Узи сосудов брюшной аорты
УЗИ аорты брюшной полости ― современный неинвазивный метод обследования, позволяющий получить представление о строении и функционировании самого крупного артериального сосуда в организме человека. Диагностика выполняется по специальной методике, которая называется доплерографией. Метод позволяет оценить особенности кровотока и выявить патологии, которые мешают нормальному кровообращению.
В каких случаях назначается обследование?
Показания для проведения УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей согласуются с кардиологом и терапевтом. Как правило, обследование назначается пожилым людям старше 60 лет, а также пациентам, которые перенесли гипертонический криз, инсульт, ишемию и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Основная цель диагностики ― выявление аневризмы брюшной аорты.
Противопоказания для ультразвукового исследования
УЗИ ― безболезненная процедура, которая занимает около 20 минут. Ультразвуковые волны не оказывают на организм негативного воздействия, поэтому обследование может проводиться несколько раз подряд в короткий промежуток времени. Единственным ограничением для назначения диагностики может стать повреждение кожных покровов в области живота, поскольку во время обследования датчик оборудования должен контактировать с кожей.
Подготовка к УЗИ брюшного отдела аорты
Это один из тех методов диагностики, который требует предварительной подготовки. Пациенту рекомендуется за 4―5 дней до УЗИ исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Среди них сдоба, молоко, свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия, бобовые. Под запретом также алкоголь и газированные напитки.
Уменьшают газообразование в кишечнике кисломолочные продукты, запеченные фрукты и овощи, гречневая и пшенная каши, отварное мясо. Можно пить воду без газа и травяные чаи (с ромашкой и мятой). За сутки до процедуры необходимо принять «Эспумизан». Последний прием пищи должен быть за 8―9 часов до УЗИ, пить можно за 2 часа до процедуры.
Остальные рекомендации пациенту предоставит врач в соответствии с индивидуальными показаниями. Ценой отказа от подготовки к УЗИ брюшной аорты может стать затрудненный анализ данных при выполнении диагностики.
Как проходит обследование?
Процедура проводится стандартно:
- пациенту необходимо пройти в кабинет и лечь на кушетку, оголив живот;
- врач нанесет на кожу в области обследования проводящий гель и некоторое время будет водить по ней датчиком, оценивая строение стенок сосудов, а также кровоток в брюшной аорте, подвздошных артериях, общих бедренных артериях;
- по завершении обследования подготавливается расшифровка результатов, которую должен интерпретировать лечащий врач.
Что покажет УЗИ аорты брюшной полости?
- атеросклероз, или холестериновые отложения на стенках сосудов;
- стеноз (окклюзию) ― сужение диаметра аорты;
- аневризму и др.
Преимущества обращения в клинику «Чудо Доктор»
Квалифицированные врачи
Многие специалисты клиники работают в своей сфере более 10 лет. В нашу клинику нередко обращаются для получения экспертного заключения после обследования в других медицинских учреждениях.
Современное оборудование
Мы располагаем передовым ультразвуковым оборудованием, которое производится в Европе. Устройства обладают повышенной чувствительностью и позволяют выполнять все виды УЗИ.
Доступная стоимость диагностики
Цены на УЗИ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей у нас средние по Москве. Вместе с тем мы предлагаем экспертный уровень диагностики и возможность наблюдаться у междисциплинарной команды врачей.
Сервис для взыскательных пациентов
Вы сможете пройти обследование без очереди по записи. В клинике вас ждет вежливый внимательный персонал и комфортная психологическая атмосфера.
Записаться на прием можно по телефону или через сайт. Если вам необходима консультация, вам помогут администраторы клиники «Чудо Доктор».
Источник
Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет проверить состояние не только пищеварительной системы или почек. Оно также визуализирует лимфатические узлы и брюшной отдел аорты. Эта возможность очень важна, поскольку многие патологии этих анатомических структур являются опасными для жизни человека, а также имеют сходные симптомы с заболеваниями пищеварительной системы.
В этой статье мы дадим ответы на волнующие вопросы касательно этой методики диагностики:
- Что такое аорта и какую функцию она несет в брюшинном пространстве?
- Как заболевания аорты и лимфатических узлов влияют на функционирование пищеварения?
- При каких симптомах необходим этот вид ультразвуковой диагностики?
- Какие нюансы подготовки к процедуре?
- Какие показатели нормы УЗИ аорты и лимфатических узлов?
- Что показывает УЗИ сосудов брюшной полости?
- Сколько стоит проведение диагностики?
Роль артерии, ее ветвей, сосудов и лимфоузлов полости живота
Аорта – это крупнейший артериальный сосуд в организме человека. Она выходит из левого желудочка сердца, проходит в грудной клетке и брюшной полости, пока на уровне 4 поясничного позвоночника не разделяется на две общие подвздошные артерии. В животе от аорты отходят крупные ветви, которые кровоснабжают все анатомические структуры в этой части тела:
- почечные артерии;
- брюшной ствол;
- верхние, средние и нижние брыжеечные артерии;
- селезеночная артерия;
- поясничные артерии;
- надпочечные артерии;
Заболевания брюшного отдела аорты (отслоение, аневризма, разрыв) считаются очень опасными, поскольку сопровождаются большими кровопотерями и нарушением функционирования ключевых органов человека. Долгое время летальность этих патологий была очень высокая, и только с появлением возможностей качественной визуализации сосудов и развитием сосудистой хирургии удалось спасать жизнь таким пациентам.
Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства расположены в различных отделах, но наибольшая их концентрация в толщи большой брюшины около кишечника. Они играют важную физиологическую роль – являются первым барьером инфекционных процессов, которые могут возникать в брюшной полости. Здесь проходят развитие и активируются при необходимости лимфоциты и другие клетки иммунной системы.
Почему важно обязательно проводить обследование этих анатомических структур? Часто симптоматика, которая возникает при их поражении, неспецифическая и может полностью копировать клинические проявления заболеваний пищеварительной системы. Например, даже для опытных хирургов доставляет немало трудностей провести дифференциальную диагностику между аппендицитом и лимфаденитом (воспалением лимфузлов). Второй яркий пример – отслоение аорты часто приводит к закупорке сосудов, которые кровоснабжают кишечник, что приводит к развитию его инфаркта, и острого нарушения пищеварения.
Ультразвуковая доплерография (УЗДГ)
Для исследования сосудов брюшной полости используется особый режим – доплерография. Она основана на способности ультразвуковых волн отражаться от крови с разной частотой в зависимости от ее направления и скорости тока (эффекте Доплера).
Современные ультразвуковые аппараты способны отображать эту разницу на экране, используя различные цвета (красный и синий), что дает возможность определить артериальные и венозные сосуды, а также хорошо показывает их целостность и наличие областей образования тромбов. Это исследование проводится сразу после обычного УЗИ органов брюшной полости.
УЗДГ используется в клинической практике уже более двух десятилетий. Ее наибольшее достоинство – возможность быстро, уже в условиях амбулатории, поликлиники или приемного отделения диагностировать нарушение кровотока в аорте, что значительно экономит время, необходимое для доставки пациента в центр сосудистой хирургии.
Показания
Ультразвуковое исследование брюшного отдела аорты и лимфатических узлов обязательно показано при наличии следующих симптомов у пациента:
-
резкой боли в животе, независимо от локализации, режущего или жгущего характера, интенсивность которой не зависит от положения тела, приема пищи или питья воды, и усиливается при пальпации; - тошноты, неоднократной рвоты;
- напряжения мышц передней или боковой стенки живота;
- появление в кале примесей гноя или крови;
- деформации формы живота;
- выраженной пульсации в области средней линии живота;
- острой задержке мочеиспускания;
- бледности кожных и слизистых покровов;
- снижения артериального давления (ниже 90/60 мм.рт.ст.), учащения сердечных сокращений;
- нарушения сознания;
- выраженной общей слабости, головокружения и шума в ушах в сидячем или лежащем положении.
Важно
УЗИ брюшной полости вместе с аортой и лимфатическими узлами согласно национальным протоколам показано всем пациентам с острой болью в животе при поступлении в стационар.
Подготовка
Если пациент поступает в медицинское учреждение с подозрением на острый живот (состояние, которое может требовать немедленного хирургического вмешательства), или патологию брюшного отдела аорты, то специальная подготовка не проводится, поскольку затягивание времени может пагубно отразиться на его состоянии. В таком случае больному проводят УЗИ непосредственно в условиях приемного отделения, или его немедленно транспортируют в кабинет ультразвуковой диагностики.
Возможность специальной подготовки есть только при болях в животе умеренной интенсивности без нарушения пищеварительной функции, когда общее состояние пациента остается удовлетворительным. В таком случае она идентична таковой при общем исследовании органов брюшной полости.
Поскольку исследование должно проводиться на голодный желудок, желательно чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 8 часов перед процедурой (у детей это время может быть меньшим).
Справка
При наличии повышенного газообразования в день диагностики пациенту дают сорбенты или препараты симетикона («Эспумизан», «Боботик», «Саб симплекс»).
Расшифровка результатов
Наиболее часто во время исследования аорты удается обнаружить следующие патологии:
- аневризму – выпячивание стенки аорты различных размеров;
- расслоение аорты – разрыв стенок, который приводит к тому, что кровь попадает между ее слоями (наиболее часто эпителиальным и мышечным);
- полный разрыв стенки с внутренним кровотечением;
- атеросклероз аорты;
- образование пристеночных тромбов в просвете аорты;
- кальциноз (отложение солей кальция) в стенке;
- врожденные пороки развития аорты (наиболее часто – сужение просвета).
Обратите внимание
Если во время УЗИ диагностируется разрыв или расслоение брюшного отдела аорты, то это является показанием к проведению немедленного оперативного вмешательства в условиях центра сосудистой хирургии.
Во время проведения УЗИ лимфатических узлов брюшной полости можно диагностировать следующие патологии:
- лимфаденит – воспаление лимфатической ткани, которое может быть как инфекционным, так и реакцией на поражение кишечника, желудка или других органов пищеварительной системы;
- метастазы злокачественных опухолей (наиболее часто первичный источник находится в других анатомических структурах брюшной полости, мочевыделительной или репродуктивной систем);
- острый или хронический лейкоз – злокачественное гематологическое заболевание, которое сопровождается поражением лимфатической ткани и костного мозга.
Норма размеров
Во время проведения диагностики врач измеряет поперечные размеры аорты и крупнейших ее ветвей брюшного отдела, и сравнивает с показателями в норме:
| Показатель | Норма |
| Поперечный размер брюшной аорты под мечевидным отростком | До 30 мм |
| Поперечный размер брюшной аорты в области разделения на подвздошные артерии | До 20 мм |
| Диаметр подвздошных артерий | До 15 мм |
Справка
Лимфатические узлы в норме практически не визуализируются. Их размер в неизмененном состоянии не должен превышать 2-3 мм.
Другие методы визуализации
Ультразвуковая диагностика является только одним из методов обследования состояния брюшного отдела аорты. Ее сравнение с другими способами визуализации подано в следующей таблице:
| Диагностический метод | Описание методики | Положительные стороны | Недостатки |
| Реография | Измерение пульсового колебания кровенаполнения сосудов с помощью специальных датчиков | · низкая стоимость; · доступность; · быстрота проведения обследования | · низкая информативность (не позволяет диагностировать основные заболевания аорты) |
| УЗИ в режиме доплерографии | Ультразвуковой метод диагностики сосудов с использованием эффекта Доплера | · доступность; · низкая стоимость; · возможность быстрой постановки диагноза; · отсутствие противопоказаний | · при метеоризме, запорах значительно снижается качество изображения; · информативность сильно зависит от уровня квалификации врача |
| Цветовое доплеровское картирование (ЦДК) | УЗИ с использованием эффекта Доплера, который позволяет более качественно визуализировать скорость и объем кровотока | · хорошая визуализация аорты и ее крупнейших ветвей; · возможность поставить окончательный диагноз; · отсутствие противопоказаний | · исследование доступно только в крупных клиниках; · при метеоризме, запорах снижается качество изображения; · информативность сильно зависит от уровня квалификации врача |
| КТ-ангиография | Внутривенно вводится рентгеночувствительное контрастное вещество, после чего проводится КТ (серия рентгеновских снимков, которые обрабатываются на компьютере и выдаются в форме объемной картинки) | · очень высокая информативность; · возможность поставить окончательный диагноз; · исследование длится 5-10 минут; · возможность одновременного обследования всего тела, или пищеварительной системы | · наличие противопоказаний (почечная, сердечная недостаточность, заболевания щитовидки); · возможность побочных эффектов (аллергических реакций, ухудшения функции почек) |
| МРТ-ангиография | Внутривенно вводится нетоксический контраст (на основе Гадолиния), после чего проводится МРТ органов брюшной полости. Также может использоваться МСКТ-ангиография. | · очень высокая информативность; · возможность объемной визуализации изменений в аорте и ее ветвях (ценно перед планированным хирургическим вмешательством) | · наличие противопоказаний (установленные металлические имплантаты, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, ожирение); · возможность аллергических реакций на контраст; · процедура длится более 30 минут |
| Рентгенконтрастная ангиография | Пациенту внутривенно или через специальный катетер внутриартериально вводится рентгенконтрастное вещество, а затем в режиме реального времени делается серия снимков на ангиографе | · очень высокая информативность (можно найти нарушение кровотока в небольших ветвях аорты); · возможность постановки точного диагноза | · высокая лучевая нагрузка; · наличие противопоказаний (почечная, сердечная недостаточность, заболевания щитовидки); · возможность побочных эффектов (аллергических реакций, тромбозов, травматизации сосудов, ухудшения функции почек) |
Важно
Дуплексное сканирование не подходит для диагностики заболеваний аорты. Оно позволяет оценить кровоток в системе брафиоцефальных артерий, которые находятся внутри черепа.
Цена
В Москве и Санкт-Петербурге пройти ультразвуковые исследования аорты и лимфатических узлов можно практически во всех клиниках. Они могут быть как отдельными диагностическими услугами, так и входить в состав общего обследования органов брюшной полости.
В столице в государственных больницах стоимость УЗИ брюшной аорты и ее ветвей находится в пределах от 750 (Городская клиническая больница №1) до 2000 (Клинический центр ОАО «Российские железные дороги») рублей.
В частых клиниках цена составит 1500-4500 рублей. Отдельное обследование лимфатических узлов брюшной полости стоит в Москве 550-1200 рублей.
В Санкт-Петербурге наиболее низкая цена на УЗИ брюшного отдела аорты в частных клиниках KallistoMed(740 руб.) и Махаон (700 руб.), а в большинстве государственных больниц она составляет 900-1700 руб. Диагностика лимфоузлов будет стоить 400-1250 рублей.
В Екатеринбурге и Казани цена УЗИ аорты находится в пределах 500-2000, в Нижнем Новгороде – 800-1850 рублей. Обследование лимфоузлов в этих городах обойдется пациенту в 400-1050 рублей.
Заключение
Ультразвуковое исследование аорты и лимфатических узлов имеет большое диагностическое значение. Часто оно помогает выявить патологии, которые требуют неотложного оперативного вмешательства в условиях центра сосудистой хирургии, что позволяет спасти жизнь больному.
А был ли у Вас опыт прохождения этой диагностической процедуры? Насколько информативной она оказалась? Пришлось ли делать затем КТ- или МРТ-ангиографию? Поделитесь своим опытом с нашими читателями в комментариях.
Источник
УЗИ брюшной аорты – это высокоинформативный метод диагностики, основанный на способности органов отражать ультразвуковую волну, при дополнении доплером можно получить данные не только о строении сосудов, но и измерить кровоток и определить очаги нарушения его движения.
Исследование брюшной аорты и ее ветвей позволяет определить множество патологий даже на самых ранних этапах развития: стеноз сосудов, поражение атеросклерозом, нарушение в структуре сосудов, в том числе и сдавление при поражениях шейного отдела позвоночника.
Показания
УЗДГ аорты и ее ветвей назначают в следующих ситуациях:
- при сильных головных болях неясного происхождения;
- часто возникающие головокружения и случаи потери сознания;
- если пациент жалуется на чувство пульсации или распирания в затылке или висках, возникающих постоянно;
- мелькание мушек перед глазами при резкой смене положения тела или повороте головы;
- если пациент жалуется на снижение памяти и внимания;
- больным с измененным артериальным давлением: высоким или низким;
- имеющим в анамнезе случаи острого нарушения кровообращения, это может быть перенесенный инсульт, транзиторные атаки и другие проявления патологии;
- проявление эпилептических припадков впервые или в качестве оценки состояния при поставленном диагнозе.
Показанием к УЗИ сосудов брюшной полости также является пожилой возраст, особенно у людей, злоупотребляющих табачными изделиями или имеющих профессиональные вредности по группе сердечно-сосудистых заболеваний.
Противопоказания
Проведение УЗИ аорты доступно каждому независимо от возраста, состояния здоровья и религиозных убеждений.
Что покажет УЗДГ брюшной аорты
Дуплексное сканирование брюшной аорты и её ветвей позволяет оценить кровоток организма, а также определить очаги патологии, препятствующие нормальному питанию органов.
- Облитерирующий атеросклероз – это заболевание системного характера, при котором свойственно образование холестериновых бляшек на стенках сосудов.
- Аневризма представляет собой расширение стенок в крупных сосудах, сопровождающееся её истончением, что является угрозой для жизни больного.
- УЗИ чревного ствола определяет его стеноз, приводящий к нарушению кровоснабжения печени и желудка.
- Окклюзия – это закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой, определяется при дуплексном сканировании аорты.
- Тромбоз на УЗИ брюшного отдела аорты определяется как частичная закупорка сосуда тромбом, которая при дальнейшем развитии приводит к окклюзии.
- Врожденные аномалии строения брюшной аорты могут выражаться в удлинении и сужении, а также патологическом разветвление сосудистой сети. Данная патология снижает уровень питания органа из-за затруднения кровотока.
- Расслоение аневризмы диагностируется при процессе, локализованном в среднем слое сосуда, без поражения наружного и внутреннего, требует оперативного лечения.
При патологии сосудистой системы повышенная нагрузка может дать толчок к разрыву аорты, что ставит жизнь больного под угрозу, малейшее подозрение на подобные нарушения служит основанием к назначению УЗДГ ветвей дуги аорты.
Дуплексное сканирование аорты и ее ветвей позволяет определить степень опасности здоровью исследуемого при недостаточности аортального клапана. Визуализация процессов, происходящих в сосудистой сети в режиме реального времени, позволяет оценить состояние не только в покое, но и при нагрузке.
Подготовка к УЗИ брюшной аорты
Качественная подготовка к диагностике аорты брюшной полости позволит получить достоверные результаты и с большей точностью оценить малейшие изменение в строении или функционировании сосудистой сети.
- За 3-4 дня до обследования пациенту необходимо исключить из рациона продукты, способствующие усиленномуметеоризму: хлеб, бобовое, кисломолочное, жирную пищу.
- За сутки до диагностики принять активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса.
- Последний прием пище не ранее 8 часов до УЗИ сосудов брюшной полости, питье воды также исключается минимум за 2 часа.
Здесь описаны общие принципы подготовки, при необходимости более серьезного подхода к делу врач подробно расскажет, что необходимо предпринять каждому человеку для улучшения качества исследования.
Ход процедуры
УЗДГ сосудов брюшной полости представляет собой высокоинформативную, безболезненную и безвредную манипуляцию. Длится не более 20-30 минут.
- Пациент приходит в кабинет диагностики после пройденной подготовки ко времени, назначенному врачом.
- Раздевшись по пояс, занимает удобное положение на кушетке (положение во время исследования позволяет наблюдать за происходящим на экране).
- Специалист наносит контактный гель на живот для улучшения проникновения ультраволн вглубь тканей и устранения затруднений скольжения.
- С помощью специального датчика узист изучает строение сосудов и замеряет скорость кровотока, одновременно занося полученные данные в протокол исследования.
По окончанию процедуры пациент получает готовый результат диагностики на руки, с которым должен пойти на прием к лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.
Некоторые показатели каждый может расшифровать самостоятельно, не дожидаясь приема у специалиста.
Расшифровка
Допплерография сосудов брюшной полости позволяет узнать истинные размеры сосудов пациента и сравнить их с показателями нормы, определить очаги патологии и изучить риск их дальнейшего развития, измерить скорость движения крови и визуализировать участки затрудненного тока.
Нормы по УЗИ брюшной аорты и её ветвей:
- диаметр брюшной аорты в районе мечевидного отростка составляет не больше 3 см;
- подвздошные ветви вполовину меньше – не более 1,5 см в диаметре.
При увеличении диаметра сосуда ставится диагноз «аневризма», и врач подробно изучает данный участок сосудистой сети для точного определения степени риска данной патологии и возможного места разрыва аорты при повышенной нагрузке.
При расширении участка до размеров, превышающих 5 см, необходимо оперативное вмешательство для устранения очага патологии, представляющей угрозу для жизни больного.
Ультразвуковое исследование аорты брюшной полости позволяет изучить сосудистую сеть человека, не причиняя вреда здоровью и без каких-либо негативных ощущений. Процедуру рекомендовано проводить с целью выявления развития патологического процесса на раннем этапе каждому человеку, подверженному заболеваниям сердечной системы или достигшего пожилого возраста.
Определение любого вида заболевания на ранней стадии развития позволяет контролировать его дальнейшее развитие и повлиять на общее состояние больного в сторону выздоровления. Обнаруженные серьезные нарушения кровотока на поздних стадиях плохо поддаются лечению и часто требуют оперативного вмешательства. Учитывая простоту процедуры и небольшую цену, диагностика кровообращения брюшной полости представляет собой процедуру, доступную каждому.
Загрузка…
Источник