Уздг сосудов головы и шеи кто делал

Педиатр

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Маргуба, вообще я гипертоник. С 2012 года на Эналаприле. Но давление обычно 125/85. 120/80 всегда было. Редко когда повышалоаь. Были конечно моменты когда и до 145 на 95 было. Но таких случаев за 8 лет было мало. И обычно после чего то. Стресс, паническая атака.

А после коронавируса У меня вообще давление стало ниже. Даже отменили эналаприл. Так как верхнее стало до 99 падать.

Сейчас давление от 105/78 до 118/83. В среднем 110/81. Это без таблеток от давления уже почти месяц

Педиатр

Не разобрала данные снимка шейного отдела позвоночника

Невролог

Как давно головокружения? Бывает ли тошнота/рвота? Что то принимаете по своему тревожному состоянию?

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Иван, головокружения периодами. Возникли через несколько месяцев после коронавируса. МРТ головы + артерии + вены делала. Пила Мексидол и Церетон после ковида.

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Иван, по тревожному состоянию врач выписала Фенибут. Пропила месяц. Реально было лучше. Намного. Через 1 день после отмены все вернулось в сто раз хуже, чем было до Фенибута. Такого никогда не было

Невролог

А лучше в каком плане? Головокружения тоже меньше стали беспокоить на нем?

Есть ли у вас такие симптомы как сердцебиение, потливость, нарушение сна, расстройства пищеварения?

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Иван, спала нормально. А теперь после отмены Фенибута страшно спать. Накатывает паника просто дикая. Засыпаю только на глицине 4 таблетки под язык.

Потливости нет. Тахикардия у меня с середины марта только в движении. После того как чем то сильно переболела. Холтер делала.

С ЖКТ гастрит и СРК. Но это иногда обостряется. Сейчас есть анемия

Невролог

Что касаемо нервной системы нужно заняться восстановлением: больше отдыха, массаж, водные процедуры, релаксационные практики (дыхательная гимнастика, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону) витамины группы Б+ омега курсом 1-2 месяца.

Можете вернуть фенибут на это время он не вызывает зависимости или же Грандаксин 50 мг по 1 таб 3 раза в день 1-2 месяца с постепенной отменой (рецептурный).

От шума – бетагистин 24 мг 2 раза в день 1 месяц + вазобрал по пол таблетки 2 раза в день 2-3 месяца.

По сосудам шеи повторите через пол года уздг. Контролируйте так же холестерин, при необходимости назначают статины.

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Невролог

Здравствуйте. Какое у Вас давление? Какие-то препараты принимаете сейчас?

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Алина, после коронавируса давление стало в среднем 110/81. Вот час назад было 107/74.Но чаще оно 109/81.

Сейчас пью Детралекс. Железо. Кардилмагнил на ночь 75 мг. Омез.

Невролог

Снижение кровотока в позвоночных артериях не критично.

Желательно сдать липидограмму.

Рекомендую принимать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 3 мес (для улучшения мозгового кровотока), бетагистин 16мг 3 раза в день 1 мес (уменшает головокружение).

Нужно ежедневно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину, после гимнастики воротник Шанца на 3 часа.

По поводу панических атак – Вы резко отменили фенибут, я бы рекомендовала продлить приём фенибута 2 недели по 1т 3 р в день, затем 2 недели только на ночь по 1 таб. Хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. При сочетании медикаментозной и немедикаментозной терапии шансы на выздоровление очень высокие.

Желательно попасть на очный приём к неврологу для неврологического осмотра, возможно у Вас ДППГ и Вам просто необходимо провести репозиционные маневры для устранения головокружения.

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Невролог

Не за что. Будьте здоровы!

А по поводу КИМ действительно как-то странно получилось, возможно какая-то ошибка, или аппараты разные, опять же человеческий фактор. Если есть возможность, переделайте в другом месте через полгода.

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Алина, делала в разных местах . Где 0.6 это в ковидной больнице когда лежала. 1.1 это вчера в платном медцентре

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Алина, доктор, сейчас поймала время к терапевту в своей поликлинике. Прибежала. Чтобы она дала мне направление к неврологу, дабы он очно все посмотрел, шею потрогал. Так врач на меня накричала. Что я принесла ей обследование не из поликлиники, что это филькина грамота. Практически выгнала из кабинета. Даже смотреть не стала. Я кое как настояла на том чтобы она дала мне талон к неврологу. Кое как, но она мне его дала. Иду через 4 дня.

Вопрос такой – надо ли мне сейчас начинать что то пить для головы или не пить и 4 дня можно подождать до очного визита к неврологу?

Невролог

Я думаю, что вазобрал, бетагистин и фенибут можно начинать пить.

А дальше невролог после очного осмотра откорректирует лечение.

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Невролог

Толщина комплекса интим-медиа (КИМ) показывает возраст сосуда. Что то с обследование не так. Не может он за это время так увеличится. Делели на разных аппаратах?

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Светлана, да. На разных аппаратах. Первое в больнице. Второе вчера в платном медцентре

Невролог

Если есть возможность, надо переделать на первом аппарате. Данные больше похожи на правду.

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Светлана, это делали в ковидной больнице. Первое обследование.

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Невролог

Здравствуйте. 1.1 КИМ это не патология, слегка выше нормы, в норме до 1 , у Вас не большое отклонение. В данном случае я бы советовала лишь кровь на общий холестерин посмотреть, если все хорошо, то ничего не нужно, не переживайте.

Вы лечение какое-то сейчас получаете, старое? новое рекомендованное?

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Яна, а разве могло за 5.5 месяцев с 0.6 до 1.1 увеличится?

Лечение сейчас Детралекс – сказали что у меня в ногах и руках вены расширены. Железо, есть анемия. Кардиомагнил на ночь. И Омез

Невролог

Это я так поняла в одном месте делали?

Вы знаете, не всегда так, бывает переделываем а там опять ниже показатель. Либо человеческий фактор, иногда так спазм интерпретируют, спазм сосуда косвенно сигнал может дать так что тогда казалась КИМ меньше.

Я думаю нужно через 6 месяцев переделать и сейчас кровь на холестерин сдать.

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Яна, на общий холестерин сдавала в сентябре. Была норма. Наверное нужно сейчас еще раз пересдать.

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Яна, в разных местах. Первой где 0.6 это в ковидной больнице когда лежала. А вчерашнее в платном мед центре

Невролог

Вот в следующий раз , месяцев через 6 минимум , в том же центре пройдите в последнем где проходили.

На холестерин сдайте тогда же через 6 месяцев.

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Яна, доктор, сейчас поймала время к терапевту в своей поликлинике. Прибежала. Чтобы она дала мне направление к неврологу, дабы он очно все посмотрел, шею потрогал. Так врач на меня накричала. Что я принесла ей обследование не из поликлиники, что это филькина грамота. Практически выгнала из кабинета. Даже смотреть не стала. Я кое как настояла на том чтобы она дала мне талон к неврологу. Кое как, но она мне его дала. Иду через 4 дня.

Вопрос такой – надо ли мне сейчас начинать что то пить для головы или не пить и 4 дня можно подождать до очного визита к неврологу?

Невролог

Странная реакция конечно…

Вы можете принимать, продолжать лечение, так как на осмотр это не повлияет, при необходимости врач Вам скорректирует, что-то скажет отменить или заменить. А так ничего страшного ели будете принимать.

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Невролог

Да совсем не за что. Не болейте.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Множество мелких сосудов головы и шеи невозможно полноценно обследовать при помощи МРТ, КТ или простого УЗИ. Но для диагностики ряда заболеваний большое значение имеет именно исследование кровотока, и сделать это можно при помощи доплерометрии.

Техническая сторона процесса

Эффектом Допплера называется физическое явление. Заключается оно в том, что при перемещении среды, отражающей ультразвуковые волны, либо источника ультразвука происходят изменения излучаемых ультразвуковых волн. Если переносить этот эффект в медицинскую плоскость, то исследуемой перемещающейся средой является кровоток в различных сосудах. Изменение ультразвуковых волн напрямую зависит от скорости перемещения кровяных частиц.

Допплеровское исследование в его классической форме не позволяет получать картинку на экране. С его помощью определяют только движение кровотока, его направление. Визуализацию же может обеспечить УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты дают возможность выполнять сразу два исследования и видеть на экране и изображение конкретного органа, и сосуды внутри него, и кровоток внутри этих сосудов.

УЗИ с допплером также называется «ультразвуковой допплерографией», «УЗДГ», «дуплексным сканированием». Информация, считываемая ультразвуковым датчиком, обрабатывается компьютером, и на экран выводится двухмерное цветное изображение, по которому можно определить скорость и направление кровотока, области его блокировки.

Какие функции организма изучает УЗДГ?

Проводя УЗДГ сосудов шеи, можно диагностировать патологии сонных и позвоночных артерий, а сканирование сосудов головы позволяет оценить состояние сонных, подключичных, позвоночных артерий и магистральных артерий головного мозга. Проводят такие обследования, как правило, одновременно. Это позволяет получать наиболее полную и достоверную информацию о состоянии сосудов, кровоснабжающих мозг. Существует несколько параметров, по которым оценивается состояние сосудов шеи и головы, а также кровоток в них.

Насколько эластичны сосудистые стенки

Снижение эластичности сосудистых стенок может приводить к инсультам, инфарктам, варикозному расширению вен. Причинами снижения эластичности являются: неправильное питание, повышенный уровень холестерина в крови, вредные привычки, возрастной фактор. Своевременное выявление факта снижения эластичности стенок сосудов позволит врачу вовремя назначить терапию и предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем пациента.

В каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда

Внутренняя поверхность сосуда напрямую контактирует с кровью и выделяет специальные вещества, препятствующие процессу свертывания. Другими словами, главной функцией внутренней поверхности является препятствие образованию тромбов. Нарушение структуры внутреннего слоя сосуда, его целостности может привести к тромбообразованию.

Наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов

Логично, что нарушение целостности стенок сосудов приводит к нарушению кровотока, изменению его движения, а значит, и к нарушению кровоснабжения головного мозга. Задача врача при проведении обследования методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы) выявить разрывы сосудистых стенок, оценить сложность ситуации.

Внутрипросветные образования артерий или вен

Образования в просветах вен или артерий – это сгустки крови, которые затрудняют кровоток. Соответственно, затрудняется и кровоснабжение мозга, что может стать следствием инсульта, инфаркта мозга и других патологических состояний.

Что проясняет исследование?

После ультразвука с допплером специалисту удаётся выяснить ряд факторов.

Проходимость сосуда

Важно оценить, насколько свободно кровоток движется по сосуду, нет ли в просветах вен и артерий тромбов, сгустков крови.

Насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории

Существующее направление кровотока при сканировании сравнивается с нормой по траектории анатомического хода сосуда. Увеличение извилистости сосудов приводит к нарушению, замедлению кровотока.

Диаметр и особенности расположения просвета сосуда

Вазомоторная функция – это изменение диаметра просвета сосуда под влиянием определенных факторов. Данная функция необходима для регулирования давления крови в сосудах, теплообмена, метаболизма. Патологическое сужение просвета сосуда приводит к повышению давления на спазмированном участке, нарушается местное кровоснабжение.

Длину видимости измененного просвета

При выявлении патологических изменений просвета сосудов шеи и головы важно выявить область локализации патологии, а также длину видимости изменённого просвета. Это позволит точно поставить диагноз и назначить лечение.

Показания к применению процедуры

УЗДГ назначают пациентам при наличии ряда показаний.

Беспричинная мигрень и головокружение

Если пациент достаточно часто страдает от мигрени, при этом не связывает это с усталостью, стрессом, физическими нагрузками, ему стоит пройти УЗДГ для выявления истинных причин патологии. Тоже самое можно сказать о беспричинных головокружениях. Возможно, к этому приводит нарушение мозгового кровообращения.

Шум в ушах и в голове

Шум в ушах и в голове может являться симптомом атеросклероза, вегетососудистой дистонии, гипертонии и других заболеваний. УЗДГ позволит точно поставить диагноз.

Плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха

Ощущение слабости и нехватки воздуха не всегда можно связывать с плохой физической подготовкой пациента или проблемами с дыхательным аппаратом. Возможно, причина кроется в нарушении кровоснабжения мозга, анемии или других патологиях, которые поможет выявить УЗДГ.

ВСД (вегетососудистая дисфункция)

ВСД проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Данная патология не рассматривается как самостоятельная болезнь – она всегда сопровождает какую-либо органическую патологию, которая может быть связана с нарушением кровоснабжения мозга.

Гипертония

Гипертония, или устойчивое повышение артериального давления, может являться причиной множества заболеваний, в том числе и связанных с нарушением кровообращения в сосудах головы и шеи. Допплерография сосудов головы и шеи – лучший способ подтвердить или опровергнуть наличие именно таких патологий.

Противопоказания

УЗДГ – процедура неинвазивная, безболезненная и безопасная. Соответственно, противопоказаний к ней не существует, и проводить её можно даже детям, начиная с первого месяца жизни.

Подготовка к процедуре

Перед УЗДГ стоит воздержаться от употребления чая, кофе, энергетических напитков, курения.

УЗДГ: ход процедуры

Длится УЗДГ сосудов головы и шеи, что показывает практика, примерно 45-50 минут.

Пациент ложится на спину и запрокидывает голову. Для облегчения передвижения датчика врач наносит на кожу специальный гель. В ходе обследования датчик постоянно перемещается для того, чтобы оценить кровоток в разных отделах головы и шеи. В ходе процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в выполнении некоторых функциональных проб. Для этого врач просит пациента глубоко дышать, а сам может прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.

Расшифровка результатов

Для того чтобы понять, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи, и произвести расшифровку результатов обследования УЗИ и допплерографии, врач должен сравнить следующие фактические показатели кровотока с нормой:

Особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;

Во время обследования нужно оценить направление тока крови, выявить области проникновения крови через сосуды в смежные полости, выяснить, не имеет ли место патологическая извилистость сосудистой системы.

Размер систолы (наибольшая скорость движения крови);

Для оценки качества кровотока обязательно определяется его максимальная скорость. При этом учитывается ширина русла и диаметр сосуда.

Минимальная скорость кровотока (диастолическая);

Главной причиной снижения уровня кровоснабжения органов является падение скорости кровотока. Во время УЗДГ выясняется, в какой области сосудистой системы кровь движется с наименьшей скоростью и какие причины этому способствуют.

Соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока.

Нарушение пропорционального соотношения наименьшей и наибольшей скорости сосудистого кровотока может привести к гипертонии, аритмии и другим сосудистым патологиям. Важно узнать, насколько нарушена эта пропорция.

Источник