Узи исследование сосудов почек

Ультразвуковая диагностика способна находить изменения не только в самих органах, но и в сосудах. На УЗИ сосуды почек можно посмотреть с помощью эффекта допплера, цель которого сводится к определению состояния сосудистой стенки, хода сосудов, кровотока.

УЗИ сосуды почек

Что показывает УЗИ

Кровоснабжение почек осуществляется за счет слаженной работы сосудов (артерий и вен). Артерии отходят от аорты, затем делятся на более мелкие ветви. Переработанная кровь уходит от почек по венозным путям.

Если эти процессы будут нарушены, то пострадает функция органа. А т. к. почки отвечают за электролитный и водный обмены, то это грозит серьезными системными нарушениями. Поэтому важно своевременно проходить диагностику при подозрении на какие-либо изменения.

При обследовании больше всего внимания уделяется состоянию артерий.

Есть три основных разновидности диагностики сосудистой системы почек:

ЦДК почечных вен и артерий. Суть цветового допплеровского картирования в том, что врач получает цветное изображение, по которому оценивает кровоток. Чем ярче цвет, тем лучше кровоснабжение.
УЗДГ – это исследование почечных сосудов с помощью ультразвукового аппарата с эффектом допплера, получение графиков кровотока. Этот метод позволяет узнать особенности кровотока в графическом виде.
УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) – изображение сосуда выводится на экран, благодаря чему можно изучить его характеристики.

Допплер сосудов почек

Принцип допплерографии сосудов почек состоит в том, что волны ультразвука, которые посылаются через датчик, способны отражаться от эритроцитов. Благодаря сканированию артерий и вен на экран проецируется преобразованное изображение, по которому можно судить о:

диаметре просвета сосудов (норма или имеются сужения, расширения);
присутствии патологических изменений (тромбов, атеросклеротических бляшек, выпячиваний сосудистой стенки);
характеристиках кровотока (объеме, скорости, признаках отсутствия кровотока);
эффективности лечения, назначенного ранее.

Дополнительно читайте статью про УЗИ почек, показания и проведение процедуры.

Показания

УЗДГ почечных вен и артерий проводят при жалобах человека на проблемы с мочевыделительной системой (боли, изменения мочи), а также при некоторых заболеваниях или подозрении на них.

Исследование сосудов почек с помощью УЗИ проводят по следующим показаниям:

боль в пояснице;
отечность конечностей, лица или всего тела;
изменение объема, характеристик выделяемой мочи;
изменения по результатам анализов крови или мочи;
артериальная гипертензия;
почечная колика;
травма поясницы;
заболевания почек;
токсикоз беременных;
болезни, вызывающие поражения сосудов (сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани);
перед хирургическим вмешательством на почках;
подозрение на онкопатологию;
после трансплантации, чтобы оценить, насколько эффективно прижилась донорская почка.

Сосуды почек

Правила подготовки к обследованию

Подготовка к УЗИ сосудов почек у женщин и мужчин проводится одинаково. Подготовка к УЗИ почечных вен и артерий включает:

диету;
очищение кишечника;
гигиену тела.

Диету начинать нужно за 3 дня до даты исследования. Нельзя есть продукты, которые повышают образование кишечных газов (молоко, клетчатка, газированные напитки, хлебобулочные изделия, жирное, копченое, жареное, алкоголь). Разрешены только легкоусвояемые блюда.

В день УЗИ есть нельзя, обследование проводят натощак. Если же УЗИ назначено после обеда, то за 6 часов допускается легкий перекус.

Чтобы уменьшить количество газов непосредственно в день обследования нужно принять адсорбенты: «Уголь активированный», «Смекту», «Эспумизан».

Очищение кишечника проводят естественным образом, если нет никаких проблем со стулом. Если беспокоят запоры, то накануне или утром нужно сделать очистительную клизму или микроклизму «Микролакс».

Если в кишечнике будут присутствовать излишние газы или каловые массы, то доктор может ошибиться при УЗИ. Поэтому подойдите ответственно к процедуре, чтобы не пришлось ее проводить повторно.

Учтите, что нельзя делать УЗИ после колоноскопии, рентгенографии кишечника с контрастированием, т. к. кишечник наполняют газами, что затруднит осмотр. Поэтому нужно сделать интервал 3 дня.

Перед посещением врача обязательно нужно принять душ, надеть свежее белье, взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель.

В видео смотрите, как правильно подготовиться к УЗИ почек, об этом расскажет врач высшей категории в области лучевой диагностики:

Как проверить состояние сосудов почек

При дуплексе почечных артерий и вен человек занимает положение сидя или лежа на боку. Врач наносит гель на кожу и водит датчиком в проекции исследуемых органов.

Специалист анализирует изображение, которое поступает на монитор, описывает характеристики и выносит заключение. Там будет указано, имеются ли отклонения от нормы. УЗИ сосудов почек делают быстро – не более получаса.

Окончательный диагноз после УЗИ устанавливает лечащий врач по совокупности результатов исследований.

Расшифровка результатов

В результатах дуплексного сканирования почечных артерий указаны данные, которые специалист выявил при исследовании.

Нормальные показатели

Образец протокола УЗИ в норме:

Характеристики сосудистой стенки: ровная, не утолщена, целостность не нарушена, каких-либо отложений не имеется.
Индекс резистентности (параметр, определяющий соотношение скоростей кровотока): основная артерия 0,69–0,71; междолевые артерии 0,36–0,74.

Примерные значения скорости кровотока:

Основного ствола: систолическая 47-99 см/сек; диастолическая 36-38 см/сек.
Междолевых артерий: систолическая 29-35 см/сек; диастолическая 9-17 см/сек.

В видео наглядно показано, как выглядят сосуды почек при дуплексном сканировании:

Варианты изменений

Из изменений по УЗИ могут быть выявлены:

уменьшение толщины сосудистой стенки за счет истончения слоев;
увеличение толщины за счет пристеночного тромба, холестериновых бляшек, кальцинатов или разрастания тканей;
выпячивание участка сосудистой стенки;
спазм;
блок на пути кровотока.

Эти изменения специалист определяет по изменению размеров и при визуальном обнаружении препятствий или изменений на экране.

Пример отклонения сосудов почек на видео:

Противопоказания

УЗИ почечных артерий и вен не имеет абсолютных противопоказаний, т. к. оно безвредно, не требует проникновения внутрь организма.

Временным ограничением могут послужить изменения (болезни, раны) кожных покровов в проекции УЗИ. Затруднить УЗИ может нестабильное психическое состояние человека, когда невозможно вступить в контакт.

Но по жизненным показаниям УЗИ сосудов почек проводят всегда без исключений.

Стоимость услуги

Московские клиники предлагают сделать УЗИ сосудов почек за 1000–5100 р., Санкт-Петербургские – за 800–4000 р., клиники других регионов – за 1300–2300 р.

Средняя цена варьирует в пределах 1500–2000 рублей.

За услугой обратиться можно как к специалистам частных клиник, так и государственных. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он порекомендует хорошую клинику с доступными ценами.

Знакомы ли вы с УЗИ сосудов почек? Делали ли вам это обследование или вашим близким? Что было выявлено? Поделитесь своим опытом. Делайте репост в соцсети. Всего доброго.

Источник

УЗИ сосудов почек – это диагностика венозной и артериальной сети главного органа выделительной системы. Благодаря особенности Доплера (отражение волн ультразвука от движущихся эритроцитов) методика позволяет оценить не только скорость движения крови, но и патологию системы почек.

Доплерография сосудов почек позволяет оценить наличие и степень поражения сосудистой сети почек при атеросклерозе, тромбозе, выявить участки стеноза или дилатации, обнаружить бляшки, измерить скорость и объем кровотока. Методика применима как для постановки диагноза, так и для контроля за эффективностью лечения. Благодаря безвредности и безболезненности может назначаться любое количество раз.

УЗИ почечных артерий

Показания

УЗДГ сосудов почек назначается для выявления причин следующих паталогических процессов:

боли в спине, в поясничной области;
возникновение почечной колики;
затруднения мочеиспускания или дискомфорт;
отек нижних конечностей;
изменение артериального давления;
заболевания сердца и сосудистой сети;
при развитии токсикоза беременной на поздних сроках;
нарушения в эндокринной системе;
любые заболевания мочеполовой системы;
при подозрении на нефросклероз;
при гематурии;
при подозрении на гипертензию почечной природы;
при отклонении от нормы по результатам исследования мочи;
падение на спину или другая травма поясничной области;
в качестве выявления наличия новообразований в органе;
перед оперативным вмешательством в области почек.

Помимо выявления заболевания допплерография сосудистой системы почек может проводиться с целью оценки качества лечения на протяжении всего курса.

УЗИ почек у детей исключает врожденные аномалии почечных сосудов, а также помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Противопоказаний к УЗИ почечных артерий нет.

Единственным недостатком ультразвукового обследования почечных сосудов можно назвать отсутствие возможности просмотра мелкой сети, в таких случаях необходимо проводить дополнительные методы исследования (ангиография, КТ, МРТ).

Подготовка

Для более качественного проведения УЗДГ сосудов почек необходимо пройти простую подготовку, способствующую снижению содержания газов в брюшной полости. Иначе четкой визуализации не получится, и доктор может ошибиться при постановке диагноза.

При отсутствии противопоказаний к изменению рациона пациенту следует исключить из потребления следующие продукты питания:

овощи и фрукты в сыром виде;
капусту квашеную и тушеную;
черные сорта хлеба, сладкие мучные изделия;
из напитков соки, газированные жидкости, крепкий чай, кофе, какао, молочные продукты;
блюда из бобовых культур.

При склонности к метеоризму следует принимать препараты, снижающие газообразование (сорбенты).

УЗИ артерий почек проводится утром натощак.

Важно. Исследование не актуально после колоноскопии, рентгенографии с контрастным веществом. После проведения данных диагностик дуплексное сканирование почечных артерий назначается не ранее, чем через 2-3 суток.

Ход процедуры

УЗИ почечных артерий – это безболезненная и простая процедура, не требующая от пациента каких-либо усилий во время диагностики.

Ультразвуковое исследование сосудов проводится в положении больного сидя или лежа на боку.
На область поясницы наносится контактный гель, облегчающий движения датчика по телу и поглощающий сторонние волны.
С датчика, установленного на тело пациента в проекции почек, врач получает картинку органа на экран аппарата, где можно выделить и измерить визуализированные фрагменты, рассмотреть орган в объеме и определить патологию.
По окончанию процедуры врач выдает больному заключение на руки, по которому будет поставлен диагноз.

После УЗДГ почечных артерий исследуемый может сразу приступать к привычным делам, никакого периода для восстановления не требуется. Сама процедура занимает не более 20-30 минут чистого времени.

Нормы

Полученные данные в результате УЗИ почечных артерий необходимо сравнить с показателями нормы. Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о наличии патологии в органе.

УЗИ почек с доплером позволяет определить скорость кровотока.

Систолическая скорость кровотока (смсек)	Диастолическая скорость кровотока (см/сек)
Основной ствол	73+-26	37+/-1
Сегментарные артерии	45+/-8	22+/-4
Междолевые артерии	32+/-3	13+/-4
Дуговые артерии	23+/-3	10+/-2

Помимо скорости кровотока, измеряющегося с помощью Доплера, проводятся измерения диаметра вен и артерий, толщины сосудистой стенки, размеров почек.

Расшифровка

В протоколе исследования врач не ставит заключительный диагноз, а описывает показатели, полученные в ходе исследования, нормальные значения:

форма органа – бобовидная;
наружный контур – ровный край, подлежащий четкой визуализации;
структура капсулы – толщина составляет 1.5 мм, структура гиперэхогенная;
расположение органов в пространстве – левая почка располагается чуть выше, чем правая;
размеры – обе почки равны, допускается незначительная разница, не более1-2 см;
почки подвижны, во время дыхания амплитуда движения около 2 см;
индекс резистентности артерии;
в норме не должно быть новообразований, патологических ответвлений артерий почек;
сканируется расположение сосудов и места ответвлений;
состояние просвета сосудов и ее стенки – в норме отсутствуют утолщения, сужения, разрывы; при выявлении патологии по возможности определяется причина.

Помимо обследования самого органа допплерография почек позволяет оценить состояние и функционирование надпочечников и выявить патологию околопочечной клетчатки.

Ультразвуковая диагностика сосудистой сети выделительной системы позволяет определить развитие патологического процесса на ранних этапах заболевания почек и мочевого пузыря еще до появления первых симптомов. Благодаря безвредности и безболезненности диагностики УЗДГ почек может применяться для диспансерного наблюдения за населением. Это позволяет предупредить развитие серьезной патологии. Диагностика показана лицам старше 40 лет и людям с риском развития болезней сосудов, сердца (группа риска по профессии и плохая наследственность).

Загрузка…

Источник

Ультразвуковое исследование сосудов почек – не менее важная процедура, чем обследование самого органа. В процессе изучения состояния сосудов и артерий можно выявить различные заболевания. Врачи могут диагностировать закупорку сосудов или же наличие тромбов, которые при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Кому показано исследование и что можно обнаружить

Рассмотрим несколько ситуаций, при которых врачи назначают диагностику:

Плохие анализы мочи или изменение её цвета;
Болевые ощущения или затруднения мочеиспускания;
Эпизоды почечных колик;
Постоянные отеки, не зависящие от времени суток;
Артериальная гипертензия. В 50% случаев высокое давление связано именно с аномалиями сосудов почек;
Подозрение на поздний токсикоз при вынашивании ребенка;
Травмы органа или подозрения на них;
Наличие патологических процессов почек, например, мочекаменной болезни или хронического пиелонефрита;
Подозрение на онкологические заболевания.

Иногда ультразвуковое исследование почек и их сосудов используется также в ходе подготовки к хирургическому вмешательству или же для оценки качества лечения.

Это довольно информативное исследование, которое открывает для врача широкие возможности диагностики. В ходе исследования часто удается диагностировать такие патологические состояния, как:

атеросклероз;
тромбоз;
образование атеросклеротических бляшек;
сужение артерий;
сдавливание сосудов опухолью.

В зависимости от конкретного диагноза, после расшифровки результатов специалист назначит необходимое лечение.

Есть ли противопоказания

Ультразвуковое исследование сосудов почек производиться через кожный покров. Это самый безопасный, безболезненный и комфортный метод исследования. Вот почему прямых противопоказаний к исследованию нет – оно проводится людям любого пола и возраста, в том числе младенцам, беременным и кормящим женщинам. Затруднить проведение УЗИ могут только сильные повреждения кожи в месте исследования.

Плюсы и минусы диагностики сосудов

Ультразвуковое исследование сосудов почек – действенный способ выявить множество отклонений, не доставляя пациенту дискомфортных ощущений. Не требуется сложной или длительной подготовки к исследованию, УЗИ может пройти любой человек – в отличие от других методик исследования, которым может помешать установленный кардиостимулятор или имплант. Недостаток у процедуры один – невозможно поставить диагноз только на основании этого обследования. Если у специалиста возникнет подозрение на какое-то заболевание, пациенту придется пройти ряд дополнительных исследований.

Как подготовиться к УЗИ сосудов почек

Чтобы избежать значимых погрешностей в показателях, рекомендуется правильно подготовиться к диагностике. Рассмотрим основные рекомендации.

Как минимум за двое суток пациенту необходимо полностью исключить из рациона газированные напитки. Под запретом даже минеральная вода с газом. Запрещено употреблять фрукты и овощи в сыром виде за сутки до исследования. Это может нарушить работу органов ЖКТ и спровоцировать метеоризм. Цельное молоко и кисломолочные продукты также могут вызвать повышенное газообразование, затрудняющее диагностику. Желательно избегать употребления мучных продуктов, макаронов, жирного, копченого, острого, соленого. Рекомендуется отдать предпочтение легким кашам на воде, диетическим видам мяса или рыбы, отварным овощам и т.д.

За двое суток до процедуры нужно исключить спиртные или тонизирующие напитки. За сутки до УЗИ исключается даже кофе и крепкий черный чай. Курение запрещено за 5 часов до исследования.

Помните о том, что ультразвуковое исследование необходимо проводить на голодный желудок.

Пожалуйста, сообщите врачу, если у вас есть какие-либо хронические заболевания или же вы постоянно принимаете медикаменты!

Если ранее вы сталкивались с подобными проблемами и уже делали УЗИ почек – результаты прошлых обследований обязательно возьмите с собой.

Как осуществляется исследование

Алгоритм диагностики стандартный. Пациент заходит в кабинет, снимает одежду выше пояса и ложиться на живот на кушетку. Специалист наносит на кожный покров в области поясницы контактный гель и начинает обследование, которое обычно длится не более 15 минут. После стандартной диагностики используется доплер, который необходим для изучения состояния сосудов и оценки скорости кровотока. Это занимает еще около 10 минут. По окончании диагностики человеку выдают результаты УЗИ с расшифровкой в печатном варианте. В случае обнаружения патологий к протоколу исследования прилагают снимки участков, вызвавших у доктора подозрение. Далее пациент направляется к лечащему врачу за интерпретацией результатов и назначения лечения, если это необходимо.

Расшифровка результатов: норма и патология

Ультразвуковое исследование сосудов почек подразумевает обследование органа в целом. При отсутствии патологических процессов показатели должны быть примерно такими:

Форма органа стандартная, напоминает боб;
Толщина стенок не более 1.5 мм;
Эхогенность в пределах нормы;
Контуры — ровные, четкие;
Подвижность на вдохе и выдохе 25—30 мм;
Стенки сосудов ровные, без утолщений, разрывов и посторонних включений;
Диаметр сосудов у ворот около 7 мм, размер междолевых от 3 мм и выше;
Систолическая скорость кровотока основного ствола – до 70 см. в сек;
Дуговые артерии не превышают одного сантиметра в диаметре.

Помните о том, что при наличии тревожащих симптомов ни в коем случае нельзя откладывать визит к доктору. В обязательном порядке произведите ультразвуковое исследование сосудов почек, чтобы прояснить реальную клиническую картину, точно определить диагноз и начать верное лечение.

Источник