Узи исследование брахиоцефальных сосудов

Главные сосуды, которые отвечают за насыщение кровью головного мозга и мягких тканей головы – брахиоцефальные сосуды. К данной категории относятся сонная, позвоночная, подключичная артерия, а также их соединение, образующее брахиоцефальный ствол.

Основной патологией этой системы является атеросклероз, напрямую ведущий к ишемическому инсульту. Для того чтобы выяснить насколько высокая или низкая проводимость артерий, питающих мозг, и вовремя предотвратить осложнения, пациенту назначается процедура УЗИ БЦА (ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий).

Что это такое?

УЗИ брахиоцефальных артерий – доступный и информативный метод обследования сосудистой системы, которая снабжает кровью мозг. Данная процедура заключается в исследовании артериальной сосудистой стенки, и анализе изменений ее диаметра. Главным образом, оценивается КИМ (комплекс интим-медиа) сонной артерии. Интим сосудов – это та их часть, которая выстилает стенки сосудов изнутри.

Чем толще этот слой, тем уже становится просвет сосуда. Следовательно, уменьшается подача крови к головному мозгу. Для более детального изучения применяется разновидность метода – УЗДГ. Это методика УЗИ с применением, так называемого, эффекта Допплера. УЗИ основано на отражении эхо-сигнала от статичного органа, то есть визуализируются только сами артерии, без возможности оценить скорость поступления крови к мозгу.

Допплерография базируется на фиксировании разницы ультразвукового импульса, идущего в сосуд и ответного эхо-сигнала, который отражается непосредственно от кровотока, точнее, красных кровяных телец (эритроцитов). Это позволяет определить скорость движения крови в сосудах. Обследованию подвергаются три крупных артерии (сонная, позвоночная и подключичная), а также более мелкие сосуды. Показатели выстраиваются на мониторе в виде графика.

В конечном итоге врач получает следующие данные:

степень проходимости сосудов;
состояние комплекса интим-медиа сонной артерии и состояние стенок соседних артерий;
присутствие стеноза (сужение) артерий и его степень;
скорость циркуляции крови (сюда входит интенсивность снабжения мозга кровью, и отток крови по венам к сердечной мышце);
степень поражения сосуда атеросклерозом;
анатомические особенности (врожденные или приобретенные).

На основании итоговых результатов, медицинский специалист ставит диагноз, и выбирает правильную тактику лечения.

Назначение исследования

УЗИ брахиоцефальных сосудов производиться первично для выявления возможных патологий, а также пациентам с диагностированными ранее гормональными и клиническими нарушениями, представляющими риск развития заболеваний сосудов и сердца (метаболический синдром). В обязательном порядке процедура рекомендована в постинфарктном и постинсультном периоде.

Транзиторные ишемические атаки — предвестники инсульта

Другими показаниями к проведению являются:

гипертония II (умеренной) и III (тяжелой) стадии;
сахарный диабет II, III, IV степени;
диагностированный атеросклероз;
операции на сосудах мозга в анамнезе;
генетическая предрасположенность.

Обследование необходимо пройти, при проявлении следующих симптомов:

нарушение памяти;
частые головные боли и головокружения;
повторяющиеся эпизоды кратковременной потери сознания;
неспособность сосредоточится;
пульсации в шейной области и области головы;
сбой в зрительном восприятии картинки;
стабильно повышенный уровень холестерина;
утрата сенсорности (чувствительности);
внезапное расстройство речевой функции;
временное расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака);
идиопатический шум в ушах.

Данная симптоматика свидетельствует о нарушении кровоснабжения головного мозга. Кроме того, медицинские специалисты настоятельно советуют пройти УЗИ БЦА людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение подвергает значительному риску систему сосудов. Процедура ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов не имеет противопоказаний и возрастных рамок, может проводиться женщинам в перинатальный период и детям. Некоторые ограничения проведения процедуры обусловлены индивидуальными особенностями пациента: наличие хирургического рубца на шее, объемные кальцевые отложения в стенках БЦА, специфический размер шеи пациента.

Предварительная подготовка

Специальная подготовка не предусмотрена, но выполнение некоторых условий поможет пройти процедуру легче, и получить более точные результаты. Во-первых, в день обследования нужно отказаться от курения, употребления кофе и крепкого чая. Желательно ограничить в рационе соленые продукты. За три дня не следует употреблять спиртные напитки. Потому что такое пищевое поведение может оказать негативное влияние на сосудистый тонус и наполнение сосудов кровью.

Во-вторых, необходимо уведомить врача о приеме каких-либо медицинских препаратов. За сутки до процедуры, лучше будет отказаться от использования медикаментов, влияющих на концентрацию внимания, ноотропных и психостимулирующих средств. Подобные лекарства влияют на состояние сосудистой системы, и могут исказить реальные результаты. Также медики советуют, непосредственно перед исследованием погулять на свежем воздухе.

Проведение УЗИ

Процедуру делают в горизонтальном положении больного. Под шею подкладывают специальный валик, голова поворачивается набок. Область шеи освобождается от одежды и украшений. На кожу и датчик наносится медицинский гель, проводящий ультразвук. Доктор передвигает датчик вдоль шеи по расположению сосудов. Такие перемещения осуществляются в продольных переднебоковой и заднебоковой плоскостях и поперечной.

Во время исследования пациенту запрещено поворачивать голову, разговаривать. В первую очередь обследуются общие сонные артерии, поскольку именно там с наибольшей вероятностью происходит скопление атеросклеротических бляшек. По таким показаниям, как генетические или анатомические отклонения, могут быть назначены дополнительные функциональные пробы:

проведение обследования в вертикальном положении;
задержка дыхания;
применение антиангинальных медикаментов (Анаприлин, Нитроглицерин).

Временной интервал проведения процедуры составляет от получаса до 45 минут. Протокол обследования выдается пациенту на руки для дальнейшей консультации у доктора, направившего на УЗИ.

Сонная артерия
Атеросклеротические бляшки располагаются в основном в сонных артериях

Результаты

Расшифровка УЗИ производится посредством сравнения показателей конкретного пациента с нормативами согласно гендерной и возрастной принадлежности. Первоначально оценивается комплекс интим-медиа сонной артерии, как показатель наличия атеросклероза и установления его стадии. Данный комплекс состоит из трех слоев: внутренняя оболочка, которая контактирует с кровотоком, средняя (медия) – самая толстая, внешняя (адвентиция), содержащая мельчайшие кровяные сосуды.

На УЗИ БЦС хорошо визуализируется внутренняя и средняя оболочки. О наличии атеросклероза свидетельствуют следующие характеристики: имеются участки с повышенной проводимостью (эхогенностью), слои артерии сливаются между собой, стенка артерии имеет зоны утолщения. Средняя допустимая толщина комплекса интим-медиа сонной артерии составляет 1,1 мм. При увеличении этой цифры более, чем на 1,3 мм диагностируется присутствие атеросклеротического нароста (бляшки).

Парные позвоночные сосуды в норме должны быть идентичными по диаметру. Допустимый диаметр артерий составляет:

общая сонная – 4,2–6,9 мм;
внутренняя сонная – 3,0–6,3 мм;
наружная сонная – 3,0–6,0 мм;
позвоночные – 3–4 мм.

В идеале сосуды не должны быть деформированы. В артериях замеряется скорость кровотока: систолическая (в период напряжения) и диастолическая (в период расслабления) сердечной деятельности. Полученные показатели сравниваются с нормативами. В общей сонной артерии систолическая скорость должна сохраняться в пределах 50–104 см/сек., диастолическая – 9–36 см/сек. Пределы систолической скорости кровотока:

во внутренней сонной артерии – 32–100 см/сек;
в наружной – 37–105 см/сек.
в позвоночных артериях – 20–61 смсек.

Операция
В случае обнаружения у пациента серьезных патологий закупорки артерий, восстановить кровоснабжение мозговых структур можно при помощи операции

Диастолическая скорость имеет следующие пределы: внутренняя сонная артерия – 9–35 см/сек, наружная – 6 –27 см/сек, позвоночные артерии – 6–27 см/сек. В итоговом протоколе должны быть отображены все параметры исследования, и указана степень сужения сосудов.

Возможные диагнозы

При помощи результатов исследования доктор может поставить диагноз с предельной точностью. Наиболее часто встречающимися патологиями, которые диагностируются на УЗИ БЦА, являются:

системное поражение артерий – атеросклероз. Первичное проявление регистрируется по показателям КИМа;
сужение сосуда (стеноз) или его закупорка (окклюзия);
патологическая извитость, иначе деформация артериального русла;
выпячивание сосудистой стенки (аневризма);
свищ (фистула) в межсосудистом пространстве;
диссекция или продольный надрыв и расслоение стенки артерии, сопровождаемое кровоизлиянием и гематомой;
воспалительное аутоиммунное заболевание, характеризующееся утолщением сосудистой стенки, распределенным неравномерно (неспецифический аортоартериит);
стил-синдром (аномалия, при которой через позвоночные артерии осуществляется кровоснабжение руки);
функциональный сбой каналов позвоночной артерии, обусловленный их сдавливанием (экстравазальная компрессия).

Во время обследования врач имеет возможность оценить динамику реабилитации после проведенных хирургических операций на сосудах.

Если доктор назначил УЗИ БЦА, игнорировать рекомендации никак нельзя, потому что, это такое обследование, с помощью которого можно спрогнозировать сосудистое здоровье пациента. Риск развития инсульта напрямую зависит от степени сужения БЦА. Пройти диагностику по данной методике сегодня доступно для большинства пациентов. Где сделать УЗИ, в крупном диагностическом центре или областной больнице, решает сам пациент. Стоимость диагностики не превышает 3000 рублей.

Источник

Время проведения: 30 минут
Подготовка к обследованию: нет
Наличие противопоказаний: нет
Ограничения: нет
Подготовка заключения: 15 минут

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – это ультразвуковая оценка состояния сосудов, которые кровоснабжают головной мозг. Именно эти артерии отвечают за обеспечение головного мозга кислородом и питательными веществами. Заблаговременное выявление патологических изменений их строения позволяет провести раннюю профилактику возможных осложнений. Это касается инсульта, транзиторной ишемии, разрыва аневризмы и т.д.

Что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей, и допплероскопии — определении качественных и количественных свойств кровотока (скорость кровотока, индекс резистентности, пульсация и др.). Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием. Такие возможности исследования являются неоспоримым достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. На основании полученных данных можно диагностировать стеноз или расширение сосудов, нарушение хода сосудов, обнаружить аномалии кровоснабжения и т.д.

В рамках исследования изучается состояние:

общих сонных артерий и их ветвей – внутренней и наружной;
вертебральных артерий;
подключичных артерий.

Дуплексное сканирование внутричерепных и внечерепных сосудов позволяет получить информацию кровоснабжении головного мозга. В случае сужения артериального сосуда возможно установить причину – тромб, холестериновая бляшка, воспалительное утолщение стенки, сдавление извне опухолевым очагом или гипертрофированными тканями.

Показания для дуплексного сканирования отделов брахиоцефальных артерий

Существует ряд симптомов, которые могут указывать на поражение сосудов головы и шеи. При наличии таких проявлений для установления окончательного диагноза показано проведение УЗДС. Основными тревожными симптомами являются следующие:

боли в голове разной локализации;
шум в ушах;
мелькание мушек перед глазами;
пульсирующие ощущения в височной области;
нарушение координации движений;
шаткость походки;
ухудшение запоминания;
предобморочные и обморочные состояния;
изменение уровня артериального давления (повышение, понижение, разница показателей на правой и левой руке);
повышенная сонливость или, наоборот, бессонница в ночное время.

Помимо симптоматических показаний к УЗДС отделов брахиоцефальных артерий существуют и ситуационные, когда необходима оценка церебрального кровотока. К ним относятся:

подготовка к оперативному вмешательству и послеоперационный период;
анализ эффективности проводимого лечения по поводу атеросклероза, васкулита, тромбоза и др.;
наличие опухолей в области шеи и головы;
наличие факторов-риска, повышающих вероятность сосудистых «катастроф» – ожирение, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, артериальная
гипертензия.

Что испытывает человек во время дуплексного сканирования

УЗДС отделов брахиоцефальных артерий – это совершенно безболезненная процедура. Человек не испытывает никакого дискомфорта. Суть методики заключается в том, что специалист, проводящий исследование, наносит звукопроводящий гель на кожу в области проекции магистральных сосудов, которые далее изучает под разным углом сканирования.

Преимущества УЗДС брахиоцефальных артерий

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими методами визуализации. Это и определяет высокую популярность УЗИ сосудов в медицинской практике.

Неинвазивность. Ультразвуковая оценка проводится без повреждения целостности кожных покровов, при этом пациент не испытывает неприятных ощущений.
Возможность проведения в динамике. Отсутствие отрицательного воздействия ультразвука на организм человека позволяет проводить исследование неограниченное количество раз. В первую очередь это необходимо для оценки эффективности консервативного лечения и/или планирования объема хирургического вмешательства.
Экономия времени. Ультразвуковая диагностика артерий шеи и головы продолжается в среднем около получаса. Чтобы не стоять в очередях, достаточно заранее записаться в «СМ-Клиника» и прийти в установленное время к врачу.

УЗДС брахиоцефальных артерий – это высокоинформативный метод диагностики. С помощью ультразвука удается выявлять даже самые ранние стадии патологического процесса, когда своевременно принятые меры оказываются наиболее эффективными.

УЗДС отделов брахиоцефальных артерий в «СМ-Клиника»

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в «СМ-Клиника» проводится на оборудовании экспертного класса, которое позволяет визуализировать даже минимальные изменения в строении сосудов. Высокая квалификация специалистов, которые являются членами международных профессиональных сообществ, и современная аппаратура экспертного класса – ключ к своевременному выявлению сосудистой патологии и ее эффективному лечению. В нашем центре вы можете не только провести ультразвуковое сканирование, но и получить консультацию сердечно-сосудистого хирурга, невролога. В «СМ-Клиника» внедрены мировые стандарты диагностики и лечения.

Сосудистые осложнения проще заранее предупредить, чем потом лечить. Записывайтесь на обследование в удобное время по телефону или через форму связи на сайте «СМ-Клиника». Подберем самую ближайшую к вам клинику.

Цены на Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерийй в «СМ-Клиника»

Наименование услуги	Цена (руб.)*
УЗДС брахиоцефальных сосудов и позвоночных артерий	3 850 руб.
УЗДС транскраниальное сосудов и вен (ТКДС), брахиоцефальных сосудов и позвоночных артерий	6 700 руб.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

Источник

Современная медицина имеет богатый арсенал неинвазивных методов, позволяющих оценить состояние сосудистого русла. Один из них – это ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий. Далее подробно рассматриваются вопросы: «Что такое УЗИ БЦА?», «Что показывает?», а также описывается расшифровка результатов.

УЗИ брахиоцефальных артерий

Суть метода диагностики

Исследование БЦА методом УЗИ по-другому называется УЗДГ. Полная расшифровка в медицине – ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий Плечеголовные артерии – это крупные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головы и шеи, пояса верхних конечностей. Анатомически они отходят от ствола аорты на уровне плечевых суставов.

Основа методики исследования – эффект Допплера, который был открыт учёным из Австрии и назван в его честь. Волны ультразвука, которые испускает датчик аппарата УЗИ, отражаются от форменных элементов крови, которые постоянно движутся внутри сосудистого русла. При их приближении к датчику частота импульса повышается, при отдалении от него – понижается. На экране монитора появляется изображение, которое даёт возможность визуализировать состояние сосудистых магистралей, а также скорость кровотока по ним.

УЗИ БЦА брахиоцефальных артерий шеи

Эта методика обследования обладает рядом преимуществ. Во-первых, это неинвазивная манипуляция, поэтому она безболезненна. Во-вторых, проведение обследования не занимает более 10 минут, что экономит время пациента. В-третьих, цена ультразвукового исследования доступна большинству больных. Кроме всего этого УЗДГ БЦА обладает высокой степенью информативности – это облегчает постановку правильного диагноза.

УЗИ и УЗДГ БЦА – это одно и то же?

УЗДГ обследование брахиоцефального ствола и позвоночных артерий выполняется с помощью аппарата УЗИ. Устройство испускает ультразвуковые импульсы, которые отражаются от различных анатомических структур с разной частотой. На экране появляется соответствующее изображение.

Аппарат оснащен разными датчиками. Если врач пользуется датчиком, который не обладает эффектом Допплера, то с его помощью он может определить состояние стенок сосудистого русла, главным образом его эндотелиальной выстилки. Также визуализируется диаметр артерий, участки стеноза или расширения. Подключение датчика с эффектом Допплера даёт возможность оценить состояние кровотока на заданном участке, позволяет выявить любые нарушения кровоснабжения тканей, органов. В протокол обследования вносятся данные полученные при использовании обоих датчиков.

Какие проблемы можно выявить с помощью УЗДГ БЦА

УЗДГ брахиоцефальных артерий – это информативный метод, который показывает состояние стенок и тонус сосудов, наличие холестериновых бляшек или других отложений внутри кровеносного русла, наличие или отсутствие закупорки сосуда, наличие стеноза или коарктации участка сосудистой сети, скорость и интенсивность кровотока по плечеголовным артериям, возможные особенности анатомического характера (например, чрезмерную извитость артерий). Показания к проведению УЗДГ БЦА:

атеросклероз;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
гипертоническая болезнь;
васкулиты аутоиммунной этиологии;
повышенный ИМТ;
нарушения коронарного и мозгового кровообращения;
зрелый возраст (после 40 лет)
нарушения углеводного обмена

Обследование надо проходить раз в полугодие. Также врачи назначают допплерографию плечеголовных сосудов людям, которые курят более 10 лет подряд. При частых головных болях, обмороках, нарушениях сна, ухудшении концентрации внимания и памяти желательно выполнить УЗИ БЦС. Примерная цена исследования 2000 руб (именно такая цена в INVITRO на 2020 год). Его можно сделать как в частной, так и в государственной клинике.

Что такое БЦА?

Читайте также: Что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА)

Несмотря на все преимущества методики, с помощью допплерографии не представляется возможным выявить точную причину ухудшения кровоснабжения органов. Для этого выполняется сканирование сосудов в двухмерной или трёхмерной плоскости. Это обследование дорогостоящее и требует наличия специальной аппаратуры.

Подготовка к УЗИ брахиоцефальных артерий

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Но соблюдение некоторых условий перед прохождением обследования поможет получить более точные результаты. В день проведения УЗДГ не желательно употреблять вещества, обладающие вазотоническим эффектом. К ним относятся кофеин, алкоголь, табак, продуты с повышенным содержанием соли. За пару часов до манипуляции не следует принимать горячий душ и курить – это может повлиять на итог исследования.

Также итог УЗИ БЦС могут изменить лекарственные средства, которые прямо или опосредованно влияют на тонус сосудистого русла и характер кровотока. Поэтому перед прохождением обследования надо проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим доктором.

УЗИ брахиоцефальных сосудов головы и шеи длиться не более 10 минут. Пациент размешается на медицинской кушетке, оголив верхнюю часть тела. Доктор наносит на исследуемую область специальный гель, который улучшает проведение импульса.По команде врача надо менять положение тела, поворачиваясь на спину, на живот или на бок. После процедуры пациент сразу же может покинуть медицинское учреждение.

Читайте также: Что такое холестериновые бляшки в сосудах шеи и как это лечить?

Расшифровка заключения: нормы и отклонения

По окончании обследования врач функциональной диагностики даёт своё заключение, заверенное подписью и печатью. Расшифровка результатов УЗИ БЦА у взрослых проводится путём сравнения полученных при обследовании данных с теми, которые указаны в таблице нормальных значений. Эта таблица содержит среднестатистические нормы по данным УЗИ, которые отражают состояние сосудистого русла. Детальный анализ результатов даёт возможность сформулировать правильное заключение. Протокол исследования должен содержать информацию о состоянии всех слоёв стенки исследуемого участка сосудистой сети, детальное описание изменений при их обнаружении, характер движения крови на заданном участке.

Здоровые сосуды имеют гладкую, эластичную стенку, их просвет равномерный, без участков стеноза. Кровь движется плавно, не создавая турбулентного тока. Органные структуры, которые кровоснабжаются за счёт нормальной сосудистой сети, получают достаточное питание и оксигенацию. При стенозе сосуда его просвет уменьшается, что значительно затрудняет кровоток. Коарктация – это патологическое расширение сосудистого просвета. Такие изменения приводят к истончению всех слоёв его стенки, формированию аневризм. Атеросклеротическое поражение – это отложение молекул липидов на эндотелии артерий. При этом ток крови затруднён, что становится причиной кислородного голодания органов. Окклюзия – это частичная или полная закупорка просвета сосудистого русла. Турбулентный ток – при прохождении по артерии кровь движется неравномерно, образует завихрения.

Заключение, выданное врачом функциональной диагностики, надо предоставить своему лечащему доктору. Это даст возможность поставить диагноз, назначить корректное лечение. Следует помнить, что результат УЗДГ не является окончательным диагнозом!

Читайте также: Ангиография шеи — золотой стандарт диагностики шейных сосудов

Что такое ЦДК БЦС

Цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов (ЦДК БЦС) – это метод диагностики, позволяющий выявить характер нарушения кровотока. Эта методика также основана на эффекте Допплера и проводится с помощью ультразвука. С её помощью исследуется кровток, его величина, скорость, индексы функциональности. В отличие от обычного УЗДГ на экране монитора врач видит цветную картинку. Артерии на ней отображаются красным цветом, а вены, соответственно, синим. Скорость движения крови специалист определяет по интенсивности цвета определённых точек. Более светлая картинка – это быстрый ток крови, тёмная – медленный.

Читайте также: Обзор современных методов диагностики сосудов

С помощью ЦДК БЦА определяются места, где кровь имеет турбулентный ток. Причиной этому могут быть нарушения или с анатомические особенности строения сосудистого русла. Часто пациентов волнует вопрос: «Что лучше сделать УЗДГ или ЦДК БЦС?» Для того, чтобы определиться с выбором, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Обычно ЦДК выполняется тогда, когда результатов УЗДГ недостаточно для постановки верного диагноза. Цветное допплеровское картирование более дорогостоящая манипуляция, чем УЗИ.

Источник