Узи ангиосканирование сосудов нижних конечностей
- Что такое ультразвуковое исследование (узи) вен ног? Особенности ультразвукового сканирования
- Какие заболевания можно диагностировать при узи вен ног?
- Как проходит узи вен нижних конечностей?
- Чем отличаются УЗИ (ультразвуковое исследование), УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование), УЗДГ (ультразвуковая допплерография)?
- Зачем врач хирург флеболог назначает ультразвуковое исследование (узи) сосудов нижних конечностей?
УЗИ сосудов ног – это исследование вен и артерий на ногах с использованием специальной ультразвуковой аппаратуры – ультразвукового сканнера. Особенностью именного этого исследования является его малая инвазивность – исследование проводится прикосновением к коже ноги специального датчика, быстрая скорость исследования – профессионал проводит оценку сосудов ног (артерий или вен) в течение 10-30 минут, а также высокая информативность – при ряде заболеваний это исследования является «золотым стандартом» диагностики.
К.м.н. доктор Раскин В.В. проводит узи вен ног
Ультразвуковое сканирование позволяет анализировать особенности анатомического строения венозной системы ног, диаметр и протяженность больных вен, выявлять на ранних сроках наличие осложнений, на основании этого часто определять необходимый метод лечения (хирургический, терапевтический, малоинвазивный, например, эндовенозная лазерная облитерация или склеротерапия).
Основными достоинствами узи вен ног являются:
- отсутствие возрастных ограничений;
- доступность исследования для любых пациентов, в тч маломобильных, с нарушениями опорно-двигательного аппарата, при любой другой сопутствующей патологии, а так же при беременности;
- высокая информативность, диагностическая точность и достоверность результатов исследования, детализации топографо-анатомического соотношения окружающих структур;
- качественная визуализация структур сосудов
- быстрота выполнения, отсутствие дополнительной подготовки пациента к проведению обследования, отсутствие лучевой нагрузки и безвредность для пациента и окружающих.
- сочетанная (параллельная) диагностика ряда других заболеваний на исследуемых областях – например, визуализация кист Бейкера, атером, липом, других структур как имеющих сосудистых компонент, так и бессосудистых
- возможность выполнения любого количества повторных исследований
- невысокая стоимость диагностики
- Какие заболевания можно диагностировать при узи вен ног?
Узи вен ног является «золотым стандартом» для диагностики варикозной болезни нижних конечностей. Ультразвуковое исследование при варикозе позволяет определить источник рефлюкса (обратного сброса крови по венам, т.е «сверху вниз»), а так же связь расширенных притоков (варикозных узлов) с основными венозными стволами. Большинство тромбов так же видны при узи диагностике вен ног. Это относится как к глубоким (внутренним), так и поверхностным (подкожным) венам. Можно определить зону тромбоза вен, распространение тромба, признаки флотации. Наличие или отсутствие флотации имеет важное значение. Флотация тромба – это отсутствие зоны прикрепления верхушки тромба, что приводит к «плаванию, всплыванию» или флотации. Если длина флотирующей части значительная – отрыв (или разлом) тромба может привести к его перемещению вдоль венозного русла вверх, в правые отделы сердца и затем в легкие.
Флотирующая верхушка тромба в большой подкожной вене
- Как проходит узи вен ног?
В настоящее время консультация врача-флеболога в современном центре флебологии невозможна без проведения ультразвукового ангиосканирования вен. С помощью ультразвука врач исследует венозные структуры, расположенные в глубине подкожной клетчатки или мышечного массива и может сделать вывод о наличии или отсутствии структурной и функциональной патологии. Ультразвуковое сканирование позволяет определить есть ли тромбы внутри вен, направлен ли поток венозной крови к сердцу или есть патологический сброс, как работают клапаны глубокой и поверхностной венозных систем.
УЗИ сосудов нижних конечностей выполняют стоя, лежа на животе, лежа на спине, при этом специалист датчиком исследует состояние сосудов и количественные и качественные показатели кровотока в контрольных точках. Ультразвуковое сканирование глубоких венозных коллекторов нижних конечностей выполняют в обычном (серошкальном), цветовом и импульсном режимах. Для того, чтобы лучше визуализировать вены, определить состоятельность клапанного аппарата выполняют не только пробы с натуживанием (проба Вальсальвы), но и компрессионные пробы (пробы Сегала), когда надавливают на область их локализации с разной силой и продолжительностью.
- Чем отличаются УЗИ (ультразвуковое исследование), УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование), УЗДГ (ультразвуковая допплерография)?
Ультразвуковое исследование – это любое исследование с использованием ультразвукового сканнера. Чаще всего ультразвуковая диагностика используется для оценки структуры внутренних органов или тканей. Ультразвуковая допплерография позволяет совместить серошкальное изображение (структура ткани или органа) и допплеровский сканнер – прибор, оценивающий скорость и направление движения крови. Другое название допплеровского сканирования, совмещенного с серошкальным режимом обычного ультразвукового исследования – дуплексное сканирование.
Дуплексное сканирование артерии
Более сложная комбинация исследования – это триплексное сканирование – совмещение серошкальной картинки структуры ткани, допплеровского режима (скоростных характеристик) и цветного картирования направления потока крови. Триплексное ультразвуковое ангиосканирование является самым информативным на сегодняшний день методом исследования сосудистой системы.
Ультразвуковое ангиосканирование (цветной и допплеровский режим)
5.Зачем врач хирург флеболог назначает ультразвуковое исследование (узи) сосудов нижних конечностей?
Врач-флеболог выполняет ультразвуковое ангиосканирование вен ног, если у пациента:
- • Ощущение тяжести, болей, дискомфорта в ногах (для исключения тромбозов, тромбофлебитов и других серьезных заболеваний вен);
- • Отеки на ногах;
- • Повышенная чувствительность стоп, ощущение покалывания в коже ног;
- • Расширение вен, варикозные узлы, шишки, сосудистые «звездочки» (варикозная болезнь любой степени выраженности);
- • Утолщение, изменение цвета (покраснение или потемнение) кожи ног
- • Появление экземы (мокнутия) кожи ног
- • Появление язв, не заживающих дефектов кожи;
- • Судороги в ногах, синдром «беспокойных» ног;
- • При планировании или наличие беременности;
- • Необходимо лечение по поводу различных форм бесплодия, планирование процедуры ЭКО, перед назначением гормональных препаратов;
- • Для планирования оперативного лечения (в настоящее время практически любых операций);
- • Для динамического мониторинга (контрольного наблюдения) за состоянием венозной системы при наличии у пациентов патологии вен (тромбозов, варикозной болезни и т.д.) в анамнезе, отягощенного анамнеза (заболевания вен у близких родственников).
На основании всех выше перечисленных данных врач делает вывод о наличии венозной проблемы или ее отсутствии, а так же о необходимости в определенных случаях более детального изучения организма (анализы, томография, консультации смежных специалистов). Если диагноз ясен и дополнительных исследований не требуется, врач объясняет необходимость лечения венозной патологии и предлагает решение проблемы. Подготовки к УЗИ (дуплексное /триплексное/допплеровскому) исследованию вен нижних конечностей не требуется. Исследование вен нижних конечностей, включая выполнение функциональных проб, занимает, как правило, 20-30 минут.
Ультразвуковые сканнеры последнего поколения и высокий профессионализм врача – залог высокого качества результата диагностических исследований, а также последующего успешного лечения и прогноза.
Источник
Ультразвуковое ангиосканирование является наиболее точным и эффективным методом оценки состояния сосудов, при котором можно наблюдать на экране их проходимость, величину просвета и получить данные о кровотоке. Метод основан на использовании допплер эффекта выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сканирование сосудов помогает диагностировать патологию вен и артерий на ранних стадиях.
Показания к проведению
Назначает обследование сосудистый хирург или флеболог. Показания к его проведению следующие:
- телесно-трофические расстройства;
- рецидивы заболеваний сосудов;
- профилактика;
- наблюдение за динамикой излечения.
Виды ангиосканирования, особенности, отличия
Существуют несколько видов ангиосканирования, рассмотрим их особенности.
Доплерографическое – наиболее простое, занимается исследованием только одной функции – проходимости сосудов. Результаты представляются в виде графика движения крови.
Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) позволяет, кроме проходимости сосудов, выявить причины патологии – бляшки, тромбы и другие возможные аномалии. При дуплексном исследовании сканер может показать двумерное изображение стенок сосуда и просвета в нем – вдоль и поперек.
Триплексное – в большой степени сходно с дуплексным, но имеет несколько более широкие возможности, так как выполняется с цветным картированием. Цветовое решение позволяет делать выводы:
- о направлении движения крови;
- о скорости кровотока;
- о степени стеноза;
- давать более точную оценку проходимости сосудов.
Полученное изображение позволяет наглядно увидеть причину возникновения патологии, что существенно облегчает дальнейшую работу с пациентом.
Вид диагностики, который поможет наиболее эффективно решить возникшую проблему, определяет врач, назначающий процедуру и ведущий заболевание пациента.
В ЦКБ РАН проводятся следующие процедуры ангиосканирования:
- Ангиосканирование артерий нижних конечностей
- Ангиосканирование вен нижних конечностей
- Ангиосканирование экстракраниальных брахиоцефальных артерий
- Ангиосканирование интракраниальных брахиоцефальных артерий
- Ангиосканирование артерий и вен верхних конечностей
- И другие.
Процедура УЗДГ начинается с обследования сонных артерий. Сонолог отслеживает ход артерии, глубину и уровень разделения на ветви. В цветном режиме проводится осмотр каждой ветви отдельно.
Нарушение притока крови к голове провоцирует развитие шейной мигрени, так как сдавливаются нервные сплетения. Это состояние хорошо диагностирует допплерография шейно-позвоночных артерий. Признаком заболевания является головная боль, у человека нарушается координация и кружится голова.
Логическим продолжением процедуры является исследование брюшной аорты и ее ветвей.
В плановом порядке выполняется УЗГД при беременности для наблюдения сердца и сосудов плода.
Ультразвуковая допплерография сосудов почек и почечных артерий используется для быстрой и объективной оценки их состояния, проходимости и для принятия решения о назначении лечения.
Часто проводится допплерография сосудов глаза, которая позволяет оценить их состояние для выявления патологии на ранних стадиях.
Где сделать дуплексное сканирование?
Эффективность обследования напрямую зависит от возможностей оборудования и квалификации врачей. Наилучшее решение этого вопроса предоставляет ЦКБ РАН в Москве. Здесь вы найдете заботу, качественное обслуживание и самые современные технические возможности.
Специальная подготовка к исследованию не требуется. Это безопасная и безболезненная процедура, противопоказания для ее проведения отсутствуют. Результаты пациент получает сразу.
Для диагностики сосудов ультразвуковая методика считается одной из наиболее эффективных. Узнайте цену процедуры, запишитесь на прием к специалисту или непосредственно на диагностику по телефону (499) 400-47-33.
Источник
Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей является современным, высокоинформативным и безболезненным методом неинвазивной диагностики в сосудистой хирургии. УЗИ артерий дополняет осмотр сосудистого хирурга и дает детальную информацию о проходимости и функции артерий нижних конечностей, локализации их поражений. Ультразвуковое ангиосканирование позволяет выявить окклюзионную, аневризматическую и травматическую патологию артерий, оценить результаты оперативных вмешательств на артериях нижних конечностей, выявить осложнения и прогноз дальнейшей функции реконструированных сегментов. УЗИ сосудов является совершенно безболезненным методом и может выполняться сколько угодно раз без ограничений.
УЗИ артерий ног в Инновационном сосудистом центре
В нашей клинике УЗИ артерий нижних конечностей выполняется на всех этапах обследования и лечения пациентов с критической ишемией. На первичном приеме диагностика проводится врачом-экспертом на аппарате высокого уровня и включает определение локализации поражений артерии, оценки коллатерального кровотока, места возможного доступа к артериям при ангиографии.
Во время открытых сосудистых операций мы используем ультразвуковой сканер для оценки проведенных сосудистых вмешательств, кровотока по шунтам и в сосудах ниже шунтирования.
Подготовка к исследованию
Для хорошей визуализации брюшной аорты и подвздошных артерий необходимо ограничиться накануне исследования легким ужином и не завтракать. Других дополнительных методов подготовки не требуется.
Как проходит УЗИ артерий ног
Пациент укладывается на кушетку на спину справа от доктора. Открывается живот и обе ноги полностью. Ультразвуковой датчик смазывается гелем, для лучшего контакта с кожей пациента. Исследование начинается линейным датчиком с области паха. Оцениваются общие бедренные артерии. Если кровоток по ним магистральный, проводится дальнейшее исследование поверхностных и глубоких бедренных артерий, подколенной и артерий голени, для чего пациента необходимо переворачивать на живот. Для оценки кровотока на стопе изучаются тыльная артерия стопы и задняя тибиальная артерия позади лодыжки. При критической ишемии для улучшения кровенаполнения пациента могут попросить опустить ногу вниз. При исследовании отмечается окрашивание артерий в режиме цветного допплеровского картирования, в обычном B-режиме изучается строение стенки артерии, отмечается наличие атеросклеротических бляшек, патологических расширений (аневризм). Обязательно измеряется скорость кровотока по артериям. Для оценки возможности использования подкожных вен для шунтов определяется их диаметр, ход и проходимость. После исследования артерий на ногах необходимо изучить состояние брюшной аорты и подвздошных артерий. Для этого берется другой (конвексный) датчик и доктор через живот выводит крупные сосуды. Необходимо оценить проходимость, состояние стенки аорты и подвздошных артерий, скорость и характер кровотока по ним.
В нашей клинике УЗИ артерий нижних конечностей постоянно применяется и во время хирургических операций. Ультразвуковая диагностика необходима для выявления патологических сбросов по шунту при выполнении бедренно-тибиального шунтирования in situ, для оценки сопротивления по шунту и зависимости кровотока по артериям на голени и стопе от работы шунта. Без этих исследований невозможно адекватно оценить успех сосудистой реконструкции.
После диагностики
Закончив исследования доктор дает возможность пациенту вытереть гель, а сам в это время заполняет протокол исследования. УЗИ артерий является высокоинформативным методом. При отсутствии значимой патологии , либо при контрольном осмотре такая диагностика является окончательной и пациент отпускается. Если при УЗИ выявлена хирургическая патология артерий нижних конечностей, то пациент направляется на дополнительные методы исследований (МСКТ артерий с контрастированием или МРТ в ангиорежиме). В случае критической или острой ишемии после УЗИ пациент может быть направлен сразу на госпитализацию и дополнительные обследования проводятся уже в стационаре.
Протокол ультразвукового ангиосканирования необходимо обязательно сохранять, так как доктору может потребоваться наблюдение изменений УЗИ картины в динамике.
Источник
Дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей назначается в качестве меры ранней диагностики патологий сосудов ног. Способ полностью безопасный, не несет дискомфорта и рисков для здоровья. Не провоцирует осложнений. Может назначаться столько раз, сколько того требует клиническая ситуация. Диагностика проводится амбулаторно.
В каких же случаях назначается дуплексное исследование, и что о нем следует знать?
Что такое дуплексное сканирование сосудов
Ультразвуковое дуплексное сканирование ног – это один из видов УЗИ-диагностики. Дуплекс включает в себя два режима:
- Двумерный (B-режим). Позволяет оценить структурное состояние тканей, артерий и вен. Выявить анатомические изменения, грубые дефекты.
- Допплер. Демонстрирует скорость кровотока, его особенности. Потому позволяет исследовать функциональные изменения в сосудах. Один из вариантов – области завихрения при аневризмах и пр.
Эффект Доплера заключается в изменении длины волны для наблюдателя при отражении сигнала от движущегося объекта, которым являются форменные элементы крови. Ультразвук отражается от них, тем самым помогая оценить направление кровотока, вычислить его скорость и динамику.
Специалисты практикуют также триплексное исследование – это УЗДС в цвете. Картинка на экран выводится в цветном изображении. Сочетанная методика указывает на мельчайшие изменения в тканях сосудов, характере и скорости кровотока. Общее наименование для дуплексного и триплексного сканирования – УЗДС, без указания модификации.
Показания к проведению
Существует три группы показаний к диагностике.
Подозрительные симптомы, происхождение которых нужно уточнить. Среди них:
- Боли неясного происхождения в ногах.
- Тяжесть в нижних конечностях.
- Расширенные вены. Извитость сосудов. Появление сосудистых звездочек. Описанные признаки – ранние визуальные симптомы варикозной болезни.
- Непереносимость физической нагрузки.
- Перемежающаяся хромота. Типичный симптом атеросклероза. Когда в ответ на физическую нагрузку начинается приступ острой боли.
- Отеки. Утром или вечером, после тяжелого рабочего дня.
- Неадекватное температурное восприятие. Зябкость или повышенная потливость ног, ощущение жара независимо от температуры окружающей среды.
- Судороги.
- Парестезии. Ощущение бегания мурашек, покалывания, онемения кожи.
- Бледность кожи ног.
Вторая группа показаний – спорные диагностические находки, полученные в результате других обследований. В том числе лабораторных: биохимии крови, исследования липидов в крови.
Систематическое обследование специалисты-флебологи и сосудистые хирурги назначают пациентам из групп повышенного риска:
- Лицам старше 35 лет.
- Курящим и пьющим людям.
- Больным с сахарным диабетом, гипертонией.
- Людям с отягощенной наследственностью.
- Лицам с гиподинамией, недостатком двигательной активности.
- Пациентам, которые имеют избыточную массу тела.
Частота профилактических обследований зависит от тяжести клинического случая. В среднем, речь идет о процедуре каждые 6-12 месяцев.
Что показывает дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
По результатам дуплексного исследования можно обнаружить патологии сосудов, тканей. Среди возможных находок:
- Тромбозы. Образование кровяного сгустка, перекрытие просвета сосуда, нарушение кровотока как итог.
- Атеросклероз. Сужение просвета артерии из-за механического спазма или образования холестериновой бляшки.
- Васкулиты. Аутоиммунные воспаления внутренней выстилки артерий.
- Аневризмы. Стеночные выбухания, которые могут разорваться и спровоцировать опасные кровотечения.
При дополнительном изучении вен, можно обнаружить:
- Флебиты. Воспалительные процессы.
- Тромбофлебиты. Сочетание тромбоза и флебита.
- Варикозное расширение вен.
Сюда же относят последствия травм.
Преимущества метода
Преимуществ несколько:
- Информативность. Метод годится для диагностики большинства сосудистых патологий.
- Полная безопасность. Нет никакой вредной нагрузки на организм.
- Возможность неоднократного проведения.
- Отсутствие дискомфорта и болевых ощущений.
- Доступность. Аппараты есть в большинстве частных и государственных клиник.
- Относительно низкая стоимость.
Обследование проводят по показаниям, столько раз, сколько требует ситуация. Применяется для мониторинга состояния, динамического наблюдения, оценки качества лечения.
Как проводится и сколько длится исследование
Исследование проводится как обычное УЗИ:
- Пациент ложится на кушетку.
- Врач наносит гель на кожу.
- Прикладывает датчик.
- Исследует структурные и функциональные особенности артерий и вен.
Если это необходимо – проводятся специальные тесты. Специалист просит пациента согнуть или разогнуть ногу, принять определенное положение. Чтобы искусственно спровоцировать возможные нарушения и оценить изменения кровотока.
Процедура занимает 10-20 минут. На руки пациент получает протокол диагностики и заключение врача.
Цены на дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей в Москве можно пройти в клинике МедАструм. Чтобы записаться на обследование, обратитесь по телефону +7 (495) 744-78-74. К вашим услугам квалифицированные специалисты, современное оборудование для точной, всесторонней диагностики. Стоимость дуплексного сканирования зависит от вида исследования и начинается от 2200 рублей.
С результатами обследования вы можете обратиться к нашим врачам: флебологам, сосудистым хирургам. На приеме специалист назначит лечение, даст необходимые рекомендации.
Источник