Узелков от расширенных сосудов

Варикозное расширение вен относится к распространенным заболеваниям, связанным с нарушением функционирования сосудистой системы человека. Варикоз способен образовываться в различных частях тела, часто болезнь поражает нижние конечности, приводя к образованию опасных варикозных узлов.

Как образуются узлы

Варикозные узлы возникают в результате нарушения структуры стенок сосудов. Ткани истончаются, утрачивают гибкость и эластичность. В тонких местах происходит застой крови, что проявляется образованием уплотнений синюшного цвета, четко различимых под кожей на ногах. Кровь, функцией которой считается доставка в органы кислорода, застаивается, венозный просвет сильно увеличивается в размере, возникает дистрофия (недостаток питания) соседних тканей.

Высокая степень венозной недостаточности приводит к серьезным последствиям – разрыв стенок сосудов, кровоизлияние, возникновение сопутствующих заболеваний, к примеру, тромбоэмболии, способных привести к летальному исходу. Образовавшийся варикозный узел – серьезный повод начать незамедлительное лечение болезни.

Узлы от варикоза

Главные причины возникновения узлов:

Предрасположенность к варикозной болезни, передающаяся по наследству.
Варикозный узел может образовываться по половому признаку – женщин болезнь поражает в разы чаще мужчин.
Неактивный малоподвижный образ жизни, специфика профессии, чрезмерные физические нагрузки.
Большая масса тела, ожирение – избыточный вес оказывает сильное давление на нижние конечности.
Сердечные заболевания, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Узлы возникают при беременности, когда масса тела женщины значительно увеличивается, а сосуды ослаблены.
Гормональные сбои, плоскостопие, частые запоры, патологические болезни сосудов.
Употребление некоторых лекарственных препаратов, которые могут воздействовать на эластичность сосудистых стенок.
Продолжительное хождение на высоких каблуках, сдавливание вен тесной узкой одеждой.

Варикозный узел появляется не единственный, наблюдается скопление вздутий вен. Там накапливаются продукты обмена и распада тканей, приводя к нарушению метаболических процессов в организме.

Варикозная болезнь

Распространенные симптомы

В зависимости от степени развития венозной недостаточности, болезнь классифицируют на ряд стадий: нулевая (проявления отсутствуют), первая (судороги, отеки на ногах), вторая (образуются узлы), третья (возникают трофические язвы). Варикозная болезнь сопровождается симптомами:

Боль и ощущение сильной тяжести в ногах.
Быстрая утомляемость при незначительных нагрузках.
Отеки ног и нарушение походки.
Тяжесть, чувство распирания, сложность с ходьбой.
Судороги (особенно ночью), трудности с ношением обуви.
Выраженные варикозные узлы, синюшность и потемнение кожи.

Опасность образования венозных вздутий не стоит недооценивать. Игнорируя своевременное профессиональное лечение, больной рискует приобрести различные сопутствующие болезни. Начнут образовываться тромбы, застоявшаяся кровь препятствует нормальному кровотоку, венозная кровь начинает двигаться в обратном направлении. Процесс называется рефлюкс. Клапаны вен не срабатывают, не предотвращают обратный кровоток. Доставка кислорода происходит неправильно, страдают ткани и органы.

Венозные узлы приводят к образованию язв и эрозий, кожа краснеет, появляется зуд, сильное жжение. Обрыв тромба – опасная вероятность. Крупный тромб способен закупорить важную артерию, вызвать мгновенный летальный исход.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение варикоза полагается незамедлительно, когда болезнь не характеризуется выраженными варикозными узлами. Если варикозное расширение вен сильно запущенное, полагается обратиться к флебологу, терапевту, хирургу. Возможно, потребуется консультация ангиохирурга.

На начальной стадии назначают препараты:

Венотонизирующие медикаменты (флеботоники). Способствуют улучшению состояния сосудистых стенок, укрепляют структуру, тонизируют вены. Распространено лечение препаратами Детралекс (оказывает противоотечное и ангиопротекторное действие), Эскузан (имеет антиэкссудативное действие), Троксевазин (снимает воспаление, сужает сосуды, тонизирует капилляры).
Кроверазжижающие средства. Улучшают качественный состав крови, препятствуют образованию тромбов в ногах, восстанавливают нормальное кровообращение, снимают боль. Назначают средства на основе Аспирина, Курантил, Лиотон 1000, Варфарин, Фенилин. Антикоагулянты вправе прописать только врач – разжиженная кровь способна порвать стенки вен и возникнет кровотечение.
Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС способствуют устранению боли, предотвращают судороги, быстро снимают воспаление и отечность на ногах. Популярные средства – гель наружного применения Диклофенак и Индометацин.

Варикозный узел – крайняя форма развития болезни. Одними медикаментами вылечить вздутия под кожей невозможно. Препараты назначают, чтобы главное лечение происходило быстрее и действеннее. Консервативное медикаментозное лечение становится составляющей комплексной терапии.

Назначение медикаментов

Использование лазера

Хороший результат при лечении варикозных узлов дает лазерная терапия. Поверхностное воздействие лазером действует лишь при начальной стадии развития болезни. При наличии большого скопления узлов назначают использование внутривенного лазера.

Лечение заключается в методике: через небольшой разрез на голени в вену вводят светодиод, подключенный к лазерному аппарату. Луч, который генерирует лазер, активно воздействует на стенки сосудов и «склеивает» вены. Одновременно луч не затрагивает соседние ткани, действует избирательно. Процедура выполняется под местной анестезией и приносит положительный результат в 100% случаев заболеваний.

Основные преимущества эндовазальной лазерной коагуляции:

Щадящий способ лечения.
Устойчивый результат.
Отсутствие болевого синдрома.
Быстрое удаление узлов на ногах.
Процедура краткосрочная, не отнимает много времени.

Использовать лазерную терапию не получится при наличии тромбов, воспаления вен, онкологических заболеваний, неприемлемой толщины вен, большого диаметра венозного просвета, при сложной патологии внутренних органов.

Удаление варикозных узлов

Склеротерапия варикозных вен

Лечение подобным методом – введение в вены на ногах специальных веществ, склеивающих стенки сосудов. Склерозанты применяют без выполнения разрезов. Для проведения манипуляции на коже делают прокол специальной иглой. Основные действия при любой технике проведения склеротерапии:

Выполнение пункции вены.
Удаление крови.
Введение склерозанта в пустую вену.
Компрессия бинтом или медтрикотажем.

Средства, вводимые в обескровленную вену, представлены жидкими растворами или пенными составами. Лечение склеротерапией выполняется без наркоза. Смысл методики – заменить эндотелиальные клетки на фиброзные ткани, в результате происходит сращивание вен и уменьшение диаметра просвета сосудов. Для получения результата необходимым условием становится правильная компрессия.

Хирургическое вмешательство

Признано радикальным методом лечения варикозных узлов на ногах. Флебэктомия предполагает удаление их хирургическим способом. Вену перевязывают, поврежденный участок с выступающим венозным бугорком удаляют. Процедура занимает час или два, выполняется с применением наркоза и специального зонда. На ногах в области пораженных мест выполняют небольшие разрезы, вычленяют венозный узел, отсекают, зашивают сосуды и раневые ткани.

Лечение хирургическим путем в сложных случаях становится единственным действенным методом. Показания к назначению операции:

Обилие венозных узлов.
Сильные нарушения в оттоке крови.
Узлы приобрели опасные размеры.
Уплотнения сильно нарушают подвижность ног.

Операцию проводят, когда иным способом устранить варикозные узлы невозможно. Откладывать лечение нельзя – может произойти закупоривание жизненно важных артерий тромбами. Беременность, сложные сопутствующие болезни, ишемия, инфекции и воспаления становятся противопоказаниями для проведения операций.

Можно использовать народные способы и гирудотерапию. Лечение методами дает положительный стабильный эффект, но результат придется ждать долго. Если варикозные уплотнения приобрели опасный характер, поход к врачу и действенное лечение требуются незамедлительно.

Источник

Одним из проявлений застоя крови в ногах являются варикозные узлы . Обычно их появлению предшествует тяжесть, усталость и отечность. Внешние признаки варикоза указывают на длительную венозную недостаточность.

Что такое варикозные узлы и как они образуются?

Узлы на венах ног — это самый известный внешний признак нарушения оттока крови из нижних конечностей. Вены служат для сбора крови, лишенной кислорода, от каждой части тела обратно к сердцу.

Если артериальный кровоток направляется сверху вниз, то венозный — снизу вверх, когда дело касается нижних конечностей. Кровь, которая движется с уменьшенным давлением, преодолевает силу гравитации, чтобы подняться до полых вен, впадающих в правый желудочек.

На пути венозной крови возникают различные препятствия, мешающие продвижению:

несостоятельность клапанов, которые в норме предотвращают обратный ток крови;
малоподвижный образ жизни и отсутствие работы мышц — сокращение икроножных мышц способствует проталкиванию крови по глубоким магистралям;
застои в области малого таза, беременность, запоры — препятствуют перемещению крови из-за высокого внутрибрюшного давления;
воспаления в желчном пузыре, печени, желудке и поджелудочной железе нарушают движение ребер и регулировку внутрибрюшного давления;
длительное сидение способствует пережатию сосудистого пучка в области паховой складки.

Диафрагма — сухожильно-мышечная перегородка между брюшной и грудной полостями. Служит для наполнения легких воздухом при вдохе и регулировке внутриполостного давления.

На вдохе диафрагма способствует проталкиванию крови вниз, на выдохе — вверх по нижней полой вене. Спазм диафрагмы — основная причина образования узлов на ногах .

Существуют факторы, влияющие на движение крови:

беременность приводит к сдавливанию сосудов;
привычка закидывать ногу за ногу;
ношение высокого каблука перегружает икроножные мышцы.

Повышенное венозное давление возникает в результате взаимодействия двух факторов:

механических препятствий для прохождения крови в области таза и живота;
малоподвижного образа жизни и отсутствия сокращения мышц голени.

Кровь попросту не получает импульс к движению, застаивается в венах, усиливая давление на стенки. Мышечный слой в венозном русле — слабый. Потому русло расширяется, изгибается за счет крепления соединительными тканями к подкожно-жировой клетчатке. Потому формируются узелки на венах .

Неправильная форма вен нарушает траекторию движения крови и препятствует закрытию клапанов. Функция сосуда нарушается, образуются турбулентные потоки и венозный заброс крови, что еще больше расширяет просвет.

Симптомы и признаки

Признаки варикоза зависят от стадии развития болезни. Изменения в функции вен начинаются задолго до того, как внешне появляются узлы, и проявляются:

тяжестью в ногах в конце дня;
быстрой утомляемостью;
болями в голени.

Появление телеангиоэктазий указывает на первую стадию варикоза — внутрикожную. Потому важно обратить внимание на профилактику.

Косвенными симптомами венозной недостаточности являются:

отеки голени к вечеру;
судороги икроножных мышц ночью;
натяжение и распирание в голени;
боли в паху и внизу живота после длительного сидения;
чувство нехватки дыхания;
тяжесть под ребрами.

Указания на нарушенный венозный отток иногда отсутствуют длительное время. Болезнь в стадии компенсации не проявляется симптомами.

Физикальный осмотр обнаруживает небольшие участки с расширенными венами в верхней части голени, но они остаются мягкими, спадают при подъеме ног на возвышение.

Стадия субкомпенсации характеризуется появлением жалоб. Она наступает спустя 5-10 лет после возникновения затрудненного венозного оттока.

Основными признаками стадии являются:

преходящие боли при длительном стоянии;
отечность к концу рабочего дня;
пастозность ног после статических нагрузок.

Флеболог во время осмотра обнаруживает отчетливый узор расширенных вен, отеки и сухость кожи. Вены становятся менее заметными, если пациента уложить.

Стадия декомпенсации — это выраженный варикоз с распространенным поражением вен и изменениями кожи. Симптомы болезни разнообразны:

постоянная тяжесть в ногах;
тупые ноющие боли;
утомляемость при незначительных нагрузках;
судороги в икрах по ночам.

Флеболог отмечает увеличение длинной подкожной вены, нарушение гемодинамики, поражение малых и больших сосудов голени и бедра. Вены расширенные, тугие и напряженные при пальпации. Варикозные узлы срастаются с кожей, образуются спайки. Наличие складок, углублений и покраснений указывает на перифлебит или его последствия.

Гиперпигментация кожи — является одним из признаков тяжелого варикоза. Наблюдается сухость кожи, появление синевы, уплотнение подкожной клетчатки.

Кожа при защипывании не образует складку, выглядит обезвоженной. Признаки гиперпигментации чаще всего проявляются на передней поверхности голени в нижней части.

На фоне трофических нарушений в коже повышается риск развития язв. Сильный зуд по вечерам — это признак нарушенного оттока и притока свежей крови.

Ткани не получают питания, постепенно отмирают, отравляются продуктами клеточной жизнедеятельности. Предвестником развития трофической язвы является экзема.

Из-за венозного рефлюкса кровь застаивается в ногах, что приводит к недостатку кровоснабжения головы. Потому признаками венозной недостаточности является головокружение и падение артериального давления.

Методы лечения

Традиционное лечение варикоза разделяется на консервативное, медикаментозное и хирургическое. На ранних этапах достаточно убрать «помехи», которые нарушают отток венозной крови, чтобы облегчить состояние пациента.

Врачи рекомендуют:

двигаться больше, а именно ходить по 1-2 часа в сутки;
делать перерывы каждые полчаса при длительном сидении;
при работе в положении стоя: присаживаться, чаще делать наклоны, шаги на месте;
посещать аэробику, бассейн;
носить компрессионный трикотаж, если ноги устают.

Препараты

Терапию флеботониками назначают при появлении отеков, увеличенных вен и варикозных узлов. Внутренний прием препаратов (Флебодиа, Гесперидин) улучшает тонус венозной стенки, препятствует застою крови.

Наружное применение гелей (напр. Венотон) воздействует на соединительные ткани и вены, снимая воспаление и отеки. Варикозные узлы на ногах при лечении таблетками и гелями не проходят полностью.

Средства снимают воспаление и отеки — признаки болезни. Зачастую они применяются при подготовке к хирургическому вмешательству.

Физическая активность

Имейте в виду, что некоторые тренировки ухудшают состояние вен, а именно:

силовые нагрузки в тренажерном зале, особенно при неправильном дыхании, применение атлетического пояса;
приседания в группах силовой аэробики;
скручивания на пресс из-за увеличения внутрибрюшного давления;
йога и длительные статические нагрузки.

Среди существующих видов тренировок лучше предпочесть ходьбу, катание на велосипеде и плавание.

Хирургические методы

Хирургические вмешательства требуются при несостоятельности вен и наличии рефлюкса.

Современным способом лечения варикозных вен является эндотермическая абляция или различные воздействия, направленные на слипание сосуда.

Фактически вена исключается из системы кровообращения, но нагрузка перекладывается на другие русла. Если причиной расширения становится обратный заброс из глубокого сосуда или других заторов на уровне вен таза, то процедура фактически устраняет только симптомы.

Существуют разные методики «отключения» пораженных вен:

Радиочастотная абляция нагревает стенки с применением радиочастотной энергии. Катетер вводится через разрез чуть выше или ниже колена под контролем ультразвукового датчика. После полного слипания вены кровь перенаправляется по другим путям. Во время процедуры используют местную или общую анестезию.
Эндовазальная лазерная коагуляция также предполагает введение катетера для проведения энергии. Обработка проходит по всей длине сосуда. После операции иногда ощущается тяжесть в ногах, болезненность в месте вмешательства.
Склеротерапия — или склеивание вен пеной под контролем ультразвукового датчика подходит только пациентам без тромбоза глубоких вен. Несколько недель после процедуры необходимо носить компрессионный трикотаж. Симптомы варикоза исчезают постепенно, по мере развития обходных путей для венозного оттока. Иногда требуется повторное введение пены. Существует несколько зарегистрированных побочных эффектов процедуры: образование тромбов, боли в пояснице, головные боли, обмороки, изменение цвета кожи.

Вены находятся в тесной связи с артериями, нервами. Структуры проходят по телу параллельными нервно-сосудистыми пучками.

При воздействии на одну из вен может происходить натяжение артерий и нервов — образование спаек.

Эндотермическая абляция не подходит пациентам с поражением глубоких вен. Хирурги предлагают произвести оперативное вмешательство — лигирование и стриппинг для удаления пораженных вен. Процедуры осуществляются под общим наркозом.

Хирург выполняет два небольших надреза по 5 см в верхней и нижней части вены, перевязывают сосуд и вытягивают его с помощью тонкого стента. Вены, расположенные глубже, берут на себя роль пораженных магистралей. Хирургическое вмешательство оставляет гематомы, боль. Редким осложнением является повреждение нерва или образование тромба.

Новым методом оперативного лечения стала трансиллюминационная флебэктомия или эндоскопическое удаление вены с помощью всасывающего устройства.

Заключение

Варикозные узлы — проявление зашедшего достаточно далеко венозного застоя. Существует немало причин нарушения оттока, помимо слабости клапанов. Традиционные методы лечения, в том числе хирургическое вмешательство, помогают устранить симптомы и снизить риск тромбоза.

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

«Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
«Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
«Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
«Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)

Источник