Уздг сосудов почек показатели
УЗДГ или ультразвуковая допплерография сосудов почек – диагностическое исследование, основанное на эффекте допплера и способности ультразвука отталкиваться от движущихся кровяных частиц. При помощи процедуры можно измерить скорость кровообращения, оценить эластичность сосудистых стенок и сделать выводы о том, как хорошо поступает питание к почкам.
Где пройти УЗИ сосудов почек
При выборе медицинского учреждения нужно быть очень внимательным. Пройти УЗДГ почек можно в сети клиник МедЦентрСервис, пациенты которой получаются множество преимуществ:
- Информативный результат. Благодаря качественному оборудованию удается получить точные результаты диагностики.
- Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента. Врачи имеют большой опыт работы и высокий уровень квалификации.
- Комфортное обследование, в приятной обстановке и без очередей.
- Отсутствие лучевой нагрузки. Ультразвуковая диагностика безопасна для организма.
Результат исследования будет готов сразу же, что позволяет немедленно обратиться к профильному врачу для расшифровки результата и назначения терапии.
Показания и противопоказания к УЗДГ
УЗДГ сосудов почек назначается врачом в следующих случаях:
- Если беспокоят почечные колики.
- При наличии системных патологии и заболеваний обмена веществ. К таким можно отнести сахарный диабет, васкулит.
- При подозрении на опухоли. Новообразования крупного размера пережимают сосуды и нарушают кровообращение.
- При нарушении мочеиспускания, плохой выработке мочи.
- Если беспокоят почечные отеки, связанные с нарушением функции органов.
- При гипертонии. Повышенное давление может возникать на фоне почечной патологии.
- Если наблюдаются негативные изменения в анализах мочи и крови.
- Беременным женщинам при осложнениях и позднем токсикозе.
- После механической травмы почек.
- При наличии хронической патологии мочевыводящей системы.
Также УЗИ сосудов почек назначают перед хирургическим вмешательством и в процессе лечения, чтобы оценить эффективность терапевтических мероприятий.
Самостоятельно записываться на УЗДГ не имеет смысла, направить на исследование должен врач. По своему желанию пациент может сделать простое УЗИ почек, с результатами которого нужно обратиться к врачу. Если доктор обнаружит отклонения, он назначит дополнительную диагностику.
Подготовка к процедуре
УЗИ сосудов почек требует подготовки. Для этого за 2-3 дня до обследования рекомендуется соблюдать диету, исключив следующие продукты:
- горох, бобовые, кукурузу;
- дрожжевую выпечку;
- кондитерские изделия;
- сырые овощи и фрукты;
- цельное молоко;
- газированные напитки;
- алкоголь в любом проявлении.
Все эти продукты вызывают чрезмерное газообразование в кишечнике, а лишний воздух мешает при УЗИ. Если не соблюдать диету, врач не сможет рассмотреть сосуды и исследование придется отложить.
Если пациента беспокоит метеоризм, можно накануне принять ветрогонный препарат, например, Эспумизан. Также необходимо очистить кишечник. Если дефекация не произошла естественным путем, рекомендуется сделать микроклизму или принять слабительное средство.
Чтобы получить точные результаты УЗДГ сосудов почек, рекомендуется отказаться от курения в день исследования и не принимать лекарства, влияющие на процесс кровообращения. По поводу отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.
Как делают УЗДГ почек
УЗДГ сосудов почек для пациента ничем не отличается от обычного УЗИ и проводится в следующем порядке:
- пациент раздевается и ложится на кушетку;
- врач смазывает кожу гелем на водной основе для лучшей проводимости ультразвука;
- доктор прикладывает к коже наружный датчик и водит им из стороны в сторону;
- результат появляется на экране, при этом сонолог все полученные данные фиксирует в протоколе исследования.
После процедуры пациент вытирает с кожи остатки геля и одевается, затем получает на руки результат диагностики и может возвращаться к обычной жизни.
Нормы и расшифровка результата
В процессе расшифровки врач сравнивает полученные показатели с общепринятыми нормами, основанными на статистических данных. Нормальные показатели УЗДГ почек:
- Основной ствол правой и левой почки. Диаметр артерий 4,5 мм. Систолическая скорость кровотока до 80 см/сек, диастолическая до 38 см/сек.
- Сегментарные артерии. Диаметр 2,2 мм. Систолическая скорость кровотока до 50 см/сек, диастолическая до 25 см/сек.
- Междолевые артерии. Диаметр 1,5 мм. Систолическая скорость кровотока до 35 см/сек, диастолическая до 18 см/сек.
- Дуговые артерии. Диаметр 1,1 мм. Систолическая скорость кровотока до 26 см/сек, диастолическая до 12 см/сек.
- Брюшная аорта диаметром до 2 см.
- Почки имеют однородную структуру, ровные контуры, нормальное расположение, нормальную подвижность.
- Чашечно-лоханочный комплекс не расширен.
- Стенозов и окклюзии сосудов не выявлено.
- Кровоток магистральный не изменен.
- Аневризм не выявлено.
- Признаки тромбоза не выявлены.
Отклонения от норм не всегда свидетельствуют о наличии патологии, поэтому расшифровку лучше доверить врачу.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
УЗДГ сосудов почек в Москве – цены
Источник
УЗДГ почек представляет собой информативное, не имеющее особых ограничений неинвазивное исследование мочевыводящих органов ультразвуковым датчиком. Такая безболезненная и безопасная процедура обычно длится не более получаса и не требует особой подготовки. При помощи данного исследования возможно проведение оценки состояния функционирования мочеполовой системы, а также интенсивности кровообращения в почках и мочевом пузыре. Это надежный диагностический метод, позволяющий определять структурные и топографические нарушения.
В сети медицинских центров «СМ-Клиника», которые оказывают услуги в Москве и Московской области, все желающие могут пройти такое обследование у квалифицированных специалистов на современном высокоточном оборудовании.
Почему для обследования УЗДГ почек выбирают «СМ-Клиника»?
Медицинский центр «СМ-Клиника» успешно оказывает диагностические услуги частным и корпоративным клиентам с 2002 года. Мы используем только современную аппаратуру экспертного класса. Наши сотрудники – это профессионалы своего дела. Каждый из врачей-диагностов является квалифицированным специалистом в сфере применения ультразвуковых технологий современной медицины.
Точность результатов настолько высока, что может соревноваться с данными компьютерной томографии, которая является более дорогостоящим методом. Кроме того, благодаря отсутствию ионизирующего облучения даже многократная диагностика не вредна для организма. А значит, с помощью такого информативного и безвредного метода можно контролировать эффективность лечения. Диагностика УЗДГ сосудов почек и мочевого пузыря отличается:
- безопасностью;
- неинвазивностью;
- высокой информативностью;
- доступностью стоимости;
- высокой точностью результатов.
Цель УЗДГ сосудов почек в «СМ-Клиника»
УЗДГ сосудов почек используется для диагностики и контроля процесса лечения. Это может быть как самостоятельное исследование, так и часть комплекса – вместе с обследованием брюшной области и других важных органов.
Такая диагностика целесообразна, когда подозреваются:
- камни в почках;
- кисты;
- наличие опухолей;
- воспаления;
- обструкционные процессы в мочевыводящих путях;
- наличие патологий в чашечно-лоханочной части органов.
Благодаря допплерографии сосудов почек и мочевого пузыря возможно получение данных о состоянии кровоснабжения не только их, но и таких органов, как простата и надпочечники. Также оценивается кровоток мочевыводящей системы, выявляются заболевания сосудов.
Это важный метод диагностики перед хирургической операцией для установки дренажной трубки перед удалением гнойного образования или кисты, также он очень востребован для оценки эффективности лечебных мероприятий и осуществления контроля после пересадки трансплантатов.
Основные показания и противопоказания для проведения допплерографии
Когда у пациента есть проблемы с почками, обычно наблюдается следующая симптоматика:
- жалобы на неоднократные случаи мигреней;
- меняется внешний вид мочи;
- повышенная температура;
- наличие болевого синдрома;
- наблюдается отечность периферических и мягких тканей, к примеру отечность век, лица, нижних конечностей;
- проблемное мочеиспускание;
- ощущается боль в поясничном отделе;
- высокие показатели артериального давления, которые нельзя снизить приемом соответствующих препаратов;
- длительное общее недомогание: чувство постоянной жажды, сухость в ротовой полости, отсутствие аппетита.
Так как многие почечные заболевания и болезни органов мочевыделительной системы имеют бессимптомное течение, специалисты рекомендуют по достижении 30-летнего возраста уделять больше внимания своему здоровью и в профилактических целях проходить ультразвуковые исследования, но прежде нужно проконсультироваться с врачом.
Обычно для допплерографии нет противопоказаний и каких-либо ограничений, но такая процедура нежелательна (ее необходимо перенести на другое время) в случае наличия проблем, повреждений кожного покрова в обследуемой области. Особенно это касается открытых ран.
Как правильно подготовиться к допплерографии в нашем медцентре?
УЗДГ почек проводится без применения контрастных веществ. Это безопасный метод, требующий несложной подготовки.
Основные моменты подготовки:
- соблюдение обычного режима питья, так как волнам ультразвука вода служит отличным веществом-проводником;
- для освобождения кишечника от шлаковых накоплений с газами перед обследованием почек методом допплерографии консультирующий врач назначает эффективные препараты, и это способствует получению более точных результатов;
- также рекомендуется несколько суток перед диагностикой воздержаться от употребления газированных напитков и продуктов, вызывающих газообразование (это касается черного хлеба, молока, свежих овощей, фруктов и т. д.);
- в случае подозрения наличия серьезных заболеваний врач может назначить ряд лабораторных анализов мочи и крови.
Что предполагает обследование в медицинском центре «СМ-Клиника»?
Проведение УЗДГ почек требует наполненности мочевого пузыря, что, благодаря создаваемому давлению в мочеточнике с лоханками, позволяет, не используя контрастирование, визуализировать изображение.
Следовательно, за час до диагностической процедуры клиент должен выпить не меньше 1 литра воды без газа.
Пациенту помогут лечь на кушетку и нанесут на кожу в обследуемой области специальное гелеобразное вещество, обеспечивающее получение беспрерывного сигнала и акустического соединения, а также препятствующее проникновению воздуха.
После этого врач-диагност в подготовленной таким образом области путем передвижения специального сканера, посылающего высокочастотные ультразвуковые волны, получит сигналы в виде изображения. Волны ультразвука проходят сквозь кожу, ткани внутренних органов и другие естественные преграды, затем отражаются от органов и возвращаются на преобразовывающее устройство, которое передает информацию на дисплей в виде цифровых изображений. В процессе допплерографии, видя на мониторе сосуды, врач производит замеры потоков крови.
С помощью визуализации итогов ультразвукового исследования почек собирается информация об их точном расположении, размерах, формах, а также их взаимоотношении с остальными органами, входящими в мочеполовую систему. Диагност заметит на дисплее и отобразит в протоколе любое изменение кровотока, а также спазмы, сужения сосудов либо тромбы. Расшифровка полученных результатов с заключением специалиста в «СМ-Клиника» выдается клиентам без задержки, после обследования. В случае каких-либо отклонений показателей протокола диагностики от нормы врачом будет назначена соответствующая терапия, а также рекомендован ряд аналогичных исследований для контроля результативности лечения в динамике.
Какую цену УЗДГ почек предлагает «СМ-Клиника» и как записаться на диагностику?
Все подробности о медицинском центре, методике диагностики, стоимости УЗДГ диагностики почек в Москве можно узнать на нашем сайте или у операторов Контакт-центра. Кроме того, операторы смогут записать вас на обследование в одну из клиник нашей сети по вашему предпочтению. Также запись осуществляется на сайте с помощью формы обратной связи. Воспользуйтесь нашими услугами в удобное для вас время и оцените качество работы наших специалистов. Достойный уровень обслуживания и доступность диагностических процедур мы гарантируем. Выбирайте профессионалов для обследования и лечения. Мы гарантируем высокое качество услуг!
Цена проведения УЗДГ почек
Узнать дополнительную информацию, цену услуги, а также записаться на проведение УЗДГ почек в клинике Москвы или Подмосковья можно по многоканальному круглосуточному телефону +7 (495) 292-39-72
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| УЗДГ сосудов почек | 2 650 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и мочевыводящей системы (почек, мочевого пузыря) | 4 400 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник
Строение сосудов почки
Почечные артерии отходят от брюшной аорты чуть ниже верхней брыжеечной артерии — на уровне II поясничного позвонка. Кпереди от почечной артерией располагается почечная вена. В воротах почки оба сосуда находятся кпереди от лоханки.
ППА проходит позади нижней полой вены. ЛПВ проходит через «пинцет» между аортой и верхней брыжеечной артерией. Иногда встречается кольцевидная ЛПВ, тогда одна ветвь располагается впереди, а другая — позади аорты.
Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.
Для исследования сосудов почки используют конвексный датчик 2,5-7 МГц. Положение пациента лежа на спине, датчик располагают в эпигастрии. Оцените аорту от чревного ствола до бифуркации в В-режиме и ЦДК. Проследите ход ППА и ЛПА от аорты до ворот почки.
Рисунок. В режиме ЦДК на продольном (1) и поперечном (2) срезах от аорты отходят ППА и ЛПА. Сосуды направляются к воротам почки. Кпереди от почечной артерии располагается почечная вена (3).
Рисунок. Почечные вены впадают в нижнюю полую вену (1, 2). Аортомезентериальный «пинцет» может сдавливать ЛПВ (3).
Рисунок. В воротах почки главная почечная артерия делится на пять сегментарных: задняя, верхушечная, верхняя, средняя и нижняя. Сегментарные артерии разделяются на междолевые артерии, которые располагаются между пирамидками почки. Междолевые артерии продолжаются в дугообразные → междольковые → приносящие артериолы клубочков → капиллярные клубочки. Кровь от клубочка отходит по выносящей артериоле в междольковые вены. Междольковые вены продолжаются в дугообразные → междолевые → сегментарные → главную почечную вену → нижнюю полую вену.
Рисунок. В норме при ЦДК сосуды почек прослеживаются до капсулы (1, 2, 3). Главная почечная артерия входит через ворота почки, добавочные артерии из аорты или подвздошной артерии могут подходить у полюсов (2).
Рисунок. На УЗИ здоровая почка: вдоль основания пирамид (кортикомедуллярный переход) определяются линейные гиперэхогенные структуры с гипоэхогенной дорожкой в центре. Это дугообразные артерии, которые ошибочно расценивать как нефрокальциноз или камни.
Видео. Дугообразные артерии почки на УЗИ
Доплер сосудов почки в норме
Диаметр почечной артерии у взрослых в норме от 5 до 10 мм. Если диаметр <4,65 мм, вероятно наличие дополнительной почечной артерии. При диаметре главной почечной артерии <4,15 мм, дополнительная почечная артерия имеется почти всегда.
Почечную артерию следует оценивать в семи точках: при выходе из аорты, в проксимальном, среднем и дистальном сегментах, а так же верхушечную, среднюю и нижнюю сегментарные артерии. Оцениваем пиковую систолическую (PSV) и конечно-диастолическую (EDV) скорости кровотока, индекс резистивности (RI), время ускорения (АТ), индекс ускорения (PSV/АТ). Подробнее смотри Доплер сосудов.
Нормальный спектр почечных артерий имеет выраженный систолический пик с антеградным диастолическим потоком на протяжении всего сердечного цикла. У взрослых в норме на главной почечной артерии PSV 100±20 см/сек, EDV — 25-50 см/сек, у детей раннего возраста PSV 40-90 см/сек. В сегментарных артериях PSV падает до 30 см/сек, в междолевых до 25 см/сек, в дуговых до 15 см/сек и междольковых до 10 см/сек. RI в воротах почки <0,8, RI на внутрипочечных артериях 0,34-0,74. У новорожденного RI на внутрипочечных артериях достигает 0,8-0,85, к 1 месяцу опускается до 0,75-0,79, к 1 году до 0,7, у подростков 0,58-0,6. В норме PI 1,2-1,5; S/D 1,8-3.
Рисунок. Нормальный спектр почечных артерий — высокий систолический пик, антеградный диастолический поток, низкое периферическое сопротивление — RI в норме <0,8.
Рисунок. Спектр сосудов почки у новорожденных: почечная артерия — выраженный систолический пик и антеградным диастолический поток (1); высокое сопротивление на внутрипочечных артериях считается нормальным для новорожденных — RI 0,88 (2); почечная вена — поток антеградный с постоянной скоростью на протяжении всего сердечного цикла, минимальные дыхательные колебания (3).
Доплер при стенозе почечной артерии
Стеноз почечной артерии можно встретить при атеросклерозе или фибромышечной дисплазией. При атеросклерозе чаще страдает проксимальный сегмент почечной артерии, а при фибромышечной дисплазии — средний и дистальный сегменты.
Прямые признаки стеноза почечной артерии
Элайзинг указывает место турбулентного высокоскоростного потока, где следует производить измерения. В зоне стеноза PSV >180 см/сек. У молодых на аорте и ее ветвях в норме может быть высокая PSV (>180 см/сек), а у пациентов с сердечной недостаточностью PSV низкая даже в области стеноза. Эти особенности нивелирует почечно-аортальное соотношение RAR (PSV в зоне стеноза/PSV в брюшной аорте). RAR при стенозе почечной артерии >3,5.
Таблица. Критерии стеноза почечной артерии на УЗИ
| Стеноз почечной артерии | PSV в месте стеноза | RAR |
| Норма | <180 см/сек | <3,5 |
| <60% | >180 см/сек | <3,5 |
| ≥60% | >180 см/сек | ≥3,5 |
| Окклюзия | Нет сигнала | — |
Косвенные признаки стеноза почечных артерий
Прямые критерии является предпочтительными, диагноз не должен быть основан исключительно на косвенных признаках. В постстенотическом отделе поток затухает — tardus-parvus эффект. При стенозе почечной артерии на внутрипочечных артериях PSV слишком поздний (tardus) и слишком маленький (parvus) — АТ >70 мс, PSV/АТ <300 см/сек². Настораживает значительная разница между двумя почками — RI >0,05 и PI >0,12.
Таблица. Критерии стеноза почечной артерии на УЗИ
| Признаки | Главная почечная артерия | Сегментарные или междолевые артерии |
| Прямые | PSV >180 см/сек, RAR >3,5 | |
| Косвенные | AT >70 мс, AI <300 см/сек² | |
| Сочетание | PSV в междолевых артериях <15 см/сек, RIR (PSV почечная артерия в месте стеноза/PSV междолевая артерия) >5 | |
Рисунок. Пациентка 60-ти лет с рефрактерной артериальной гипертензией. PSV на брюшной аорте 59 см/сек. В проксимальном отделе ППА при ЦДК элайзинг (1), PSV значительно повышен 366 см/сек (2), RAR 6,2. В среднем сегменте ППА при ЦДК элайзинг, PSV 193 см/сек (3), RAR 3,2. На сегментарных артериях без существенного увеличения времени ускорения: верхняя — 47 мс, средняя — 93 мс, нижняя — 33 мс. Заключение: Стеноз в проксимальном отделе правой почечной артерии.
Рисунок. Пациент с острой почечной недостаточностью и рефрактерной артериальной гипертензией. УЗИ брюшной аорты и почечной артерий затруднено из-за газа в кишечнике. На сегментарных артериях слева RI о,68 (1), справа RI 0,52 (2), разница 0,16. Спектр правой сегментарной артерии имеет форму tardus-parvus — время ускорения увеличено, PSV низкий, вершина округлая. Заключение: Косвенные признаки стеноза правой почечной артерии. КТ-ангиография подтвердила диагноз: в устье правой почечной артерии атеросклеротические бляшки с кальцификацией, стеноз умеренной степени.
Рисунок. Пациент с артериальной гипертензией. PSV в аорте 88,6 см/сек (1). В проксимальном отделе ППА элайзинг, PSV 452 см/сек, RAR 5,1 (2). В среднем отделе ППА элайзинг, PSV 385 см/сек, RAR 4,3 (3). В дистальном отделе ППА PSV 83 см/сек (4). На внутрипочечных сосудах tardus-parvus эффект не определяется, справа RI 0,62 (5), слева RI 0,71 (6), разница 0,09. Заключение: Стеноз в проксимальном отделе правой почечной артерии.
Доплер почечных вен
Левая почечная вена проходит между аортой и верхней брыжеечной артерией. Аортомезентериальный «пинцет» может сдавливать вену, что ведет к венной почечной гипертензии. В положении стоя «пинцет» сжимается, а в положении лежа — раскрывается. При синдроме Щелкунчика затрудняется отток по левой яичковой вене. Это фактор риска развития левостороннего варикоцеле.
Из-за сдавления спектр ЛПВ похож на воротную вену — спектр выше базовой линии, постоянная низкая скорость, контур плавными волнами. Если соотношение диаметра ЛПВ перед и в зоне сужения более 5 или скорость потока менее 10 см/сек выносим заключение о повышении венозного давления в левой почке.
Задача. На УЗИ левая почечная вена расширена (13 мм), участок между аортой и верхней брыжеечной артерией заужен (1 мм). Кровоток в зоне стеноза с высокой скоростью (320 cм/сек), реверс кровотока в проксимальном сегменте. Заключение: Компрессия левой почечной вены аортомезентериальным «пинцетом» (синдром Щелкунчика).
Сдавление почечной вены возможно из-за аномального расположения позади аорты. Соотношение диаметра и скорость потока оценивают по вышеуказанным правилам.
Характер кровотока в правой почечной вене приближается к кавальному. Форма кривой меняется при задержке дыхания может быть более пологой. Скорость кровотока 15-30 см/сек.
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Источник