДГ сосудов головы и шеи врач может диагностировать большое количество патологий:

воспалительные процессы в сосудистой стенке;
атеросклероз на любой стадии;
нарушение проходимости артерий;
изменение скорости кровотока в венах и артериях;
нарушение эластичности сосудистой стенки.

В результате диагностики удается выявить причины головных болей, повышенного артериального давления, постоянных головокружений и других неприятных симптомов.

Показания и противопоказания к УЗДГ сосудов головы и шеи

Сделать УЗИ сосудов головного мозга и шеи рекомендуют в следующих случаях:

после черепно-мозговой травмы любого характера;
при наличии нарушения мозгового кровообращения в анамнезе;
при патологии шейного отдела позвоночника, например, остеохондрозе, родовых травмах;
при наличии шума на аортной дуге;
если произошло токсическое повреждение сосудов;
в возрасте старше 55 лет в качестве профилактики.

Поводом обследоваться могут стать частые головные боли, слабость и головокружение, резкое ухудшение зрения, шум в ушах, нарушение памяти, заторможенность мыслительных процессов.

УЗИ считается безопасным методом обследования, так как на организм не действует облучение, при этом процедура полностью безболезненна, имеет низкую стоимость и доступна для пациентов.

Как проходит УЗДГ сосудов головы и шеи

УЗДГ сосудов головы и шеи не требует специальной подготовки. Чтобы получить точный результат, врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и курения накануне обследования, а также по возможности прекратить прием препаратов, влияющих на процесс кровообращения. Необходимость отмены лекарств рекомендуется обговорить с лечащим врачом, не стоит прекращать прием препарата самостоятельно.

Перед диагностикой пациент обнажает область шеи и снимает украшения. Врач наносит на кожу гидрогель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Чтобы изучить сосуды головного мозга, врач прикладывает датчик немного выше скуловой дуги, где отсутствует костная ткань, так как ультразвук через кость не проникает. Результат обследования появляется у врача на мониторе в виде наглядного изображения. Доктор фиксирует показатели в протоколе исследования, который выдается пациенту на руки. Длительность УЗДГ сосудов головы занимает всего 20-30 минут, после чего пациент может возвращаться к обычной жизни.

Расшифровка результатов УЗДГ сосудов головы и шеи

Во время проведения УЗДГ сосудов доктор оценивает скорость кровотока, а также состояние сосудистых стенок. В норме в протоколе исследования можно увидеть следующие данные:

проходимость нормальная, отсутствуют признаки закупорки;
толщина сосудистой стенки 1 мм;
отсутствует турбулентный кровоток;
отсутствует патологическая сеть сосудов;
позвоночные артерии одинаковые, диаметром 2 мм;
скорость кровотока 0,3 м/с.

Наличие бляшек и сгустков крови внутри сосуда может привести к его закупорке. Слишком тонкие стенки сосудов могут свидетельствовать о наличии эндокринных нарушений, патологий крови, авитаминозе. Если кровоток слишком медленный, это приводит к кислородному голоданию и нарушению функций всего организма.

Любое отклонения от нормы – повод проконсультироваться с флебологом. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

УЗДГ сосудов головы и шеи в Москве – цены

Источник