Уздг сосудов при шейном остеохондрозе
421 просмотр
28 апреля 2020
Здравствуйте,на фоне сильного стресса и головных болей обратилась к неврологу,она мне сказала сделать МРТ шоп и головного мозга.С мозгом все хорошо,а по мрт шеи шейный остеохондроз.Назначили лечение Мовалис и клоназепам, головные боли ушли.Начала болеть шея и плечевой пояс больше с правой стороны,так вот прошла лечение уколами B12, диклофенак и Нимесил в таблетках+магнитотерапия.Лечение не помогло,шея как болела так и болит,сильный хруст по утрам и головные боли не постоянные, волнообразные и темнеет в глазах как будто в обморок упадешь,шум в ушах.Давление нормальное, температуры нет.В голове будто туман,но с просветами.Состояние тревожное, из-за этих болей в шее и голове.Сделала УЗИ сосудов
Возраст: 26
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Алина! Приложите все обследования: МРТ шоп, головного мозга, УЗИ сосудов.
Невролог
Добрый день. Вам нужно добавить успокаивающий препарат фенибут 250 мг × 2 раза в день 1 месяц. Это снимет напряжение и тревогу.
Также нужно добавить таблетки артра 1 таб × 2раза в день 3 месяца. Это для укрепления хрящей, уменьшения хруста в шее и увеличении подвижности шейных позвонков.
Невролог
Здравствуйте. По Вашим жалобам и по данным исследований имеются признаки остеохондроза шейного, и его влияние на сосуды в области шеи, от этого затруднен отток венозной крови из мозга, и соответственно нарушено его кровоснабжение. Для этого нужны сосудорасширяющие. Так же противовоспалительную терапию не на долго продолжить с добавлением миорелаксанта.
Винпоцетин форте 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день -2-3 месяца.
Наклофен дуо 75 по 1 капсуле в день -7 дней.
Мидокалм 50 мг по 2 таблетке 3 раза в день -10 дней.
Нейробион по 1 таблетке 3 раза в день -1 месяц – витамины группы б нужно продолжить в таблетированной форме.
В шею втирать Долгит крем.
Для снятия нервного напряжения – Тенотен по 2 таблетке рассасывать 2 раза в день -2 месяца.
Атаракс 25 мг 1 таблетку на ночь.
Приобретите эпликатор Кузнецова. Очень хорошо расслабляет спазмированные мышцы- сделать из него валик и лечь шеей 30 минут -3 раза в день .
Обязательно ЛФК, нужно тянуть мышцы, укреплять из , чтобы они держали в стабильности шейный отдел позвоночника и не оказывали влияния на сосуды. По этому и вероятно эффект от терапии был недостаточен. Лфк поищите по Шишонину.
После карантина электрофорез с гидрокортизоном на шейный отдел. Бассейн.
Алина, 30 апреля 2020
Клиент
Яна, можно узнать от того что скорость в артерии падает может быть инсульт?
Невролог
Нет, инсульт возникает когда сосуды сами поражены, имеется атеросклероз, тромбы и тд. Уменьшение линейной скорости кровотока часто бывает при выполнении проб- повороты головы, при таком расположении сосуды немного передавливаются. Инсульт не грозит. Но зарядку выполнять надо на шею .
Невролог
Здравствуйте,по обследованию у вас извитые позвоночные артерии,что бывает при шейном остеохондрозе,нужно добиться расслабления шейных мышц и улучшения кровообращения к головному мозгу,для расслабления мышц шеи носите воротник Шанца 3-4 часа в день,спите на ортопедической подушке, медикаментозно- Мидокалм 150 мг 2 раза в день 3 недели или сирдалуд по 4 мг на ночь,для сосудов- Кавинтон ( винпоцетин) 5 мг 2 раза в день в течение месяца
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Алина! Если прошло время после окончания приема Диклофенака и Нимесила не менее 2-х недель, тогда принимайте рекомендованный Вам Мелоксикам неврологом на очном приеме. С Феварином тоже могу согласиться. В остальных препаратах смысла не вижу. Например, Аквадетрим рекомендован на основании анализа Д3?
Я бы еще добавила миорелаксанты Сирдалуд 2 мг на ночь не более 10 дней.
Из немедикаментозного воздействия – ЛФК, избегать статического напряжения шеи (долгого сидения за компьютером), иппликатор Кузнецова на область шеи. После карантина физиопроцедуры, хорошо помогает внутритканевая стимуляция по Герасимову.
Алина, 28 апреля 2020
Клиент
Надежда, витамин д рекомендован без анализа.А как сирдалуд принимать,он же продается по рецепту
Невролог, Детский невролог
Если не сможете купить без рецепта, попросите терапевта выписать
Невролог, Детский невролог
и воротник Шанца носить не более 2 часов при болях в шее.
Терапевт
На МРТ головного мозга выявлены арахноидальные кисты височных областей ,а также вариант Денди Уокера(гидроцефалия), .Поэтому у вас и сохраняются головные боли. МРТ ШОП извитость позвоночных артерий .Рекомендую: КТ с контрастом+ конс.нейрохирурга. По ШОП сосудистая терапия 2 раза в год,воротник Шанса.При сильных головных болях Дексалгин 25 мг 1 т- 3 раза в день..
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте ТРАУМЕЛЬ-ГЕЛЬ, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Множество мелких сосудов головы и шеи невозможно полноценно обследовать при помощи МРТ, КТ или простого УЗИ. Но для диагностики ряда заболеваний большое значение имеет именно исследование кровотока, и сделать это можно при помощи доплерометрии.
Техническая сторона процесса
Эффектом Допплера называется физическое явление. Заключается оно в том, что при перемещении среды, отражающей ультразвуковые волны, либо источника ультразвука происходят изменения излучаемых ультразвуковых волн. Если переносить этот эффект в медицинскую плоскость, то исследуемой перемещающейся средой является кровоток в различных сосудах. Изменение ультразвуковых волн напрямую зависит от скорости перемещения кровяных частиц.
Допплеровское исследование в его классической форме не позволяет получать картинку на экране. С его помощью определяют только движение кровотока, его направление. Визуализацию же может обеспечить УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты дают возможность выполнять сразу два исследования и видеть на экране и изображение конкретного органа, и сосуды внутри него, и кровоток внутри этих сосудов.
УЗИ с допплером также называется «ультразвуковой допплерографией», «УЗДГ», «дуплексным сканированием». Информация, считываемая ультразвуковым датчиком, обрабатывается компьютером, и на экран выводится двухмерное цветное изображение, по которому можно определить скорость и направление кровотока, области его блокировки.
Какие функции организма изучает УЗДГ?
Проводя УЗДГ сосудов шеи, можно диагностировать патологии сонных и позвоночных артерий, а сканирование сосудов головы позволяет оценить состояние сонных, подключичных, позвоночных артерий и магистральных артерий головного мозга. Проводят такие обследования, как правило, одновременно. Это позволяет получать наиболее полную и достоверную информацию о состоянии сосудов, кровоснабжающих мозг. Существует несколько параметров, по которым оценивается состояние сосудов шеи и головы, а также кровоток в них.
Насколько эластичны сосудистые стенки
Снижение эластичности сосудистых стенок может приводить к инсультам, инфарктам, варикозному расширению вен. Причинами снижения эластичности являются: неправильное питание, повышенный уровень холестерина в крови, вредные привычки, возрастной фактор. Своевременное выявление факта снижения эластичности стенок сосудов позволит врачу вовремя назначить терапию и предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем пациента.
В каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда
Внутренняя поверхность сосуда напрямую контактирует с кровью и выделяет специальные вещества, препятствующие процессу свертывания. Другими словами, главной функцией внутренней поверхности является препятствие образованию тромбов. Нарушение структуры внутреннего слоя сосуда, его целостности может привести к тромбообразованию.
Наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов
Логично, что нарушение целостности стенок сосудов приводит к нарушению кровотока, изменению его движения, а значит, и к нарушению кровоснабжения головного мозга. Задача врача при проведении обследования методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы) выявить разрывы сосудистых стенок, оценить сложность ситуации.
Внутрипросветные образования артерий или вен
Образования в просветах вен или артерий – это сгустки крови, которые затрудняют кровоток. Соответственно, затрудняется и кровоснабжение мозга, что может стать следствием инсульта, инфаркта мозга и других патологических состояний.
Что проясняет исследование?
После ультразвука с допплером специалисту удаётся выяснить ряд факторов.
Проходимость сосуда
Важно оценить, насколько свободно кровоток движется по сосуду, нет ли в просветах вен и артерий тромбов, сгустков крови.
Насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории
Существующее направление кровотока при сканировании сравнивается с нормой по траектории анатомического хода сосуда. Увеличение извилистости сосудов приводит к нарушению, замедлению кровотока.
Диаметр и особенности расположения просвета сосуда
Вазомоторная функция – это изменение диаметра просвета сосуда под влиянием определенных факторов. Данная функция необходима для регулирования давления крови в сосудах, теплообмена, метаболизма. Патологическое сужение просвета сосуда приводит к повышению давления на спазмированном участке, нарушается местное кровоснабжение.
Длину видимости измененного просвета
При выявлении патологических изменений просвета сосудов шеи и головы важно выявить область локализации патологии, а также длину видимости изменённого просвета. Это позволит точно поставить диагноз и назначить лечение.
Показания к применению процедуры
УЗДГ назначают пациентам при наличии ряда показаний.
Беспричинная мигрень и головокружение
Если пациент достаточно часто страдает от мигрени, при этом не связывает это с усталостью, стрессом, физическими нагрузками, ему стоит пройти УЗДГ для выявления истинных причин патологии. Тоже самое можно сказать о беспричинных головокружениях. Возможно, к этому приводит нарушение мозгового кровообращения.
Шум в ушах и в голове
Шум в ушах и в голове может являться симптомом атеросклероза, вегетососудистой дистонии, гипертонии и других заболеваний. УЗДГ позволит точно поставить диагноз.
Плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха
Ощущение слабости и нехватки воздуха не всегда можно связывать с плохой физической подготовкой пациента или проблемами с дыхательным аппаратом. Возможно, причина кроется в нарушении кровоснабжения мозга, анемии или других патологиях, которые поможет выявить УЗДГ.
ВСД (вегетососудистая дисфункция)
ВСД проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Данная патология не рассматривается как самостоятельная болезнь – она всегда сопровождает какую-либо органическую патологию, которая может быть связана с нарушением кровоснабжения мозга.
Гипертония
Гипертония, или устойчивое повышение артериального давления, может являться причиной множества заболеваний, в том числе и связанных с нарушением кровообращения в сосудах головы и шеи. Допплерография сосудов головы и шеи – лучший способ подтвердить или опровергнуть наличие именно таких патологий.
Противопоказания
УЗДГ – процедура неинвазивная, безболезненная и безопасная. Соответственно, противопоказаний к ней не существует, и проводить её можно даже детям, начиная с первого месяца жизни.
Подготовка к процедуре
Перед УЗДГ стоит воздержаться от употребления чая, кофе, энергетических напитков, курения.
УЗДГ: ход процедуры
Длится УЗДГ сосудов головы и шеи, что показывает практика, примерно 45-50 минут.
Пациент ложится на спину и запрокидывает голову. Для облегчения передвижения датчика врач наносит на кожу специальный гель. В ходе обследования датчик постоянно перемещается для того, чтобы оценить кровоток в разных отделах головы и шеи. В ходе процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в выполнении некоторых функциональных проб. Для этого врач просит пациента глубоко дышать, а сам может прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.
Расшифровка результатов
Для того чтобы понять, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи, и произвести расшифровку результатов обследования УЗИ и допплерографии, врач должен сравнить следующие фактические показатели кровотока с нормой:
Особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;
Во время обследования нужно оценить направление тока крови, выявить области проникновения крови через сосуды в смежные полости, выяснить, не имеет ли место патологическая извилистость сосудистой системы.
Размер систолы (наибольшая скорость движения крови);
Для оценки качества кровотока обязательно определяется его максимальная скорость. При этом учитывается ширина русла и диаметр сосуда.
Минимальная скорость кровотока (диастолическая);
Главной причиной снижения уровня кровоснабжения органов является падение скорости кровотока. Во время УЗДГ выясняется, в какой области сосудистой системы кровь движется с наименьшей скоростью и какие причины этому способствуют.
Соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока.
Нарушение пропорционального соотношения наименьшей и наибольшей скорости сосудистого кровотока может привести к гипертонии, аритмии и другим сосудистым патологиям. Важно узнать, насколько нарушена эта пропорция.
Источник
УЗДГ сосудов шеи – это распространенный способ диагностики артерий и вен, локализующихся вне полости черепной коробки, посредством которых выполняется питание головного мозга и отток крови.
Содержание статьи:
- Что показывает УЗДГ сосудов шеи
- Показания к назначению
- Подготовка к обследованию
- Методика выполнения обследования
- Стоимость и где пройти обследование
Обследование не требует от пациента особой подготовки, а также не занимает много времени. Не более 40 минут больной потратит на диагностику (с момента входа в кабинет и до получения результатов на руки).
Двухплоскостная процедура УЗДГ сосудов является очень информативной относительно строения и состояния исследуемого участка, полноценности кровообращения вен и сосудов шеи. Диагностика выполняется в комфортных для пациента условиях и удобном положении (лежа на спине). Изначально датчик аппарата устанавливают на самые крупные сосуды шеи. Они располагаются в пределах доступности и легко обнаруживаются. Небольшие проблемы могут возникнуть с пациентами, у которых сосуды смещены. В таком случае длительность процедуры увеличивается, что обусловлено необходимостью отыскать их.
Монитор аппарата показывает мягкие ткани шеи, на фоне которых отчетливо видны линии сосудов. Если выполняется трехмерное сканирование, то к этим данным еще добавляются сведения о состоянии кровообращения (его скорости и качестве) на исследуемом участке.
Что показывает УЗДГ сосудов шеи
В ходе обследования можно детально изучить состояние артерий под ключицами, в области позвоночника, сонных и магистральных.
УЗДГ сосудов шейного отдела дает возможность:
- определить скорость кровообращения в магистральных артериях шеи и головы;
- найти атеросклеротические бляшки на сосудах и оценить их степень выраженности;
- подтвердить наличие стеноза сосудов;
- при диагностированном остеохондрозе установить, насколько изменилось кровообращение в позвоночных артериях;
- диагностировать аневризмы сосудов.
Пациент должен знать, что только врач высокой квалификации может корректно расшифровать результаты УЗДГ сосудов головы и шеи. Только владея специальными знаниями и подготовкой, медик диагностирует патологические отклонения по предоставленным результатам УЗДГ сосудов шеи.
Показания к назначению
УЗДГ сосудов шеи назначает только лечащий врач. Самостоятельное назначение хоть и безопасно, но не имеет смысла. Специалист назначает диагностику пациентам, которые имеют один или комплекс представленных ниже симптомов или диагнозов:
- приступы головных болей и головокружений становятся регулярными и тяжелыми;
- в ушах присутствует шум нетипичного характера;
- верхние или нижние конечности стали менее чувствительны или полностью не реагируют на тактильный контакт;
- снизилась острота зрения;
- ранее был перенесен инсульт;
- диагностировано нарушение сердечного ритма;
- имеются опухолевые образования в головном мозге;
- при патологическом воспалительном процессе сосудов;
- если у пациента установлен диагноз сахарный диабет или атеросклероз;
- при гипертонии.
УЗДГ сосудов шеи также назначают, если необходимо обследование перед хирургическим вмешательством.
В случае обследования пациентов, возраст которых старше 40 лет, УЗДГ сосудов шеи проводится:
- при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
- если прогрессирует позвоночная грыжа;
- когда имеется атеросклероз или гипертония;
- при неправильном липидном обмене;
- в случае возникновения систематических головных болей;
- после полученной травмы.
Эффективно УЗДГ сосудов при подозрении на наличие гемангиомы или ее развитии. Гемангиома – это опухолевый процесс доброкачественного характера, поражающий сосуды шеи. В основном бывает у детей грудного возраста. В этом случае назначение необходимо получать у детского хирурга.
Если говорить о противопоказаниях к проведению УЗДГ сосудов шеи, то можно выделить следующие группы: пациенты в тяжелом состоянии, парализованные, те, кто не может продолжительное время находиться в положении лежа.
Подготовка к обследованию
Не имеет значения, где вы решили пройти процедуру УЗДГ сосудов шеи, процесс подготовки очень прост и требует от пациента минимум усилий. Одним из главных условий для тех, кто принимает медикаменты сердечной группы, является оповещение врача об этом перед диагностикой. Он расскажет, что делать в этой ситуации. В некоторых случаях пациентам приходится временно отложить прием определенных препаратов, так как он может негативно сказаться на результатах обследования. Непосредственно в день, когда назначено проведение УЗДГ сосудов, запрещается курить, употреблять алкоголь и пить черный чай и кофе.
Перед сканированием пациенту следует снять все украшения и верхнюю одежду, чтобы открыть область шеи и верхнюю часть ключицы.
Методика выполнения обследования
Первым делом пациент ложится на спину головой к врачу. Специалист начинает диагностику с сонных артерий. Сначала с правой стороны, наклоняя датчик вниз так, что его головка проходит по шее к углу нижней челюсти. Это позволяет определить направление артерии, глубину и точку разделения артерии на две части.
После в ход идет допплер, и картинка получается цветной, что позволяет отдельно обследовать каждую ветвь сосудов, их стенки и поврежденные участки. Когда патологический сосуд обнаружен, его тщательно обследуют, определяют степень повреждения и прогресс заболевания. Аналогичным способом выполняется диагностика левой стороны.
После пациент получает на руки результаты анализов и может отправиться домой.
Стоимость и где пройти обследование
Процедура УЗДГ сосудов шеи, цена которой очень разнится в разных клиниках, является безопасным, безболезненным методом диагностики.
Не в каждой клинике можно пройти УЗДГ сосудов шеи, что обусловлено высокой стоимостью аппаратов и необходимостью иметь в штате квалифицированного сотрудника, который точно сможет расшифровать результаты диагностики и направить на лечение.
На нашем сайте доступна полная информация с адресами и телефонами клиник, предоставляющих эту услугу. Также здесь можно ознакомиться со средней стоимостью на выполнение процедуры.
Источник