Узи предстательной железы с допплерографией сосудов
Одной из самых распространённых проблем мужского здоровья является патология предстательной железы. Для постановки точного диагноза требуется оценить не только её структуру, контуры, плотность, целостность, но ещё и состояние сосудов. Сделать это при помощи УЗДГ.
Общая характеристика обследования
УЗИ и допплерография предстательной железы – это наиболее эффективный метод обследования, который помогает оценить не только состояние мягких тканей и их структуру, но ещё и проанализировать кровоток в сосудах, кровоснабжающих простату. Данная диагностика является неинвазивной (то есть без проколов и введения контрастных веществ), безболезненной и безопасной. Не имеет ограничений по частоте проведения, поэтому может применяться для динамического мониторинга состояния предстательной железы в ходе курса лечения.
Чаще всего УЗДГ простаты проводят трансректально. Используется специальный зонд, который внешне напоминает ручку. Для обследования пациент ложится на кушетку на левый бок и принимает так называемую позу эмбриона (поджимает ноги к груди). Особого дискомфорта УЗДГ пациенту не доставляет, потому что УЗ-датчик имеет небольшие размеры. В задний проход он вводится всего на 5-6 см. Обычно диагностическая процедура длится 15-20 минут. За это время врач успевает просканировать и оценить состояние предстательной железы, семенных пузырьков и сосудов.
Методы ультразвуковой допплерографии сосудов
УЗДГ простаты имеет несколько разновидностей:
- энергетическое допплеровское картирование;
- 3D ангиография с допплером;
- ультразвуковая допплерография с усилением (то есть с использованием контрастного вещества, усиливающего визуализацию кровотока).
Наиболее часто применяется первый метод, так как для проведения 3D УЗИ с допплером требуется специальный дорогостоящий аппарат, который имеется не во всех клиниках, а для второго метода есть некоторые противопоказания (например, аллергия на контраст, воспаление мягких тканей железы).
Энергетическое допплеровское картирование
При использовании данного метода исследования получают двухмерное изображение сосудов, по которому можно судить об их расположении и форме. Изображение цветное, сосуды на нём имеют яркую окраску и выделяются на белом фоне.
При этом такой режим сканирования может обозначить факт кровотока в железе, но не дать информации о его скорости.
В этом смысле он близок к методу рентгеноконтрастной ангиографии и позволяет наблюдать сосуды с малыми скоростями кровотока и малого диаметра. Оттенки цвета дают представление об интенсивности сигналов, отражённых движущимися элементами крови.
Плюс методики заключаются в том, что качество исследования практически не зависит от угла допплеровского сканирования. Также несомненными преимуществами являются: повышенная чувствительность и информативность, большое количество получаемых кадров, отсутствие неоднозначности измерения спектра.
Показания к проведению
Разобравшись в том, что это – УЗДГ простаты – и как его проводят, следует определить, при каких показания назначают такое обследование.
Неприятные ощущения и болевой синдром в паховой области
Боли в паху могут быть вызваны целой группой заболеваний, в числе которых патологии лимфо- и кровеносной систем: лимфаденит, аневризма бедренной артерии.
Задержка и боль при мочеиспускании
Проблемное мочеиспускание может быть связано как с дисфункцией почек, так и с патологией кровотока в предстательной железе. УЗДГ простаты поможет понять, связана ли подобная проблема с нарушением гемодинамики в сосудах.
Подозрение на наличие новообразований в области половых органов
Допплерография простаты (предстательной железы) имеет большое значение в диагностике опухолевых заболеваний. Наиболее распространённое из них, которое встречается примерно у 50% мужчин в возрасте после 45 лет, – это аденома простаты. Несмотря на то, что данная опухоль имеет доброкачественный характер, она является серьезной проблемой для мужчин, поскольку затрудняет нормальное мочеиспускание.
Злокачественную опухоль, или рак, предстательной железы также можно определить с помощью УЗИ с допплером. В отличие от аденомы, рак представляет серьёзную угрозу жизни мужчины, поэтому своевременное выявление заболевания очень важно для предотвращения его стремительного развития.
Увеличение размеров предстательной железы
Увеличение предстательной железы в размерах может быть замечено при простом УЗ-обследовании. При этом не всегда такое обследование даёт возможность точно поставить диагноз и выявить причины данной патологии. Для уточнения может быть назначена допплерография простаты.
Патологические изменения в анализах крови и мочи пациента
Клинические анализы крови и мочи – это первые обследования, которые назначаются врачом после осмотра пациента и получения его жалоб. Наличие в моче белка, понижение в крови гемоглобина и другие патологические изменения анализов в совокупности с жалобами пациента на затруднённое мочеиспускание и боль в области паха – непременное показание для УЗДГ простаты (что это обследование может показать, рассказано выше).
Подготовка и проведение
Перед проведением допплерографии простаты нужно провести некоторую подготовку:
- накануне дня проведения процедуры, вечером, необходимо сделать очистительную клизму;
- за 1-2 часа до УЗДГ пациент должен выпить не менее литра минеральной воды.
Проводить УЗИ предстательной железы с доплером лучше всего с утра.
Показатели: норма и отклонение
При проведении УЗДГ определяются и анализируются следующие показатели:
Скорость кровотока: минимальные и максимальные значения
Кровь, текущая по венам, как правило, не пульсирует. В связи с этим при УЗДГ регистрируются только значения скорости ее движения. Нормой считается 4-27 см/сек. Простатическая артерия предстательной железы имеет высокий узкий и острый систолический пик и низкоамплитудный – диастолический. Нормативные значения пиковых скоростей колеблются от 16,6 до 24,5 см/сек. Пиковые скорости кровотока в уретральных артериях в норме должны равняться 8,19±1,2 см/сек., в капсулярных – 0,58±0,09 см/сек.
Индекс пульсации и резистентности
Данный индекс определяется как соотношение между максимальным и минимальным значениями скорости кровотока.
Систолодиастолическое соотношение, или индекс Огюарта
Индекс Огюарта вычисляется как соотношение максимальных показателей скорости кровотока.
Источник
Методы ультразвуковой допплерографии сосудов предстательной железы
В клинической практике при ультразвуковом исследовании предстательной железы чаше используют энергетическое допплеровское картирование. При этом получают двухмерную картину расположения и формы сосудов, выделенных одним цветом на фоне обычного изображения в В-режиме.
Метод энергетической допплерографии указывает на факт кровотока в железе, но не дает количественной информации о средней скорости кровотока. В этом смысле он близок к методу рентгеноконтрастной ангиографии и позволяет наблюдать сосуды с малыми скоростями кровотока и малого диаметра, Оттенки цвета дают представление об интенсивности сигналов, отражённых движущимися элементами крови. Преимущества метода – практически полная независимость от угла допплеровского сканирования, повышенная чувствительность (по сравнению с другими допплеровскими методами), большая частота кадров, отсутствие неоднозначности измерения спектра.
Для трансректальной ультразвуковой допплерографии используют высокочастотные (5-7,5 МГц и более) ректальные датчики, позволяющие получать весьма информативные изображения предстательной железы с высоким разрешением.
В ходе трансректального допплерографического исследования простаты обычно предусмотрены:
- цветное допплеровское картирование предстательной железы и/или исследование в режиме энергетического допплера;
- регистрация и анализ характеристик кровотока в режиме спектрального допплера,
В последние 5-7 лет появились и вошли в клиническую практику такие модификации трансректального допплерографического исследования, как:
- трёхмерная допплерографическая ангиография предстательной железы (ЗD-допплерография как вариант трёхмерного ультразвукового исследования предстательной железы);
- допплерография сосудов простаты с усилением (ультразвуковые контрастные вещества, прочие варианты улучшения визуализаци и сосудов).
Цветное допплеровское картирование предстательной железы и/или исследование в режиме энергетического допплера проводят вслед за трансректальной ультрасонографией в режиме серой шкалы, а также в конце исследования – при выведении датчика из прямой кишки. Трансректальная ультразвуковая допплерография в цветной и энергетической модификациях позволяет увидеть сосудистый рисунок предстательной железы, оценить степень его выраженности и симметричность в различных частях органа, в связи с чем ее иногда называют ультразвуковой ангиографией. Определённая сложность заключена в том, что исследователь должен в реальном масштабе времени интерпретировать изображение на экране монитора, а эта оценка порой бывает весьма субъективной.
Каждый раз проводят индивидуальную настройку аппаратуры (фильтра, мощности, частоты повторения импульсов и т.д.). Усиление (gain) цветового сигнала выставляют максимальным, но всегда ниже уровня возникновения вспыхивающих цветных артефактов. При цветной допплеровском картировании для визуализации артерий, как правило, используют цветовую шкалу с максимальными скоростями – 0,05-0,06 м/с, а для лучшей визуализации вен – с максимальной скоростью 0,023 м/с. Оценивают наличие, степень выраженности и симметричность кровотока, а также диаметр, направление хода, характер ветвления артерий и вен в следующих областях простаты:
- в периуретральных сосудистых сплетениях (переходная зона);
- в периферической зоне простаты (справа и слева);
- на границе периферической и переходной или центральной зоны простаты (в междолевых или огибающих сосудах справа и слева);
- в сосудах передне-верхней части простаты, в паренхиме центральной или переходной зоны простаты (справа и слева);
- в задне-латеральных околопростатичсских сосудистых сплетениях (справа и слева);
- в передних и передне-латеральных околопростатических сосудистых сплетениях (справа и слева);
- в геморроидальных сосудистых сплетениях (при выведении датчика).
Необходимо отметить, что при исследовании в режиме цветного и энергетического допплера изображение сосудов как бы накладывается в реальном масштабе времени на картинку предстательной железы серой шкалы – так называемое дуплексное сканирование, что позволяет исследователю чётко определить локализацию визуализируемых сосудистых структур.
При цветном допплеровском картировании сдвиг частот последовательных ультразвуковых импульсов преобразуется в цвета различных оттенков в соответствии со шкалой и в зависимости от направления и степени сдвига. Мы, как правило, используем стандартную сине-красную шкалу, при этом оттенками красного картируется кровоток по направлению к датчику, а оттенками синего – от датчика. Более выраженный сдвиг частот и, соответственно, большие скорости показаны более светлыми оттенками.
Энергетический (силовой) допплер – метод, основанный на регистрации изменения амплитуды (силы), а не частоты ультразвукового сигнала, отраженного от движущегося объекта. Энергетический допплер, хотя и не позволяет определить направление кровотока, более чувствителен в визуализации мелких сосудов, в связи с чем многие исследователи дня визуализации сосудов предстательной железы предпочитают пользоваться именно данной модификацией допплерографического исследования. Па экране монитора изменение силы отражённого сигнала визуализируется в соответствии с одноцветной шкалой. Мы обычно используем стандартную оранжево-жёлтую шкалу.
Анализ характеристик кровотока в режиме спектрального допплера выполняют после цветного допплеровского картирования. Кровоток последовательно регистрируют в артериях и венах указанных выше областей предстательной железы.
При спектральном допил ере сдвиг частот представлен в виде кривой, отражающей направление и степень сдвига во времени. Отклонение кривой выше изолинии свидетельствует о направлении кровотока к датчику, ниже изолинии – от датчика. Степень отклонения кривой прямо пропорциональна степени допплеровского сдвига и, соответственно, скорости кровотока.
В ходе анализа кривой допплеровского спектра в артериях определяют следующие показатели:
- максимальную линейную скорость (Vmaх или А, м/с);
- минимальную линейную скорость (Vmin или В, м/с);
- индекс пульсации (индекс Гослинга, PI) = А – B/V ;
- индекс резистентности (индекс Пурсело, RI) = А – В/А;
- систолодиастолическое соотношение (индекс Огюарта, S/D) = А/В.
При исследовании интрапростатических вен обычно регистрируют только линейную скорость кровотока (VB), поскольку кровоток в них практически всегда носит непульсативный характер.
Правильная регистрация скоростей кровотока в мелких паренхиматозных сосудах может быть сопряжена с определёнными трудностями, поскольку эти сосуды зачастую визуализируются в виде пульсирующей точки и проследить их направление в этом случае не представляется возможным. В то же время известно, что абсолютные показатели скорости напрямую зависят от угла между датчиком и исследуемым сосудом, и, таким образом, именно ошибки в определении направления сосуда могут приводить к неправильному вычислению скоростей кровотока. Следует отметить, что вычисляемые относительные показатели (индексы пульсации и резистентности, систолодиастолическое соотношение) не угол зависимы и корректно характеризуют кровоток даже в случае, когда невозможно точно определить направление хода сосуда.
Результаты анализа допплеровского спектра сопоставляют с данными цветного картирования и ультрасонографии в режиме серой шкалы, на основании чего и проводят окончательную интерпретацию ультразвуковой допплерографии сосудов предстательной железы .
Источник
Стоимость
1200 – 3260 ₽
Длительность
15-20 минут
Подготовка
Требуется
Как подготовиться?
Накануне дня проведения процедуры, вечером, необходимо сделать очистительную клизму, за 1-2 часа до УЗДГ пациент должен выпить не менее литра воды.
✚ Лучшие центры допплерографии предстательной железы в Москве представлены здесь – адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.
Подробнее о диагностике
Найдено 14
центров диагностики
центр работает круглосуточно
Чудо Доктор на Школьной 49
- Римская320 м
- Площадь Ильича330 м
- Марксистская1.6 км
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
УЗДГ допплерография предстательной железы | 1800 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
08:00-21:00
вс:
08:00-21:00
Медицина и Красота на Павелецкой
- Павелецкая640 м
- Добрынинская820 м
г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19
Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.
УЗДГ допплерография предстательной железы | 2000 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
08:00-21:00
вс:
08:00-21:00
Медицина и Красота на Новослободской
- Новослободская20 м
- Менделеевская310 м
- Достоевская950 м
г. Москва, ул. Новослободская, д. 3
На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.
УЗДГ допплерография предстательной железы | 2000 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-20:00
сб:
08:00-20:00
вс:
10:00-19:00
МедСемья Солнцево
- Солнцево1.4 км
- Говорово2.3 км
- Румянцево3.5 км
г. Москва, ул. Солнцевский пр-т, д. 19
Клиника МедСемья – многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей. Предоставляет услуги в области стоматологии, косметологии, дерматологии, гинекологии, педиатрии, хирургии, терапии, кардиологии,эндокринологии. В клинике можно пройти УЗИ, 3D УЗИ,УЗИ по беременности, функциональную диагностику, УЗДГ, дуплексное сканирование, Холтер, сдать все виды анализов.
Возможно:
1. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников коммерческих и государственных предприятий согласно приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.
2. Предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр водителей.
3. Оформление медицинской документации: справки в ГИБДД, справки для работы с гос. тайной, справки на оружие, справки для учащихся, студентов и абитуриентов, справка по форме 026-у.
Клиника специализируется на проведении имплантации, лечении болезней десен любой степени сложности, эстетической, а также детской стоматологии. Предоставляются такие услуги как: профессиональная гигиена, эффективное отбеливание ZOOM4, реставрация зубов, исправление прикуса у детей и взрослых с помощью брекетов и без, детская стоматология, лечение кариеса, удаление зубов любой сложности, имплантация, комплексное лечение десен, современные виды протезирования.
Работают процедурные кабинеты, где можно пройти сеансы физиопроцедур, озонотерапии, ВЛОК и УФОК (процедуры лазеро-терапии) и сделать капельницу.
Медицинский центр находится в шаговой доступности от метро Солнцево. В МедСемье постоянно принимают более 30 специалистов.
УЗДГ допплерография предстательной железы | 2000 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
09:00-20:00
сб:
09:00-20:00
вс:
10:00-18:00
ГС-клиника
- Перово1.2 км
- Шоссе Энтузиастов2.2 км
г. Москва, ул.Перовская, д.23
ГС-Клиника создавалась в 2010 году как многопрофильный медицинский центр. В настоящее время здесь развиваются самые востребованные направления медицины: терапия, оториноларингология, неврология, стоматология, гастроэнтерология, гинекология, акушерство, урология, травматология и ортопедия, остеопатия, функциональная диагностика, медицинский массаж.
УЗДГ допплерография предстательной железы | 1600 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-20:00
сб:
09:00-19:00
вс:
09:00-14:00
Медицинский центр Медик
- Сходненская740 м
г. Москва, ул. Нелидовская, д.20, к.1
Частная медицинская клиника, расположенная в пяти минутах ходьбы от ст.м. Сходненская, которая оказывает профессиональные профильные услуги.
Основными направлениями деятельности “Медика” являются гинекология, включающая в себя терапию, эстетические операции, контрацепцию, а также ведение беременности и различные виды УЗИ, в том числе и 4D, которые можно провести и на дому. Также здесь проводится прием и лечение по таким направлениям, как урология, терапия, хирургия, кардиология, неврология, эндокринология, дерматология, косметология (в т.ч. лазерная), пластическая хирургия, можно сдать все виды анализов. В “Медике” имеются собственный процедурный кабинет, операционная, косметологический кабинет с фракционным лазером последнего поколения. В медицинском центре проводятся удаления всех видов доброкачественных новообразований.
УЗДГ допплерография предстательной железы | 1500 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
09:00-20:00
сб:
09:00-18:00
вс:
09:00-17:00
Клиника доктора Красниковой на Поречной
- Марьино1.1 км
г. Москва, ул. Поречная, д. 9
Современная многопрофильная клиника в Марьино. В клинике работают специалисты: гинеколог, стоматолог, косметолог, отоларинголог (ЛОР), массажист и врач ультразвуковой диагностики, а так же можно сдать все виды анализов.
УЗДГ допплерография предстательной железы | 1500 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
07:30-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-21:00
Онис Клиник
- Планерная1.5 км
г. Москва, ул. улица Вилиса Лациса, дом 27 корп. 2
Клиника урологии и андрологии доктора Ониса предлагает современное качественное обследование и лечение урологических заболеваний на выгодных условиях в Москве. Медицинский центр располагает опытными врачами высшей категории, к.м.н. со стажем практической работы более 18 лет – урологом, андрологом, современным диагностическим оборудованием, лабораторией по проведению анализов и физиотерапевтическим кабинетом. В клинике также проводится УЗИ и ЭКГ, ведется прием следующими врачами – невролог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог и терапевт. По показаниям проводится выдача листков нетрудоспособности.
УЗДГ допплерография предстательной железы | 1200 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
09:00-18:00
Центр перинатальной профилактики
- Автозаводская1.1 км
- Дубровка1.3 км
г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 4
На базе центра перинатальной профилактики принимает гинеколог (удаление папиллом, кольпоскопия, разведение синехий малых половых губ, ЭХО – гистеросальпингоскопия, кольпоскопия, медикаментозная терапия шейки матки, биопсия шейки матки), уролог (урологические процедуры с лекарственными препаратами, массаж простаты).
Проводятся ультразвуковые исследования, лабораторные исследования: ПЦР (соскоб и др), ПЦР (кровь), микробиологические исследования, манипуляции гинекологические, манипуляции урологические, инфекционные маркеры, клинические исследования, забор анализов, иммунологические исследования, гемостаз, генетические исследования, гормоны, биохимические исследования крови, биохимические исследования мочи, цитологические исследования, лекарственный мониторинг.
УЗДГ допплерография предстательной железы | 1700 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
09:00-20:00
сб:
09:00-20:00
Мед Лайт
- Октябрьское поле2.2 км
г. Москва, ул. Народного ополчения, д. 23 к.3
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых.
УЗДГ допплерография предстательной железы | 1900 руб. |
УЗДГ допплерография предстательной железы – отзывы
Мед Лайт
Доктор была внимательна и отзывчива. Елена Викторовна осмотрела меня и провела УЗИ.
Умита, 25 августа 2020
Онис Клиник
Приятный врач. Он мне всё доступно обьяснил, проконсультировал и назначила сдачу анализов.
Павел, 30 июля 2020
Клиника доктора Красниковой на Поречной
Доктор осмотрела, всё обьяснила и назначила лечение. Мы пойдём к ней на повторный приём. Можно смело обращаться к Зебо Зайдуллоевне!
Елена, 20 февраля 2020
Центр перинатальной профилактики
Отзывчивый и понимающий пациента врач. Он простым языком рассказал максимум того, что я расспрашивал. Доктор отвечал мне на любой вопрос и поэтапно объяснил, как все будет проходить.
Артем, 22 декабря 2019
Медицинский центр Медик
Нам не понравился прием! Врач посмотрел там где нужно, поставил диагноз, пошарил по интернету и назначил дорогие лекарства, которые невозможно нигде найти. В заключение написал, что состояние пациента удовлетворительное, почки без особенностей, поясница безболезненная и то, что температура в норме, хотя, даже, не мерил ее, почки и поясницу тоже не проверял. Доктор ничего не объяснил, вопросы задавала только я и попросила написать все доступно, потому что муж плохо понимает русский язык. Но он так ответил, что я испугалась. Мы до сих пор не знаем, как быть и что делать! Мы больше не пойдем к этому специалисту и никому не посоветуем его!
Надира, 14 декабря 2019
ГС-клиника
Очень приятный, внимательный доктор. Валентина Евгеньевна ответила на все мои вопросы. Мне очень все понравилось. То, что я хотела, я получила.
Ирина, 21 января 2018
МедСемья Солнцево
Все прошло хорошо. Нам не пришлось ждать, врач принял нас вовремя и был тактичен, хороший и квалифицированный специалист. Всем довольны.
Аександра, 22 мая 2015
Медицина и Красота на Павелецкой
Лариса Егоровна помогла мне сбросить несколько килограммов и назначила правильную диету. Результатом я очень довольна. И далее следую ее советам.
Алена, 10 ноября 2014
Где пройти допплерографию предстательной железы?
На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводится допплерография предстательной железы. Подберите себе медучреждение для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.
Сколько стоит допплерография предстательной железы?
Цены на допплерографию предстательной железы зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.ru Вы найдете лучшие клиники Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры. В анкете каждого медцентра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.
Все диагностические центры Москвы:
- Честные мнения пользователей: 772 проверенных отзыва.
- Только опытные специалисты: средний рейтинг ДЦ — 9.4.
- УЗДГ допплерография предстательной железы на станциях метро:
- УЗДГ допплерография предстательной железы в районах:
- Популярные диагностические центры:
УЗДГ допплерография предстательной железы в округах:
Источник