Уздг сосудов головы и шеи нормальные показатели
Ультразвуковая допплерография головного мозга и шеи — безопасная и достоверная процедура. Данный метод позволяет оценить характеристики мозгового кровообращения, выявить места с изменяющейся скоростью или отсутствием кровотока в режиме реального времени, оценить воздействие заболеваний внутренних органов на обеспечение кровью мозговых структур, а также провести мониторинг и коррекцию терапии.
УЗДГ как метод диагностики сосудистой патологии
Ультразвуковая допплерография – это метод исследования, основанный на способности ультразвука отражаться от движущихся объектов, в данном случае эритроцитов. Его задачей является оценка состояния сосудистого русла (его проходимости) и фиксация характеристик кровотока. УЗДГ сосудов головы и шеи описывает состояние магистральных артерий, питающих мозг и снабжающих его кислородом, и вен, обеспечивающих отток крови, и делится на:
- экстракраниальное сканирование – описывающее состояние поверхностного сосудистого русла;
- транскраниальное сканирование – описывающее состояние артерий и вен, защищенных черепной коробкой (интракраниальных).
УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет оценить состояние сосудистого русла и зафиксировать характеристики кровотока
Допплерография в режиме транскраниального сканирования проводиться вместе с экстракраниальным исследованием для получения полной картины кровоснабжения мозга. Как правило, УЗДГ сосудов головы и шеи неразделимы. Так как сосуды, кровоснабжающие мозг, – это не какая-то отдельная система вен и артерий, они берут свое начало у сосудов, проходящих вдоль шеи. И патологические процессы, развивающиеся в шейном отделе, могут вызывать симптомы поражения мозговых структур.
Показатели допплерографии
Допплерография, как метод, информативна по ряду категорий, описывающих кровоток. Эта процедура косвенно информирует врача о возможных причинах нарушения движения крови по магистральным сосудам. Данные исследования отображаются на мониторе оператора аппарата УЗИ в виде отраженного ультразвукового сигнала.
Основным показателем, содержащимся в допплерограмме, является скорость кровотока. Остальные диагностические индексы (индекс сопротивления, индекс Пурселло, систолическая и диастолическая скорости и т.д.) рассчитываются исходя их основного показателя. Данные индексы косвенным образом показывают врачу возможные патологии сосудистой стенки артерии или вены (изменении эластичность, сужении, зарастании, патологическом удлинении и укорочении сосуда и т.п.) и об изменении пропускной способности артерии или вены (наличии патологических образований тромбов, бляшек, опухолей). При обнаружении при УЗДГ изменения тока крови по магистральным сосудам, для уточнения причины этого явления могут быть назначены дополнительные исследования — дуплекс сосудов головы и шеи или триплексное сканирование.
Основной показатель допплерограммы — скорость кровотока. Полученные данные позволяют увидеть патологии сосудистых стенок и изменение пропускной способности артерии
Основные показания к допплерографии
УЗДГ сосудов головного мозга, как и УЗДГ сосудов шеи, является необходимой мерой профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (ОНКМ) для больных некоторыми хроническими заболеваниями и людей, чей анамнез отягощён наличием вредных для здоровья пристрастий. Повышен риск развития сосудистых патологий у следующих групп населения:
- заядлых курильщиков, нарко- и алкоголезависимых;
- страдающих сахарным диабетом;
- имеющих лишний вес;
- дистоников;
- пациентов, имеющих в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда.
Рекомендуется проводить мониторинговое допплерографическое исследование пациентам, имеющим хронические сосудистые патологии.
Эти же патологии могут быть вывалены методом допплерографии при отсутствии четкой клинической картины. К таким недугам относятся:
- ТЭА;
- ангиоспазмы различного генеза;
- аневризма;
- ВЧД;
- последствия инсульта.
При появлении ряда симптомов лучше обратиться к неврологу за направлением на транскраниальное УЗДГ сосудов головного мозга. Признаками нарушения кровоснабжения мозговых структур являются:
- хронические вестибулопатии;
- нарушение координации;
- нарушение сна (гипер-, гипосонливость);
- хронические энцефалопатии (в том числе резидуальные и мигрениподобные);
- нарушения зрения (мушки, снижения остроты зрения не связанное с поражением органа зрения, как такового);
- нарушение слуха (шум);
- частые потери сознания;
- когнитивные нарушения (речь, память, внимание, мышление и т.п.);
- нарушение чувствительности, ощущения холода и дрожи, не связанные с температурными колебаниями внешней среды.
Симптом «мушек перед глазами», нарушения сна, координации, потеря сознания — веский повод для назначения транскраниального УЗДГ
Подготовка и процедура исследования
Подготовка к УЗДГ минимальная. Она включает в себя временный отказ от патологических пристрастий (алкоголь, табак, наркотики). Не рекомендуется также употреблять крепкий чай и кофейные напитки.
Рекомендуется воздержаться от приема перед УЗДГ венотоников, спазмолитиков, ноотропов и других препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. С собой нужно иметь полотенце, для того, чтобы удалить остатки акустического геля.
УЗИ сосудов головы и шеи проводится в положении лежа, поворачиваться без просьбы врача и разговаривать нельзя. На участках кожи, которые будут входить в контакт с датчиком, наноситься специальный гель, далее посредством датчика врач-диагност исследует сосуды. Визуальная картинка может сопровождаться звуком тока крови по артериям и венам.
Для получения дополнительной информации, врач может попросить пациента сделать несколько функциональных проб, например, задержать дыхание. Это помогает выявить нюансы патологии, которые видны только под нагрузкой.
Полученные данные сравниваются с нормативами и формируют допплерограмму. На основании которой врач-специалист назначит лечение или дополнительные диагностические мероприятия.
Результаты процедуры
Расшифровка результатов допплерографии основана на сравнении полученных данных с нормой. В каждом сегменте каждой артерии оцениваются следующие показатели:
- толщина стенки;
- диаметр сосуда;
- фазность и качество кровотока;
- симметричность кровотока в одинаковых (одноименных) артериях с обеих сторон;
- диастолическая скорость кровотока (Vd);
- пиковая систолическая скорость кровотока (Vs);
- максимальная скорость кровотока (значение, усредненное в единицу времени, TAMX);
- индекс резистентного сопротивления (RI);
- пульсационный индекс (PI);
- систоло-диастолическое соотношение — показатели максимальной скорости к минимальной (S/D).
Средние показатели кровотока в некоторых артериях головы и шеи представлены в следующей таблице:
| Артерия | Диаметр, мм | Vs, см/сек | Vd, см/сек | ТАМХ, см/сек | RI | PI |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Общая сонная | 4,2 — 6,9 | 50 — 104 | 9,0 — 36 | 15 — 51 | 0,6 — 0,8 | 1,1 — 3,5 |
| Внутренняя сонная | 3,0 — 6,3 | 32 — 100 | 9,0 — 35 | 9,0 — 35 | 0,5 — 0,8 | 0,8 — 2,8 |
| Наружная сонная | 3,0 — 6,0 | 37 — 105 | 6,0 — 27 | 5,0 — 26 | 0,6 — 0,9 | 1,1 — 3,9 |
| Позвоночная | 2,0 — 4,4 | 20 — 61 | 6,0 — 27 | 6,0 — 21 | 0,6 — 0,8 | 0,6 — 3,0 |
Расшифровка призвана выявить признаки, характерные для той или иной сосудистой патологии. Оценивается гемодинамическая, а так же патогенетическая значимость нарушений кровотока по артериальной и венозной системам. Анализ результатов позволяет оценить необходимость дополнительных диагностических процедур (дуплексного, триплексного сканирования, ангиографии).
Транскраниальная диагностика и исследование поверхностных сосудов показывают патологические процессы, имеющие специфическую УЗ-картину (тромбозы, аневризмы, варикоз, мальформации, стенозирующие атеросклеротические изменения). Так же могут быть выявлены патологии, не имеющие объективных УЗ-признаков (ангиопатии, артерииты, нестенозирующий атеросклероз). Расшифровка данных проводиться квалифицированным специалистом.
Источник
Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?
Об этом методе диагностики мы побеседовали с врачом-неврологом, ведущим специалистом отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.
– Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?
Это современный вид диагностики, позволяющий оценить просвет сосуда, состояние его стенки и смежных тканей, особенности кровотока (как по артериям, так и по венам). С помощью этого метода можно определить сужения, непроходимость внутричерепных сосудов, в ряде случаев – участки тромбоза при ишемическом инсульте. Иногда используется для оценки характеристик геморрагического инсульта.
УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА
УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.
– УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?
Не совсем. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – более «узкое» по задачам исследование. Оно позволяет определить характеристики кровотока, а вот оценить состояние самого сосуда не может.
С помощью УЗИ сосудов головного мозга можно, таким образом, получить более подробную информацию, чем при выполнении только допплера. На сегодняшний день существует более современное исследование – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.
Читайте материал по теме: Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?
– Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?
УЗИ (а также УЗДГ) сосудов головы и шеи – разные исследования. Лучше, если выполняется диагностика обеих областей – картина в этом случае получится более полной.
– Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?
Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).
Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты
внимание: услуга доступна не во всех городах
– Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?
Лучшего нет. Каждый из них решает свой круг задач, в котором он «сильнее». Например, УЗИ хорошо оценивает функциональное состояние сосудов (в частности, спазм, нарушение тонуса). МРТ лучше «видит» более мелкие сосуды, аневризмы, сосудистые мальформации.
Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.
– Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?
Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.
Читайте материал по теме: Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
– Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?
Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.
Продолжительность обследования – около 15-20 минут.
– Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?
Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.
– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?
Единственное противопоказание – какое-либо повреждение зон, на которые устанавливается датчик аппарата УЗИ.
– Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?
Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.
– Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?
Формально оно не требуется. Однако если пациент приходит от лечащего доктора, то врач УЗИ может получить дополнительную информацию, на чём акцентировать своё внимание. Возвращаясь к вопросу об исследовании сосудов головы и шеи: кому-то может понадобиться что-то одно, кому-то – комплекс. Или же пациента отправят сразу на МРТ сосудов мозга. Все эти моменты может решить лечащий врач.
Возможно вас заинтересуют:
Вегето-сосудистая дистония – диагноз или вымысел?
Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?
Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии
Для справки:
Умеренкова Наталья Владимировна
Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.
В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Неврология».
С 2015 года работает в «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Источник
Содержание :
- Зачем проводят УЗИ сосудов шеи?
- Определение степени стеноза
- Оценка состояния сосудо
- Выявление патологий на УЗИ
- Как проводится ультразвуковая диагностика?
- УЗИ сосудов для определения причин головной боли
Дуплексное сканирование сосудов головы и артерий шеи на сегодня является доступной процедурой. В диагностику входит проверка сонных артерий и крупных позвоночных сосудов, венозных сосудов. Кроме того, в процессе исследования будут проведены функциональные пробы. По окончанию УЗИ пациенту будет предоставлен отчет о проведенной диагностике, распечатанные изображения исследования и электронный вариант диагностических показателей на съемном носителе.
Зачем проводят УЗИ сосудов шеи?
При подозрении на изменения формы, эластичности или размеров сосудов, врачи рекомендуют проведение УЗИ. Такая диагностика позволяет установить особенности размещения и работы дуг аорты, которые несут кровь в головной мозг, к щитовидке и шейным мышцам. УЗИ шейных сосудов обеспечивает возможность выявления проблем в таких сосудах сонные артерии (общие, позвоночные, внутренние и наружные).
Подготовка к исследованию узи сосудов шеи. Специальной подготовки к узи сосудов шеи и головы нет.Существует усовершенствованный метод узи сосудов и шеи дуплексное сканирование. Сочетает в себе доплерографию и ультразвуковые волны для определения кровообращения.Так как подготовка к исследованию не требуется, его можно провести в любое время.
Какие данные удается получить? Что показывает узи сосудов головы? Данный метод позволяет оценить состояние вен, артерий, капилляров в области головы и шеи. Для того что бы расшифровка данных произодилась верно, то необходимо обратиться к специалисту.
В процессе проведения исследования происходит такая проверка:
- оценка размеров поперечного сечения сосудов;
- общее состояние их стенок;
- проверка на внешнее сдавливание;
- изменения просвета, связанные с наличием тромбов;
- оценка внутренней среды сосуда на появление атеросклеротических бляшек;
- выявление скоплений холестерина;
- болезни и воспалительные процессы стенок вен и артерий.
Также в ходе исследования можно выявить аномалии в строении сосудов (избыточную извитость, нестандартные размеры, наличие сужений или утолщений, отсутствие сосуда). Подготовка к исследованию обязательно должна проходить согласно всех рекомендаций врача. Главная задача проведения УЗИ – оценить общее состояние артерий и вен в зоне шеи и головы для определения их способности обеспечить должное питание головному мозгу. Ультразвуковая диагностика способна своевременно выявить проблемы сосудов:
- окклюзию – полное закрытие просвета;
- стеноз – уменьшение размеров просвета в артериях (частичная закупорка).
Получить бесплатную консультацию врача
Чем раньше обнаружат проблему и определят степень ее выраженности, тем скорее назначат правильное лечение. При обнаружении окклюзии, важно оценить, какие данные удается получить относительно того как изменилась система кровоснабжения и через какие сосуды доставляется кровь. Если окклюзия у пациента длительное время, то образовалась коллатеральная система кровоснабжения (кровь не течет по перекрытому сосуду, а поступает к шее и голове обходными путями через другие кровеносные сосуды). У пациентов возникает вопрос- опасно ли для здоровья проведение этой процедуры? Смело можно ответить, что нет.
Так, при атеросклерозе подключичной артерии питание руки осуществляется через позвоночную артерию. Изменения подобного рода часто приводят к недостаточному питанию мозга при динамической работе руки, поскольку кровоток усиливается в области работающих мышц. Как результат, кровь в голову поступает в недостаточном количестве. Чтобы это вовремя определить, нужно знать диаметр шейных артерий и направление кровотока. В процессе УЗИ проводится оценка характеристик тока крови:
- скорость движения;
- перепады скорости кровотока на разных участках артерий;
- турбулентный или ламинарный характер кровотока;
- эластичность стенок артерий.
Также проводится сравнительный анализ всех показателей на симметричность в сосудах с обеих сторон. Данный способ диагностики называется дуплексным ангиосканированием, потому что проверка осуществляется одновременно в двух режимах: двумерном и допплера.
Определение степени стеноза
Чтобы определить степень стеноза, необходимо знать критерии нормы состояния сонных артерий:
- При окклюзии (полная непроходимость сосуда) кровоток не регистрируется.
- Первая степень стеноза выше 50% характеризуется максимальной скоростью кровотока в состоянии систолы в размере 125-230см в секунду.
- Стеноз выше 70% имеет скорость от 230 см в секунду и выше.
- Третья степень стеноза (90% и выше) характеризуется сужением просвета вены и сниженной скоростью тока крови по ней.
- Нормой считается систолическая скорость кровотока не более 125 см за секунду. При этом должны отсутствовать бляшки или уплотнения сосуда изнутри.
Дополнительно определить наличие проблем сосудов можно посредством вычисления соотношения максимальной систолической скорости кровотока в общей и внутренней артерии. При наличии стеноза этот показатель будет превышать норму более чем в три раза. Такая диагностика особенно важна для пациентов с пониженной фракцией выброса левого желудочка (слабое или неполное сжатие сердца) или с наличием сердечной недостаточности. Этот же принцип требует измерения давления в обеих руках перед проведением УЗИ.
Оценка состояния сосудов
Современное оборудование позволяет в процессе проверки ультразвуком оценить состояние внутренних слоев артерий (комплекс интим-медиа). Это позволяет диагностировать атеросклероз на самой ранней стадии, поскольку именно в этом слое происходят первые изменения при развитии заболевания. Получив информацию о состоянии комплекса, можно спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.
Так, превышение толщины внутреннего слоя более чем на 0,87 мм в общей артерии и более чем 0,9 мм во внутренней сонной артерии является показателем повышенного риска получения инсульта и инфаркта. Конечно, показатели могут отличаться в зависимости от возраста и пола пациентов, поэтому их вычисляют исходя из границ нормы в каждом отдельном случае.
Выявление патологий на УЗИ
Наиболее частая патология, диагностируемая в процессе проведения ультразвукового исследования – обнаружение в просвете артерии атеросклеротических бляшек. Поскольку симптомы проблем с кровотоком появляются лишь на второй стадии стеноза, процесс образования тромбов может проходить в скрытой форме долгое время. Бляшки могут иметь разную форму и состав, поэтому основной задачей специалиста является в ходе УЗИ как можно подробнее и точнее описать локализацию тромбов и их форму, размеры и состав.
Существуют факторы, увеличивающие риск развития инсульта в коре мозга: избыточный вес, стрессы, сахарный диабет, высокое АД, курение, наследственность. При таких факторах риска лучше пройти УЗИ сосудов в качестве превентивной меры. Своевременная диагностика позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Также УЗИ назначают при таких симптомах:
- хронические головные боли;
- потемнение в глазах и потеря сознания;
- потеря или ухудшение памяти;
- головокружения;
- проблемы с речью.
В ходе диагностики обязательно проводится проверка объема крови, поступающей в мозг из всех сосудов шеи за секунду. По мере выявления патологий, препятствующих нормальному кровоснабжению мозга, главным фактором, который следует учитывать, является количественное поступление крови к голове. В среднем, здоровый человек должен получать в головной мозг порядка 15% крови, которую сердце перекачивает за минуту. Расшифровка данных поможет получить точные показатели кровоснабжения мозга посредством УЗИ.
Как проводится ультразвуковая диагностика?
Специальная подготовка перед проведением обследования сосудов шеи не требуется. Пациенту достаточно не употреблять никаких препаратов, способных влиять на артериальное давление. Лучше исключить прием таких медикаментов за 5 часов до исследования. Также не рекомендуют прием алкоголя в ближайшие сутки перед процедурой. Непосредственно перед исследованием лучше не курить (это тоже влияет на артериальное давление).
В ходе диагностики пациент не ощущает боли или дискомфорта от УЗИ. Процедура осуществляется в нескольких плоскостях (черно-белый режим и дуплексное сканирование). Специалист в ходе проведения диагностики оценивает форму артерии, ее особенности строения, извилистость, измеряет размеры и площади, выявляет стенозы. Цветовой допплер необходим для выявления бляшек и тромбов. Если скорость кровотока снижена, применяют энергетический допплер.
Проверка сосудов шеи часто применяется как «предшествующая» процедура к проверке сосудов головного мозга. В процессе поиска причин, вызвавших нарушение кровотока в голове, необходимо убедиться в нормальном функционировании магистральных артерий и вен.
Показания к проведению УЗИ
Существует ряд прямых показаний к проведению сканирования магистральных артерий шеи:
- Наличие пульсирующих образований на шее.
- Диагностика пациентов после операции на сонной артерии.
- Оценка больных с шумами при проведении аускультации сонных артерий.
- Проведение мониторинга в процессе кардиоваскулярной хирургии.
- Оценка больных перенесших мембранную оксигенацию.
- Диагностика состояния сонных артерий у пациентов с атеросклерозом и другими проблемами сосудов.
- УЗИ при необъяснимых неврологических отклонениях.
- Оценка состояния сосудов у больных, перенесших инсульт, амавроз, ишемическую атаку и т.д.
- Обследование перед операцией на сердце и сосудах.
- Выявление причин подключичного steal-синдрома.
УЗИ сосудов для определения причин головной боли
Головная боль может возникать по самым разным причинам, поэтому такой симптом не является показанием к проведению Дуплексное сканирование сосудов головы и магистральных артерий шеи дуплексного сканирования сосудов головы и магистральных артерий шеи. Порой, причина плохого самочувствия может быть результатом повышенного внутричерепного давления. В ходе проведения УЗИ дается оценка состояния внутренних яремных вен, поскольку при ухудшении кровотока по этим сосудам способствует увеличению венозного давления в голове. Такая проблема может возникнуть при сердечной недостаточности правого желудочка или из-за тромбоза яремных вен.
Иногда давление может быть неодинаковым, так скорость кровотока на входе (по правой внутренней яремной вене) может быть снижена, а на выходе – повышена. Такие анатомические особенности строения сосудов пациента также следует учитывать при диагностике. Таким образом, в ходе УЗИ нужно не только получить показатели, но и учесть наличие других симптомов, прежде чем поставить окончательный диагноз. Более того, результаты такого исследования не являются достаточной причиной для начала лечения. Врач для уточнения диагноза может направить пациента на КТ сосудов, УЗИ сердца и другие диагностические процедуры и расскажет опасно ли для здоровья все это.
Узи сосудов головы и шеи цена в Коасноярске, Екатеринбурге, Москве, Перми, Рязане, Ярославле, СПБ практически не отличается. При поиске в интернете можно найти видео, которое покажет сам процесс проведения узи сосудов шеи и головы, а так же покажет как выглядят результаты. УЗИ сосудов шеи норма- пиковая систолическая скорость во внутренней сонной артерии не превышает 125 см/с, при этом не визуализируются бляшки или утолщение внутреннего слоя сосуда. Расшифровка данных выдается у своего лечащего врача.
Источник