Узи сердца сосудов как это делается

Самый простой способ оценить состояние питания миокарда – это провести УЗИ сосудов сердца. Используется 2 методики оценки: накожная и с использованием внутрисосудистого катетера (2 тип применяется при необходимости более подробного изучения состояния венозной и артериальной сети).

Цель исследования

Главным симптомом заболевания сердца будет боль. Причин для ее возникновения бывает много, обследование сосудов сердца позволяет определить этиологию болезни и распространённость патологии.

Коронарогенные процессы характеризуются поражением сосудов, отвечающих за питание сердечной мышцы, при обнаружении склеротических бляшек, стеноза или другой патологии кровеносной системы выставляется диагноз ИБС (ишемическая болезнь). Наиболее информативным в определении степени нарушения кровоснабжения органа будет внутрисосудистое УЗИ, применяемое только в случае подготовки к оперативному вмешательству.
В ситуации, когда проходимость сосудов не нарушена, причиной заболевания будут некоронарогенные механизмы: миокардит, кардиомиопатия, нарушение проводимости пучка Гиса, аритмии, что определяется при обследовании коронарных сосудов сердца.

Воздействие на причину болезни, а не на симптом значительно увеличивает эффективность оказываемого лечения.

боль в сердце

Показания

Проверка сосудов сердца назначается в следующих ситуациях, когда диагностируется:

порок сердца;
стенокардия;
систолический или диастолический шум;
отечность нижних конечностей;
одышка невыясненной этиологии;
варикозная болезнь, тромбоэмболия;
при отсутствии эффекта от применяемой терапии стенокардии;
инфаркт миокарда.

ВСУЗИ (внутрисосудистая диагностика) применяется для оценки степени и причины стенозирования сосудов, питающих сердце. От того, на сколько точно будет установлен диагноз, напрямую зависит успех лечения. Прямым показанием к проведению диагностики будет подготовка к оперативному лечению или оценка возможности хирургического вмешательства (например, установление стенда). Также методика показана после проведенной кардиооперации, для оценки состояния сосудов сердца и оценки эффективности оказанного вмешательства.

Противопоказания

Диагностика сосудов сердца без внедрения датчика в кровеносную сеть не имеет противопоказания.

Беременность и тяжелое общее состояние являются противопоказанием для проведения ВСУЗИ. Учитывая, что процедура проводится под контролем рентгена, непереносимость контрастного вещества необходимого для получения R-снимков, делает невозможным проведение данного исследования.

Подготовка

УЗИ коронарных артерий проводится натощак, пациент должен воздержаться от приема пищи не менее 6 часов и воды, не менее 2.

При необходимости бреют место будущего прокола для внедрения ультразвукового датчика в сосуд.

Ход процедуры

УЗИ исследование сосудов сердца

УЗИ коронарных сосудов сердца проводят с помощью ультразвуковых датчиков. Исследуемый занимает положение лежа на спине, узист наносит на грудную клетку контактный гель и с помощью датчика, располагаемого под разными углами, визуализирует и проводит необходимые измерения.

Внутрисосудистый ультразвук применяют для оценки состояния тромба и стеноза в непосредственной близости. Под контролем рентгена в пораженную артерию вводят датчик и с помощью него проводят изучение бляшки, стента или тромба.

Расшифровка

Первичную оценку состояния специалист проводит при проведении исследования, полученные с датчика данные сравниваются с нормальными показателями.

Что показывает УЗИ сосудов сердца:

показатели площади артериального просвета;
площадь самой артерии;
степень стенозирования просвета;
все размеры просвета сосуда: максимальный, минимальный и средний;
показатели толщины бляшки, учитывается наименьшая и наибольшая;
толщина оболочки артерии;
показатели эхогенности стенок;
скорость движения крови в ее максимальном и минимальном значении.

Где пройти процедуру

Ультразвуковое исследование сосудов главного органа кровообращения проводится в многопрофильных больницах и отделениях кардиохирургии и кардиологии, обычное ЭХО сердца – в любом отделении диагностики, имеющем необходимое оборудование. В том числе и в частных.

Загрузка…

Источник

Эхокардиография позволяет изучить строение сердца и сердечных сосудов, и помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях. Где можно пройти УЗИ сердца?
Пройдите эхокардиографию рядом с домом без очередей и переплат! Найти ближайший медицинский центр…
Стоимость эхокардиографии зависит от уровня клиники и класса оборудования. Посмотреть расценки…
При подозрении на патологию сердца, а также при наличии наследственной предрасположенности к сердечным заболеваниям, рекомендуется пройти расширенное обследование. Подробнее…
Не переплачивайте! Экономьте на медицинском обследовании при помощи специальной дисконтной программы. Подробнее…
От квалификации докторов и качества оборудования зависит точность постановки диагноза. Высококлассное обследование — это доступно! Посмотреть на примере независимой лаборатории…

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически не имеющий противопоказаний. Является обязательным для профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. Данный способ исследования обладает высокой информативностью и по праву считается ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.

Нужно ли вам проходить УЗИ сердца

УЗИ сердца, известное также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий изучить строение сердца и сердечных сосудов. Симптомы различных кардиологических заболеваний столь разнообразны, что часто их можно спутать с проблемами дыхательной и нервной систем или даже с болезнями пищеварительной системы. Тем не менее, УЗИ сердца рекомендуется пройти при возникновении следующих симптомов:

усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при употреблении алкоголя);
одышка, кашель, боли в груди и верхней части живота, увеличение размеров печени;
частые головные боли, головокружение, потеря сознания;
отеки, бледные кожные покровы, холодные конечности, повышенное артериальное давление;
повышенная температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.

Всем профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование сердца в связи с высокими нагрузками на сердечную мышцу. Кроме того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в следующих случаях:

шумы в сердце, выявленные во время обследования с помощью фонендоскопа;
изменения на электрокардиограмме;
изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического обследования;
после перенесенного инфаркта миокарда.

УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми данный вид обследования особенно важен для выявления врожденного порока сердца. Кроме того, УЗИ сердца необходимо делать в обязательном порядке всем подросткам по достижении 14 лет, так как при интенсивном росте организма возможно возникновение патологических изменений в сердечной мышце.

Это нужно знать!
По нормам, принятым в России, все дети в возрасте 1 года должны в рамках плановой диспансеризации получить консультацию кардиолога, сделав перед этим эхо-КГ и ЭКГ.

УЗИ сердца также необходимо проводить во время беременности в следующих случаях:

генетическая предрасположенность к порокам сердца;
если во время предыдущей беременности произошел самопроизвольный выкидыш;
при сахарном диабете;
если женщина принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии в первом-втором триместрах беременности;
если во время беременности была перенесена краснуха или был обнаружен высокий уровень антител к краснухе.

Так как во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам. Если на более ранних этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может повлиять на протекание беременности, поэтому желательно исключить все возможные риски. УЗИ сердца можно проводить в любом возрасте, так как оно не оказывает никакого негативного влияния на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.

Обратите внимание!
Ежегодно в России от болезней сердца умирает 1 млн 300 тыс. человек. Ранняя диагностика позволяет существенно снизить риск тяжелых осложнений.

Несмотря на то, что противопоказаний как таковых для проведения УЗИ сердца не существует, проведению обследования могут помешать некоторые факторы, например:

большой размер груди у женщин;
серьезная деформация грудной клетки;
бронхиальная астма и многолетнее курение.

Как делают УЗИ сердца и нужна ли подготовка к процедуре

Если вам назначали УЗИ сердца, то необходимо знать о подготовительных мерах перед прохождением данной процедуры. В целом, считается, что эхо-КГ не требует специальной подготовки и при необходимости может проводиться несколько раз в день, однако существуют некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был более объективным.

Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:

избегать тяжелых физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
прекратить прием стимулирующих и успокоительных лекарств;
ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
желательно не переедать;
если у пациента повышенный сердечный ритм (больше 90 ударов в минуту) в сочетании с высоким давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, нужно ли снижать пульс и давление;
при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом необходимо отказаться от приема пищи за 2-3 часа до обследования.

Стандартная процедура эхо-КГ совершенно безболезненна для пациента и длится порядка 15-20 минут. Осмотр проводится в положении лежа на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) с помощью высококачественного ультразвукового оборудования. На тело пациента в области груди помещаются специальные датчики, которые позволяют получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса используется специальный гель, который наносится на грудную клетку. Ощущения при этом такие же, как при проведении любого другого ультразвукового исследования.

Помимо стандартной эхокардиограммы сердца существует 2 специализированных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография. Они проводятся только высокопрофессиональными специалистами в специализированных медицинских центрах. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Чреспищеводная эхокардиография назначается в особых случаях – например, при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, при наличии искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в некоторых случаях – после инсульта при наличии мерцательной аритмии. Процедура проходит следующим образом: перед введением эндоскопа ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином для уменьшения неприятных ощущений, так как возможен рвотный рефлекс. Затем эндоскоп вводится через пищевод. Процедура длится 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения обследования нельзя есть, за 4 часа – пить. Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проводится в промежутке между кормлениями.

Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое обследование сердца, которое осуществляется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не позволяет выявить некоторые патологии, которые можно обнаружить с помощью стресс-эхо-КГ. Ведь иногда проблемы с сердцем возникают во время движения или физических нагрузок. Обследование проводится с помощью беговой дорожки или велоэргометра, педали которого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке крепятся датчики, позволяющие непрерывно регистрировать работу сердца. Специальной подготовки данный вид эхокардиографии не требует.

Результаты исследования: анализ показателей работы сердечной мышцы

Расшифровкой показателей, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Специалист, проводящий обследование, заполняет специальный протокол, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца. Лечащий врач должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и разъяснить их значение.

Норма эхокардиографии сердца выглядит следующим образом:

объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
толщина перегородки между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
СИ 2-4,1 л/м2;
МОС 3,5-7,5 л/мин.;
устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
фракция выброса (ФВ) 55-60%;
скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
в перикарде жидкости не должно быть.

Данные показатели являются нормой для взрослого человека.

Это важно! Нормы эхокардиографии у детей зависят от размера тела ребенка (каждый показатель умножается на специальный индекс в зависимости от массы).

Во время прохождения обследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии позволяет определить УЗИ сердца? Вот список выявляемых отклонений в работе сердца:

врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и дефекты) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности сердечной мышцы, наличии обратного тока крови;
экссудативный перикардит – о нем свидетельствует жидкость в околосердечной сумке;
инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
аневризма сердца – характеризуется истончением и выпячиванием сердечной стенки;
ишемическая болезнь сердца;
тромбы и другие новообразования.

Существует также эхокардиография с доплеровским анализом, которая позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:

импульсно-волновая допплерография – с ее помощью оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки открытия и закрытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
непрерывно-волновая допплерография – требуется для измерения больших скоростей кровотока, расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца;
цветовая допплерография – позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.

Сколько стоит УЗИ сердца

Стоимость стандартного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) варьируется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и выбранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет стоить больше – порядка 2000-6000 руб. в силу того, что для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.

Указанные цены действуют в частных медицинских учреждениях. В государственных больницах и поликлиниках процедура бесплатна, однако попасть на нее бывает довольно сложно, поскольку запись ведется на несколько недель вперед. Кроме того, не всегда нужное оборудование имеется в ближайшей больнице (особенно при необходимости специализированного исследования), а дорога до специализированного центра может быть неблизкой. В целом, стоимость УЗИ сердца не настолько высока, и при наличии необходимых средств гораздо быстрее и проще провести данную процедуру в частном медицинском центре, расположенном недалеко от дома.

Источник

Жалобы на боли в области сердца, ощущение сердцебиения или его перебоев часто могут быть признаками проблем коронарных сосудов. При нарушении кровоснабжения сердца развиваются ишемические процессы, которые могут привести к тяжелым, а то и летальным осложнениям.

Своевременная диагностика позволяет вовремя выявить патологию и начать ее лечить на обратимом этапе. Одним из самых распространенных, информативных и доступных методов является УЗИ сосудов сердца.

УЗИ сердца

Суть и особенности метода диагностики

УЗИ сердца и УЗИ сосудов сердца — это не одно и то же. Однако в подавляющем большинстве случаев, обе методики выполняются одновременно — отдельно друг от друга, они не имеют должной информативности. Невозможно дать полноценную оценку коронарным сосудам, не посмотрев особенности анатомии сердца, его размеры и физиологическое состояние.

Ультразвуковое исследование сердечной мышцы — это современный, доступный и безопасный метод. Проводится он с использованием ультразвуковых волн, отражение которых от ткани сердца фиксируются с помощью датчика. В зависимости от колебания волн, на мониторе аппарата формируется изображение, которое отражает структуру, анатомию и кровоток в динамике.

УЗИ коронарных сосудов сердца в дуплексном и триплексном режиме позволяет не только дать характеристику мышечной ткани, размерам полостей и перегородок, но и графически визуализировать скоростные и качественные параметры кровотока. Режим доплера прокрашивает на мониторе в красные и синие оттенки участки кровотока с турбулентностями, завихрениями и прочими отклонениями. В отдельных случаях назначается коронарография — УЗИ с контрастом. Выполняется строго по показаниям, чаще всего в контексте подготовки к операции.

УЗИ сердца

Эхокардиография не требует длительной специальной подготовки от пациента. Обычно доктора рекомендуют за несколько часов до исследования воздержаться от приема пищи. Накануне не следует употреблять спиртные напитки. Выполнение этих простых рекомендаций будет гарантировать достоверность и максимальную объективность полученных результатов УЗИ.

Сама процедура проводится в течение 2–30 минут. Пациента укладывают на кушетку, на исследуемую область грудной клетки наносят специальный гель. Он необходим для обеспечения проводимости ультразвука от УЗИ-датчика к сердечной мышце. Процедура неинвазивна и не имеет строгих противопоказаний кроме острых состояний. Побочные эффекты также отсутствуют — исследование не предусматривает излучение, прием специальных медикаментов или контраста.

Читайте также: Обзор современных методик диагностики сердца

Что показывает УЗИ сосудов сердца

Зачастую УЗИ сердца и сосудов назначается, когда пациент обращается с жалобами на боли за грудиной, одышку, ощущение перебоев в работе сердца, «пропуски ударов», приступы стенокардии. Показаниями к УЗИ также являются патологические изменения на ЭКГ или отклонение при объективном осмотре — смещение границ сердечной тупости, усиленная пульсация или аускультативные изменение шумов и тонов.

Ультразвуковое исследование показывает следующие параметры:

Диаметр просвета главных магистральных артерий и коронарных сосудов.
Степень, уровень и точную локализацию сужения сосудистого просвета, его предполагаемую причину. Этиологией стеноза может быть атеросклероз — заболевание, при котором в крови стойко повышенный уровень холестерина. Со временем, от избытка, он начинает пропитывать эндотелий и отлагаться в стенках артерий, в том числе и коронарных. В таких участках развивается воспаление, склерозирование и формирование холестериновых бляшек. Через время это приводит к стенозу, облитерации и последующей окклюзии. Эхокардиография позволяет оценить толщину бляшки, ее протяженность и точное расположение. Кроме атеросклеротических изменений эндотелия, опасность могут представлять тромбы. Ультразвуковое исследование их также четко визуализирует.
Эхогенность. Этот параметр указывается на характер исследуемой ткани. На основании оценки эхогенности можно судить о природе клеток и обнаружить новообразования.
Скорость кровотока — от минимальной к максимальной. В режиме допплера участки перфузии окрашиваются в два цвета — красный и синий. Яркость оттенка отображается внутрисосудистое давление и дает возможность выявить завихрения и турбулентности кровотока. Режимы дуплексного и триплексного сканирования используются для оценки качества кровоснабжения сердечной мышцы, а также для скринингового поиска аневризм.

Врач-кардиолог об обследовании сердца

После выполнения процедуры доктор функциональной диагностики заполняет протокол исследования, в который выписывает все полученные показатели. Сравнивая их с международными нормами, выносит заключение. После этого, лечащий специалист-кардиолог сможет оценить результаты и расшифровать их в диагнозе.

Читайте также: Коронарный атеросклероз — что это такое?

УЗИ коронарных сосудов — это прогрессивная современная методика. Аппараты есть при каждой больнице и поликлинике. Безопасность и высокая информативность УЗИ позволяет считать его рутинным и обязательным методом диагностики при обращении пациента в кардиологический стационар. Он позволит своевременно выявить патологию и подобрать правильную схему терапии, продлив и улучшив качество жизни пациента.

Источник