Узи сосудов брюшной полости как подготовиться

В статье рассмотрим, что представляет собой УЗИ сосудов брюшной полости.

Важными преимуществами ультразвукового исследования сосудов брюшной области являются небольшая стоимость и простота выполнения процедуры при хорошем показателе информативности. Достоверность результатов любого исследования является прямо пропорциональной профессионализму докторов и качеству оборудования, на котором его выполняют. В настоящее время практически все поликлиники предоставляют возможность проведения этого исследования.

О процедуре

УЗИ сосудов брюшной полости включает в себя выполнение исследования таких очагов организма, как:

• Брюшной сектор аорты.
• Подвздошные артерии.
• Чревный ствол.
• Общая печеночная и селезеночная артерии.
• Верхняя брыжеечная артерия и нижняя полая вена.
• Портальная венозная система.

Метод исследования сосудов брюшной области основан на свойствах отражения ультразвуковой волны от эритроцитов, которые содержатся в крови. Отраженная волна улавливается специальным датчиком и после преобразования в электрический импульс отображается на мониторе в реальном времени в форме цветных фотографий и графиков, которые представляют кровяной поток через кровеносные сосуды.

Что показывает УЗИ сосудов брюшной полости? Ультразвуковое исследование сосудов позволяет рассмотреть их в режиме реального времени изнутри, будь то вены или артерии. Тем самым предоставляется возможность обнаружить изменения кровотока в сосудах, которые связаны со спазмами, сужением либо с тромбозом. Благодаря этому исследованию можно оценивать диаметр наряду с просветом сосуда, наличием в них тромбов либо атеросклеротических бляшек.

Также можно измерять параметры кровотока, выявлять клапанную венозную недостаточность наряду с эффективностью коллатерального течения крови. При возникновении тромба можно в точности установить его размер, а кроме того, проследить, происходят в нем какие-либо изменения в процессе лечения или нет.

Для чего проводят это исследование?

На УЗИ сосудов брюшной полости, как правило, направляет доктор. Исследование состояния сосудов изнутри и интенсивности кровотока в них требуется специалисту для диагностики патологий внутренних органов:

• Исследуется печень (определяются такие заболевания этого органа, как цирроз, гепатит, опухоли).
• Изучение состояния селезенки.
• Исследование желчного пузыря на наличие врожденных аномалий развития, желчнокаменной болезни, холецистита, новообразований, полипов и так далее.

Подробнее об исследовании

Исследование сосудов брюшного отдела включает в себя УЗИ брюшной аорты и артерий, портальной венозной системы, подвздошной артерии, чревного ствола, нижней полой вены и так далее. Каждый из данных сосудов специалистом оценивается по диаметру и проходимости, а кроме того, по состоянию клапанов, ширине стенок. Помимо этого определяется соответствие данных показателей норме.

Возможности ультразвукового исследования брюшной полости

Преимущества и возможности, которые предоставляет УЗИ сосудов брюшной полости, заключаются в следующем:

• Оценка состояния, направления и скорости кровотока в артериях и венах брюшного района.
• Выявление раннего сосудистого изменения (тромбозов, стенозов, то есть сужения артерий).
• Проведение диагностики аневризм и патологий диафрагмы.
• Установление повышения давления в районе портальной вены.
• Оценка результата терапии и имплантации.
• Определение для пациента назначений к операции.
• Выявление нарушения кровоснабжения в органах брюшной полости.

Кроме этого такое исследование сосудов назначается при невозможности установить изменение внутренних органов с помощью стандартной диагностики. Ультразвуковое исследование сосудов брюшного района является весьма важной диагностической процедурой для оценивания эффективности окольного (коллатерального) кровотока, порой возникающего во время закупорки магистральной артерии.

Подготовка к УЗИ сосудов брюшной полости

Для получения четкого рисунка необходимо полностью исключить из своего рациона те продукты, которые повышают газообразование (речь идет о сырых овощах и фруктах, бобовых, квашеной капусте, черном хлебе, выпечке, молочных продуктах и газированных напитках). При заболеваниях, которые требуют строгой диеты либо постоянного употребления лекарственных препаратов (при диабете, гипертонической болезни, ишемическом недуге сердца), эти ограничения снимаются.

Дело заключается том, что газы значительно затрудняют видимость, что способно негативно отражаться на результате обследования. За три дня до проведения исследования рекомендуют прием пеногасителей и энтеросорбентов в виде «Эспумизана» и активированного угля.

Что еще предполагает подготовка к исследованию? УЗИ сосудов брюшной полости проводят на голодный желудок. Минимальный интервал между приемом пищи и исследованием должен составить минимум шесть часов. Оптимальным временем является утро. Проведение данного исследования сразу же после фиброгастроскопии или колоноскопии не имеет никакого смысла, так как из-за их специфики в брюшной отдел попадает воздух, который ограничивает отображение ультразвуковой волны на экране.

Особенности проведения

Ультразвуковое исследование сосудов брюшного района является абсолютно безвредной процедурой, которая осуществляется без ионизирующего излучения. Это исследование безболезненное и неинвазивное, по времени оно занимает не более двадцати минут.

Любой прием врача, как правило, начинается со сбора анамнеза. И данное исследование тоже не является исключением. Учитывая информацию, собранную в ходе опроса больного, а также клиническую картину, врачом делаются выводы о том, что видно на мониторе при проведении исследования сосудов данного района организма.

Для прохождения исследования от пациента требуют освободить верхнюю часть туловища от одежды и каких-либо украшений. Пациент укладывается на кушетку. Далее переднюю брюшную стенку ему покрывают прозрачным гелем, который обеспечивает наиболее тесный контакт ультразвукового датчика с кожей пациента. Во время проведения исследования он должен дышать свободно. Порой по просьбе доктора пациенту требуется надувать переднюю стенку своего живота. На мониторе при этом появляются отображения, изменения которых доктором тщательно исследуются. Не стоит пугаться тех или иных необычных звуков, которые периодически появляются во время этого исследования. Таким образом прибором измеряются показатели кровотока в венах и артериях.

Результаты

Результаты УЗИ аорты брюшной полости (брюшной аорты) фиксируют на термобумаге и выдают на руки пациентам с расшифровкой врача, правда, последнее слово в установлении диагноза все равно остается за доктором, направившим больного на диагностику. Сразу после проведения исследования прозрачный гель удаляют с кожи, и больной может приступить к своим обычным делам.

Обследование артерии печени проводят в том же положении. При этом исследуются отделы артерии наряду с окружающими ее лимфатическими узлами. Могут наблюдаться также значительные анатомические вариации в ее отхождении. Исследование верхней мезентериальной артерии и целикального ствола проводят на спине с поднятием головного конца кушетки на угол около тридцати градусов.

Цена УЗИ сосудов брюшной полости

Это исследование обойдется пациенту примерно в одну тысячу рублей. Далее узнаем, что об этом исследовании рассказывают пациенты, которым довелось в рамках диагностики пройти эту процедуру.

Отзывы

Об ультразвуковом исследовании сосудов брюшного отдела пациенты пишут, что оно абсолютно безболезненное и занимает немного времени. Некоторые выражают недовольство по поводу большой стоимости этой процедуры.

Тем не менее, несмотря на то что стоимость этого теста устраивает не всех, люди все же довольны возможностью выявления нарушений с помощью данного исследования. К примеру, благодаря его проведению удается проследить за кровоснабжением органов брюшного района, диагностировать развитие аневризм, выявить компрессию чревного ствола, портальную гипертензию, а кроме того, оценить результат имплантации кава-фильтра.

Кроме этого рассматриваемое ультразвуковое исследование, по сообщениям пациентов, в поликлиниках используется не просто для диагностики патологий сосудов, но также для оценки эффективности проводимой терапии и в целях определения показаний к хирургической операции.

В основе ультразвуковой диагностики лежит свойство звуковых волн проходить через ткани и отражаться от встречаемых поверхностей. Движение звуковых волн осуществляется в определенном, заданном направлении с определенной силой и частотой. Если на пути ультразвука встречаются среды с разной плотностью, это отображается на экране. Воздух, находящийся в кишечном тракте (ЖКТ) является главной причиной возникающих помех при исследовании. Для того, чтобы избежать появления данной проблемы, необходима качественная подготовка к УЗИ диагностике, в целом направленная на уменьшения газообразования в кишечнике.

В Международном Центре охраны здоровья лечащий врач при направлении на исследование обязательно расскажет, как правильно подготовиться к УЗИ. Если вы решили обследоваться самостоятельно, ознакомьтесь с правилами подготовки.

Подготовка к УЗДГ

• Исключите из своего рациона все продукты, которые могут вызвать появления газов в ЖКТ за три дня до начала исследования. К их числу относится капуста, молоко, сырые овощи, фрукты и бобовые культуры. Также, для того чтобы снизить уровень метеоризма в вашем организме принимайте по 4 таблетки (капсулы) препарата «Эспумизан» два раза в день.
• Перед исследованием, заранее не употребляйте пищу на ночь. Вы должны прийти к врачу на пустой желудок, а последний прием пищи должен быть не меньше 6 часов назад.
• В день, когда у вас будет назначено исследование, вам запрещено принимать любые лекарственные препараты. Обязательным к употреблению будут 2 таблетки (капсулы) «Эспумизана». Однако и в этом правиле есть исключения, к примеру, тяжелобольным людям разрешается употребить лекарства, но только по разрешению врача.
• «Эспумизан» может быть заменен любыми сорбентами, которые назначит непосредственно ваш лечащий врач.
• К числу больных, к которым допускаются исключения являются диабетики, гипертоники и другие тяжелобольные, которым обязательны к употреблению фармацевтика.

Показания к УЗДГ аорты и почечных артерий

• В первую очередь данное обследование проводится при подозрении:
• на наличие аневризмы брюшного отдела аорты,
• атеросклероз аорты и почечных артерий
• Стенозы и признаки сдавления и другие нарушения.

При данных заболеваниях специфическая симптоматика может отсутствовать, проявления могут быть очень разными:

• Боли в пояснице, в живот в области пупка
• Артериальное давление либо слишком низкое (гипотония), либо высокое (гипертония)
• Связанные с этим головные боли, которые могут иметь пульсирующий характер
• Как прямой симптом – определяется пульсирующее образование при пальпации живота
• Расстройства стула
• Боли в пояснице, схожие по характеру с почечной коликой, которые имеют систематический характер.

Заболевания со стороны почек и почечных артерий также являются показаниями для обследования. Они могут иметь разные проявления:

• Отечности лица и конечностей тела.
• Травмы и ушибы в поясничных областях.
• Подозрения на развитие различных видов опухолей.
• Подозрения на диабетическое поражение почек.
• Подозрения на развитие другой почечной патологии.

Стоит отметить, что процедура диагностики УДГЗ проводится не только для определения наличий патологий организма, но и с целью диагностики проведенной терапии.  Также данная процедура не имеет противопоказаний и негативных последствий, так как не оказывает никакого негативного влияния на организм.

Процедура состоит из двух этапов:

1. Пациент поворачивается на бок на специальной кушетке, где ему наносят специальный гель в области поясницы. Это обеспечивает тесное соприкосновения ультразвукового датчика и кожи человека.
2. Затем, на зону, где будет проходить дальнейшее исследование, сонолог помещает ультразвуковой датчик, который передает полное изображение на экран.
3. Результат диагностики выдается пациенту сразу же после окончания процедуры.

В выводе стоит упомянуть, что процедура УЗДГ является абсолютно безболезненной и никак отрицательно не влияет ни на самочувствие пациента, ни на его здоровье в целом. Единственным важным фактором проведения удачной диагностики является беспрекословное соблюдение всех вышеперечисленных правил и назначений вашего лечащего врача.

Ультразвуковая допплерография, сегодня, — это высокоинформативная и доступная диагностическая методика, позволяющая проводить обследования не только брюшной аорты, самого большого непарного артериального сосуда, но и ее ветвей.

Брюшная аорта – что это?

Ветви брюшной аорты:

• Висцеральные или внутренностные ветви. Эта группа состоит из средней надпочечниковой, почечной, яичковой парных артерий, а также из непарных брыжеечных и чревного ствола. Перечисленные артерии снабжают кровью внутренние органы брюшины.
• Париетальные или пристеночные сосуды. К ним относятся нижняя диафрагмальная артерия, которая несет к диафрагме богатую кислородом кровь, и парные поясничные артерии, обеспечивающие кровоснабжением ткани и мышцы области поясницы, спинной мозг, стенки брюшины.

Диагностика УЗДГ

Появление дискомфортных ощущений, усиление пульсации в брюшной полости, возникновение ощущения тяжести, вздутия и болевого синдрома — это обычные показания к проведению ультразвуковой допплерографии. Боли неизвестного происхождения в районе органов брюшины успешно диагностируются с помощью УЗДГ обследования. Методика ультразвуковой допплерографии дает возможность определения характера заболевания и степени патологического процесса.

Показаниями для проведения ультразвукового и допплерографического исследования брюшной полости и аорты может стать чувство наполненности желудка, неприятная пульсация, боль в области брюшины

Для проведения обследования и определения причин, вызвавших нарушения в определенном органе, возможно, в брюшной аорте, применяются разночастотные звуковые волны. Достижение высокой эффективности и результативности исследования осуществляется за счет подобранного индивидуально для каждого пациента диапазона излучений.

В основе допплерографии лежит феномен отражения ультразвуковых волн кровяными тельцами. Данные о звуковых импульсах, полученных таким способом, поступают на приборную панель УЗИ аппарата. Все показатели выглядят, как графические изображения с высокой степенью разрешения, они заносятся в протокол. Врач-узист ведет наблюдение за картинками поперечных срезов исследуемой брюшной артерии, которые все время меняются.

Комбинированная методика

Невыраженная и нечеткая начальная симптоматика многих патологий брюшинной артерии затрудняет постановку правильного диагноза. В этом случае наиболее эффективной методикой исследования становится дуплексное сканирование сосудов – это способ, объединяющий два традиционных метода: УЗИ и допплерографию.

Дуплексная диагностика в сочетании с ЦДК (цветовым картированием) представляет собой цветное ультразвуковое допплерометрическое сканирование. При обследовании аорты с помощью этой методики визуализируется и оценивается эхоструктура стенок, патологическое расширение или сужение сосудов, длина пораженного участка и стадия развития патологии. Также получают достоверные сведения скорости и интенсивности кровотока.

Допплерографическое исследование позволяет увидеть характеристики тока крови, сужение или расширение стенок аорты, их эхоструктуру

Аортальная недостаточность – сложно диагностируемое заболевание. Однако при проведении ультразвуковой спектральной допплерографии можно получить достоверное заключение о развитии патологического состояния и уровня тяжести. Недостаточность клапана аорты заключается в неполном смыкании клапанных створок. Результатом чего становится нарушение гемодинамики обратного кровотока.

Поскольку УДГЗ является очень чувствительной диагностическй методикой, часто назначается для исследования ветвей и сосудов брюшной аорты, вне зависимости от выраженности клинической симптоматики.

Возможные патологии брюшной аорты

Изучение аорты и ее внутренностных ветвей с помощью ультразвуковой допплерографии дает возможность получить оценочные данные состояния кровотока, который проходит по этой аорте и омывает все внутренние органы брюшины. Также допплеровское исследование позволяет определить специфику патологического отклонения, которое в данном случае мешает здоровому кровотоку.

Патологии, которые могут быть визуализированы с помощью УЗИ:

1. Развитие атеросклероза в связи с системным поражением артерии. Возникновение этого заболевания провоцируется нарушением липидных обменных процессов в сосудистых тканях и образованием холестериновых отложений.
2. Аневризма брюшинной аорты. Признаком патологии является аномальные увеличения сосудистых просветов, аневризма характеризуется размером диаметра сосудов более двух сантиметров.
3. Появление стеноза чревного ствола. Характеризуется патология ненормально узким диаметром всех главных сосудистых ветвей области брюшины. Заболевание вызывает нарушение снабжения кровью органов пищеварения.
4. Окклюзия – это внезапное сужение сосудов вплоть до полной непроходимости. Является последней стадией облитерирующего атеросклероза и стеноза. Цветное дуплексное сканирование аорты позволяет получить данные, указывающие на развитие этой патологии.
5. По причине атеросклеротического поражения, травматического, либо инфекционного заболевания, происходит развитие тромбоза. Незаметный и вялотекущий процесс сужения диаметра аорты вызывает развитие окклюзии, а травмы или инфекции создают благоприятные условия для развития тромбов.
6. Извилистость аорты, обусловленная наследственным фактором. Патология характеризуется изменениями в основных показателях аорты: удлинение, перегиб, извитость, склонность к петлеобразованию. Все это причины, вызывающие нарушения в нормальном кровообращении.
7. Отслаивающаяся аневризма. Появляется аневризма такого типа в результате поражения внутренних и средних оболочек сосуда.

   При повышенном артериальном давлении аневризма может стать причиной разрыва наружной оболочки сосуда. Разрыв оболочки, в свою очередь, может вызвать обширное внутреннее кровоизлияние и, соответственно, моментальный летальный исход. Если аневризма возможна хоть в малейшей степени, то в обязательном порядке назначают УЗИ брюшной аорты, а особенно чревного ствола.

8. Двойная дуга. Обычно этот порок проявляется с рождения. Провоцирует компрессионное давление в районе пищевода и трахеи.

Как правильно подготовится к процедуре?

Проведению УЗДГ сосудов брюшной полости должна предшествовать правильная подготовка. Качественная подготовка к процедуре обеспечит получение максимально достоверных данных.

Подготовка к исследованию заключается в том, чтобы исключить на несколько дней из рациона питания яблоки, капусту, зеленый горошек, молочные продукты и свежеиспеченный хлеб, поскольку перечисленные пищевые продукты вызывают повышенное газообразование, вздутие и метеоризм. Также стоит выполнить такие рекомендации: за одни сутки до процедуры провести чистку организма, приняв активированный уголь или полипефан, последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.

Чтобы органы на УЗИ были хорошо видны врачу, пациенту необходимо соблюдать перед исследованием специальную диету. Она направлена на уменьшение газообразования в желудочно-кишечном тракте

Само исследование занимает не больше 30 минут. При этом процедура не вызывает у обследуемого человека никаких дискомфортных ощущений. Ультразвуковая допплерография – это информативная, безболезненная, безопасная и общедоступная методика диагностирования.

Показатели УЗДГ сосудов и ветвей брюшной аорты

На ультразвуковом исследовании можно получить показатели размеров, которые в здоровом состоянии соответствуют таким данным:

• диаметр брюшной аорты — не более 3 см. (в области мечевидного отростка);
• диаметр подвздошных ветвей — не более 1,5 см.

Если показания размеров на УЗИ меньше критических, то существование такой патологии, как аневризма, невозможно. Если показания превышают норму, и аневризма под вопросом, то продолжается обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Изучается аорта в различных разрезах, измеряется толщина стенок для определения вероятного места разрыва.

Если просвет артерии свыше 5 см., необходимо проведение срочной операции. В этом случае аневризма лечится исключительно оперативным вмешательством. Диаметр около 4 см. – показание к регулярному обследованию и наблюдению у врача.