Узи почек с допплерографией сосудов это
Резкое развитие ультразвуковой диагностики привело к появлению новоизобретенных систем и вспомогательных методик, помогающих медикам извлечь большее количество сведений о состоянии внутренних органов. УЗИ сосудов почек с допплерографией – технология, используемая для изучения кровотока. Ультразвуковые волны направляют специальным датчиком на мягкие ткани тела, принимают информацию, изучают отраженный сигнал от подвижных кровяных клеток.
Ультразвуковое исследование почек с доплером
Работоспособность внутренних органов оценивают по состоянию тканей, обслуживающих их вен и артерий. УЗИ почек с доплером регулирует проблему обзора сосудов, питающих и насыщающих кислородом организм человека. Эффект Доплера подразумевает обследование участка и обнаружения передвигающихся объектов (эритроцитов) за счет волн (эхо-сигнала). В процессе исследования параметры изначального и отображенного толчка меняются, что называют доплеровским сигналом.
Важно знать! Методикой пользуются для определения скорости продвижения крови (гемодинамики), уплотненности кровотока, присутствия эмболов внутри венозной системы. УЗДГ показывает уровень нагрузки почечных артерий, вен, отображает патологические процессы на ранних формациях, позволяет определить болезни.
УЗДГ почечных артерий: что это такое
Доплеровская ультразвуковая технология наилучшим образом оценивает уровень кровоснабжения органов и сосудистых отклонений. Контрастные вещества и вспомогательные препараты в кровь не инъецируют. Процедура проходит недолго, дает подробные данные о гемодинамике, не имеет вредоносного влияния.
Визуализированные сведения показывают картину сосудистых сетей. В цветной версии на мониторе наблюдается направление движения крови, обозначенного определенным оттенком. УЗИ почек с доплерографией сосудов предоставляет возможность получить широкий спектр информации:
- рассмотреть тенденции опухоли;
- отделить камни желчного пузыря от полипов;
- оценить результаты хирургического вмешательства;
- выявить продуктивность медикаментозной терапии;
- выяснить предстоящую стратегию лечения.
Точные показания исследования получают при оптимальном обзоре почечных сосудов посредством тесного контакта датчика с исследуемым участком тела. Его предварительно обрабатывают медицинским гелем. Пациенту следует снять одежу, обнажаясь до пояса. Проведению процедуры помешают ювелирные украшения, металлические предметы – их откладывают в сторону. Затем обследуемый ложится на кушетку, а специалист выполняет свою работу.
Диагност принимается за УЗДГ почек, двигая устройством, оборудованным контроллером, по поверхности кожного покрова. Механизм снабжен сенситивными динамиками, издающими разнообразные звуки. Они указывают на модификации параметров. Процесс занимает порядка 30 минут. Запись вносят в электронную базу данных для последующего расшифровывания с целью постановки диагноза, назначения лечения. Копию документа с полученными результатами выдают пациенту.
Болезненные отклонения в почечных структурах возникают у людей, независимо от возраста, половой принадлежности, способа жизни. Доплерографию рекомендуется проводить незамедлительно, чтобы нефролог вовремя установил диагноз и утвердил схему лечения. Игнорирование подобных мер приведет к регрессии функций почек, болезнь усугубится и принесет больному еще больший вред. Метод проведения УЗИ с доплером безопасен, отличается технической простотой.
Показания и цели
Допплерография сосудов почек назначается при обнаружении симптомов острой или хронической почечной недостаточности. Заболевание сопровождается сокращением количества суточной урины, примесью крови в моче, интоксикацией организма (головокружением, общей слабостью, снижением работоспособности). О болезни свидетельствуют такие признаки:
- повышенная концентрация креатинина, мочевины, калия в крови;
- периферические отеки в конечностях, на лице и других локализациях;
- высокое артериальное давление;
- анемия;
- слабый аппетит, тошнота;
- нарушение пищеварительного тракта (склонность к запорам).
Важным показанием к назначению УЗДГ почек является нарушение их функции с рождения. Это признак патологий, требующих срочного адекватного лечения. Внешние факторы влияют на работу внутренних органов, поэтому тоже становятся основанием для выполнения подобной процедуры.
Среди таких сигналов выделяют:
- болезненные ощущения в поясничном отделе слева и справа;
- боль при мочеиспускании;
- подозрения на образование опухоли;
- цикличность заболевания внутренних органов, систем;
- нефротические патологии (острые, хронические);
- травмы поясницы, которые спровоцировали ушибы, разрывы почки;
- поздний токсикоз во время вынашивания ребенка.
УЗИ почечных сосудов назначают после операции по трансплантации органа. Процедура исключает возможность отторжения его организмом, отслеживает состояние. Поводом для осуществления допплерографии служат почечные колики, нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, васкулит), унаследованные и приобретенные дефекты.
Преимущества и недостатки
УЗИ почек с доплером – недешевая, но безболезненная процедура. Прибор не создает вредного для организма излучения, что позволяет выполнять осмотры регулярно. Подготовка к диагностике проходит несложно. Использование инвазивных вмешательств (инъекции, разрезы) не требуются. Функциональность органа оценивают в режиме реального времени. Благодаря этому ускоряется тактика лечения, возрастает результативность терапии. По окончании обследования пациент сразу преступает к будничным заботам.
К преимуществам методики относят:
- способность исследовать внутренние ткани;
- общедоступность;
- скорое определение результата;
- возможность предварительного диагностирования;
- информативность;
- неинвазивность.
Несмотря на положительные стороны процедуры, существует ряд недостатков. Диагностические ошибки возможны при низкой квалификации сонолога (специалиста).
Важно знать! Трудности возникают с определением нарушений на ранних этапах болезни. Дифференциация доброкачественных, злокачественных образований в начальной форме может пройти с осложнением. УЗИ с контрастом – дорогостоящая техника. Ее стоимость определяет цена на используемое вещество. Допплерография не дает четких результатов при анализе мелких кровеносных сосудов.
Виды допплерографии
Диагностическая методика, основанная на эффекте Доплера, осуществляется с помощью компьютерных технологий. Устройство расшифровывает информацию, полученную в результате обследования. Процедура представлена несколькими разновидностями:
- Спектральная. Кривая линия отображает движение кровотока.
- Визуализационная. Передает черно-белую или цветную картинку.
- Окрашенная диагностика. Отображает состояние сосудов, силу течения крови. Яркость зависит от скорости кровообращения.
- Триплексное сканирование. Малораспространенная инновация, создающая изображение сосудов с высоким уровнем точности.
- 3D-сканирование. Трехмерное изображение почечных артерий, получаемое с помощью компьютерного моделирования. Помогает планировать оперативное вмешательство. Диагностику осуществляют под разными углами, точно перемещая датчик по выбранной области. Требует опытности врача, чтобы исключить геометрические искажения картинки.
Стандартное ультразвуковое обследование оценивает качественные показатели органов. УЗИ с допплерографией уточняет диагноз. Двойной осмотр более полный и глубокий.
Описание исследования
В экстренных ситуациях УЗИ делают без предварительной подготовки. В случае планового осмотра к процедуре готовятся. Такие мероприятия обеспечат улучшенную визуализацию почек во время диагностики. Прохождение волн затрудняется газами, воздухом, поэтому кишечник опустошают. Ультразвук хорошо проникает через жидкость: мочевой пузырь оставляют полным.
Предварительный этап
в период подготовки к процедуре придерживаются трехдневной диеты. При выраженном вздутии кишечника принимают препараты, избавляющие от метеоризма. От задержки стула избавляются с помощью слабительных лекарств. Запор устраняют посредством микроклизмы перед обследованием.
Придерживаются еще нескольких правил:
- за 8 часов до посещения клиники отказываются от приема пищи;
- за час до проведения УЗИ выпивают порцию жидкости;
- на сонографию берут с собой необходимые вещи (полотенце, салфетки).
Меню пересматривают. Из рациона исключают следующие продукты:
- бобовые;
- выпечку, черный хлеб;
- кондитерские изделия;
- фрукты;
- молоко, кисломолочные продукты.
Накануне отказываются от употребления мясных блюд, грибов, ягод, яиц, рыбы. Ужин должен быть легким. Во время трапезы ограничивают объемы жидкости: она провоцирует газообразование. Запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь угнетает состояние организма, вызывает искажения результатов.
Рацион перед УЗДГ составляют из таких продуктов:
- крупы (гречневая, рисовая, овсяная);
- диетическое отварное мясо (курятина, телятина, кролятина);
- отварная рыба;
- твердый сыр нежирных сортов.
Меню дополняют натуральными йогуртами, настоем из перечной мяты, имбиря и корицы. Пациенту с желудочно-кишечными заболеваниями следует употребить специальные препараты:
- ветрогонные средства-пеногасители («Метеоспазмил»);
- энтеросорбенты для выведения токсинов («Сорбекс», «Фильтрум»);
- нормализующие перистальтику кишечника («Мотилиум»).
Быстродействующим эффектом обладают суппозитории от запора, их используют в утреннее время. Мочевой пузырь наполняют перед исследованием, выпивая 0.5–0.7 л жидкости (вода, компот, несладкий чай, сок, морс). Кофе в день УЗИ не употребляют: кофеин оказывает влияние на сосуды, искривляет диагностическую картину.
Подготовительные мероприятия для ребенка имеют свои особенности. Малышей до 1 года подкармливают грудным молоком за 3–4 часа до процедуры. Овощные, фруктовые пюре исключают из меню. Детей трехлетнего возраста кормят за 5 часов до УЗИ, более старшим понадобится воздержание от пищи на протяжении 6–7 часов.
Ход процедуры
Для проведения обследования почек пациенту предлагают оголить торс и лечь на кушетку, застеленную полотенцем или пленкой. Кожный покров обрабатывают гелем, прикладывают УЗ-датчик. Осмотр начинают в положении обследуемого лежа на спине, переходят к диагностике левого, правого бока.
Врач просит сделать глубокие вдохи, выдохи, задержать дыхание. Изображение почек выводится на экран при движении прибора по коже. Сонолог фиксирует измерения, результаты в протоколе исследования.
Расшифровка показателей
Получив результаты осмотра, специалист анализирует степень поражения почек, выбирает подходящий способ терапии. Заключение допплерографии располагает сведениями о патологиях и нормах. Оно отображает следующие данные:
- объемы исследуемых органов, их расположение, подвижность;
- четкость края и внешнего очертания, конфигурация, состояние коры почек;
- соотношение эхоплотности;
- визуализация чашечно-лоханочной системы.
Показателями нормы является отсутствие светлых пятен в артериях, нарушений кровотока, разрывов и аневризм. К образцовым стандартам принадлежат параметры:
- средний размер почек 15 см (допустимая разница – 2 см);
- подвижность при дыхании – 2-3 см;
- бобовидная форма;
- левый орган расположен чуть выше правого;
- отсутствие аномального строения;
- незначительные изменения у пожилых (уменьшение) и беременных (увеличение).
Внимание! О болезнетворных процессах свидетельствует обнаружение камней (нефролитиаз), неоплазии, рака, кисты. Воспалительные отеки, гнойные образования, слишком большие или маленькие размеры почек, нарушение их позиции – все это указывает на патологию.
Стоимость обследования
Информативность допплерографии не уступает методикам КТ, МРТ. Цена формируется в границах 750-3500 рублей. Дуплексное цветное сканирование в среднем обойдется в 2000 рублей. Стоимость диагностик снижается и возрастает в зависимости от сложности процедуры. Дополнительный осмотр артерий оценивается выше. Формирование ценника отличается в клиниках с разным уровнем обслуживания и оснащения.
Заключение
Сканирование почек доплером предоставляет врачу возможность проанализировать работоспособность внутренних органов. Метод дает графический, количественный, звуковой итог диагностирования. Он выявляет отклонения на первичных стадиях их образования, предоставляет сведения в текущем времени без задержек. Ультразвуковое обследование гарантирует полную безопасность, имеет минимальные противопоказания, считается основной практической технологией выявления патологий у детей и взрослых.
Источник
Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости часто сопровождается исследованием состояния крупных сосудов. Наиболее важными из них являются почечные артерии. Их обследование позволяет обнаружить врожденные аномалии развития, атеросклеротические изменения или тромбоз, которые приводят к нарушению функции органа.
Ниже описано, что такое допплерография сосудов почек, когда ее необходимо проводить, как выглядит подготовка к исследованию, и какие заболевания можно обнаружить.
Суть диагностики с допплером
Ультразвуковое исследование в последние десятилетия твердо вошло в повседневную практику врачей. Этому способствовало появление аппаратов, которые способны проводить исследование в режиме допплерографии.
Эта методика основана на феномене, который впервые заметили в позапрошлом столетии, но в медицине он начал использоваться не так давно. Ультразвуковые волны по-различному отбиваются от жидкой среды, зависимо от направления ее движения. Это дает возможность дифференцировать кровь, которая течет в сосудах от органа и к нему от тромботических или дегенеративных изменений стенки.
УЗИ почек с допплерографией дает возможность не просто визуализировать сосуды, но также их просвет и динамику потока крови. Это существенно повышает информативность УЗИ-диагностики.
Почему она настолько важна для диагностики почек? Значительная часть причин возникновения острой или хронической почечной недостаточности (около 20%) связана с нарушением их кровоснабжения и отмиранием нефронов, в которых в норме происходит процесс фильтрации и образования первичной мочи.
Типы допплерографии
В современных условиях существует несколько методик УЗИ почек с допплерографией сосудов почек:
- Цветовой допплер почек. В этом режиме потоки крови окрашиваются на экране различными цветами (обычно красным и синим). Это дает возможность четкой дифференциации сосудов, а также тока крови в них. Используется наиболее широко в клинической практике, поскольку не требует специального оборудования.
- Триплексное сканирование. Инновационная методика, которая позволяет создать изображение сосудов с высокой точностью. Однако пока не получила широкого распространения.
- 3D-сканирование. Используется специальное компьютерное моделирование, которое позволяет создать трехмерное изображение почечных артерий. Хорошо подходит для планирования оперативного вмешательства, поэтому проводиться в больших сосудистых клинических центрах. Для получения изображения необходимо сканирование сосудов под различным углом, поэтому проведение диагностики занимает больше времени. Большое значение имеет точность перемещения датчика, поэтому требуется высокая квалификация врача. В противном случае возникают геометрические искажения.
Показания к проведению
Допплерография сосудов почек в Москве сейчас назначается практически рутинно при симптоматике острой или хронической почечной недостаточности. Они сопровождаются развитием следующей симптоматики:
- уменьшением объема суточной мочи (иногда до 50-100 мл);
- появлением в моче примесей крови;
- повышением концентрации креатинина, мочевины и калия в крови;
- возникновением симптоматики интоксикации (головокружение, ощущение резкой общей слабости, снижение работоспособности);
- развитием периферических отеков, которые появляются на конечностях, лице и в других локализациях;
- повышением артериального давления (из-за активизации ренин-ангиотензинной системы);
- анемией (уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови из-за уменьшения продукции эритропоэтина);
- диспепсическими расстройствами (снижением аппетита, тошнотой, склонностью к запорам).
Важное показание к назначению ультразвукового исследования почек с допплерографией – нарушение их функции сразу после рождения. Это может быть признаком многочисленных врожденных патологий, которые требуют быстрого и адекватного лечения.
Подготовка к обследованию
Подготовка к плановому исследованию почек с допплерометрией зависит от объема диагностики. Обычно его дополняют УЗИ органов мочеполовой системы, надпочечников и органов брюшной полости. В неотложных ситуациях ею можно пренебречь, поскольку тогда нужно определить состояние почечных артерий в кратчайшие сроки.
Значительная часть пациентов (особенно пожилого возраста) страдают хроническими запорами. Им предварительно (за 3-5 дней) назначают специальную диету, из которой удаляют значительное число продуктов:
- бобовые;
- хлебобулочные изделия;
- макаронные продукты;
- жирные сорта мяса или рыбы;
- газированные напитки и алкоголь;
- кисломолочные продукты;
- консервированные или маринованные блюда;
- фаст-фуды;
- изделия с содержанием шоколада;
- кукуруза и каша из нее;
- сладкие соки (особенно виноградный).
Дополнять диету можно медикаментозной подготовкой. Иногда советуют использовать абсорбенты (активированный уголь, «Смекта»), которые позволяют уменьшить газопродукцию в кишечнике, но могут способствовать развитию запоров. Можно применять «Эспумизан» – препарат, который уменьшает поверхностное натяжение газовых пузырей в полости пищеварительного тракта, что значительно уменьшает метеоризм.
В день исследования желательно удержаться от приема еды. Если речь идет о младенцах, то нужно отказаться от грудного вскармливания минимум за 2 часа перед предполагаемым началом диагностического мероприятия.
При одновременном проведении исследования мочеполовой системы за 15-20 минут перед началом нужно выпить около 1-1,5 л столовой негазированной воды. Она способствует наполнению мочевого пузыря, что повышает информативность его диагностики.
Методика проведения УЗИ почки с допплером
Исследование проводиться в условиях кабинета ультразвуковых исследований, как в стационаре, так и в поликлинике. Проводит диагностику квалифицированный врач. Для большего удобства пациента обследование назначается в первой половине дня.
Пациент снимает верхнюю одежду и ложится на специальную кушетку на бок. Сначала специалист обследует структуру почки, а затем в режиме допплера переходит к ее артерии. Он обращает внимание на диаметр сосуда в поперечной плоскости, наличие областей нарушения кровотока, гипоэхогенные области (признаки тромбообразования).
Для обнаружения почечных артерий необходимо знать их анатомическое расположение. Справа она располагается ниже верхней брыжеечной артерии, затем она постепенно проходит за полой веной. Слева артерия находится приблизительно на том же уровне, но ее обнаружить часто сложнее из-за того, что она проходит часто между различными отделами кишечника.
В норме каждую почечную артерию нужно измерить как минимум в 5 различных местах. В 15-18% пациентов также визуализируются добавочные сосуды почки.
Все обнаруженные изменения записываются в результатах, которые выдаются на руки пациенту или отправляются на указанный электронный адрес.
Полезное видео
Когда требуется пройти процедуру можно узнать из этого видео.
Расшифровка результатов: норма и патологии
Нормативные показатели сосудов печени следующие:
- диаметр основного ствола сосуда – 3,1-5,8 мм;
- диаметр сегментарной артерии – 1,7-2,5 мм;
- диаметр междолевой артерии – 1,2-1,7 мм;
- диаметр дуговых артерий – 0,8-1,3 мм;
- средняя скорость кровотока в просвете основного ствола – 42-58 см/секунду;
- нормативная диастолическая скорость в основном стволе артерии – 34-39 см/секунду.
При атеросклеротических изменениях артерий почек происходит уменьшение диаметра. Отложения бляшек могут быть как локальными, так диффузными (на всей протяженности). Полная обструкция полости сосуда может приводить к развитию инфаркта почки.
Тромботические изменения визуализируются как гипоэхогенные области в полости сосудов. Также значительно падает скорость кровотока (как в основном стволе, так и в междолевых артериях).
Иногда расслоение аорты существенно влияет на кровоток почек. Поэтому обязательно проводят исследование стенки брюшного отдела этого крупного сосуда.
Врожденные аномалии развития сосудов хорошо визуализируются при исследовании. В режиме триплексного сканирования возможно создать объемную схему кровоснабжения почек.
Цена диагностики
Допплерография сосудов почек является методом диагностики, который по информативности не уступает КТ или МРТ. Она позволяет обнаружить все основные патологии артерий (атеросклероз, тромбоз, аномалии развития).
Цена диагностики 750-3500 рублей.
Источник