Узи сосудов глазного дна

УЗИ (офтальмоэхография)- это ультразвуковое исследование структур глазного аппарата.

Назначается процедура для получения подробной информации для установления четкого диагноза.

Позволяет выявить офтальмологические патологии в начале их развития.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить большой спектр офтальмологических заболеваний. Исследование безопасное и безболезненное. Высокоинформативная методика позволяет получить изображение орбиты на мониторе компьютера. Изображение получают в результате отражения ультразвуковых волн высокой частоты от тканей зрительного органа.

Показания

Офтальмоэхография проводится, когда первичного осмотра недостаточно. Проведение процедуры показано при следующих проблемах:

отслоение ретины;
травмирование органов зрения;
помутнение хрусталика;
близорукость или гиперметропия;
врожденная глаукома;
внутриорбитальные или внутриглазные новообразования;
аномалии глазниц и яблок;
внутриглазные кровоизлияния;
передняя ишемическая нейрооптикопатия.

Проведение ультразвукового исследования показано для диагностики и контроля эффективности терапии сосудистых патологий, контроля состояния после хирургического вмешательства на органах зрения.

Противопоказания

Офтальмоэхография не проводится пациентам с ожогами глазного яблока и век. К противопоказаниям также относят:

отек век;
открытые травмы;
ранения окологлазничной области;
внутриглазное кровотечение.

Что покажет анализ УЗИ глаза

диагностика Ультразвуковое исследование органов зрения позволяет диагностировать множество заболеваний. Данная диагностическая процедура помогает выявить нарушения рефракции, заболевания оптического нерва, дистрофии, злокачественные и доброкачественные новообразования и опухоли.

Офтальмоэхография позволяет контролировать течение болезни и определить прогресс от назначенного лечения.

Подготовка к УЗИ глаза

Ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Перед процедурой понадобится удалить косметику, снять контактные линзы.

Если исследование проводятся маленькому ребенку, нужно показать ему, как оно выполняется. Это поможет психологически настроить малыша не бояться диагностики.

Если имеются аллергические реакции на анестезирующие капли – сообщить специалисту. Обычно анестетики используются при сканировании в режиме А.

Как проходит УЗИ глаза

Можно исследовать весь глаз всего за несколько передвижений зонда. Глаз делят на 4 динамических квадранта и еще один через статический срез через макулу и оптический диск, также известный как продольная макула.

Квадранты обозначаются T12, T3, T6 и T9. Они соответствуют циферблату, наложенному на глаз.

Ультразвуковое исследование проводится через веки пациента, приложенного к векам после применения анестезирующих капель.

УЗИ Перед процедурой на поверхность верхнего века наносится специальный гель. Он обеспечивает контакт датчика с тканями органа зрения. При диагностике офтальмолог слегка надавливает на глазное яблоко и просит пациента совершать движения в направлении квадранта, подлежащего оценке.

Это обеспечивает оптимальное положение глазных яблок и делает все структуры доступными к детальному осмотру.

Зонд вращается вокруг, так что звуковые волны всегда проходят через центр. Это вращательное движение максимизирует количество сетчатки, визуализируемой во время сканирования.

Поперечный вид 1 – исследование T12:

пациент смотрит вверх;
зонд помещается на нижней части;
начинать сканирование следует с лимба, обнаружив тень зрительного нерва, чтобы сориентироваться и убедиться, что диагностируется задний сегмент;
зондом медленно ведут к нижнему своду, пока визуализация квадранта Т12 не будет завершена.

При обследовании квадранта Т6 человек смотрит вниз. Необходимо убедиться, что на компьютер поступает изображение сетчатки/зрительного нерва.

При сканировании медиального/латерального квадрантов пациент смотрит налево. После получения изображения сетчатки и зрительного нерва, осторожно провести зондом по передней части, чтобы завершить оценку этого участка. Для просмотра квадранта Т3 левого глаза, пациент должен все еще смотреть налево, но зонд будет помещен на медиальном лимбе.

Сканирование квадранта Т9 правого глаза – это просто обратное исследование Т3. Взгляд пациента направлен в правую сторону.

В протоколе УЗИ глаза квадранты не указывают.

Виды УЗИ

Существует несколько видов ультразвукового исследования. Каждый из них выполняет определенные задачи и делается с применением собственных технических особенностей:

В-сканирование использует звуковые волны для получения изображения. Позволяет получить двухмерную картину. Блок ультразвука преобразовывает ядровую энергию в электрическую. Пациент закрывает глаза, зонд с гелем помещается над веком. Ультразвук неинвазивный, осмотр безболезненный. Дилатация не требуется. Занимает около 10 минут.
Оптическая биометрия. Данный тест измеряет длину органов зрения, чтобы при удалении катаракты можно было рассчитать правильные размеры интраокулярной линзы. Закапывают анестетик. Ультразвуковой зонд помещают в физиологический раствор для получения серии одномерных эхо-сигналов, которые измеряют длину. Дилатация не требуется. Процедура длится около 10 минут.
Ультразвуковая биомикроскопия. Показывает вид передней части глазного яблока. С помощью данной методики удается осмотреть роговицу, радужку и цилиарное тело.
ОКТ (оптическая когерентная томография) использует световые волны. Чаще всего тестирование проводится у пациентов с макулярной дегенерацией. Рассматривается центральная зрительная часть сетчатки (макула), измеряются ее слои. Дилатация необходима для этого метода УЗИ для оптимального просмотра макулы. Манипуляция занимает до 15 минут после полного расширения зрачка.
Одномерный режим. Применяется для получения сведений о глазных тканях, замерах разных параметров и характеристик.
Трехмерная эхоофтальмография. Позволяет увидеть все особенности строения зрительного анализатора, расположение сосудистой системы.

Расшифровка результатов

УЗИ глазного яблока Оценка результатов проводится врачом-офтальмологом. Он сравнивает полученные данные с нормой ВОЗ. Таким образом, выделяют определенные параметры, позволяющие исключить офтальмологические болезни.

Норма для здорового органа зрения:

Хрусталик остается не видимым, но задняя стенка заметна.
Стекловидное тело в норме прозрачное. УЗИ не видит его. Его объем – 4 мл.
Длина оси – значимый параметр. Она составляет 22,4-27,3 мм.
Сила преломления – 52,6-64,21 д.
Оптический нерв представлен гипоэхогенной структурой. Ее ширина составляет 2-2,5 мм.
Внутренние оболочки – 0,7-1 мм.
Передне-задняя ось студнеобразного прозрачного вещества, заполняющего пространство между хрусталиков и сетчаток – около 16,5 мм.

В норме не должно быть плавающих помутнений низкой интенсивности, УЗ-срез ретробульбарной части зрительного нерва не должен быть расширен, он симметричен и визуализируется на всем протяжении.

С помощью ультразвукового сканирования можно выявить заболевания на ранних стадиях развития. Глубинные структуры позволяют составить полную картину здоровья глазных орбит пациента.

При выявлении отклонений от норм назначаются дополнительные анализы, тесты. Затем офтальмолог прописывает лечение, руководствуясь полученной информацией и собственными знаниями.

Какой врач проводит обследование

УЗИ назначается офтальмологом. Также такая процедура может быть прописана терапевтом, невропатологом, нефрологом или кардиологом.

Цена обследования

Стоимость ультразвукового исследования орбит составляет до 2000 рублей. Цена может изменяться в зависимости от вида процедуры.

Видео УЗИ глаза

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Мед. портал:

УЗИ глаза называют ультразвуковой метод офтальмологического исследования, способный выявить огромный спектр глазных патологий. Он информативен, безопасен, а в некоторых случаях и вовсе незаменим. Это касается диагностики внутриглазных болезней либо аномалий строения при частично или полностью мутных средах глаза.

УЗИ позволяет отследить движения и оценить структуру мышц глаза, а также зрительного нерва, получить истинные данные о параметрах внутриглазных тканей и сред (опухолях, стриктурах, выпоте).

Допплеровское исследование, почти всегда проводимое параллельно основному УЗИ глаза, делает возможным оценку скорости кровотока, объема и проходимости сосудов глаза. Оно способно определить патологию кровообращения органа зрения на самых начальных стадиях.

Цены на ультразвуковое исследование

Стоимость УЗИ глазного яблока (В-сканирование) составляет 1500 рублей, УЗИ (В-сканирование орбит) – 1700 рублей. Со всеми ценами нашей клиники на диагностические и лечебные процедуры возможно узнать здесь.

Записаться на прием

Показания к проведению УЗИ глаза и орбиты

Ультразвуковой метод исследования назначают с целью:

оценки костного вместилища глаза (глазницы);
измерения параметров оптических сред;
диагностики и контроля проводимого лечения;
выявления помутнений оптических сред;
инспекции травмы глаза;
поиска инородного тела внутри глаза: его местонахождения, положения относительно глазных структур, подвижности, способности намагничиваться.
осмотра при близорукости и дальнозоркости, вывихе хрусталика, глаукоме, катаракте;
инспекции ситуации при отслойке сетчатки: определения вида отслойки и стадии болезни, даже при мутных средах;
выявления болезни зрительного нерва;
определения деструкции стекловидного тела: УЗИ позволяет отличать выпот от кровоизлияний в стекловидное тело, помутнения от спаек;
измерения толщины жировой клетчатки, локализованной позади глазного яблока для дифференцирования разных форм экзофтальма – «пучеглазия»;
определения патологий глазодвигательных мышц;
диагностики и контроля эффективности лечения сосудистых заболеваний;
выявления врожденных аномалий строения, а также кровоснабжения глаза.
инспекции состояния после хирургических вмешательств: оценки положения вживленной ИОЛ, ее дислокацию и возможность сращения с прилегающими структурами;
оценки ситуации на предмет возникновения осложнений при сахарном диабете, гипертонической болезни, болезнях почек, с повышением артериального давления.
Допплеровское исследование глазного дна делает возможным выявление и проведение динамичного контроля при:
спазме либо непроходимости (блокаде) центральной артерии сетчатки;
передней ишемической нейрооптикопатии;
сужении сонной артерии (внутренней), которое может влиять на скорость и направление кровотока артерий, питающих глаз;
тромбозе сосудов глазного яблока: центральной вены сетчатки, верхней глазничной вены, кавернозного синуса.

Видео нашего врача об ультразвуковом исследовании глаз

Условия проведения исследования

УЗИ глаза не требует специальной подготовки или изменения привычного образа жизни. Единственной особенностью можно считать запрет на нанесения макияжа на веки и ресницы из-за применения при исследовании гелеобразного вещества, однако, это ограничение касается только дам.

Клинически выявлено, что противопоказаний к проведению исследования нет. Выполнять ультразвуковое исследование глаза разрешено беременным, и кормящим женщинам, а также, при онкологических и гематологических заболеваниях.

Виды УЗИ глаза (орбит)

Режим А (одномерный)

При нем, специалист видит график, где горизонтальная ось – это расстояние до исследуемой структуры, проходимое ультразвуком за единицу времени, а вертикальная ось является амплитудой и силой эхо-сигнала.

Данный метод незаменим при определении характеристик тканей глаза, им можно производить различные замеры, что особенно актуально перед проведением операций, правда, метод редко используется в качестве самостоятельного исследования.

Режим В

Показывает двухмерную картину глаза, где амплитуда эхо-сигнала изображается точками разной яркости. Данное сканирование необходимо для выявления точной картины внутреннего строения глаза.

А+В-режим комбинированный

Сочетает в себе все сильные стороны одно- и двухмерного исследования.

Трехмерная эхоофтальмография

При помощи компьютерных программ получают объемное трехмерное изображение глазных сред и сосудистой системы; программа способна анализировать статичные размеры и изменение кривизны при движении плоскости исследования.

Цветовое дуплексное сканирование

Анализ двухмерного изображения глаза параллельно с измерением скорости, а также выявлением характера кровотока в близлежащих сосудах любой величины.

Процедура ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование в режиме А предполагает усаживание пациента слева от врача и внесения анестетика в исследуемый глаз, для обезболивания и обеспечения его неподвижности. Затем стерильным датчиком проводят исследование на неприкрытом веком глазу.

В-сканирование и любые варианты допплеровского УЗИ проводят специальным датчиком через закрытое веко, применения анестетиков при этом не требуется. На веко наносится специальный гель, который после манипуляций легко убирается салфеткой. Процедуру проводят в течение 15 минут.

Результаты УЗИ-исследования

Расшифровку результатов УЗИ-исследования проводит лечащий врач на основании полученных данных измерения и заключения врача-сонолога (специалиста УЗИ диагностики). Так, в норме:

хрусталик не виден (он прозрачен), но визуализируется его задняя капсула;
стекловидное тело также прозрачно;
длина оси глаза составляет 22,4-27,3 мм;
преломляющая сила глаза составляет 52,6-64,21D;
зрительный нерв представлен как гипоэхогенная структура шириной 2-2,5 мм;
толщина внутренних оболочек в пределах 0,7-1 мм;
переднезадняя ось стекловидного тела имеет длину 16,5 мм, его объем – около 4 мл.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, необходимо воспользоваться соответствующей формой на сайте.

Источник

Ультразвуковое исследование глаза занимает важное место в офтальмологической практике – это один из основных инструментов, дополняющий общепризнанные методы диагностики глазных патологий. УЗИ глаза – это высокоточный, безболезненный и безопасный метод обследования, позволяющий диагностировать состояние структур глазного яблока – сетчатки, глазных мышц, хрусталика. Методика эхоофтальмоскопии помогает установить точный диагноз и обнаружить различные офтальмологические болезни на ранних стадиях.

УЗИ глаза используется не только для выявления и подтверждения различных офтальмологических патологий, а также для проведения измерений специфических биометрических параметров и определения ряда количественных значений. При помощи ультразвука возможно проводить высокоточные измерения глазного яблока, получать информацию о состоянии структур и элементов глаза, зрительного нерва, оценивать кровоток в сосудах сетчатки и орбиты.

Методики ультразвуковой диагностики глаз

В офтальмологической практике используют несколько методов УЗИ-диагностики (режимов сканирования), каждый из них имеет свои технические особенности, отличается диагностическими возможностями и предназначен для конкретных медицинских случаев.

Одномерная эхография (А-режим) – эффективный способ, с помощью которого определяется размер глаза, внутренние структуры и элементы. Его используют перед оперативным вмешательством.

Для обезболивания в глаз закапывается анестетик. Суть процедуры заключается в том, что специалист водит датчиком по глазному яблоку. Полученная информация выводится на монитор компьютера в виде графика, на котором указаны ключевые параметры глазного яблока.

Обследование в А-режиме позволяет с высокой точностью измерять аксиальную длину глаза, глубину его передней камеры, параметры хрусталика. Эти данные имеют решающее значение при подготовке к экстракции катаракты, для точного расчета оптической силы искусственного хрусталика, при диагностике нарушений рефракции. Ультразвуковая диагностика в А-режиме также позволяет определять и оценивать внутриглазные опухоли.

Двухмерная эхография (В-режим) – сканирование, применяемое для оценки внутреннего строения органа зрения. На экран компьютера выводится двухмерная картина структур глаза. В-режим сканирования обладает более расширенными возможностями в сравнении с А-режимом. С его помощью на мониторе получают уже не график, а двухмерное изображение с детализацией внутренних структур глазного яблока: хрусталика, сетчатки, глазных мышц и пр.

Исследование в B-режиме позволяет с высокой точностью оценивать и дифференцировать внутриглазные изменения: определять характер патологии, ее форму, протяженность. В отличие от статического А-режима, В-сканирование отображает внутриглазную картину в динамике, что в значительной мере расширяет его диагностический потенциал.

Наряду с А- и В-методами в офтальмологической диагностике используют и другие режимы сканирования.

Комбинированный способ – режим, сочетающий возможности А- и В-диагностики. Эта методика сочетает плюсы одно- и двухмерной эхографии.

Трехмерная эхография – высокоинформативный метод, обеспечивающий трехмерную акустическую визуализацию внутриглазных структур. Передовая методика трехмерной эхографии обеспечивает получение объемного изображения органа зрения. Это результативный способ, открывающий широкие возможности. Изображение дается в объеме и транслируется в реальном времени, что позволяет оценивать общее состояние глаза в динамике.

Цветовое дуплексное сканирование – метод, позволяющий оценивать параметры кровотока в глазничных сосудах. Изучение тока крови сосудов глаза дает возможность диагностировать сосудистые патологии, являющиеся иногда причиной ухудшения зрения.

Все ультразвуковые методики обследования глаза отличаются абсолютной безопасностью. Ультразвуковые волны не оказывают отрицательного влияния на структуры глаза.

Как проводят процедуру ультразвукового обследования глаза

Процедуру проводят в положении сидя или лежа. Она не предусматривает какой-либо специальной подготовки и ее продолжительность в среднем составляет от 15 до 30 минут.

В зависимости от данных, которые нужно уточнить офтальмологу, существует два вида исследования.

Диагностику в А-режиме проводят контактным способом. Пациент находится с открытыми глазами. Проводится поверхностная анестезия. Это делается с двумя целями: достижение неподвижности глаза и обеспечение безболезненности манипуляции. Глаза остаются открыты. Стерильный датчик помещается на поверхность глазного яблока. Датчик УЗИ-аппарата соприкасается с глазом, и его медленно перемещают по поверхности. Слезная жидкость выступает естественной контактной средой.

Диагностику в В-режиме проводят с закрытыми глазами. На веки наносится гипоаллергенный гель, предназначенный для проведения ультразвуковой диагностики. На верхнее веко устанавливается датчик. Специалист перемещает датчик по веку, периодически указывая, какие действия пациенту нужно совершать глазами.

Результаты исследования заносятся в протокол. Процедура занимает около получаса. Полученную информацию расшифровывает квалифицированный доктор, специализирующийся в данном направлении.

Показания к проведению ультразвукового исследования глаз

закрытые травмы и повреждения глаза;
внутриглазные кровоизлияния;
подозрение на отслоение внутренних оболочек глаза (сетчатки, сосудистой оболочки);
подозрение на повреждение/патологию зрительного нерва;
прогрессирующее ухудшение зрения;
попадание в глаз инородных тел (в т.ч. те, которые не определяются рентгенологически);
помутнения оптических сред глаза;
подозрение на внутриглазные и внутриобритальные новообразования;
диагностированные глаукома, катаракта, миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость) на различных стадиях;
проведение подготовительных мероприятий перед оперативным вмешательством и после него;
необходимость оценки эффективности проводимого лечения;
аномалии строения глаза;
оценка состояния параорбитальной клетчатки;
наследственные офтальмологические патологии;
наличие у пациента сахарного диабета, нефропатии, гипертонии.

Диагностируемые патологии

Ультразвуковая диагностика патологии глазного яблока и орбиты позволяет выявить следующие состояния:

деструкция и смещение внутриглазных тканей и оболочек глаза;
снижение прозрачности преломляющих сред глазного яблока;
помутнение стекловидного тела различной этиологии;
дислокация хрусталика;
внутриглазные инородные тела;
витреоретинальные шварты;
отслойки сетчатки;
изменения придаточного аппарата глаза (заболевания слезной железы, поражения глазодвигательных мышц);
внутриглазные опухоли, новообразования полости орбиты и зрительного нерва.

Ультразвуковая диагностика – незаменимый инструмент врача-офтальмолога. УЗИ глаза используют при расчете оптической силы искусственных хрусталиков, для измерений биометрических параметров глаза и выявлении различной патологии зрительного аппарата, сосудов глаза и зрительного нерва. УЗ-сканирование имеет огромную ценность как при подготовке к некоторым офтальмологическим операциям, так и при динамической оценке результатов лечения.

Источники

Кански Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход. Пер. с англ. – М.: Логосфера, 2006.
Жукова С.И. Методы ультразвукового исследования в офтальмологии: метод.рекомендации / С.И. Жукова и др. – Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2015.
Гайнутдинова Р.Ф. Ультразвуковая диагностика в офтальмологии / Гайнутдинова Р.Ф. и др. // Методическое пособие. – Казань, 2009 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Евтерёва Екатерина Дмитриевна

Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики.

Общий стаж: 14 лет.

Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Источник