Узи магистральных сосудов сердца
УЗИ коронарных сосудов и сердца представляет собой простой и быстрый способ получения информации о состоянии системы кровообращения. Исследование является скрининговым методом. При помощи него выявляются бессимптомные патологии, а также производится динамическое наблюдение за выявленными ранее нарушениями.
Подробнее об исследовании
УЗИ сердца (эхокардиография) – это неинвазивный метод исследования структуры сердечно-сосудистой системы. Помимо изучения строения, возможно изучить функциональные возможности сердца. В этом случае производится УЗДГ (УЗИ с допплерографией). Допплерография сердца помогают оценить динамические параметры, такие как скорость кровотока, наличие препятствий.
УЗИ сердца основано на отражении ультразвуковых волн от различных сред организма. УЗИ датчик генерирует сигналы и улавливает эхо, отражаемое тканями. Затем специальная программа преобразует импульсы в графическое изображение.
Дополнительно читайте статью про эхокардиографию с допплеровским анализом.
Что покажет эхокардиография
Ультразвуковое исследование сердца и коронарных сосудов позволяет получить информацию о состоянии миокарда, артерий крупного и среднего диаметров. Также возможно изучить скорость, направление кровотока. При помощи эхокардиографии диагностируются патологии на ранних стадиях, когда клиника отсутствует.
Допплерография сердца и коронарных сосудов выявляет:
- дилатацию (расширение) камер;
- гипертрофию (увеличение объема) миокарда;
- сердечную недостаточность;
- пролапсы, недостаточность клапанов;
- стеноз клапанных отверстий;
- дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
- аневризмы грудного отдела аорты;
- миокардиты;
- перикардиты;
- последствия инфаркта миокарда;
- признаки артериальной гипертензии;
- другие врожденные и приобретенные пороки (тетрада Фалло, открытый Баталов проток, декстропозиция сердца).
УЗИ проводят также в профилактических целях. При наличии патологии ЭхоКГ помогает определить ее степень выраженности. При помощи исследования проводят дифференциальную диагностику органических и функциональных нарушений.
В следующих видео отображены осложнения болезни инфаркта миокарда:
Правила подготовки к процедуре
Классическая трансторакальная эхокардиография не требует особой подготовки. Общие рекомендации сводятся к ограничению употребления психостимуляторов (никотин, кофеин), дозированию физической нагрузки (избегать изнуряющих тренировок непосредственно перед процедурой).
При проведении чреспищеводной допплерографии коронарных сосудов и сердца визуализация осуществляется через пищевод. В этом случае за 5 часов до исследования запрещается употреблять пищу, жидкость.
При проведении стрессовой эхокардиографии используется физическая или медикаментозная стимуляция. Если исследуемый принимает лекарства, необходимо согласовать с врачом режим, применяемую дозу.
Показания и противопоказания для УЗИ сердца
Как и другие ультразвуковые исследования внутренних органов, эхокардиография не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование никак не влияет на самочувствие человека, его можно проводить даже в тяжелом состоянии.
УЗИ сосудов сердца с допплерографией проводят не только при наличии каких-либо симптомов, но и в профилактических целях. Такие мероприятия помогают на ранних стадиях выявить бессимптомное течение многих заболеваний, что значительно улучшает прогноз.
Основные показания для проведения ЭхоКГ:
- кардиалгии;
- наличие сердечных шумов;
- нарушения ритма;
- одышка;
- головокружения и синкопальные состояния;
- изменения на ЭКГ;
- внешние признаки недостаточности кровообращения.
Кардиалгии встречаются среди лиц различных возрастов. В этом случае важно дифференцировать кардиальные и экстракардиальные причины. При отсутствии структурной и функциональной патологии, необходимо искать источник боли в другой области (торакалгии, рефлюксная болезнь, психосоматика).
Сердечные шумы обнаруживаются при аускультации. ЭхоКГ проводят для того, чтобы отличить органические шумы от функциональных.
На нарушения ритма может указать сам пациент или данные объективного осмотра (аускультация, подсчет ЧСС, ЭКГ). УЗИ помогает найти причину возникшей патологии.
Одышка, цианоз, отеки нижних конечностей – признаки хронической сердечной недостаточности. УЗИ выявляет не только причину, но и нарушения, возникшие на этом фоне.
Часто при плановых медицинских осмотрах обнаруживаются изменения на ЭКГ. При этом жалоб может не быть. В этом случае ЭхоКГ выявляет «немые» патологии, которые из-за отсутствия лечения являются наиболее опасными.
В данном видео продемонстрированы нарушения ритма сердца:
Проведение исследования
Длительность процедуры не превышает 15 минут. Исследуемый располагается лежа на спине. При этом грудная клетка должна быть обнажена. Врач наносит на переднюю поверхность груди звукопроводящий гель, затем начинается исследование.
Последовательно осматриваются все камеры, оцениваются их размеры, структура миокарда, наличие тромбов в полостях сердца. Особое внимание уделяют клапанному аппарату.
В конце процедуры производится замер динамических показателей. Для этого используется допплеровский режим.
После завершения ЭхоКГ врач заполняет протокол исследования, который в дальнейшем анализируется.
Смотрите подробное видео о проведении ультразвукового исследования сердца:
Расшифровка результатов ЭхоКГ
Расшифровку результатов исследования производит терапевт или кардиолог.
Оцениваются следующие показатели:
- размер просвета артерий;
- артериальная площадь;
- диаметр аорты;
- при наличии бляшек определяется их толщина, структура;
- толщина, эхогенность стенок камер;
- структура сосудов;
- давление в легочной артерии;
- скорость кровотока.
В норме на УЗИ сердца определяются (значение различны в зависимости от пола):
- масса левого желудочка (ЛЖ) 95–182 г;
- конечный диастолический размер 31–57 мм;
- толщина ЛЖ в диастолу до 11 мм;
- фракция выброса 55–60%;
- стенка межжелудочковой перегородки в диастолу от 7,5 до 11 мм;
- размеры левого предсердия 18,5–33 мм;
- отсутствие гипертензии по малому кругу (в норме давление в легочной артерии менее 25 мм рт. ст.);
- створки клапанов не видоизменены, плотно смыкаются.
При исследовании можно выявить:
- Врожденные пороки развития сердца. К ним относят: тетраду или пентаду Фалло, коарктацию, стеноз аорты, дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородок, незаращение Баталова протока или овального окна. При наличии дефекта стенки сердца на УЗИ обнаруживается гипоэхогенная (темная) тень – признак аномального сообщения камер между собой.
- Расширение камер. Полости сердца увеличены в размерах, толщина стенки заметно уменьшена.
- Гипертрофия миокарда. На УЗИ визуализируется утолщенная стенка желудочка или предсердия, полость сердца может быть уменьшена.
- Стеноз сосудов или клапанных отверстий. Явным признаком является сужение клапанного кольца или участка артерии.
- Пролапсы клапанов. В этом случае обнаруживаются короткие створки, которые не полностью смыкаются. При этом возникают гемодинамические нарушения.
- Выпот в перикарде. В сердечной сумке определяется гипоэхогенная (темного цвета) жидкость.
Помимо врожденных и приобретенных заболеваний УЗИ сердца помогает дифференцировать патологии от индивидуальных особенностей (дополнительные хорды и сосуды).
Сколько стоит УЗДГ сердца
Стоимость УЗИ сердца с допплером зависит от клиники, опыта врача. В Москве цена услуги составляет от 2500 до 3500 рублей. В Санкт-Петербурге УЗИ сердца стоит от 1800 до 3000 рублей. В Кемерово, Новосибирске можно пройти исследование всего за 950–1600 рублей.
Эхокардиография – это один из самых простых методов диагностики внутрисердечных патологий. Исследование возможно провести еще до рождения. Такие технологии помогают выявить ранние нарушения, не допустить развития опасных осложнений.
Если вы когда-нибудь проходили исследование, поделитесь своим опытом с другими пользователями в комментариях. Будьте здоровы.
Источник
17 сентября 20141263,1 тыс.
Синонимы: УЗИ сердца, ЭХОКГ или ЭХО КГ, эхокардиография, трансторакальная ЭХО КГ.
Суть метода
УЗИ сердца – неинвазивный (т.е. при исследовании не происходит повреждения кожных покровов пациента), аппаратный метод исследования. Датчик ультразвукового аппарата, прикладываемый к груди пациента (в межреберные промежутки – ультразвук не проникает через кость), генерирует ультразвуковые волны и анализирует скорость их отражения от тканей сердца. Использование эффекта допплера позволяет оценить скоростные характеристики тока крови в сердце. Компьютерная начинка аппарата формирует картинку, доступную для изучения врачом.
Другие варианты ультразвукового исследования сердца
- Чрезпищеводная эхокардиография – датчик размещается в пищеводе; это расположение позволяет подойти к сердцу максимально близко и увидеть изменения, недоступные при ультразвуковом исследовании через переднюю грудную стенку.
- Стесс ЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца на фоне физической нагрузки или стимуляции сердца введением лекарственных препаратов.
Что позволяет увидеть эхокардиография:
- анатомию сердца пациента,
- взаимоотношение структур: камер и стенок сердца, крупных сосудов
- взаимоотношение сердца с соседними органами
- состояние перикарда (сердечной сумки), наличие жидкости в полости перекарда
- оценить состояние и работу клапанов сердца
- оценить состояние сократимости сердца
Таким образом, показаниями к проведению УЗИ сердца являются следующие заболевания или состояния (или подозрение на них):
- врожденные и приобретенные пороки сердца
- ишемическая болезнь сердца (как стенокардия напряжения, так и острые состояния – например, инфаркт миокарда)
- артериальная гипертензия
- заболевания перикарда
- инфекционный эндокардит
- кардиомиопатии
- нарушения ритма сердца (например, фибрилляция предсердий)
- подозрение на опухоли
- тромбоэмболии
Как проводится ультразвуковое исследование сердца.
УЗИ сердца не требует какой либо подготовки. Проводится в положении лежа на спине и/или на боку, неприятных ощущений не бывает (разве что от давления датчиком на грудную стенку и использования специального геля). Время исследования 30-60 минут.
Наиболее частые причины ошибок при проведении эхокардиографического исследования.
УЗИ сердца относится к операторзависимым методам исследования – т.е. результат зависит от квалификации врача, проводящего исследования. Учитывая, что исследование чаще всего назначают кардиологи и терапевты, можно рекомендовать уточнить у врача, где именно он рекомендует провести ЭхоКГ. Объективные причины, затрудняющие исследование:
- повышенная масса тела
- некоторые заболевания легких
- гиперстеническое телосложение (широкие ребра и узкие межреберные промежутки)
- при исследовании у детей – беспокойство и плач ребенка
Заключение.
Заключение выдается на специальном бланке с указанием результатов стандартных измерений и описанием исследования. При аппаратной возможности имеет смысл записать исследование на обычный компьютерный диск. Это позволит при необходимости получить второе мнение по проведенному исследованию, картинок и распечаток для этого недостаточно, т.к. сердце структура динамическая, и важно оценивать его работу именно в видео режиме. Отдельно хотелось бы заметить, что не имеет смысла проводить исследование без назначения врача.
Источник
Жалобы на боли в области сердца, ощущение сердцебиения или его перебоев часто могут быть признаками проблем коронарных сосудов. При нарушении кровоснабжения сердца развиваются ишемические процессы, которые могут привести к тяжелым, а то и летальным осложнениям.
Своевременная диагностика позволяет вовремя выявить патологию и начать ее лечить на обратимом этапе. Одним из самых распространенных, информативных и доступных методов является УЗИ сосудов сердца.
Суть и особенности метода диагностики
УЗИ сердца и УЗИ сосудов сердца — это не одно и то же. Однако в подавляющем большинстве случаев, обе методики выполняются одновременно — отдельно друг от друга, они не имеют должной информативности. Невозможно дать полноценную оценку коронарным сосудам, не посмотрев особенности анатомии сердца, его размеры и физиологическое состояние.
Ультразвуковое исследование сердечной мышцы — это современный, доступный и безопасный метод. Проводится он с использованием ультразвуковых волн, отражение которых от ткани сердца фиксируются с помощью датчика. В зависимости от колебания волн, на мониторе аппарата формируется изображение, которое отражает структуру, анатомию и кровоток в динамике.
УЗИ коронарных сосудов сердца в дуплексном и триплексном режиме позволяет не только дать характеристику мышечной ткани, размерам полостей и перегородок, но и графически визуализировать скоростные и качественные параметры кровотока. Режим доплера прокрашивает на мониторе в красные и синие оттенки участки кровотока с турбулентностями, завихрениями и прочими отклонениями. В отдельных случаях назначается коронарография — УЗИ с контрастом. Выполняется строго по показаниям, чаще всего в контексте подготовки к операции.
Эхокардиография не требует длительной специальной подготовки от пациента. Обычно доктора рекомендуют за несколько часов до исследования воздержаться от приема пищи. Накануне не следует употреблять спиртные напитки. Выполнение этих простых рекомендаций будет гарантировать достоверность и максимальную объективность полученных результатов УЗИ.
Сама процедура проводится в течение 2–30 минут. Пациента укладывают на кушетку, на исследуемую область грудной клетки наносят специальный гель. Он необходим для обеспечения проводимости ультразвука от УЗИ-датчика к сердечной мышце. Процедура неинвазивна и не имеет строгих противопоказаний кроме острых состояний. Побочные эффекты также отсутствуют — исследование не предусматривает излучение, прием специальных медикаментов или контраста.
Читайте также: Обзор современных методик диагностики сердца
Что показывает УЗИ сосудов сердца
Зачастую УЗИ сердца и сосудов назначается, когда пациент обращается с жалобами на боли за грудиной, одышку, ощущение перебоев в работе сердца, «пропуски ударов», приступы стенокардии. Показаниями к УЗИ также являются патологические изменения на ЭКГ или отклонение при объективном осмотре — смещение границ сердечной тупости, усиленная пульсация или аускультативные изменение шумов и тонов.
Ультразвуковое исследование показывает следующие параметры:
- Диаметр просвета главных магистральных артерий и коронарных сосудов.
- Степень, уровень и точную локализацию сужения сосудистого просвета, его предполагаемую причину. Этиологией стеноза может быть атеросклероз — заболевание, при котором в крови стойко повышенный уровень холестерина. Со временем, от избытка, он начинает пропитывать эндотелий и отлагаться в стенках артерий, в том числе и коронарных. В таких участках развивается воспаление, склерозирование и формирование холестериновых бляшек. Через время это приводит к стенозу, облитерации и последующей окклюзии. Эхокардиография позволяет оценить толщину бляшки, ее протяженность и точное расположение. Кроме атеросклеротических изменений эндотелия, опасность могут представлять тромбы. Ультразвуковое исследование их также четко визуализирует.
- Эхогенность. Этот параметр указывается на характер исследуемой ткани. На основании оценки эхогенности можно судить о природе клеток и обнаружить новообразования.
- Скорость кровотока — от минимальной к максимальной. В режиме допплера участки перфузии окрашиваются в два цвета — красный и синий. Яркость оттенка отображается внутрисосудистое давление и дает возможность выявить завихрения и турбулентности кровотока. Режимы дуплексного и триплексного сканирования используются для оценки качества кровоснабжения сердечной мышцы, а также для скринингового поиска аневризм.
После выполнения процедуры доктор функциональной диагностики заполняет протокол исследования, в который выписывает все полученные показатели. Сравнивая их с международными нормами, выносит заключение. После этого, лечащий специалист-кардиолог сможет оценить результаты и расшифровать их в диагнозе.
Читайте также: Коронарный атеросклероз — что это такое?
УЗИ коронарных сосудов — это прогрессивная современная методика. Аппараты есть при каждой больнице и поликлинике. Безопасность и высокая информативность УЗИ позволяет считать его рутинным и обязательным методом диагностики при обращении пациента в кардиологический стационар. Он позволит своевременно выявить патологию и подобрать правильную схему терапии, продлив и улучшив качество жизни пациента.
Источник
Процедура представляет собой исследование кровеносной сетки головного и шейного отделов. Основными показаниями к ее осуществлению являются их закупорка, боли, онкология и т.п. Особой подготовки это исследование не требует и побочных явлений для организма не содержит. УЗИ магистральных сосудов следует применять и младенцам, и людям преклонных лет.
При наличии отдельных показаний может проводиться УЗИ сосудов шеи
В чем суть обследования
Использование методики ультразвука предоставляет возможность оценить работу кровеносной системы головы и шейного отдела, не только в статическом состоянии, но и в динамике. Врач с помощью датчика собирает информацию об их состоянии. Оцениваются такие параметры как:
- Анатомическое строение вен. УЗИ сосудов позволяет увидеть наличие органической патологии, например, аневризму, мальформацию и т. п. Также с помощью данной процедуры можно оценить тонус сосудов, цвет, расположение.
- Наличие тромбов. При высокой свертываемости крови и склонности к образованию тромбов, данный аппарат помогает увидеть места в сосудах шеи и головы, закупоренные ими. Можно оценить его размер и степень угрозы для жизни человека.
- Скорость движения крови. На УЗИ кровеносной системы головы и шеи можно оценить скорость кровотока, и понять уровень снабжения кровью мозга и других тканей. Отклонение от нормы может свидетельствовать об определенных патологических процессах, протекающих в теле пациента.
- Динамика хронических патологий сосудов. При наличии органических патологий основных артерий пациенту необходимо периодически осуществлять данную процедуру, чтобы вовремя купировать процесс ухудшения.
УЗИ поможет выявить наличие тромбов
- Эффективность проведенного лечения. Проводится после курса лечения или в постоперационный период. Это делается с целью оценки уровня функционирования кровеносной системы, после терапии.
- Величина сосудистого просвета. Часто осуществляется при атеросклерозе, чтобы иметь возможность оценить состояние сосудов, уровень «засоренности» холестериновыми бляшками. Также делается при стенозной патологии.
Используя эту информацию, врач определяет уровень патологии.
При необходимости пациенту назначаются дополнительные исследования, такие как дуплексное сканирование магистральных артерий или трехмерное сканирование черепа и шейного отдела позвоночника.
Какие показания к УЗИ
К основным показаниям для осуществления ультразвукового исследования артерий можно отнести:
- шейный остеохондроз;
- наличие тромбоза;
- головокружения;
- нарушения сна и памяти;
Исследование рекомендовано при жалобах на шейный остеохондроз
- перенесенные в прошлом нарушения кровообращения в мозгу;
- перед оперативным вмешательством;
- патологии сосудистой сетки;
- слабость, вялость, апатия;
- засорение сосудов холестерином;
- наличие избыточного веса;
- патологии лицевых нервов;
- высокое давление.
Как выполняется подготовка
Особо готовиться для осуществления этого исследования не нужно. Перед началом УЗИ необходимо:
- Соблюдать ограничения в питании. Не рекомендуется плотно есть. Это может исказить результаты УЗИ, поскольку после обильной еды уровень кровоснабжения головного мозга заметно снижается.
- Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление спиртных напитков и стимуляторов снижают эластичность кровеносных сосудов. Содержащиеся в них токсические элементы способствуют сужению сосудистого просвета и искажают параметры исследования.
Не рекомендовано пить перед УЗИ крепкий чай и кофе
- Не пить тонизирующие напитки. К ним относятся чай и кофе, поскольку они определенным образом влияют на работу сердца и сосудов.
- Отказаться от приема определенных лекарственных средств. Некоторые лекарственные препараты способны влиять на работу кровеносных сосудов, уменьшать или увеличивать кровоток.
Перед проведением УЗИ от приема лекарственного средства лучше воздержаться, если это невозможно, то обсудить ситуацию с доктором, чтобы он принял во внимания данный факт.
Как проводится УЗИ
Стандартная методика проведения исследования основных сосудов головы и шеи осуществляется в двухмерном режиме. Она проходит следующим образом:
- Пациент освобождает шею, ключицы. Поэтому перед процедурой лучше предусмотреть одежду, которая не сложно будет снять.
- Ложится на кушетку. УЗИ осуществляется, когда пациент находится в горизонтальном положении.
- Участки для исследования датчиком смазываются гелем. Это необходимо для более плотного соединения прибора с кожей пациента.
- При необходимости пациент совершает определенные двигательные функции. Доктор водит специальным прибором по шейному отделу и головной части пациента в различных направлениях. Часто для этого используется область глазниц, затылок и виски. Эти области позволяют ультразвуку лучше проникать в мягкие ткани черепа и исследовать их.
Пациент должен спокойно лежать на кушетке
Какие отклонения выявляются
В большинстве случаев, на УЗИ основных кровеносных сосудов головы и шеи выявляются следующие заболевания:
- Сужение сосудистого просвета. Эта патология ухудшает кровоснабжение мозга. Способствует отмиранию клеток мозга, вызывает инсульты и инфаркты.
- Наличие новообразований, сдавливающих кровоток. При наличии опухолей в области шеи и головы пациент часто жалуется на боли в этой области, галлюцинации, тошноту. Процедура УЗИ позволяет выявить новообразования и принять соответствующие меры. Также в самих сосудистых стенках возможно наличие различных узелковых образований.
- Гипертония. Наличие высокого давления позволяет предположить наличие фактора сужающего стенки артерий и вен, и ухудшающего кровоток. Для исключения этого момента проводится УЗИ главных сосудов.
- Нарушения в суставных хрящах. Патологические явления в хрящевых тканях шеи провоцируют возникновение остеохондроза, блокируют или сильно осложняют работу мышц и сосудов.
- Воспаление сосудистых стенок. Представляет собой врожденное аутоиммунное расстройство. Имеет хронический характер и требует регулярного ультразвукового исследования.
- Генетические патологии. Сюда можно отнести отклонения, которые закладываются еще при формировании плода в животе матери, такие как недоразвитие артерий, неправильное сообщение сосудов.
Об особенностях проведения УЗИ сосудов шеи вам расскажут в данном ролике:
Опасно ли УЗИ сосудов
Данное УЗИ не является опасным, его можно делать даже грудным детям и пожилым и больным людям.
Какие имеются противопоказания
Процедура не имеет особых противопоказаний, ее можно осуществлять несколько раз подряд. К основным отрицательным моментам, которые негативно отражаются на результатах УЗИ можно отнести:
- Наличие избыточного веса. Большая жировая прослойка ухудшает проникновение ультразвука и снижает качество предоставляемой информации.
- Костные уплотнения. Если на шее или в области головы имеются подобные уплотнения, то они могут оказать препятствием при исследовании работы сосудов из-за того, что ультразвук плохо проникает через костную ткань.
- Слабое движение крови. Медленный кровоток усложняет возможность оценки работы сосудов. В этом случае, при согласовании с врачом, возможен прием стимулирующих препаратов, если это значительно не повлияет на результаты исследования.
- Травмированный эпидермис. При наличии ран и гематом в области шеи и головы, процедуру лучше отложить, пока повреждения не заживут, поскольку процедура может доставить неприятные ощущения пациенту.
Похожие статьи
Источник