Уздг сосудов головы норма

Ультразвуковая допплерография головного мозга и шеи — безопасная и достоверная процедура. Данный метод позволяет оценить характеристики мозгового кровообращения, выявить места с изменяющейся скоростью или отсутствием кровотока в режиме реального времени, оценить воздействие заболеваний внутренних органов на обеспечение кровью мозговых структур, а также провести мониторинг и коррекцию терапии.

УЗДГ как метод диагностики сосудистой патологии

Ультразвуковая допплерография – это метод исследования, основанный на способности ультразвука отражаться от движущихся объектов, в данном случае эритроцитов. Его задачей является оценка состояния сосудистого русла (его проходимости) и фиксация характеристик кровотока. УЗДГ сосудов головы и шеи описывает состояние магистральных артерий, питающих мозг и снабжающих его кислородом, и вен, обеспечивающих отток крови, и делится на:

экстракраниальное сканирование – описывающее состояние поверхностного сосудистого русла;
транскраниальное сканирование – описывающее состояние артерий и вен, защищенных черепной коробкой (интракраниальных).

УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет оценить состояние сосудистого русла и зафиксировать характеристики кровотока

Допплерография в режиме транскраниального сканирования проводиться вместе с экстракраниальным исследованием для получения полной картины кровоснабжения мозга. Как правило, УЗДГ сосудов головы и шеи неразделимы. Так как сосуды, кровоснабжающие мозг, – это не какая-то отдельная система вен и артерий, они берут свое начало у сосудов, проходящих вдоль шеи. И патологические процессы, развивающиеся в шейном отделе, могут вызывать симптомы поражения мозговых структур.

Показатели допплерографии

Допплерография, как метод, информативна по ряду категорий, описывающих кровоток. Эта процедура косвенно информирует врача о возможных причинах нарушения движения крови по магистральным сосудам. Данные исследования отображаются на мониторе оператора аппарата УЗИ в виде отраженного ультразвукового сигнала.

Основным показателем, содержащимся в допплерограмме, является скорость кровотока. Остальные диагностические индексы (индекс сопротивления, индекс Пурселло, систолическая и диастолическая скорости и т.д.) рассчитываются исходя их основного показателя. Данные индексы косвенным образом показывают врачу возможные патологии сосудистой стенки артерии или вены (изменении эластичность, сужении, зарастании, патологическом удлинении и укорочении сосуда и т.п.) и об изменении пропускной способности артерии или вены (наличии патологических образований тромбов, бляшек, опухолей). При обнаружении при УЗДГ изменения тока крови по магистральным сосудам, для уточнения причины этого явления могут быть назначены дополнительные исследования — дуплекс сосудов головы и шеи или триплексное сканирование.

Основной показатель допплерограммы — скорость кровотока. Полученные данные позволяют увидеть патологии сосудистых стенок и изменение пропускной способности артерии

Основные показания к допплерографии

УЗДГ сосудов головного мозга, как и УЗДГ сосудов шеи, является необходимой мерой профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (ОНКМ) для больных некоторыми хроническими заболеваниями и людей, чей анамнез отягощён наличием вредных для здоровья пристрастий. Повышен риск развития сосудистых патологий у следующих групп населения:

заядлых курильщиков, нарко- и алкоголезависимых;
страдающих сахарным диабетом;
имеющих лишний вес;
дистоников;
пациентов, имеющих в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда.

Рекомендуется проводить мониторинговое допплерографическое исследование пациентам, имеющим хронические сосудистые патологии.

Эти же патологии могут быть вывалены методом допплерографии при отсутствии четкой клинической картины. К таким недугам относятся:

ТЭА;
ангиоспазмы различного генеза;
аневризма;
ВЧД;
последствия инсульта.

При появлении ряда симптомов лучше обратиться к неврологу за направлением на транскраниальное УЗДГ сосудов головного мозга. Признаками нарушения кровоснабжения мозговых структур являются:

хронические вестибулопатии;
нарушение координации;
нарушение сна (гипер-, гипосонливость);
хронические энцефалопатии (в том числе резидуальные и мигрениподобные);
нарушения зрения (мушки, снижения остроты зрения не связанное с поражением органа зрения, как такового);
нарушение слуха (шум);
частые потери сознания;
когнитивные нарушения (речь, память, внимание, мышление и т.п.);
нарушение чувствительности, ощущения холода и дрожи, не связанные с температурными колебаниями внешней среды.

Симптом «мушек перед глазами», нарушения сна, координации, потеря сознания — веский повод для назначения транскраниального УЗДГ

Подготовка и процедура исследования

Подготовка к УЗДГ минимальная. Она включает в себя временный отказ от патологических пристрастий (алкоголь, табак, наркотики). Не рекомендуется также употреблять крепкий чай и кофейные напитки.

Рекомендуется воздержаться от приема перед УЗДГ венотоников, спазмолитиков, ноотропов и других препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. С собой нужно иметь полотенце, для того, чтобы удалить остатки акустического геля.

УЗИ сосудов головы и шеи проводится в положении лежа, поворачиваться без просьбы врача и разговаривать нельзя. На участках кожи, которые будут входить в контакт с датчиком, наноситься специальный гель, далее посредством датчика врач-диагност исследует сосуды. Визуальная картинка может сопровождаться звуком тока крови по артериям и венам.

Для получения дополнительной информации, врач может попросить пациента сделать несколько функциональных проб, например, задержать дыхание. Это помогает выявить нюансы патологии, которые видны только под нагрузкой.

Полученные данные сравниваются с нормативами и формируют допплерограмму. На основании которой врач-специалист назначит лечение или дополнительные диагностические мероприятия.

Результаты процедуры

Расшифровка результатов допплерографии основана на сравнении полученных данных с нормой. В каждом сегменте каждой артерии оцениваются следующие показатели:

толщина стенки;
диаметр сосуда;
фазность и качество кровотока;
симметричность кровотока в одинаковых (одноименных) артериях с обеих сторон;
диастолическая скорость кровотока (Vd);
пиковая систолическая скорость кровотока (Vs);
максимальная скорость кровотока (значение, усредненное в единицу времени, TAMX);
индекс резистентного сопротивления (RI);
пульсационный индекс (PI);
систоло-диастолическое соотношение — показатели максимальной скорости к минимальной (S/D).

Средние показатели кровотока в некоторых артериях головы и шеи представлены в следующей таблице:

Артерия	Диаметр, мм	Vs, см/сек	Vd, см/сек	ТАМХ, см/сек	RI	PI
Общая сонная	4,2 — 6,9	50 — 104	9,0 — 36	15 — 51	0,6 — 0,8	1,1 — 3,5
Внутренняя сонная	3,0 — 6,3	32 — 100	9,0 — 35	9,0 — 35	0,5 — 0,8	0,8 — 2,8
Наружная сонная	3,0 — 6,0	37 — 105	6,0 — 27	5,0 — 26	0,6 — 0,9	1,1 — 3,9
Позвоночная	2,0 — 4,4	20 — 61	6,0 — 27	6,0 — 21	0,6 — 0,8	0,6 — 3,0

Расшифровка призвана выявить признаки, характерные для той или иной сосудистой патологии. Оценивается гемодинамическая, а так же патогенетическая значимость нарушений кровотока по артериальной и венозной системам. Анализ результатов позволяет оценить необходимость дополнительных диагностических процедур (дуплексного, триплексного сканирования, ангиографии).

Транскраниальная диагностика и исследование поверхностных сосудов показывают патологические процессы, имеющие специфическую УЗ-картину (тромбозы, аневризмы, варикоз, мальформации, стенозирующие атеросклеротические изменения). Так же могут быть выявлены патологии, не имеющие объективных УЗ-признаков (ангиопатии, артерииты, нестенозирующий атеросклероз). Расшифровка данных проводиться квалифицированным специалистом.

Источник

Множество мелких сосудов головы и шеи невозможно полноценно обследовать при помощи МРТ, КТ или простого УЗИ. Но для диагностики ряда заболеваний большое значение имеет именно исследование кровотока, и сделать это можно при помощи доплерометрии.

Техническая сторона процесса

Эффектом Допплера называется физическое явление. Заключается оно в том, что при перемещении среды, отражающей ультразвуковые волны, либо источника ультразвука происходят изменения излучаемых ультразвуковых волн. Если переносить этот эффект в медицинскую плоскость, то исследуемой перемещающейся средой является кровоток в различных сосудах. Изменение ультразвуковых волн напрямую зависит от скорости перемещения кровяных частиц.

Допплеровское исследование в его классической форме не позволяет получать картинку на экране. С его помощью определяют только движение кровотока, его направление. Визуализацию же может обеспечить УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты дают возможность выполнять сразу два исследования и видеть на экране и изображение конкретного органа, и сосуды внутри него, и кровоток внутри этих сосудов.

УЗИ с допплером также называется «ультразвуковой допплерографией», «УЗДГ», «дуплексным сканированием». Информация, считываемая ультразвуковым датчиком, обрабатывается компьютером, и на экран выводится двухмерное цветное изображение, по которому можно определить скорость и направление кровотока, области его блокировки.

Какие функции организма изучает УЗДГ?

Проводя УЗДГ сосудов шеи, можно диагностировать патологии сонных и позвоночных артерий, а сканирование сосудов головы позволяет оценить состояние сонных, подключичных, позвоночных артерий и магистральных артерий головного мозга. Проводят такие обследования, как правило, одновременно. Это позволяет получать наиболее полную и достоверную информацию о состоянии сосудов, кровоснабжающих мозг. Существует несколько параметров, по которым оценивается состояние сосудов шеи и головы, а также кровоток в них.

Насколько эластичны сосудистые стенки

Снижение эластичности сосудистых стенок может приводить к инсультам, инфарктам, варикозному расширению вен. Причинами снижения эластичности являются: неправильное питание, повышенный уровень холестерина в крови, вредные привычки, возрастной фактор. Своевременное выявление факта снижения эластичности стенок сосудов позволит врачу вовремя назначить терапию и предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем пациента.

В каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда

Внутренняя поверхность сосуда напрямую контактирует с кровью и выделяет специальные вещества, препятствующие процессу свертывания. Другими словами, главной функцией внутренней поверхности является препятствие образованию тромбов. Нарушение структуры внутреннего слоя сосуда, его целостности может привести к тромбообразованию.

Наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов

Логично, что нарушение целостности стенок сосудов приводит к нарушению кровотока, изменению его движения, а значит, и к нарушению кровоснабжения головного мозга. Задача врача при проведении обследования методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы) выявить разрывы сосудистых стенок, оценить сложность ситуации.

Внутрипросветные образования артерий или вен

Образования в просветах вен или артерий – это сгустки крови, которые затрудняют кровоток. Соответственно, затрудняется и кровоснабжение мозга, что может стать следствием инсульта, инфаркта мозга и других патологических состояний.

Что проясняет исследование?

После ультразвука с допплером специалисту удаётся выяснить ряд факторов.

Проходимость сосуда

Важно оценить, насколько свободно кровоток движется по сосуду, нет ли в просветах вен и артерий тромбов, сгустков крови.

Насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории

Существующее направление кровотока при сканировании сравнивается с нормой по траектории анатомического хода сосуда. Увеличение извилистости сосудов приводит к нарушению, замедлению кровотока.

Диаметр и особенности расположения просвета сосуда

Вазомоторная функция – это изменение диаметра просвета сосуда под влиянием определенных факторов. Данная функция необходима для регулирования давления крови в сосудах, теплообмена, метаболизма. Патологическое сужение просвета сосуда приводит к повышению давления на спазмированном участке, нарушается местное кровоснабжение.

Длину видимости измененного просвета

При выявлении патологических изменений просвета сосудов шеи и головы важно выявить область локализации патологии, а также длину видимости изменённого просвета. Это позволит точно поставить диагноз и назначить лечение.

Показания к применению процедуры

УЗДГ назначают пациентам при наличии ряда показаний.

Беспричинная мигрень и головокружение

Если пациент достаточно часто страдает от мигрени, при этом не связывает это с усталостью, стрессом, физическими нагрузками, ему стоит пройти УЗДГ для выявления истинных причин патологии. Тоже самое можно сказать о беспричинных головокружениях. Возможно, к этому приводит нарушение мозгового кровообращения.

Шум в ушах и в голове

Шум в ушах и в голове может являться симптомом атеросклероза, вегетососудистой дистонии, гипертонии и других заболеваний. УЗДГ позволит точно поставить диагноз.

Плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха

Ощущение слабости и нехватки воздуха не всегда можно связывать с плохой физической подготовкой пациента или проблемами с дыхательным аппаратом. Возможно, причина кроется в нарушении кровоснабжения мозга, анемии или других патологиях, которые поможет выявить УЗДГ.

ВСД (вегетососудистая дисфункция)

ВСД проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Данная патология не рассматривается как самостоятельная болезнь – она всегда сопровождает какую-либо органическую патологию, которая может быть связана с нарушением кровоснабжения мозга.

Гипертония

Гипертония, или устойчивое повышение артериального давления, может являться причиной множества заболеваний, в том числе и связанных с нарушением кровообращения в сосудах головы и шеи. Допплерография сосудов головы и шеи – лучший способ подтвердить или опровергнуть наличие именно таких патологий.

Противопоказания

УЗДГ – процедура неинвазивная, безболезненная и безопасная. Соответственно, противопоказаний к ней не существует, и проводить её можно даже детям, начиная с первого месяца жизни.

Подготовка к процедуре

Перед УЗДГ стоит воздержаться от употребления чая, кофе, энергетических напитков, курения.

УЗДГ: ход процедуры

Длится УЗДГ сосудов головы и шеи, что показывает практика, примерно 45-50 минут.

Пациент ложится на спину и запрокидывает голову. Для облегчения передвижения датчика врач наносит на кожу специальный гель. В ходе обследования датчик постоянно перемещается для того, чтобы оценить кровоток в разных отделах головы и шеи. В ходе процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в выполнении некоторых функциональных проб. Для этого врач просит пациента глубоко дышать, а сам может прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.

Расшифровка результатов

Для того чтобы понять, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи, и произвести расшифровку результатов обследования УЗИ и допплерографии, врач должен сравнить следующие фактические показатели кровотока с нормой:

Особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;

Во время обследования нужно оценить направление тока крови, выявить области проникновения крови через сосуды в смежные полости, выяснить, не имеет ли место патологическая извилистость сосудистой системы.

Размер систолы (наибольшая скорость движения крови);

Для оценки качества кровотока обязательно определяется его максимальная скорость. При этом учитывается ширина русла и диаметр сосуда.

Минимальная скорость кровотока (диастолическая);

Главной причиной снижения уровня кровоснабжения органов является падение скорости кровотока. Во время УЗДГ выясняется, в какой области сосудистой системы кровь движется с наименьшей скоростью и какие причины этому способствуют.

Соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока.

Нарушение пропорционального соотношениянаименьшей и наибольшей скорости сосудистого кровотока может привести к гипертонии, аритмии и другим сосудистым патологиям. Важно узнать, насколько нарушена эта пропорция.

Источник

Ультразвуковая допплерография УЗДГ сосудов головы и шеи – это доступный, неинвазивный, быстрый, безболезненный метод позволяющий определить состояние кровотока по венам, артериям головы и шеи, оценивается проходимость сосудов.

Такое УЗИ сосудов головы и шеи абсолютно безвредно и безболезненно, не имеет противопоказаний, а также негативных влияний на состояние здоровья. Метод включает исследование сонных, подключичиных, позвоночных артерий, вены шеи, и магистральные артерии головного мозга.

Данная диагностика состоит из 2 видов:

Первое это УЗДГ сосудов головного мозга называется (транскраниальное УЗДГ);
второе УЗДГ сосудов шеи (УЗДГ брахиоцефальных сосудов, сокращенно УЗДГ БЦА).

Часто невропатологи и ангиохирурги применяют эти исследование вместе, чтобы получить целостную картину кровоснабжения мозга и возможные патологии.

На УЗДГ оценивается только одна функция — проходимость сосудов. Данное исследование не позволяет визуализировать сосуды, понять причины нарушения проходимости сосудов. Для этих целей необходимо дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Есть еще и триплексное сканирование, которое помимо оценки кровотока и анатомии сосудов, показывает проходимость сосудов с цветном изображении.

Тем не менее методика ультразвукового обследования основана на эхогенности эритроцитов и позволяет оценить состояние вен и артерий, питающих головной мозг. Учитывая простоту проведения процедуры и высокую безопасность, применяют в любом возрасте и состоянии пациента. Отсутствие необходимости специальной подготовки позволяет сделать УЗИ сосудов головы и шеи при первом обращении за медицинской помощью.

Высокая информативность облегчает работу неврологов и терапевтов в постановке диагноза и назначении эффективного лечения.

Что показывает УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи позволяет выявить данные:

скорость кровотока по сосудам;
увидеть тромбы и атеросклеротические бляшки;
выявить стеноз (сужение) в кровеносных сосудах;
состояние сосудистой стенки (наличие или отсутствие повреждений);
анатомические изменения в русле, деформации, дополнительные сосуды;
диагностировать аневризмы (выпячивание стенки сосуда вследствие её истончения или растяжения);
оценка позвоночных артерий;
оценить венозный кровоток по венам шеи;
повышение внутричерепного давления, ангиоспазм (причины головных болей).

Показания к назначению

УЗДГ сосудов шеи позволяет с высокой точностью выявить многие заболевания, показанием к обследованию будут следующие симптомы:

повышенный холестерин;
ЦВБ (цереброваскулярная болезнь);
нарушения в свертываемости крови;
зябкость или онемение в конечностях;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
нарушение координации движения и походки;
головокружения связанные с поворотом головы;
мелькание перед глазами («мушки», круги, пятна);
шум в ушах или голове, как при нагрузке, так и без;
головные боли невыясненной этиологии, особенно сопровождающиеся обмороками или нарушением памяти;
понижение работоспособности на фоне полного здоровья, сопровождающееся чувством удушья (нехватки воздуха);
заболевания, связанные с поражением сосудистой системы: сахарные диабеты, ВСД, гипертония, гипотония, инфаркты и инсульты.

Помимо прямых показаний УЗДГ сосудов шеи необходимо проходить людям старше 45-50 лет, а также при диагностировании ожирения или лицам, злоупотребляющим вредными привычками (курение, алкоголь).

Подготовка

Специальной подготовки к проверке сосудов головы и шеи не требуется, проходить обследование можно в любое время суток независимо от приема пищи. Единственным исключением можно назвать ограничение веществ, влияющих на тонус (чай, кофе, курение и некоторые препараты). При плановом прохождении обследования следует проконсультироваться с врачом о необходимости прекращения приема лекарственных веществ.

Как делают УЗИ сосудов шеи и головного мозга

Уздг сосудов головы норма Ультразвуковая допплерография

Проверка сосудов головы и шеи не займет много времени, вся процедура с легкостью укладывается в рамки 30 минут и легко переносится пациентами.

Исследуемый ложится спиной на кушетку, на шею наносится контактный гель и далее с помощью датчика в руках врача-узиста проводится последовательная визуализация кровеносной и нервной системы.

В процессе манипуляции доктор изучает, что показывает УЗИ. По окончанию процедуры пациент получит протокол исследования в виде графиков и фото с прилагающимися описанием состояния и цифровыми значениями проведенных замеров.

Расшифровка

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи? Это скоростной режим движения крови и состояние артерий и вен. Существуют определенные нормы, по которым врач сравнивает полученные данные, отклонение от обозначенных цифр чаще всего свидетельствует о патологических процессах, в редких случаях может являться анатомической особенностью строения артерий и вен.

Заключение ультразвуковой допплерографии сосудов шеи при отсутствии патологии будет выглядеть примерно таким образом:

толщина стенок артерий от 0.9 до 1.1 мм;
свободный просвет сосудов;
при отсутствии разветвления турбулентность тока крови не выявляется;
кровеносная сеть в соответствии с нормой, патологические ответвления не выявлены;
симметричность позвоночных артерий сохранена;
кровоток в венах не превышает 0.3 мс;
признаки компрессии (сдавливания) или закупорки отсутствуют.

Диагностика сосудов шеи и головы – необходимое исследование для своевременного мониторинга нарушений и отклонений от нормы по перечисленным пунктам. В зависимости от того, что покажет УЗДГ сосудов шеи, будет выбрана тактика лечения пациента в каждом случае отдельно.

Патологии

Диагностика сосудов головы и шеи позволяет определить ряд патологических процессов.

Патологии могут быть выявлены по характерным симптомам УЗИ (атеросклеротические изменения, аневризма аорты, стеноз или закупорка и другие видимые признаки) или по косвенным данным (ангиопатии, нестенозирующие атеросклерозы).

На нестенозирующий склероз укажут нарушение эхогенности, изменение структуры крупных артерий, увеличение толщины стенок вен.
При стенозирующем атеросклерозе особое внимание уделяют изучению бляшек, врача интересует риск их отрыва или образование тромба.
При васкулите определяется стадия и распространенность процесса по следующим данным: воспалительный процесс, аномалии эхогенности, расслоение стенки.
Увеличение толщины височной артерии указывает на темпоральный артериит.
Ангиопатии указывают на наличие сахарного диабета.
Мальформации вен и артерий определяются по кальцификации и липазной инфильтрации ответвлений.
Гипоплазия позвоночной артерии определяется при снижении показателя диаметра сосуда до 1.9 мм. Ультразвуковое исследование позволяет установить степень патологического процесса.
Компрессии возникают при внешнем сдавливании стенок венозной и артериальной сети без патологии строения их стенок.

Как проверить сосуды головы и шеи ребенку

Сделать УЗДГ сосудов головы и шеи рекомендовано всем детям от рождения. Это исследование позволяет своевременно определить состояние сосудистой сети малыша и оценить кровообращение головного мозга. При отклонениях в развитии или признаках заболеваний врач сможет своевременно оказать медицинскую помощь, что позволяет увеличить качество жизни и сократить процент послеродовых осложнений.

Своевременная коррекция выявленных нарушений позволяет избежать развития многих серьезных заболеваний, способных привести к инвалидности.

Загрузка…

Источник