Узи шейных сосудов это
УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?
Какие заболевания помогает диагностировать УЗИ сосудов шеи? Можно ли пройти это исследование по собственной инициативе, не дожидаясь направления врача? Как выглядит сама процедура? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Владикавказ Сабина Заурбековна Каджаева.
– Сабина Заурбековна, для чего назначают УЗИ сосудов шеи?
– Если коротко, УЗИ сосудов шеи делается для оценки структурных, анатомических, гемодинамических особенностей брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Эти сосуды ещё называют магистральными, на них лежит ответственность за кровоснабжение головного мозга, тканей головы и плечевого пояса.
– Что показывает УЗИ сосудов шеи?
– Врач смотрит просвет сосудов, изучает состояние их стенок, характер внутрипросветных образований, если они есть – это бляшки или тромбы, мешающие кровоснабжению. УЗИ покажет, плотная ли это бляшка, с кальцинатами (включениями, содержащими кальций) – то есть старая, или рыхлая – значит, образовавшаяся недавно и с высоким риском эмболизации. Оценивается степень стеноза (сужения) поражённых сосудов. Если это тромб, то тоже будет понятно, насколько он закрывает просвет сосуда, при этом необходимо оценить состояние верхушки тромба (флотацию). Также можем определить гипоплазию (это врождённое заболевание, аномально малый диаметр сосудов) и аплазию – полное отсутствие каких-то сосудов.
Под оценкой гемодинамики понимается скорость кровотока в каждом из сосудов и спектр кровотока (графическое отражение на экране): низкая скорость может свидетельствовать о низком сердечном выбросе крови, высокая скорость кровотока не исключает гипертоническую болезнь, стенозирующее поражение сосуда или патологическую извитость. Спектр кровотока помогает врачу обнаружить аритмию, проблемы, связанные со щитовидной железой.
Читайте материалы по теме:
Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?
Диагностика стеноза сонных артерий с помощью МРТ
Зашкалило! Ищем причины высокого давления
Распознаём сердечного врага. Что такое аритмия?
– Как делают УЗИ сосудов шеи?
– Процедура не сложная. Пациента укладывают на спину, в отдельных случаях под лопатки подкладывают специальный валик. А дальше задача человека – просто лежать неподвижно, не разговаривать, стараться не кашлять. Такое стандартное исследование длится 15-20 минут, но в отдельных случаях процедура может продолжаться до 30-40 минут.
– В чём заключается подготовка к УЗИ сосудов шеи?
– Исследование не требует какой-то особенной подготовки.
– Врач какой специальности обычно направляет на УЗИ сосудов шеи?
– В 70% случаев это невролог. Чтобы поставить точный диагноз, на УЗИ сосудов шеи может направить также кардиолог, это исследование проходят пациенты с гипертонической болезнью, с нарушениями сердечного ритма. Если речь идёт, например, об атеросклерозе, направление может выписать сосудистый хирург, при сахарном диабете – эндокринолог, при нарушении зрения – офтальмолог. Если снижается слух, появляются какие-то шумы в ухе, УЗИ может назначить ЛОР-врач. Ну, и кроме этого, направление может дать терапевт.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
– Может ли человек прийти на УЗИ сосудов шеи без направления? И если да, то есть ли в этом смысл – в частности, если ничего не беспокоит?
– В принципе, любой человек может прийти к нам, чтобы узнать состояние своих сосудов, даже если нет никаких проблем и жалоб. Например, я себе решила сделать УЗИ сосудов шеи для того, чтобы понимать, есть ли у меня какие-то врождённые сосудистые изменения, особенности с позвоночными артериями – те же самые гипоплазия, аплазия, врождённые извитости. Потому что, рано или поздно, это даст о себе знать. И чем больше информации мы о себе имеем, тем лучше: так мы можем предотвратить или отсрочить какие-то клинические их проявления. Пройти такое исследование особенно актуально для курильщиков, чтобы ещё раз пересмотреть своё отношение к этой зависимости.
Записаться на ультразвуковое исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
О чём расскажет УЗИ сердца
Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – полная инструкция для пациента
Когда назначают суточный мониторинг давления?
Для справки
Каджаева Сабина Заурбековна
В 2004 г. окончила лечебный факультет Северо-Осетинской государственной медицинской академии (СОГМА).
С 2004 по 2005 г. – интернатура по специальности «Хирургия».
С 2005 по 2007 г. – клиническая ординатура («Хирургия»).
С 2009 по 2014 г. работала хирургом в клинической больнице СОГМА.
С 2014 г. по настоящее время – врач ультразвуковой диагностики ФГБУ СК ММЦ (г. Беслан).
Принимает по адресу: г. Владикавказ, ул. Барбашова 64.
Источник
УЗИ сосудов шеи – это исследование, которое рекомендуют всем пациентам, жалующимся на симптомы, указывающие на кислородное голодание клеток головного мозга и нарушения в работе его сосудов. Своевременное обследование кровеносных сосудов позволяет предотвратить развитие патологии, которая может привести к необратимым последствиям.
Содержание статьи:
- Каким бывает ультразвуковое исследование шеи
- Когда требуется этот вид диагностики
Работа врача, связанная с исследованием сосудов, расположенных на шее, не требует от пациента какой-либо подготовки. Исследование длится полчаса и не доставляет клиенту неудобств. При появлении признаков патологий сосудистой системы любой человек может обратиться в наш диагностический центр, чтобы сделать УЗИ сосудов шеи в Москве, и при обнаружении изменений начать своевременное лечение, придя с полученными данными к невропатологу.
Каким бывает ультразвуковое исследование шеи
УЗИ сосудов шеи, цена которого зависит от выбранного вида диагностики, проводится одним из трех способов. Они имеют отличия и цена на них разная.
Допплерография, или УЗДГ, позволяет увидеть сосудистую систему в двухмерном изображении. Это помогает получить полную информацию о состоянии стенок сосуда. Ультразвуковой датчик устанавливается на крупных артериях и венах, и врач регистрирует полученное изображение на экране и описывает его.
Дуплексное сканирование позволяет выяснить состояние кровотока на фоне сосудов, ведущих к головному мозгу и выводящих оттуда венозную кровь.
Триплексное сканирование является улучшенным видом дуплексного сканирования, оно облегчает диагностику, показывая скорость кровотока разными цветами.
Чтобы УЗИ сосудов показало действительное состояние вен и артерий, перед его прохождением нельзя принимать напитки и лекарства, расширяющие или сужающие их просвет.
Когда требуется этот вид диагностики
Проведение УЗИ различных сосудов, располагающихся на шее, рекомендуется людям, достигшим возраста 40 лет. Профилактический осмотр позволяет вовремя выявить патологию и предотвратить развитие инсульта.
УЗИ шеи, цена которого невысока, особенно рекомендуется пациентам, имеющим:
- хронические заболевания органов внутренней секреции;
- повышенный холестерин в крови;
- ожирение;
- никотиновую зависимость;
- пристрастие к алкоголю;
- аритмию в анамнезе;
- перепады кровяного давления;
- остеохондроз шеи.
УЗИ шеи полезно при наличии злокачественных новообразований гортани, находящихся на ранней стадии развития. При этом заболевании опытный врач распознает распространение метастазов в шейные лимфоузлы, о чем указывает в своем заключении.
Если человек испытывает специфические симптомы, указывающие на патологию сосудов головного мозга, он может обратиться в наш центр, чтобы специалисты определили причину появления таких патологических признаков, ухудшающих качество жизни. Симптомы могут быть следующие:
- головокружение;
- шаткость походки;
- звон в ушах;
- нарушение зрения;
- бессонница;
- снижение памяти;
- нарушение концентрации внимания.
Врач при осмотре сосудов шеи определит особенности их формирования, увидит, каков просвет и есть ли препятствия для тока крови. При УЗИ обнаруживают тромбы, бляшки, эмболы, воспалительные процессы стенок вен и артерий. Специалист обнаруживает ранние признаки начинающегося расширения стенок, что позволяет лечащему врачу оценить, насколько это может быть опасно. С полученными данными обращаются к неврологу, чтобы он поставил на основании проведенного исследования верный диагноз и назначил необходимое лечение.
Источник
Множество мелких сосудов головы и шеи невозможно полноценно обследовать при помощи МРТ, КТ или простого УЗИ. Но для диагностики ряда заболеваний большое значение имеет именно исследование кровотока, и сделать это можно при помощи доплерометрии.
Техническая сторона процесса
Эффектом Допплера называется физическое явление. Заключается оно в том, что при перемещении среды, отражающей ультразвуковые волны, либо источника ультразвука происходят изменения излучаемых ультразвуковых волн. Если переносить этот эффект в медицинскую плоскость, то исследуемой перемещающейся средой является кровоток в различных сосудах. Изменение ультразвуковых волн напрямую зависит от скорости перемещения кровяных частиц.
Допплеровское исследование в его классической форме не позволяет получать картинку на экране. С его помощью определяют только движение кровотока, его направление. Визуализацию же может обеспечить УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты дают возможность выполнять сразу два исследования и видеть на экране и изображение конкретного органа, и сосуды внутри него, и кровоток внутри этих сосудов.
УЗИ с допплером также называется «ультразвуковой допплерографией», «УЗДГ», «дуплексным сканированием». Информация, считываемая ультразвуковым датчиком, обрабатывается компьютером, и на экран выводится двухмерное цветное изображение, по которому можно определить скорость и направление кровотока, области его блокировки.
Какие функции организма изучает УЗДГ?
Проводя УЗДГ сосудов шеи, можно диагностировать патологии сонных и позвоночных артерий, а сканирование сосудов головы позволяет оценить состояние сонных, подключичных, позвоночных артерий и магистральных артерий головного мозга. Проводят такие обследования, как правило, одновременно. Это позволяет получать наиболее полную и достоверную информацию о состоянии сосудов, кровоснабжающих мозг. Существует несколько параметров, по которым оценивается состояние сосудов шеи и головы, а также кровоток в них.
Насколько эластичны сосудистые стенки
Снижение эластичности сосудистых стенок может приводить к инсультам, инфарктам, варикозному расширению вен. Причинами снижения эластичности являются: неправильное питание, повышенный уровень холестерина в крови, вредные привычки, возрастной фактор. Своевременное выявление факта снижения эластичности стенок сосудов позволит врачу вовремя назначить терапию и предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем пациента.
В каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда
Внутренняя поверхность сосуда напрямую контактирует с кровью и выделяет специальные вещества, препятствующие процессу свертывания. Другими словами, главной функцией внутренней поверхности является препятствие образованию тромбов. Нарушение структуры внутреннего слоя сосуда, его целостности может привести к тромбообразованию.
Наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов
Логично, что нарушение целостности стенок сосудов приводит к нарушению кровотока, изменению его движения, а значит, и к нарушению кровоснабжения головного мозга. Задача врача при проведении обследования методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы) выявить разрывы сосудистых стенок, оценить сложность ситуации.
Внутрипросветные образования артерий или вен
Образования в просветах вен или артерий – это сгустки крови, которые затрудняют кровоток. Соответственно, затрудняется и кровоснабжение мозга, что может стать следствием инсульта, инфаркта мозга и других патологических состояний.
Что проясняет исследование?
После ультразвука с допплером специалисту удаётся выяснить ряд факторов.
Проходимость сосуда
Важно оценить, насколько свободно кровоток движется по сосуду, нет ли в просветах вен и артерий тромбов, сгустков крови.
Насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории
Существующее направление кровотока при сканировании сравнивается с нормой по траектории анатомического хода сосуда. Увеличение извилистости сосудов приводит к нарушению, замедлению кровотока.
Диаметр и особенности расположения просвета сосуда
Вазомоторная функция – это изменение диаметра просвета сосуда под влиянием определенных факторов. Данная функция необходима для регулирования давления крови в сосудах, теплообмена, метаболизма. Патологическое сужение просвета сосуда приводит к повышению давления на спазмированном участке, нарушается местное кровоснабжение.
Длину видимости измененного просвета
При выявлении патологических изменений просвета сосудов шеи и головы важно выявить область локализации патологии, а также длину видимости изменённого просвета. Это позволит точно поставить диагноз и назначить лечение.
Показания к применению процедуры
УЗДГ назначают пациентам при наличии ряда показаний.
Беспричинная мигрень и головокружение
Если пациент достаточно часто страдает от мигрени, при этом не связывает это с усталостью, стрессом, физическими нагрузками, ему стоит пройти УЗДГ для выявления истинных причин патологии. Тоже самое можно сказать о беспричинных головокружениях. Возможно, к этому приводит нарушение мозгового кровообращения.
Шум в ушах и в голове
Шум в ушах и в голове может являться симптомом атеросклероза, вегетососудистой дистонии, гипертонии и других заболеваний. УЗДГ позволит точно поставить диагноз.
Плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха
Ощущение слабости и нехватки воздуха не всегда можно связывать с плохой физической подготовкой пациента или проблемами с дыхательным аппаратом. Возможно, причина кроется в нарушении кровоснабжения мозга, анемии или других патологиях, которые поможет выявить УЗДГ.
ВСД (вегетососудистая дисфункция)
ВСД проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Данная патология не рассматривается как самостоятельная болезнь – она всегда сопровождает какую-либо органическую патологию, которая может быть связана с нарушением кровоснабжения мозга.
Гипертония
Гипертония, или устойчивое повышение артериального давления, может являться причиной множества заболеваний, в том числе и связанных с нарушением кровообращения в сосудах головы и шеи. Допплерография сосудов головы и шеи – лучший способ подтвердить или опровергнуть наличие именно таких патологий.
Противопоказания
УЗДГ – процедура неинвазивная, безболезненная и безопасная. Соответственно, противопоказаний к ней не существует, и проводить её можно даже детям, начиная с первого месяца жизни.
Подготовка к процедуре
Перед УЗДГ стоит воздержаться от употребления чая, кофе, энергетических напитков, курения.
УЗДГ: ход процедуры
Длится УЗДГ сосудов головы и шеи, что показывает практика, примерно 45-50 минут.
Пациент ложится на спину и запрокидывает голову. Для облегчения передвижения датчика врач наносит на кожу специальный гель. В ходе обследования датчик постоянно перемещается для того, чтобы оценить кровоток в разных отделах головы и шеи. В ходе процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в выполнении некоторых функциональных проб. Для этого врач просит пациента глубоко дышать, а сам может прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.
Расшифровка результатов
Для того чтобы понять, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи, и произвести расшифровку результатов обследования УЗИ и допплерографии, врач должен сравнить следующие фактические показатели кровотока с нормой:
Особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;
Во время обследования нужно оценить направление тока крови, выявить области проникновения крови через сосуды в смежные полости, выяснить, не имеет ли место патологическая извилистость сосудистой системы.
Размер систолы (наибольшая скорость движения крови);
Для оценки качества кровотока обязательно определяется его максимальная скорость. При этом учитывается ширина русла и диаметр сосуда.
Минимальная скорость кровотока (диастолическая);
Главной причиной снижения уровня кровоснабжения органов является падение скорости кровотока. Во время УЗДГ выясняется, в какой области сосудистой системы кровь движется с наименьшей скоростью и какие причины этому способствуют.
Соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока.
Нарушение пропорционального соотношения наименьшей и наибольшей скорости сосудистого кровотока может привести к гипертонии, аритмии и другим сосудистым патологиям. Важно узнать, насколько нарушена эта пропорция.
Источник
Ультразвуковое обследование – быстрая, безопасная и информативная процедура, использующаяся для выявления патологий шейных сосудов. Этот метод широко применяется в диагностике различных заболеваний системы кровоснабжения данного участка, он доступен пациентам любого пола, возраста и социального положения. Его важность в медицинской практике обусловлена тем, что он позволяет объективно оценить состояние сосудов, играющих важнейшую роль в обеспечении работы головного мозга.
Особенности и виды УЗИ сосудов шеи
Ультразвуковое исследование шейных сосудов основано на прохождении через них и окружающие ткани высокочастотных звуковых импульсов. Специальный датчик улавливает отраженный сигнал и регистрирует его изменения, которые обрабатываются процессорным блоком и выводятся в виде изображения на монитор.
При обследовании шейных сосудов используются следующие виды УЗИ, различающиеся назначением:
- Допплерография (УЗДГ) применяется для изучения характера и скорости кровотока в сосудах.
- Дуплексное сканирование обеспечивает детальную визуализацию экстракраниальных сосудов – в том числе не только кровотока, но и состояния, проходимости артерий и вен.
- Триплексное сканирование представляет собой предыдущий метод, дополненный окрашиванием сосудов на изображении.
В зависимости от цели исследования и характера предполагаемой патологии эти методы могут использоваться по отдельности или в комплексе.
Сегодня в УЗИ сосудов шеи можно сделать как в крупных медицинских центрах, так и в небольших поликлиниках. Современные технологии также позволили создать переносные аппараты для диагностики на дому, что особенно актуально для пациентов с ограниченной подвижностью.
Что показывает УЗИ сосудов головы и шеи?
Основанием для ультразвукового обследования шейной кровеносной системы является наличие следующих симптомов:
- продолжительные боли в шее и голове, частые головокружения;
- неустойчивая походка;
- появление в ушах шумов и заложенности;
- регулярные обмороки;
- визуальные галлюцинации (“мушки”), нарушения памяти и сосредоточенности;
- болезненные ощущения и онемения в конечностях.
При этих симптомах УЗИ шеи рекомендуется провести незамедлительно. Нарушение кровоснабжения головного мозга опасно не только болезненными ощущениями и дискомфортом, но и необратимыми изменениями в ЦНС.
Данный метод показывает наличие таких заболеваний, как атеросклероз, расслоение и низкий тонус сосудов, образование тромбов, свищей и т. д. Ультразвуковое обследование шеи также играет важнейшее значение при выявлении патологических изменений местных лимфатических узлов, свидетельствующих о злокачественной опухоли гортани.
Как делают УЗИ сосудов шеи?
Обследование начинается с изучения анатомического строения кровеносной системы шеи. Осуществляющий процедуру специалист начинает ее с нижней части правой сонной артерии, затем ведет сенсор по шее к нижнему углу челюсти. Задача этого этапа – изучить глубину залегания и направление артерии, оценка состояния ее внутренней и внешней частей.
На следующей стадии обследования врач использует допплерографию для определения участков сосудов с деформацией их стенки и нарушения кровотока. При их обнаружении осуществляется более подробное изучение данных областей кровяного русла для оценки степени тяжести патологии. Также исследуются позвоночные артерии – для этого специалист устанавливает сенсор на шейном отделе позвоночника для максимально точной визуализации сосудов.
Предварительная подготовка к УЗИ сосудов шеи и головы не предусмотрена – единственное требование к пациенту заключается в устранении с обследуемой области любых украшений, воротников и т. д.
Расшифровка УЗИ сосудов шеи
Оценка результатов обследования осуществляется путем их сравнения со следующими нормальными показателями:
- отсутствие турбулентности в кровяном потоке, частичной или полной закупорки сосудов (свободный просвет);
- нормальная толщина стенки артерии составляет около 1 мм;
- кровоток по венам движется со скоростью не более 0,3 мс;
- диаметр позвоночных артерий от 2 мм, при этом этот показатель у них должен быть одинаковым;
- в норме должно отсутствовать аномальное разрастание сетки артерий и вен.
Отклонение хотя бы по одному из этих стандартов свидетельствует о наличии патологии. При ее выявлении врач-диагност назначает дополнительные уточняющие обследования (КТ, МРТ) или выписывает направление на дальнейшее лечение.
Преимущества и недостатки УЗИ при обследовании шейных сосудов
Данной диагностической методике свойственны следующие достоинства:
- Безопасность. УЗИ абсолютно неинвазивно, то есть исключает введение в обследуемую область датчиков через разрезы. Это минимизирует риск повреждения тканей и занесения инфекции. Кроме того, ультразвук не оказывает негативного воздействия на структуру тканей, генетический материал клеток, тем самым исключая вероятность появления новообразований.
- Информативность. Современная ультразвуковая аппаратура отличается высокой разрешающей способностью, наличием нескольких режимов сканирования, способностью отражать исследуемую область в статике и динамике. Это обеспечивает большой объем получаемой информации и повышает вероятность выявления патологии на ранней стадии ее развития, что существенно облегчает последующее лечение.
- Оперативность. Среднее время проведения процедуры – 15-30 минут. Как правило, этого достаточно для определения даже незначительных отклонений. В сложных случаях врач может назначить повторное обследование. Благодаря безопасности УЗИ проходить его можно столько раз, сколько необходимо для постановки точного диагноза.
- Простота проведения. Процедура УЗИ не требует специальной подготовки, не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений пациенту. Это позволяет применять ее к людям любого возраста, в том числе к детям. Кроме того, простота метода обусловила доступную стоимость УЗИ сосудов шеи для всех категорий населения.
Несмотря на высокую эффективность данного метода, УЗИ имеет и ряд недостатков – в частности:
- меньшую детализацию обследуемой области в сравнении с МРТ;
- подверженность искажению данных из-за влияния посторонних факторов (непроизвольных движений, дыхания и т. д.);
- необходимость в расшифровке полученных данных, которую может выполнить только квалифицированный специалист.
Несмотря на эти недостатки, УЗИ шеи считается одной из наиболее эффективных и безопасных диагностических методик в медицинской практике. В нашей клинике вы также можете пройти эту процедуру на современном цифровом оборудовании, обеспечивающем быстрый и точный результат.
Источник