Узи парных сосудов артерий или вен

Проведение УЗДГ Одним из наиболее эффективных неинвазивных методов исследования кровотока является УЗДГ – процедура ультразвуковой допплерографии. Суть диагностики заключается в использовании абсолютно безвредной методики, которая в медицине известна как эффект Допплера. В его основе лежит анализ изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от движущихся кровяных частиц. Во время УЗДГ сосудов монитор аппарата в реальном времени отображает показатели кровотока в сосудах в количественном, звуковом и графическом виде.

Исследование является универсальным методом диагностики, с помощью которого можно провести обследование:

сосудов головы и шеи;
сосудов, расположенных внутри черепа;
сосудов нижних конечностей;
сосудов рук;
глазных сосудов.

Процедура УЗДГ совершенно безвредна, не имеет противопоказаний. В сравнении с альтернативными методами, она является максимально информативной в отношении сосудистых проблем. Проводится как в профилактических целях, так и по назначению врача, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на наличие заболеваний сосудов.

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» также проводят диагностику патологий кровотока с помощью ультразвуковой допплерографии. Манипуляции осуществляются на современных и эффективных аппаратах, параметры которых соответствуют действующим требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Виды УЗДГ

В зависимости от того, в какой зоне находятся исследуемые сосуды, УЗДГ подразделяется на несколько основных видов:

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга. Процедура также известна, как дуплексное сканирование. Самый молодой метод диагностики сосудов. Применяется для обследования сосудов внутри черепа. Исследование оценивает состояние сосудистой оболочки внутри мозга, определяет степень эластичности сосудов, позволяет обнаружить наличие образований в кровеносной сетке головы, патологий сосудистых стенок и анатомических изменений сосудов.
Допплерография магистральных сосудов головы и шеи. Исследование назначается в качестве дополнительного, включено в комплекс обследований сосудов головного мозга для полноты клинической картины заболевания.
Ультразвуковая допплерография (дуплексная УЗДГ) сосудов ног. Процедура проводится для оценки состояния периферических сосудов нижних конечностей. Назначается также во время лечение поражений вен, чтобы контролировать динамику их расширения. Позволяет выявить тромбоз, пульсирующие образования, аневризму и венозную недостаточность.
УЗДГ при беременности. Процедура назначается при подозрениях на различные патологии плода. Даёт оценку состоянию плаценты, функционированию маточных артерий и кровообращению ребенка.

Использование эффекта Допплера вычисляет скорость кровотока, определяет наличие нарушений в отдельных сосудах. Как правило, этих данных достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз.

Особенности УЗДГ сосудов

Для большей информативности «СМ-Клиника» рекомендует проводить именно дуплексное УЗДГ. Процедура объединяет возможности 2D-изображения и допплерографического сканирования. Таким образом манипуляция предоставляет информацию не только о состоянии сосудов, но и кровообращении в них. Показатели отображаются на изображении в удобной форме — для визуализации используются два цвета. Артериальная кровь окрашивается в красный цвет, а венозная — в синий.

Показания к УЗДГ

Данный метод диагностики позволяет выявить широкий спектр различных поражений сосудов. УЗДГ — эффективный диагностический инструмент, который используется при плановых профилактических обследованиях. Исследование рекомендуется людям всех возрастных групп, в частности лицам, достигшим 40 лет.

Также допплерография позволяет выявить влияние других заболеваний на кровеносную систему. Это касается пациентов с остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, а также больных, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму.

Общими показаниями для проведения УЗДГ являются:

частые приступы мигреней;
сильные головне боли;
нарушения сна;
быстрая утомляемость;
эпизоды потери сознания;
головокружения;
шум в ушах и голове;
повышенная метеозависимость;
ассиметрия или отсутствие пульса и давления в руках.

Исследование также назначается врачами-неврологами для подготовки пациента перед оперативным вмешательством в сердечно-сосудистую систему.

Допплерографическое сканирование часто назначается врачами-флебологами для оценки состояния вен и кровотока нижних конечностей. К показаниям к проведению процедуры относятся:

отекающие к вечеру ноги;
изменение внешнего вида вен;
изменение цвета кожных покровов ног;
боль при ходьбе;
онемение мышц;
болевые ощущения в икрах;
появление сосудистых сеточек;
зябнущие ноги.

Манипуляция вносит ясность в природу состояния пациента и позволяет врачу своевременно назначить эффективную корректирующую терапию.

Абсолютная безвредность метода позволяет использовать его при обследовании детей возрастом до двух лет. Нередко педиатры и детские неврологи назначают исследование младенцем через несколько дней после рождения. У детей различных возрастов показаниями к проведению процедуры являются:

беспокойный сон;
недоношенность;
необычная форма черепа;
лицевая ассиметрия;
подозрения на врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
слишком малый или крупный вес младенца;
проявление астенических состояний;
нарушения речи, памяти.

Что позволяет выявить УЗДГ

УЗДГ Методика использования эффекта Допплера даёт возможность увидеть ранние признаки болезней сосудистого русла. С его помощью врач-диагност оценивает степень поражения сосудов и нарушение кровотока. Исследование позволяет провести анализ совокупности изменений сосудистых бассейнов. На основании его результатов можно:

выявить ранние поражения сосудов, проходящие бессимптомно;
выявить сужения артерий и оценить их значимость;
проанализировать состояние сосудистых стенок на предмет нарушения эластических свойств, повышения или снижения тонуса;
провести анализ состояния позвоночных артерий для выявления нарушений кровообращения в сосудах;
оценить структуру венозного кровотока шеи, головы, верхних и нижних конечностей;
проанализировать артерии и вены верхних и нижних конечностей на предмет их проходимости, извитости;
выявить варикозное расширение на различных стадиях, обнаружить тромбозы и другие сосудистые поражения.

Согласно полученной информации специалист может точно определить, где именно в обследуемом участке нарушен кровоток, и увидеть степень его поражения. Это предоставляет возможность разработать наиболее подходящую программу лечения.

Преимущества УЗДГ

Главным плюсом методики является абсолютная безопасность исследования. Оно не создаёт лучевой нагрузки на организм, ультразвуковые волны не оказывают никакого негативного воздействия.

Поэтому процедура назначается пациентам всех возрастов и не имеет противопоказаний. К другим преимуществам ультразвуковой диагностики сосудов также относятся:

высокая информативность, позволяющая получить полную клиническую картину;
процедура проводится в режиме реального времени;
исследование не требует приема или введения дополнительных медикаментов;
нет необходимости в использовании контраста;
отсутствие даже малейших болевых ощущений;
процедура занимает от 20 минут до часа;
является одним из самых доступных и недорогих методов диагностики.

Следует также отметить, что метод позволяет увидеть ткани и их сосудистую сетку, которые сложно или невозможно исследовать при помощи рентгеновских или других манипуляций.

Метод относится к тем исследованиям, точность которых напрямую зависит от качества используемого оборудования и квалификации врача. Предлагая услуги ультразвуковой диагностики сосудов, медицинский холдинг «СМ-Клиника» гарантирует высокий уровень профессионализма специалистов, достоверность результатов и комфортные условия для пациента.

Как проводится УЗДГ сосудов

Процедура в «СМ-Клиника» проходит в специально оборудованном кабинете, оснащённом современным оборудованием — аппаратом УЗИ со специализированными датчиками.

В зависимости от исследуемой зоны пациент может занять любое положение, которое скажет врач. Манипуляция может проходить как в положении лёжа, так и сидя, и даже стоя. Как правило, пациент лежит на спине на кушетке. На исследуемую область врач-диагност наносит специальный гипоаллергенный гель. Касаясь определенных точек на шее, голове, ногах или руках датчиком, специалист проводит исследование.

Во время манипуляции врач может попросить пациента задержать дыхание или часто подышать. Датчик посылает в компьютер сигналы, которые формируют изображение, выводя его на монитор. При проведении процедуры нельзя двигаться без просьбы врача и разговаривать.

Цены на Ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) в «СМ-Клиника»

Наименование услуги	Цена (руб.)*
УЗДГ сосудов кисти	1 900 руб.
УЗДС сосудов матки с придатками	2 700 руб.
УЗДГ сосудов молочных желез	1 900 руб.
УЗДГ сосудов печени	2 750 руб.
УЗДГ сосудов селезенки	1 700 руб.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

Источник

Допплерография сосудов является наиболее точным и безопасным методом диагностики патологий кровообращения. Исследование основано на применении эффекта Допплера. При помощи него можно оценить не только морфологические характеристики, но и определить динамические показатели работы артериального и венозного русла.

Пациентка на исследовании сосудов

Что такое допплерография

Дуплексное сканирование (УЗИ с допплером) – ультразвуковой метод исследования, направленный на диагностику патологий сосудов. Обследование помогает выявить признаки заболевания еще на бессимптомной стадии.

Изучению подлежат:

коронарные артерии;
аорта и ее ветви;
сосуды головы, шеи (БЦА, позвоночная артерия);
брюшной полости и аорты;
мочеполовой системы (почек, матки, полового члена);
сосуды верхних конечностей;
артерии, вены нижних конечностей.

УЗДГ артерий сердца проводится при подозрении на кардиальный атеросклероз. Заболевание может на протяжении длительного времени не давать явной клинической картины. При значительной степени сужения появляются ишемические боли по типу стенокардии.

Цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов (ЦДК БЦС) также направлено на выявление ранних форм атеросклероза. Кроме того, при обследовании часто обнаруживаются врожденные или приобретенные аномалии строения артериальной стенки.

Допплероскопия сосудов конечностей показана при наличии высокого риска тромбоза или эмболии легочной артерии. При этом на УЗДС вен ног выявляют аномалии стенок, несостоятельность клапанов, наличие извитостей, перегибов.

К просмотру видео от специалиста по теме:

Виды исследования

Допплерографическое исследование проводят в трех режимах:

В-режим оценивает анатомию сосудов и подлежащих тканей.
Цветное допплеровское картирование (тканевое ангиосканирование) позволяет получить цветное и объемное изображение структур, также определяется характер кровотока.
Спектральная допплерография (Д-режим) – результаты представлены в виде графика, который учитывает изменения кровотока во времени.

Допплерография также различается по характеру изображения.

Чаще встречается:

трехмерное;
дуплексное;
триплексное сканирование.

Трехмерное УЗИ представляет собой объемное изображение, которое формируется в результате специфического преобразования сигнала. Сосуды, органы, ткани можно увидеть со всех сторон. Особенно популярен метод в акушерстве и гинекологии. Будущая мать может рассмотреть своего малыша еще до его рождения. Помимо этого, обследование зарекомендовало себя в онкологии. Его используют для определения топографии, размеров, степени кровоснабжения опухоли (высоковаскуляризированные или аваскулярные образования).

Дуплексное сканирование – сочетание В-режима и эффекта Допплера. Метод позволяет увидеть сосуды в условиях реального времени. Возможно также оценить состояние мягких тканей, их расположение по отношению к другим структурам. Исследование применяют для диагностики патологий сосудов головы и шеи (сонография, УЗДГ позвоночных артерий).

Триплексная допплерография сочетает в себе дуплексное сканирование и цветное картирование. В результате исследование происходит в трех режимах одновременно. Это позволяет получить более точные данные.

Таким способом пользуются преимущественно при диагностике патологий вен верхних и нижних конечностей, экстракраниальных и брахиоцефальных сосудов. Также метод эффективен для определения причин эректильной дисфункции (фармакодопплерография).

Помимо этого, выделяют:

постоянно-волновой допплер – оценивается кровоток в высокоскоростных сосудах (УЗДГ магистральных артерий головы и шеи, исследование вен нижних конечностей);
импульсно-волновой режим – обследование производится на ограниченном участке (при патологиях сердца или сосудов).

В дополнение смотрите подробное видео от специалиста:

Показания

Допплер сосудов проводится при наличии строгих показаний. Их вид зависит от предполагаемой локализации патологического процесса.

Показания для исследования мозговых сосудов:

головные боли;
головокружения;
синкопальные состояния;
нарушение зрения, слуха или обоняния при отсутствии патологий со стороны анализаторов;
изменения когнитивной функции;
длительно существующая артериальная гипертензия;
наличие признаков атеросклероза;
инсульты в анамнезе;
перенесенные черепно-мозговые травмы.

Также в группу риска по возникновению патологий церебральных сосудов относят лиц, у которых имеются нарушения гемодинамики (аритмия, пороки сердца). Им рекомендуется пройти дуплексное сканирование сосудов в плановом порядке.

УЗИ сосудов конечностей производится при наличии:

отечности;
боли в конечности;
нарушения чувствительности;
изменения окраски кожных покровов;
признаков варикоза.

Дуплексное сканирование сосудов почек проводят:

при выраженной и резистентной артериальной гипертензии;
при подозрении на тромбоз ренальных сосудов;
при появлении признаков почечной недостаточности.

Допплерография брюшной аорты показана при выраженном атеросклерозе или при наличии признаков аневризмы (пульсирующее образование в брюшной полости).

Беременным дуплексное сканирование проводится в третьем триместре, до перевода роженицы в роддом.

Досрочное исследования проходят при следующих симптомах:

изменение двигательной активности плода;
подозрение на нарушение фето-плацентарно-маточного кровотока;
задержка развития;
признаки гипоксии плода.

Дуплексное сканирование помогает не только определить нарушение, но и выявить его предполагаемую причину.

Как подготовиться к допплеру

Специальная подготовка к допплерографии не требуется. При дуплексном сканировании сосудов брюшной полости необходимо придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, клетчатки. За сутки до процедуры из рациона исключаются фрукты, овощи, мучное, сладкое, а также газированные напитки. При непереносимости лактозы следует ограничить употребление молочных продуктов.

Если производится дуплексное сканирование женских репродуктивных органов, необходимо проводить УЗИ на 5—7-й день менструального цикла.

Важным моментом является уход за кожей перед исследованием. Не стоит наносить жирные крема и масла на кожные покровы. Это может ухудшить передачу сигнала, уменьшить информативность допплерографии.

На саму процедуру необходимо взять с собой полотенце или хлопковую пеленку.

Как делают допплер

Ультразвуковая допплерография проводится также, как и стандартное УЗИ. Длительность процедуры не превышает 15—20 минут.

Сначала на область исследования наносят специальный гель, который улучшает контакт и передачу сигнала. Затем, при помощи датчика ультразвук излучается, отражается и принимается. В процессе сигнал трансформируется в графическое изображение, которое транслируется на экране аппарата.

Дуплексное сканирование абсолютно безопасный метод. Исследование не имеет противопоказаний. Его можно делать так часто, как требует этого клиническая ситуация.

Как проводится процедура, рассказывает и показывает врач:

Расшифровка результатов

После окончания процедуры врач заполняет протокол исследования (допплерограмма), где указывает анатомические особенности, выявленные патологии. Далее расшифровку и анализ проводит профильный специалист (невролог, кардиолог, сосудистый хирург).

В дуплексном режиме сканируются как парные, так и непарные сосуды. Объем исследования зависит от клинических проявлений патологии. При подозрении на распространенный процесс, необходимо проводить УЗИ всей анатомической области. Если же нарушения локализованы только в одной артерии, следует детально изучить только ее.

В процессе дуплексного сканирования важно оценить следующие параметры:

характер кровотока;
его изменения (усилен или ослаблен);
скорость тока крови в различные фазы сердечного цикла;
морфологические характеристики сосудов;
динамические параметры (индекс резистентности и пульсации);
патологические сужения (стеноз), степень их выраженности.

Полученные данные сравниваются с нормой. На основании этого выносится заключение о состоянии системы, компенсации нарушений.

В зависимости от исследуемой области, дуплексное сканирование имеет свои особенности и дополнительные параметры.

Что показывает исследование

В процессе расшифровки наиболее часто выявляют следующие патологии сосудов:

атеросклероз;
аномалии клапанного аппарата сердца;
аневризмы;
стенозы;
окклюзии;
патологических ход, извитость;
недоразвитие сосудистой сети;
варикозное расширение, несостоятельность венозных клапанов.

Атеросклеротические изменения могут наблюдаться в различных сосудах. Чаще процесс имеет генерализованный характер. При этом клиника ишемии возникает только при значительном уменьшении просвета.

При допплер УЗИ выявляются гиперэхогенные бляшки, которые меняют характер и скорость кровотока. Происходит его замедление, при этом возможно возникновение турбулентного тока.

На видео УЗИ с признаками атеросклероза:

Аномалии развития сердца могут быть как врожденными, так и приобретенными. Причиной врожденных пороков является нарушение закладки сердечно-сосудистой системы в эмбриональном периоде. Приобретенные пороки формируются в результате ревматического поражения клапанного аппарата.

При дуплексном сканировании можно увидеть само нарушение (недостаточность клапанов, расширение клапанного кольца, дилатацию камер, дополнительные пути сообщения) и компенсаторные реакции гемодинамики на него. В первую очередь изменяется фазное наполнение камер. Также возрастает давление в полостях в диастолу.

По мере течения заболевания сердечная мышца и анатомические структуры, расположенные в ней претерпевают изменения. На УЗИ можно увидеть гипертрофию миокарда и дилатацию камер.

Аневризмы чаще всего поражают дугу аорты или ее брюшную часть. Дуплексное сканирование показывает мешковидное расширение полости сосуда, истончение его стенок. Линейный кровоток сменяется турбулентным. Его скорость снижается.

На видео можно увидеть аневризму:

Стенозы характеризуются кольцевидным сужение просвета и постстенотическим расширением сосуда. При допплерографии обнаруживают значительное замедление кровотока и компенсаторное изменение васкуляризации кровоснабжаемой области (развитие коллатералей).

В отличие от стенозов, при окклюзии коллатерали не успевают развиться. На первое место выступают клинические проявления острой недостаточности кровоснабжение. При дуплексном исследовании обнаруживают полное перекрытие просвета сосуда. Причем выше места окклюзии наблюдается расширение артерии.

На мониторе УЗИ изображен митральный стеноз:

Патологический ход сосуда и недоразвитость артериальной сети чаще являются врожденной патологией. Из-за высокой степени компенсации клинических проявлений может не быть. При слабом развитии коллатералей определяется снижение кровенаполнения органов и ишемические явления. При этом внимание на себя обращает большое количество тонких, извитых сосудов.

Отдельно следует упомянуть плохой кровоток в плаценте и пуповине. Недостаточное кровообеспечение плода приводит к гипоксии и смерти. При исследовании обнаруживается недоразвитие, перекрут, воспалительные изменения в пуповине. Патологии плаценты на дуплексном сканировании представлены гипоплазией ворсин хориона, неправильным прикреплением плаценты, хориоамнионитом.

Варикозное расширение вен чаще поражает нижние конечности. Наблюдается деформация стенки, увеличение просвета сосуда. При этом клапанный аппарат не изменяется, что приводит к его функциональной недостаточности.

Стоимость

Стоимость дуплексного сканирования зависит от лечебного учреждения и квалификации врача. В государственных поликлиниках или больницах обследование можно пройти бесплатно. Достаточно обратиться к лечащему врачу и стать на очередь.

В частных клиниках стоимость дуплексного сканирования варьирует от 1200 до 3800 рублей.

Стоимость допплерографии в зависимости от зоны исследования:

Вид дуплексного сканирования	Цена в регионах, рубли
Вид дуплексного сканирования	Москва	Санкт-Петербург	Калининград
Вен нижних конечностей	3800—3950	3650—3800	3600—3750
Артерий верхних конечностей	3200—3330	3200—3400	3200—3400
Артерий нижних конечностей	3100—3250	3200—3350	3100—3300
Аорты и нижней полой вены	1200—1400	1100—1400	1200—1300
Маточно-плацентарного кровотока	1700—2300	1700—2300	1650—2200
Брахиоцефальных артерий	1850—2250	1850—2250	1700—2300
Почечных артерий	1700—1900	1700—1900	1600—1900
Аорты и ее ветвей	1750—1900	1700—1900	1700—1800

Дуплексное сканирование – простой, доступный, безопасный способ диагностики сосудистой патологии. Только раннее выявление и грамотный выбор метода лечения позволяет добиться стабильной компенсации процесса.

Вы когда-нибудь проходили дуплексное сканирование? Поделитесь опытом и впечатлениями с читателями. Будьте здоровы.

Источник