Узи сосудов гол мозга

По причине возникновения определенных заболеваний возникает необходимость проведения ультразвуковой диагностики сосудов головного мозга.
УЗИ сосудов головного мозга не проводится посредством стандартного ультразвука. Для этого применяются специальные ультразвуковые аппараты, работа которых связанна с Допплером.
Его особенность заключается в том, что такой ультразвук показывает структуру сосуда и позволяет оценить его функционирование. Такое исследование получило название «ультразвуковая допплерография».
Типы ультразвукового исследования головного мозга
В диагностической практике принято выделять следующие типы ультразвуковой допплерографии:
- Обычная допплерография сосудов головного мозга, проводимая в В-режиме, или двухмерное исследование. Посредством метода можно исследовать сосуды, располагающиеся вне полости черепной коробки, до места их вхождения в физиологические каналы. Кроме того, такое исследование позволяет увидеть венозные и артериальные сосуды шеи.
- Дуплексное или цветное сканирование головного мозга. Современные ультразвуковые технологии дают возможность получить изображение различных сосудов в цветном формате. Причем, получают цветную картинку как внечеперной структуры, так и интракраниальной (в полости черепа) сосудистой структуры.
- Трехмерное УЗИ. Это новейший метод диагностики ультразвуком, который проводится отдельно от допплерографии. При помощи этого метода можно получить фотографию сосудистой системы головного мозга и оценить ее структуру. Но посредством такого трехмерного УЗИ невозможно оценить функциональные характеристики кровотока, для этого проводится обычная допплерография.
Цветная допплерография позволяет получить максимально точное цветное изображение сосудов головы, находящихся как внутри черепа, так и вне его. Кроме того, это исследование предоставляет характеристики кровотока
Показания и особенности выполнения исследования
Необходимость проведения УЗИ сосудов головного мозга возникает, если у пациента присутствуют симптомы и признаки сосудистых отклонений в головном мозге. Так, повторяющиеся головные боли и головокружения, приводящие к обморокам, причины которых не известны, являются поводом для проведения подобного обследования. Кроме того, если пациент перенес инсульты и состояния близкие к нему, то это также является показанием для ультразвукового исследования головного мозга. Если имеются жалобы на систематическое повышение внутричерепного артериального давления, нарушение речи, равновесия и координации, то врач вполне обосновано может рекомендовать пациенту для уточнения диагноза пройти процедуру ультразвукового исследования.
Помимо этого, перенесение пациентом хирургического вмешательства на артерии и вены в области шеи либо стентирование сосудов мозга является показанием для ультразвукового исследования. Прямым показанием для данной процедуры выступает субарахноидальное кровоизлияние и вообще присутствие любых признаков кровоизлияние головного мозга.
Подготовка для проведения данной процедуры не требуется, она длится примерно 30 минут. На места, где будет контакт кожи с датчиком ультразвукового аппарата, врач наносит специальный гель. Ультразвуковые волны будут проходить через глазничную, височную и затылочную части черепа, именно в этих местах кости черепа более тонкие, это позволит получить более точные данные. Также исследуются сосуды шеечного отдела.
Сканирование выполняется посредством специального аппарата, врач взаимодействует с областью головы ультразвуковым датчиком. Результаты выводятся на монитор в режиме реального времени
В ходе процедуры УЗИ пациенту необходимо по указанию врача сделать глубокий вдох и выдох с задержкой дыхания или поморгать. Это делается для того, чтобы произвести пробу с целью оценки функциональности венозной системы синусов и велизиевого круга.
Интерпретация результатов исследования
После окончания процедуры УЗИ сосудов головного мозга врач делает письменное заключение, которое само по себе не является окончательным диагнозом. В заключении указывается лишь та информация, которая была получена в результате исследования. В нем указываются данные о состоянии сосудов головного мозга и оценка состояния кровообращения в нем.
Расшифровка заключения УЗИ будет осуществляться врачом неврологом. Для правильности такой расшифровки врач ультразвуковой диагностики в процессе проведения исследования должен рассмотреть и просчитать различные параметры для всех сосудов в отдельности. Так, протокол исследования должен в обязательном порядке включать в себя следующие данные:
- диаметр сосуда;
- толщина стенок сосуда;
- фазность и характер кровотока;
- планомерность сосудистого кровотока;
- наличие стеноза стенок артерий и степень его выраженности;
- расчетные характеристики индекса сопротивления.
Врач, который делает расшифровку результатов исследования, должен сопоставить данные с существующими нормами для каждого сосуда и на этой основе поставить диагноз. Кроме того, на основе данного заключения и интерпретации данных устанавливается степень риска осложнений и назначается адекватная медикаментозная терапия.
Информативность и преимущества УЗИ
Исследование сосудов головного мозга посредством применения ультразвука позволяет получить ценную диагностическую информацию. Такое УЗИ показывает:
- структуру и особенности сонных артерий;
- изменения структуры позвоночной артерии и ее анатомические особенности;
- состояние артериальной цепи головного мозга;
- причины нарушения кровообращения в артериальных стволах;
- характер кровотока в главном сосуде головного мозга – базилярной артерии;
- риски развития сосудистых заболеваний, у лиц предрасположенных к ним;
- характер венозного оттока по венам и синусам головного мозга.
Что лучше — УЗИ сосудов головного мозга или МРТ?
Порой у пациентов возникает вопрос относительно того, какая процедура лучше и информативней в диагностическом плане – МРТ или ультразвуковая допплерография. При объективном сравнении этих двух диагностических методов можно сделать следующие выводы.
По времени проведения МРТ занимает значительно больше времени в отличие от УЗИ. Показатель точности результатов говорит о том, что с помощью МРТ можно получить более четкое изображение головного мозга, нежели, чем посредством УЗИ. Кроме того, метод МРТ исключает необходимость дополнительного обследования, что нельзя сказать об УЗИ. Однако по технике исполнения лучше оказывается УЗИ, оно удобней для пациента.
По стоимости МРТ уступает ультразвуковой допплерографии – МРТ дороже. Если обследование предстоит детям, то лучше УЗИ. Это обусловлено тем, что процедура МРТ требует, чтобы пациент во время ее проведения не менял положение тела, не шевелился. Это необходимо, чтобы результаты были лучше. Таким образом, каждая из этих процедур обладает недостатками и преимуществами, и только специалист решит -какой метод лучше применить для каждого конкретного пациента.
Источник
Диагностика
Высокоточное оборудование
Современные методики исследования
УЗИ сосудов головного мозга и шеи – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние и функцию сосудов, отвечающих за кровоснабжение в области головы: магистральных артерий головного мозга, сонных артерий, позвоночных и подключичных артерий и вен шеи. Весомыми преимуществами УЗИ сосудов шеи являются безвредность для пациента (исследование не связано с воздействием лучевой нагрузки), безболезненность (процедура не подразумевает инструментального вмешательства и нетравматична), высокая информативность, приемлемая цена, возможность многократного повторения исследования при необходимости уточнения диагноза.
Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано пациентам с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения; перенёсшим открытую или закрытую черепно-мозговую травму или нейрохирургическое вмешательство; пациентам с различными видами патологии шейного отдела позвоночника (врождённые нарушения осанки, травмы шейного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков, остеохондроз и др.).
Существует несколько видов ультразвукового исследования сосудов. Современная диагностическая база включает в себя традиционное ультразвуковое исследование (непосредственно УЗИ) и дуплексное сканирование сосудов (ультразвуковую допплерографию). Традиционное УЗИ позволяет определить и оценить геометрию сосудов, их толщину и проходимость, диаметр просвета сосуда. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) даёт возможность оценить скорость кровотока в режиме реального времени, выявить различные нарушения проходимости сосудов (наличие сужений сосудов, тромбов, атеросклеротических бляшек).
Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано следующей группе пациентов:
- пациентам с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения;
- пациентам, перенёсшим открытую или закрытую черепно-мозговую травму;
- пациентам, перенёсшим нейрохирургическое вмешательство.
- пациентам с различными видами патологии шейного отдела позвоночника (врождённые нарушения осанки, травмы шейного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков, остеохондроз);
- пациентам с выявленными хроническими заболеваниями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз и др.);
- пациентам с новообразованиями (опухолями) различного происхождения в области головы и шеи.
Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано при наличии у пациента следующих симптомов и состояний:
- непроходящие головные боли неустановленной этиологии;
- систематические головокружения, потемнение в глазах;
- повторяющиеся эпизоды потери сознания;
- шум в голове и ушах;
- внезапная слабость, онемение и покалывание в конечностях;
- внезапные нарушения зрительной и речевой функции.
Исследование показывает высокую эффективность в ранней диагностике нарушений мозгового кровообращения, что позволяет своевременно выявить риск развития инсульта. Цена УЗИ сосудов вполне приемлема и позволяет проводить, в том числе, плановое профилактическое обследование пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и сопутствующие факторы риска (возраст старше 40 лет, курение, наличие избыточного веса, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни, систематический стресс).
Противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга и шеи
Исследование фактически не имеет противопоказаний, поскольку не предполагает лучевого воздействия на организм.
Подготовка к УЗИ сосудов головного мозга и шеи
В день исследования пациенту необходимо отказаться от приёма всех лекарственных препаратов, за исключением тех, приём которых не может быть отменён даже на непродолжительный период. Решить вопрос о возможности прерывания приёма препаратов необходимо с лечащим врачом. Также за 2 часа до проведения процедуры следует отказаться от употребления чая и кофе, воздержаться от курения (кофеин и никотин оказывают непосредственное влияние на тонус кровеносных сосудов и могут исказить результаты исследования). Перед проведением исследования необходимо снять все украшения с головы и шеи.
В Центре УЗИ сосудов головного мозга и шеи проводится по предварительной записи. После процедуры пациент получает на руки снимок и подробное описание, выполненное врачом-диагностом.
Источник
Вы можете пройти данное УЗ-исследование на дому. В этом случае к стоимости самого исследования добавляется услуга “Экспертное заключение врача ультразвуковой диагностики по результату исследований” стоимостью 1500 руб.
Для заказа услуги УЗИ на дому позвоните по телефону: +7(495)780-07-71
УЗИ сосудов головы и шеи – эффективная методика выявления состояния сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Обследуются магистральные артерии головного мозга, сонные артерии, подключичные и позвоночные артерии, а также вены шеи.
Специалисты клиник сети «Семейный доктор» рекомендуют УЗИ в качестве скрининговой диагностики нарушений проходимости сосудов головы и шеи. Это исследование достаточно информативно и позволяет обнаружить нарушенные участки кровотока. В то же время невысокая цена диагностической процедуры делает ее доступной для широкого круга пациентов.
Виды исследования
В современной медицине используются две методики: традиционное ультразвуковое исследование и дуплексное сканирование сосудов (ультразвуковая допплерография).
УЗИ построено на том, что ультразвук по-разному отражается от разных тканей, что позволяет выделять сосуды на фоне окружающих их тканей, определять их геометрию, проходимость, диаметр просвета.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) даёт возможность увидеть картину кровотока в реальном режиме времени. При работе диагностического аппарата в этом режиме ультразвук отражается от движущихся объектов – эритроцитов (красных кровяных телец), создавая на экране цветную картину. По ней врач может судить о скорости кровотока, а также выявлять препятствия на пути движения крови (сужения, тромбы, атеросклеротические бляшки).
УЗИ сосудов головного мозга и шеи помогает специалисту получить такую информацию:
степень проходимости сосудов и скорость кровотока в них;
соответствует ли положение сосудов нормальной для них траектории;
есть ли новообразования, затрудняющие движение крови, например, холестериновые бляшки;
в каком состоянии находятся мягкие ткани, расположенные в непосредственно близости от артерий и вен.
Если проводится несколько последовательных исследований состояния сосудов, лечащий врач может отслеживать динамику. Это важно для оценки эффективности консервативной терапии или состояния после проведенного хирургического вмешательства.
Преимущества
УЗИ является абсолютно безопасным для пациента исследованием. Пациент, проходящий УЗ-диагностику не несет никакой лучевой нагрузки; проведение исследование не вызывает дискомфорта. Диагностика сосудов может проводиться детям с рождения.
Можно получать данные о кровотоке без применения контрастных веществ.
Перед исследованием от пациента не требуется никакой специальной подготовки. УЗИ сосудов выполняется в день обращения.
Использование УЗИ дает возможность визуализировать патологические изменения на начальном этапе.
Показания к УЗИ сосудов головы и шеи
Пройти исследование рекомендовано, если отмечаются следующие состояния:
головные боли, головокружения (в том числе при резком повороте головы), случаи потери сознания;
жалобы на шум в голове и ушах;
внезапное ощущение слабости, онемение конечностей, нарушение связности речи;
травмы головы и шеи;
выявленные хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз);
остеохондроз шейного отдела или подозрение на это заболевание;
избыточный вес;
повышение уровня холестерина в крови;
есть чувство пульсации в мягких тканях шейного отдела;
опухоли в области головы и шеи.
УЗИ сосудов головы и шеи позволяет контролировать состояние после перенесенного инфаркта или инсульта. Его делают тем, кому предстоит оперативное вмешательство на сердце или сосудах.
По достижении возраста 40 лет желательно проходить подобное обследование ежегодно, особенно если вы:
курите;
ведёте малоподвижный образ жизни;
имеете родственников, перенесших инфаркт или инсульт, или страдающих атеросклерозом.
Также врач может направить на исследование пациентов, которые жалуются на плохой сон (даже во время приема снотворных), «мушки» в глазах, ухудшение внимания и памяти.
Подготовка и проведение
Перед проведением УЗИ сосудов шеи и головного мозга рекомендуем отказаться от курения и употребления кофеиносодержащих напитков – они оказывают сосудосуживающее действие и могут повлиять на результат исследования.
Пациента попросят снять украшения с шеи и головы. После чего врач наносит на исследуемую область с
пециальный гель, улучшающий контакт датчика аппарата с кожей.
Продолжительность УЗИ сосудов – 30минут. Важно удобно расположиться на кушетке, чтобы избежать дополнительного напряжения.
На экране монитора ультразвукового аппарата специалист в режиме реального времени видит изображение тканей. При необходимости он может попросить пациента сделать серию глубоких вдохов, задержать дыхание. Одна из часто используемых функциональных проб – пальцевое прижатие сосуда.
Результаты исследования
Во время УЗИ сосудов головного мозга и шеи врач делает целевые снимки, а после исследования описывает увиденную картину. Результаты сохраняются в электронной медицинской карте. Пациенту они доступны в личном кабинете на сайте клиники и в мобильном приложении. Он может сохранить данные на внешний электронный носитель, распечатать заключение специалиста, другие материалы.
Сделать УЗИ сосудов головы и шеи в Москве
Сделать УЗИ сосудов головы и шеи в Москве платно можно в поликлиниках сети «Семейный доктор». Цены на исследования указаны ниже. Запись – по телефону, через форму на странице, в мобильном приложении, личном кабинете пациента на сайте.
Источник
Каждый метод радиологической визуализации сосудов, предоставляет различные аспекты анатомической информации, которая может быть более тесно связана либо с реальной анатомией сосуда, либо с гемодинамикой сосуда. Ультразвук с его уникальными методическими принципами обеспечивает конкретное представление об анатомии сосудов и церебральной гемодинамике, иногда ограничивая его диагностическую ценность, но часто предоставляя дополнительное или новое понимание перфузии головного мозга. Сравнение УЗИ сосудов головного мозга с другими методами визуализации позволяет особенно оценить состояние сосудов головного мозга и гемодинамику.
Экстракраниальная и транскраниальная допплерография
УЗИ сосудов головного подразделяется на экстракраниальную и интракраниальную допплерографию.
Эстракраниальная допплерография
Ультразвук с использованием изображений в градациях серого, допплеровского спектрального анализа и цветного допплеровского изображения (CDI) является проверенным методом оценки внечерепной цереброваскулярной системы. Хотя невозможно обнаружить каждую аномалию, соблюдение практических параметров максимально увеличит вероятность выявления большинства экстракраниальных цереброваскулярных аномалий. Иногда может потребоваться дополнительное и / или специализированное обследование.
Транскраниальная допплерография (ТКД) обеспечивает быстрое, неинвазивное измерение цереброваскулярной функции в режиме реального времени. ТКД может использоваться для измерения скорости кровотока в базальных артериях головного мозга для оценки относительных изменений кровотока, диагностики фокального сосудистого стеноза или для выявления эмболических сигналов в этих артериях. ТКД также может быть использован для оценки физиологического состояния конкретной сосудистой территории путем измерения реакции кровотока на изменения артериального давления, изменений в конечной концентрации СО2 (церебральная вазореактивность) или когнитивной и двигательной активации. ТКД широко применяется в клинической диагностике ряда цереброваскулярных расстройств, таких как острый ишемический инсульт, вазоспазм, субарахноидальное кровоизлияние, серповидно-клеточная анемия, а также других состояний, таких как смерть мозга. Клинические показания и исследовательские приложения для этого режима визуализации продолжают расширяться.
Выполнение процедуры УЗИ сосудов головного система
Все кровеносные сосуды, которые снабжают мозг, лучше всего изучать, когда пациент находится в удобном положении на спине, а врач исследует сосуды из-за головы пациента. В соответствии с нормальным направлением артериального потока, экстракраниальный осмотр должен быть проведен до интракраниального исследования сосудов. При экстракраниальном ультразвуковом исследовании голова пациента должна быть лишь слегка приподнята или совсем не приподнята, чтобы обеспечить максимальное пространство для инсонации на шее.
Показания для УЗИ сосудов головного мозга
Показания для ультразвукового исследования экстракраниальных сонных и позвоночных артерий включают:
- Оценка пациентов с неврологическими симптомами полушария, включая инсульт, преходящую ишемическую атаку и амавроз
- Оценка состояния пациентов с шейным остеохондрозом
- Оценка пульсирующих массивных образований шеи
- Предоперационное обследование пациентов, запланированных на основные сердечно-сосудистые хирургические процедуры
- Оценка неэмпирических или необъяснимых неврологических симптомов
- Динамическое обследование пациентов с доказанным заболеванием сонной артерии.
- Оценка состояния пациентов после операции или после вмешательства после цереброваскулярной реваскуляризации, включая эндартерэктомию сонной артерии, стентирование
- Интраоперационный мониторинг сосудистой хирургии
- Оценка подозреваемого синдрома обкрадывания подключичной артерии
- Обследование при подозрении на расслоение сонной артерии, артериовенозный свищ или псевдоаневризму.
- Оценка пациентов с реконструкцией сонной артерии после шунтирования ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации)
- Обследование пациентов с обмороком, судорогами или головокружением
- Скрининг пациентов с высоким риском: атеросклероз в других местах, история облучения головы и шеи, фибромышечная дисплазия, артериит Такаясу или другие васкулопатии.
- Травма шеи
Показания для транскраниального УЗИ исследования:
- Оценка серповидноклеточной анемии для определения риска инсульта.
- Обнаружение и последующее наблюдение за стенозом или окклюзией в основной внутричерепной артерии или вертебробазилярной системе, включая мониторинг и обоснование тромболитической терапии для пациентов с острым инсультом.
- Обнаружение церебральной васкулопатии.
- Выявление и мониторинг вазоспазма у пациентов со спонтанным или травматическим субарахноидальным кровоизлиянием.
- Оценка коллатеральных путей внутричерепного кровотока, в том числе после вмешательства.
- Обнаружение циркулирующих церебральных микроэмболий
- Обнаружение шунтов справа налево.
- Оценка церебральной вазомоторной реактивности.
- В качестве дополнения к клиническому диагнозу смерти мозга.
- Интраоперационный и постоперационный мониторинг для выявления церебрального тромбоза, эмболизации, гипоперфузии и гиперперфузии.
- Оценка артериовенозных мальформаций до и после лечения.
- Обнаружение и последующее наблюдение внутричерепных аневризм.
- Оценка позиционного головокружения.
- Оценка внутричерепного давления и гидроцефалии
Подготовка к процедуре
Для проведения УЗИ исследования сосудов головного мозга не требуется особая подготовка. Тем не менее, пациента могут попросить не курить за пару часов до исследования (никотин приводит к временному сужению сосудов) и во время процедуры находиться в свободной одежде.
Интерпретация результатов УЗИ сосудов головного мозга
Процедуру УЗИ выполняет врач-радиолог. Но нередко обнаруженная патология требует дополнительных методов визуализации или динамического наблюдения состояния. УЗИ исследования в динамике позволяют определить эффективность лечения и прогрессирование состояния.
Интерпретация
Интерпретация результатов УЗИ сосудов головного мозга имеет определенные критерии.
- Каждая клиника должна иметь критерии интерпретации, которые используются всеми членами технического и медицинского персонала.
- Диагностические критерии должны быть получены из литературы или из внутренней валидации, основанной на корреляции с другими методами визуализации или хирургической и / или патологической корреляции.
- В отчете УЗИ сосудов должны быть указаны категории стеноза внутренних сонных артерий, которые являются клинически полезными и приняты на национальном или международном уровне и основаны главным образом на критериях скорости и анализе формы волны. Стенозы выше 50% должны быть оценены с точностью до диапазона (например, от 50% до 69%, от 70% до почти окклюзии) или с числовой оценкой (например, 60% ± 10%), чтобы предоставить адекватную информацию для принятия клинических решений.
- Многочисленные факторы могут ложно увеличивать или уменьшать скорости (например, системное заболевание, сердечно-сосудистое заболевание, тяжелое контралатеральное заболевание или окклюзия, неполные окклюзионные стенозы). Простые критерии скорости могут быть недопустимы для молодого населения.
- В отчете должны быть описаны аномальные формы сигналов, если они есть.
- В отчете должно быть указано направление потока позвоночной артерии.
- Отчет может характеризовать бляшки в зависимости от лабораторных критериев интерпретации.
- В отчете должны быть описаны значительные несосудистые нарушения.
- Критерии для стеноза общей сонной и позвоночной артерии отличаются от критериев внутренней сонной артерии.
- Порог скорости, который указывает на внешний стеноз сонной артерии, не установлен. Может быть представлено простое описание, указывающее на стеноз, если он присутствует. Идентификация стеноза может быть основана на сужении серого и / или цветового потока, повышенной скорости прохождения стеноза и типичных постстенотических формах волны.
- Критерии скорости для стеноза после вмешательств могут потребовать различных критических показателей.
Преимущества и риски УЗИ сосудов головного мозга
- Процедура неинвазивна, практически безвредна и безопасна.
- Процедура, как правило, безболезненная.
- УЗИ сосудов головного мозга относительно простой и дешевый метод диагностики, по сравнению с другими методами визуализации.
- Ультразвуковое исследование хорошо визуализирует и сосуды, и прилежащие мягкие ткани.
Рисков при УЗИ сосудов нет.
Ограничения для УЗИ сосудов головного мозга
Ультразвуковые исследования сосудов очень чувствительны к движению пациента во время процедуры.
УЗИ исследование затруднено при большом весе пациента, так как большие массы тканей ослабляют прохождение звуковых волн.
УЗИ исследование может быть недостоверным при наличии рядом с областью исследования раны или разреза, а также при нарушениях ритма сердца.
Источник