Узи шейных сосудов норма

Ультразвуковое исследование выявляет отклонения, о существовании которых пациенты часто и не подозревают. Это относится и к УЗИ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование шеи поможет достоверно и быстро выявить имеющиеся нарушения, связанные с кровообращением.

Изменения структуры сосудов шеи, точнее их сужение приводит к затрудненному проходу тока крови по ним с необходимой для этого скоростью. Это приводит к тому, что кислород поступает в недостаточном количестве к клеткам головного мозга и как следствие в нем происходят системные изменения.

Такое состояние чревато возникновением серьезных заболеваний. Поэтому важно своевременно провести ультразвуковую диагностику и начать соответствующее лечение.

В каких случаях проводится ультразвуковое исследование шеи?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов. Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи. Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:

головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
ощущение болезненности в шее;
регулярно повторяющиеся обмороки;
длительная заложенность и шум в ушах;
шаткость походки;
ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.

В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.

Болезненные ощущения в шее, головные боли, шум в ушах — важные причины для назначения УЗИ шейных сосудов шеи, расшифровки результатов и назначения лечебных мер

Каким способом может быть проведена диагностика?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:

допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.

Как проходит процедура исследования?

Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.

Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.

В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей. По завершению этой части процедуры переходят к допплер исследованию, и с его помощью выявляются участки с нарушенным кровотоком или деформированной стенкой сосуда. В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.

Для проведения исследования пациенту достаточно освободить шею от одежды и украшений, лечь на спину. УЗИ проводится при помощи специального датчика и геля-проводника

Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов. Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача. Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.

Каковы особенности исследования сонной артерии?

Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования. В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева – 10-15 см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю. При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.

Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.

Что еще показывает диагностика шеи?

Расшифровке подлежат и другие показатели ультразвукового исследования шеи. Так, щитовидная железа по УЗИ должна иметь однородную структуру и примерно одинаковые по размерам доли с ровным и четким контуром. При УЗИ в норме не должно быть обнаружено бляшек, тромбов и кальцификатов.

Кроме того, при расшифровке результатов исследования необходимо оценить проходимость сосудов. При стойком их сужении страдают органы, питающиеся из этого сосуда.

Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным. Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.

Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.

Источник

При диагностике многих болезней врачи прибегают к использованию ультразвукового исследования (УЗИ). Данный информативный способ обследования позволяет изучить состояние кровеносной системы, питающей голову. Указанное обследование носит как плановый характер, так и внеплановый.

…

Зачем необходимо

Для чего проводится УЗИ сонной артерии? С помощью ультразвукового обследования шейной области доктор изучает состояние:

артерий позвоночника;
сонных артериол (левая с правой наружные);
сонных артериол (левая с правой внутренние);
сонных артериальных сосудов (левая с правой общие);
артерий подключичной области (левая с правой);
плечеголовного ствола.

УЗИ шеи

Опытный диагност выявляет их диаметр, размеры, скорость тока крови и общее состояние. Помимо них в зону обязательного обследования попадают:

артериолы глаз;
артерии надблоковой зоны;
позвоночное сплетение с его венами;
яремные вены.

УЗИ сосудов шеи позволяет тщательно обследовать данную область на предмет нахождения здесь:

Нарушений в венозном кровяном оттоке. С помощью ультразвукового метода врачи способны обнаружить сбои в кровоснабжении головного мозга и изучить состав идущей из него крови.
Атеросклерозных поражений в экстракраниальных артериях. УЗИ шеи находит многочисленные изменения атеросклеротического характера, места их расположения и величины. Также данная диагностика позволяет определить имеющиеся степени стеноза с возможными осложнениями. Сонным артериям свойственно атеросклеротическое поражение, начальные проявления которого представляют собой определенный тип утолщений «интима-медиа».
Врожденного типа аномального развития системы. Диагностика указанным способом позволяет найти различные проявления аномалий в развитии сосудов, а также степень их воздействия на кровоснабжение мозговых клеток.
Неспецифического аортоартериита. Синдром Такаясу, или неспецифический аортоартериит, удается выявить на ранних стадиях исследования шеи ультразвуком. Как делают УЗИ в такой ситуации, больному расскажет лечащий врач.
Внешнего типа сосудистого сдавливания. Иногда диаметр позвоночных артерий несколько отклоняется от нормы, что является результатом сдавливания его расположенными рядом тканями с органами.
Диссекции. Плановое или внеплановое УЗИ шеи определяет симптомы расслоения артериальных стенок в случае развития тромбозов при травмировании тела или влиянии других причин.
«Стил-синдрома». Синдромом позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдромом) именуют нарушение гемодинамики в артериях, разновидность их сужения и расположение опасных зон.
Артериальной деформации. УЗИ сосудов шеи позволяет диагностировать деформационные области, форму их проявления с точным расположением. Также удается выявить степень влияния имеющихся деформационных участков на скорость общего кровотока.
Церебрального ишемического инсульта. УЗИ сонной артерии позволяет обследовать экстракраниальные сосуды на предмет поражения их ишемическим инсультом.

Как проводят УЗИ шеи

Теперь понятно, для чего делают УЗИ шеи, а как расшифровывается полученная информация?

О чем говорят результаты диагностики

В норме расшифровка УЗИ этой зоны дает следующие сведения:

Сужение сосудов в шейном отделе больше девяноста процентов. При указанном проценте суженности артерий у человека диагностируют разные формы стенозов. В описанном состоянии у человека падает скорость кровотока.
Сужение сосудистого просвета больше семидесяти процентов. В данном состоянии у человека скорость движения крови больше двухсот тридцати сантиметров в секунду.
Сужение сосудистого просвета наполовину. Расшифровка такой информации сводится к показателю скорости кровяного потока не больше двухсот тридцати сантиметров в секунду. Чаще всего данное сужение образуется из-за наличия характерных бляшек.
Отсутствие узких зон на сосудах. При отсутствии узких участков на сосудах врачи диагностируют нормальный здоровый результат. В этом случае линейная скорость кровотока по внутренним сонным артериям не более ста двадцати пяти сантиметров в секунду. На них не видны утолщения с бляшками.

Совет! При стенозах у внутренних сонных артериол отношение пикового значения систолической скорости движения крови увеличивается на несколько значений.

В случае обнаружения окклюзии кровоток не образуется. При обследовании указанной области организма доктор обращает внимание на отношение пикового показателя систолической скорости движения крови у внутренних сосудов к общей сонной артериоле.

Что показывает УЗИ шеи? Указанная процедура позволяет определить диаметр каждого сосудистого просвета.

Если он не закрыт посторонними объектами (бляшки), то артериальный кровоток будет иметь адекватную скорость. При сосудистом сужении диагностируется неполное насыщение кислородом клеток головного мозга, на фоне чего могут развиваться многие заболевания.

Нормальными размерами диаметра шейных артериол принято считать следующие значения:

3,7 миллиметра – «НСА» (сонная наружная);
4,6 миллиметра – «ВСА» (сонная внутренняя);
5,5 миллиметра – «ОСА» (сонная общая);
3,5 миллиметра – «ПА» (позвоночная).

Значение нормы линейной скорости кровотока по сонным артериям зависит от возрастных характеристик пациента и общего состояния здоровья.

Как выглядит сосудистое шейное сужение

Размеры шейных сосудов могут отклоняться от нормы, что служит результатом возникновения сбоев в метаболизме либо появления нарушений в структуре тела. Продолжительное количество времени такие изменения носят незаметный характер, точкой кипения выступает головное кровоснабжение. Как только питание клеток головы перестает быть полноценным, у человека возникают характерные боли.

Развитие дегенеративно-дистрофических болезней в области шеи протекает с поражением вертебральной артерии, которая проходит сквозь позвоночные просветы у поперечных позвоночных отростков.

Формирование остеофитов приводит к сдавливанию сосуда, на фоне чего развиваются многочисленные вегетативные расстройства.

Диаметр позвоночных артерий при атеросклерозе уменьшается, так как сосудистые просветы заполняют бляшки. Они образуются в результате нарушения обменных процессов в теле.

Бляшки образуют липопротеины, медленно откладывающиеся на сосудистых стенках с созданием заторов. При этом сосудистая стенка начинает повреждаться, и в данном месте образуется скопление:

тромбоцитов;
лейкоцитов;
эритроцитов.

Перечисленные клетки крови формируют кровяной сгусток, способный со временем к фибротизации.

Отклонение от нормы диаметра позвоночных артерий может сопровождаться следующими болевыми проявлениями:

ощущение скованности;
проявления хруста;
чувство дискомфорта.

Описанные признаки сигнализируют о позвоночном остеохондрозе. Резкие движения человека всегда сопровождает боль, отдающая в руки и надплечье. На фоне этого могут возникать мышечные спазмы, ограничивающие подвижность позвонков в шеи. При остеохондрозе линейная скорость кровотока по сосудам будет увеличена.

Может возникнуть головная боль

А на что указывает возникающая боль в голове? Головные боли при сужении шейных артерий имеют неодинаковый характер проявления и могут быть:

стягивающими (напряжение в мышцах);
тупыми (артериоспастическое заболевание);
распирающими (ликвородинамическая патология);
пульсирующими (артериодилататорный недуг);
ноющими (болезни вен).

Совет! При частых головных болях стоит посетить врача, так как многие из них развиваются на почве сужения сосудов шеи.

Особенности проведения процедуры

Мы рассмотрели, для чего необходимо ультразвуковое изучение кровотока на шее, а как делают УЗИ шейных сосудов? Для проведения процедуры используется стандартная методика с нанесением на исследуемую зону специального геля. Это вещество помогает облегчить проведение сигнала при обследовании той или иной зоны.

Чтобы рассмотреть строение шейных сосудов при помощи соответствующей диагностики, специально готовиться пациенту не нужно.

Обследование проводится в положении «лежа на спине», а под голову кладется тонкая подушка. При этом хорошо просматривается строение шейного отдела с подробными особенностями сосудистых стенок.

В некоторых ситуациях результаты проведенного изучения шеи – это не правильная норма, а искаженные изображения. Причиной этому служит пережатие сосудов с проявлением «изветвлений».

Последние наблюдаются у лиц, страдающих от:

болезни Бехтерева;
межпозвонковых грыж;
позвонковой нестабильности;
остеофитозомов;
остеохондрозов.

Для получения достоверной информации пациентам могут назначать процедуру повторно, используя несколько иное положение головы. О том, что выявило УЗИ шеи, доктор обязательно сообщает на приеме пациенту. Правильная расшифровка полученной информации дает возможность как можно раньше выявить имеющиеся отклонения и начать борьбу с ними.

Важно! Продолжительность всей процедуры не превышает половины часа. При отсутствии у человека любых патологий на данном участке время проводимой диагностики сокращается вдвое.

Видео: УЗИ сосудов шеи

Ультразвуковое исследование головы и шеи отличает огромная роль при диагностировании той или иной патологии организма. Сегодня указанную процедуру используют с целью выявления причин мозговых нарушений и выбора эффективного способа лечения.

Источник

УЗДГ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография) – наиболее простой и доступный метод выявления васкулярной патологии. Зачастую из-за нарушения кровообращения в шейно-затылочном сегменте важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии. В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.

Специалист УЗИ

Что такое УЗДГ сосудов шеи

УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.

Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).

УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:

Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.

Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.

Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:

Показания и противопоказания

УЗИ шейных сосудов – это основной метод диагностики васкулярных заболеваний мозга. В большей мере исследованию подвержены экстракраниальные артерии и вены, расположенные в области шеи.

Обследование назначают при наличии следующих симптомов:

головные боли;
тошнота;
головокружение;
частые синкопальные состояния;
мелькание мушек перед глазами;
звон в ушах;
нарушение координации движений;
изменение речи.

Наличие подобных симптомов указывает на нарушение кровообеспечения головного мозга. Также рекомендуют проходить ежегодное обследование людям старше 45 лет. Это помогает выявить начальные признаки атеросклероза, определить тактику ведения терапии.

УЗИ артерий и вен шеи безопасно. Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Единственное ограничение – наличие повреждения кожных покровов или глубоких тканей. В этом случае обследование может принести дискомфорт или вызвать болезненные ощущения у пациента.

Как проводится ультразвуковое исследование

Допплерографию сосудов шеи делают как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Пациент занимает необходимое положение (сидя или лежа), после чего врач приступает к обследованию. На всю область шеи наносится гель, улучшающий контакт датчика с тканями.

Начинают процедуру с УЗИ сонных артерий. Метод обследования позволяет определить глубину, на которой находится артериальный ствол, его ход, наличие деформации. После сонной артерии врач переходит к исследованию других экстракраниальных сосудов. Другие важные параметры: ход артерии, характер, скорость кровотока, наличие патологических элементов в стенке.

Что показывает исследование

После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

В норме выявляется:

линейный ток крови;
скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
отсутствие компрессии или закупорки;
симметричность парных артерий или вен;
сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
отсутствие атеросклеротических изменений.

Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.

Атеросклероз

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).

При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.

Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).

Атеросклероз на УЗИ

Тромбоз

Артериальный тромбоз формируется за счет сбоя в системе гемостаза. В результате этого в просвете сосуда формируется тромб. На УЗИ можно увидеть продолжительное по площади воспалительное изменение стенки. При этом в просвете артерии обнаруживается однородное гипоэхогенное (темное) образование. Кровяной сгусток имеет четкие контуры. При длительном течении формируется гипоплазия (атрофия) артерии.

Тромбоз на УЗИ

Деформация сосудов

На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.

Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.

Изгибы отличаются от извитости более острым углом. В этом случае в месте перегиба образуется сужение, что значительно нарушает кровоток.

Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.

Изгиб сосудов на УЗИ

Другие болезни

На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:

Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.

Болезнь Такаясу на УЗИ

Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.

Диабетическая ангиопатия на УЗИ

Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.

Диссекция артерии на УЗИ

Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).

Стоимость процедуры

Стоимость исследования в большей мере зависит от места проведения. Государственные поликлиники и стационары делают УЗИ сосудов шеи бесплатно.

В частных центрах цена УЗИ колеблется от 1800 до 6000 рублей. На стоимость также оказывает влияние методика проведения. Цена триплексного сканирования может доходить до 6000, в то время как допплерография стоит в районе 2000 рублей.

Стоимость услуги в зависимости от региона:

Город	Мин. цена, рубли	Макс. цена, рубли
Москва	1800	6000
Санкт-Петербург	2200	6000
Калининград	1950	4900

Ультразвуковое исследование сосудов шеи имеет несколько весомых преимуществ:

простота проведения;
отсутствие специальной подготовки;
скорость;
точность;
отсутствие побочных реакций и лучевой нагрузки.

Эти особенности делают исследование методикой выбора для быстрой и точной диагностики.

В дополнение смотрите сюжет об исследовании сосудов:

Если вы имеете опыт в прохождении УЗИ сосудов шеи, поделитесь своим мнением в комментариях. Будьте здоровы.

Источник