Узи сосудов головы и шеи техника проведение
Анатомия сосудов шеи и головы
Из дуги аорты выходят ПГС, левая ОСА и ПКА. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и ПКА.
ПКА дугой ложится на купол плевры, проходит между передней и средней лестничной мышцей, из-под ключицы ныряет в подмышку.
Ветви ПКА:
- I сегмент до лестничной мышцы — позвоночная, щитовидно-шейная, внутренняя грудная артерия;
- II сегмент в межлестничном канале — реберно-шейный ствол;
- III сегмент у выхода из межлестничного канала — поперечная артерия шеи.
Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.
ОСА проходит позади кивательной мышцы. ОСА не имеет ветвей, у верхнего края щитовидного хряща разделяется на НСА и ВСА.
Расширение бифуркации (луковица) содержит хемо- и барорецепторы, которые настраивают работу дыхания, сердца и сосудов.
НСА начинается кнутри, затем пролегает кнаружи от ВСА; имеет короткий ствол; около угла нижней челюсти делится на восемь ветвей.
Ветви НСА: верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная, поверхностная височная.
ВСА шире НСА; на шее поднимается между глоткой и ВЯВ, ветвей не дает; проходит в полость черепа через канал пирамиды височной кости.
В черепе ветви ВСА — глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная; верхнечелюстной артерии — средняя менингеальная.
ПА отходит от I сегмента ПКА, поднимается через отверстия поперечных отростков С6-С1, через большое затылочное отверстие входит в череп.
ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию у заднего края моста; основная артерия делится на задние мозговые у переднего края моста.
I сегмент от устья до С6; II сегмент в канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент от С2 до входа в череп; IV сегмент до слияния в основную артерию.
ВСА и ПА образуют артериальный круг на основании мозга с помощью передней и задних соединительных артерий; чаще одна из ветвей отсутствует.
УЗДГ сосудов головы и шеи
Оценка мозгового кровотока включает брахиоцефальные артерии на уровне шеи и интракраниальные сосуды головного мозга.
Используют конвексный или секторный датчик 3-5 МГц, а также линейный датчик 7-18 МГц.
Положение лежа на спине, шея вытянута, голова чуть повернута в противную сторону. Перед исследованием положено 5 минут покоя.
Три доступа к артериям шеи: передний — спереди от кивательной мышцы, боковой — по КМ, задний — сзади от КМ.
В В-режиме и ЦДК сканируют ОСА до бифуркации; выше бифуркации исследуют НСА через передний доступ, ВСА через боковой доступ.
Конвексным или секторным датчиком 3-5 МГц исследуют ход артерий исходящие из дуги аорты — ПГС, ПКА, ОСА, НСА и ВСА до входа в череп, а также ПА от устья до входа в череп..
Ход сосудов в норме прямолинейный, встречается извитость — C-, S- изгибы, петля. До 12 лет нарушение хода можно рассматривать как резерв длины сосуда необходимый в период интенсивного роста.
Линейным датчиком 7-18 МГц исследуют стенки артерий и доплеровский спектр.
Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ
Стенку сосуда исследуют линейным датчиком 7-18 МГц. Когда УЗ-луч направлен под 90°, максимальное отражение и контрастность изображения.
КИМ составляют интима и медиа сосудистой стенки. Адвентиция сливается с окружающими тканями. Измеряют КИМ ОСА и ВСА на 1 см ниже и выше бифуркации.
Интима представлена эндотелием и субэндотелием; медиа — в ОСА преимущественно эластичная строма, в ВСА с выраженным мышечным компонентом.
КИМ лучше видно на удаленной стенке — анэхогенная медиа между гиперэхогенной интимой и адвентицией. В норме 0,5-0,8 мм, у пожилых 1,0-1,1 мм.
В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы
Оценивают дистальный отдел ПГС, ПКА, ОСА на всем протяжении, ВСА от устья до входа в череп, НСА в начальном сегменте, ПА в сегментах V1 и V2.
Для исследования ПГС датчик располагают в яременой вырезке, луч направляют вправо. ПГС делится на правую ПКА и ОСА. Устье левой ОСА и ПКА слишком глубоко, чтобы видеть.
ПКА I сегмент исследуют над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — над ключицей направляют луч вниз, III сегмент — под ключицей.
Для исследования ОСА датчик располагают вдоль наружного или внутреннего края кивательной мышцы. ОСА оценивают на всем протяжении от устья до бифуркации.
У основания шеи кнутри от ОСА щитовидная железа, кнаружи — внутренняя яремная вена. Под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.
От основания шеи перемещайте датчик вверх к бифуркации ОСА — место деления на НСА и ВСА. Здесь небольшое расширение — луковица.
У бифуркации ОСА расширение луковицы, начинается голый ствол ВСА и ветвящаяся НСА. Первая ветвь НСА — верхняя щитовидная артерия.
На уровне бифуркации ВСА шире НСА; расположена кнаружи и кзади от НСА, выше перемещается кнутри; не имеет ветвей на шее.
В луковице ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока у наружной стенки окрашивается в синий.
Снаружи луковицы расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца.
Отличие НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается кнутри; диаметр НСА меньше; от НСА на шее отходят мелкие ветви.
ПА сканируют продольно кнутри от кивательной мышцы, от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы.
Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.
Для исследования I сегмента ПА датчик смещают до ключицы. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6.
Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5.
II сегмент ПА имеет прерывистый вид, т.к. проходит в костном канале поперечных отростков С6-С2 и на месте поперечных отростков акустическое затенение.
Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.
Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик; из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток.
Для IV сегмента ПА исследуют секторным датчиком 1,5-2,5 МГЦ через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе.
Триплексное сканирование сосудов шеи и головы
Основы триплексного сканирования читай здесь. Нормальные показатели в сосудах шеи и головы у взрослых и детей смотри здесь.
Спектр ОСА имеет резкий подъем и узкий пик в систолу, низкий поток в диастолу, дикротический вырез в поздней систоле и ранней диастоле.
Cпектр НСА похож на ОСА, иногда ретроградный поток в диастолу, звук «стреляющий». Постучите по поверхностной височной артерии, увидите Т-волны на спектре НСА.
Спектр ВСА имеет постепенный подъем и широкий пик в систолу, высокий антеградный поток в диастолу, пульсация почти отсутствует, звук «дующий».
Спектр II сегмента ПА по форме похож на ВСА, Vps и Ved в 1,5 раза ниже, поток исключительно антеградный. Vps может снижаться на верхних отрезках, но не более 20%.
ПА обеих сторон имеют одинаковый просвет лишь в 26-44% случаев, часто определяют асимметрию скорости, у здоровых <20%.
ВСА и ПА питают головной мозг бережно, физиологическая деформация в III сегменте артерий сглаживает пульсацию.
В ОСА и НСА высокое сопротивление, низкий поток в диастолу; в ВСА и ПА низкое сопротивление, высокий поток в диастолу.
Скорости кровотока и индексы сравнивают с нормальными значениями. На сосудах обеих сторон асимметрия Vps не должна превышать 20%, индексов RI и PI — 10%.
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Источник
С помощью ультразвуковой диагностики мозга и шеи определяется патологии в их сосудах, сужение сосуда и его протяженность, выявляется присутствие тромбов, бляшек, анализируется состояние артерий, обнаруживаются дефекты.
В основе метода заложен принцип сканирования сосудов, что позволяет увидеть их работу изнутри. Противопоказаний к исследованию нет, можно выполнять регулярно, не опасаясь вредного воздействия на организм.
Что такое УЗИ сосудов головного мозга
УЗИ сосудов головного мозга и шеи является диагностической методикой, с помощью которой оценивается эффективность движения крови в артериях, венах головы. В период выполнения процедуры пациент не ощущает дискомфорта, результат исследования можно скопировать на переносное устройство или распечатать изображение.
Сейчас есть и другие варианты диагностики, например МРТ, но ультразвуковое исследование является доступным и универсальным способом.
Выполненное вовремя УЗИ сосудов головы дает возможность выявить:
- нарушения в кровотоке мозга;
- кислород поступает в недостаточном количестве;
- признаки инсульта;
- сосудистые нарушения;
- результативность назначенных препаратов.
Исследование сосудов позволяет определить патологии:
- атеросклеротические нарушения в артериях – определяется величина бляшек, уровень сужения сосудов – при высоком показателе исследуют соединительные ткани шеи;
- нарушение кровотока;
- деформация стенок артерий;
- разрушение сосудов и артерий;
- возможное сужение сосудов;
- степень сдавливания тканями;
- отклонения, полученные при рождении;
- патологии кровоснабжения в мозге.
Показания к диагностике
Проведение диагностики сосудистой системы головного мозга выполняется после УЗИ артерий и вен шеи, потому как причины заболевания ищут в этой зоне. Дело в том, что сосудистая система головы берет основу из магистральных артерий, к которым относятся сонные и позвоночные вены.
Для проведения УЗИ есть четкие показания:
- остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
- аритмия;
- ВСД;
- высокий показатель холестерина;
- давление;
- атеросклероз;
- утомляемость;
- лишний вес;
- плановая операция на сердце;
- аневризма.
УЗИ сосудов головного мозга и шеи необходимо проходить в случае проявления симптомов:
- периодически возникающая головная боль;
- звон в ушах;
- потеря сознания;
- резкая потеря внимания, слуха;
- нарушенная координация движений;
- бессонница.
Некоторым людям рекомендуется регулярно выполнять исследование, не зависимо от появления тех или иных симптомов:
- возраст, превышающий 45 лет;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- наличие вредных привычек, в том числе табакокурение;
- перенесение инсульта;
- травмы и сотрясения мозга;
- повышенное давление;
- сахарный диабет.
Существуют ли противопоказания?
Любой метод исследования сосудов не представляет опасности для здоровья, поэтому его можно выполнять повторно. Невозможно выполнить диагностику, если исследуемая область закрыта жировой массой или костной тканью.
Сложности могут возникнуть и в случаях:
- патологий в работе сердца;
- нарушение кровообращения;
- ссадины, порезы на коже;
- невозможности пациента принять горизонтальное положение ввиду заболевания;
- тяжелое состояние пациента.
Преимущества и недостатки
УЗИ сосудов головного мозга и шеи отличают безопасность, доступность, отсутствие противопоказаний. УЗИ показано даже грудным детям.
Преимуществами такого способа исследования являются:
- отсутствие болевых ощущений во время проведения;
- объемное изображение области исследования;
- повторное исследование при необходимости без вреда для здоровья;
- точный результат;
- доступная стоимость;
- возможность анализа мягких тканей.
УЗИ сосудов головного мозга и шеи настолько безопасно, что оно может проводится даже для детей.
Минусом ультразвукового исследования является невозможность визуализировать некоторые области ввиду проекционного наложения.
Среди недостатков выделяют:
- небольшое разрешение по сравнению с МРТ;
- лишний вес пациента может затруднить проведение диагностики;
- сложность визуализации костной ткани.
Чем УЗИ лучше МРТ?
Есть основные отличия двух способов исследования:
- Разная чувствительность оборудования – с помощью УЗИ можно проводить наблюдение за течением болезни.
- УЗИ определяет опухоль большого размера, в то время как томограф позволяет выявить новообразования на ранней стадии, поскольку отличается высокой точностью.
- УЗИ более доступный по цене способ исследования.
Сравнительный анализ УЗИ и МРТ:
- Оба способа исследования выполняются за 20 минут, безболезненны, не имеют побочных эффектов, безопасны.
- УЗИ можно делать во время беременности, в то время как МРТ исключается в первый триместр.
- МРТ определяет причину возникновения болезни, УЗИ позволяет установить заболевание, без выявления причины.
- Отличная визуализация в двух методах.
УЗИ сосудов головного мозга и шеи используется, когда нужно в сжатые сроки диагностировать заболевание. Выявляется эффективность проходимости сосудов, характер движения крови. Результат анализа представлен в виде изображения 3-х волн: начальной, средней и окончательной – по ним врач определяет заболевание.
При отсутствии патологий график будет симметричным с одинаковыми расстояниями.
Если требуется детальное исследование, то используется МРТ – диагностика заболеваний головного мозга с помощью получения 3D-изображения в реальном времени, обеспечивает точное определение отклонений, выявляет рассеянный склероз и скрытые нарушения. С помощью МРТ можно определить вероятность развития заболевания.
Нормы УЗИ:
- толщина стенок артерии головы и шеи не должна превышать 1,1 мм;
- свободное течение крови по сосудам;
- отсутствие вихревых кровотоков;
- диаметр артерий – 2 мм;
- отсутствие снижения скорости тока крови в сосудах;
- отсутствие сужения сосудов.
После проведения расшифровки, невропатолог ставит диагноз и назначает лечение.
Виды ультразвукового исследования сосудов головы и шеи
УЗИ выполняется на специальном аппарате, состоящем из консоли с электронным дисплеем, экраном и преобразователем сигнала, необходимым для сканирования. Датчик представлен в виде устройства, соединенного со сканером шнуром. Исходя из вида исследования, глубин прохождения сосудов, применяют разные датчики.
Обычно используют линейные преобразователи, они эффективны при анализе близко расположенных сосудов. Получаемая картина исследуемого сосуда соотносится со звуковым сигналом, который поступает от пульсирующей артерии в различные фазы сердечных сокращений. Пациент и врач будут слышать этот звук.
Современное оборудование оснащено функцией записи для фиксирования важнее этапов исследования и вывода изображений на печать. Все методы анализа выполняются по принципу действия ультразвуковых волн, с их помощью выявляются статические движения в организме.
Есть три вида процедуры:
- Проведение исследования сосуда в двухмерной системе, показывает строение сосудов. Выполняется двумя способами: УЗИ крупных артерий и сосудов шеи. Для проведения процедуры, преобразователь помещают в зону расположения крупных артерий. Если вены находятся в нестандартных местах, процедура не проводится. Недостатками способа является невозможность выявить скорость течения крови. Преимущества – выявление патологии на раннем этапе.
- Дуплекс-сканирование – применяют, когда уже известен диагноз, выявляет причины патологий, позволяет увидеть картину кровоснабжения в артериях.
- Триплекс-сканирование – позволяет получить сжатые данные о скорости течения крови. Достоинством метода является точное отражение проходимости сосудов. Недостаток – не позволяет определить показатели кровотока, требуется дополнительное исследование.
Подготовка к УЗИ
Особой подготовки не предусмотрено. До назначения процедуры, пациенту следует получить рекомендации у терапевта, определить, нужно ли отказываться от употребления сердечных препаратов. УЗИ сосудов головного мозга и шеи предполагает в день обращения исключить из рациона крепкий чай, энергетические коктейли, кофе, а также напитки с содержанием имбиря.
Примерно за 4 часа до назначенного времени нужно отказаться от еды. Дело в том, то в сытом организме увеличивается приток крови, что может негативно повлиять на диагностику. Если УЗИ назначено ребенку, то его необходимо покормить за час.
За час до диагностики следует отказаться от курения. Перед процедурой необходимо освободить голову от цепочек для закрепления датчиков, длинные волосы необходимо убрать в хвост.
Как делают УЗИ сосудов?
Пациенту необходимо лечь, повернуться головой к аппарату УЗИ. В первую очередь исследуются сонные артерии. Врач отворачивает голову пациента, чтобы предоставить доступ к шее. Используя датчики, проводится диагностика нижней области сонной артерии.
Последующее исследование проводится вдоль шеи с целью выявления работы сосуда, его проходимости и определения области, где он распадается на множество артерий. С помощью включения специального режима врач диагностирует артерию и исходящие вены, что позволяет определить патологию сосудов.
Если выявляются дефекты, назначается еще одно исследование, с его помощью определяется уровень поражения сосудов и дальнейшее течение болезни.
Далее проводится исследование позвоночных артерий, направляя, преобразователь по шее. Во время выполнения процедуры датчик проходит по волосистой части, поэтому используется гель для легкого скольжения. Анализируется скорость потока крови в венах, что позволяет выявить возникающую патологию.
Наложение датчика на височную зону позволяет проанализировать состояние сосудов, определить их толщину и проходимость. Анализ затылочной зоны используется с целью определения патологии вен и артерий позвоночника.
При выполнении процедур врач даст рекомендации:
- встать;
- не дышать;
- быстро моргать;
- дышать глубоко.
Еще одной рекомендацией врача является зажатие сосуда пальцем – определяет характер циркуляции кровотока. УЗИ легко переносят даже дети, процедура не сопровождается болевыми ощущениями.
В редких случаях возможно проявление жажды или учащенного пульса. В период исследования, возможно, услышать пульсирующие звуки, меняющие по высоте звука и появляющиеся в такт сердцебиению.
Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи?
УЗИ выявляет деформированные вены, врожденные отклонения, скорость течения крови и показатели, оценивающие питание тканей. УЗИ сосудов головы определяет строение вен, разветвление, скорость циркуляции крови в мозге. К анализу дается информация о существующих преградах: бляшках, тромбах – позволяет систематизировать данные и найти патологию, воспаление, аневризму.
С использованием данных, полученных в процессе спазма сосудов шеи, выявляется их функциональность, скрытый потенциал для нормального кровоснабжения.
Невролог на основе полученных исследований, определяет патологию, ее прогрессирование в зависимости от симптомов пациента. Полученная информация систематизируется и делается рекомендация о течении заболевания, способах лечения и возможных последствиях.
Для расшифровки используются данные:
- скорость течения крови;
- частота сокращений сердца;
- толщина сосудов.
В результатах скрыты данные о функциональности сосудов, наличии отклонений. Если выявляется нестабильность вен, то происходит уплотнение стенки – стеноз, при показателе менее 15% — констатируется наличие атеросклероза. УЗИ помогает выявить бляшки, определить являются ли они причиной нехватки кислорода тканям – эта информация позволит предупредить развитие инсульта.
Увеличенная толщина стенок можно говорить и о воспалении вен. Выявление необычной сосудистой сетки свидетельствует об аномалии вен.
Основные признаки отклонений:
- Поражения атеросклерозом – в зоне сонной артерии зафиксированы бляшки, которые впоследствии приведу к сужению и непроходимости вен. Начальный этап закупорки сосудов характеризует утолщение сосуда до 1,5 мм, свыше этого показателя – наличие бляшки.
- Разрушение артерий – атеросклеротические изменения, возникают от резкого перепада давления.
- Заболевание вен – поражение артерий циркулярного характера, поражает всю стенку сосуда, что не позволяет выделить отдельные составляющие части при исследовании.
- Структурные изменения – появляются у больных диабетом, характеризуется нарушенным обменом веществ.
- Распад стенок артерий – возникает после травмы, характеризуется отслоением верхней части стенки и попаданием туда крови, после чего образуются тромбы.
- Отсутствие циркуляции венозной крови в мозге – появляется вследствие сокращения диаметра вены, высокой скорости движения крови.
- Тромбоз артерий – высокий уровень непроходимости сосудов, с течением заболевания развивается патология артерий.
УЗИ головы и шеи определяет опасные отклонения и предупреждает развитие болезни.
Расшифровка результатов
Врач УЗИ или радиолог излагает информацию, полученную в ходе выполнения процедуры. Далее врач вносит данные в карточку и делает заключение. В особо тяжелых случаях требуется дополнительное исследование для подтверждения патологии с учетом определенного промежутка времени. Такой метод исследования требуется после проведения операции, прохождения лечебной терапии.
Стандартный результат УЗИ определяет:
- диаметр сосудов и его свободой от бляшек;
- состояние стенок вен;
- наличие разрушений;
- величину сужения вен;
- скорость движения кровотока;
- диаметр артерий;
- вид кровотока;
- общее состояние вен.
Здоровые сосуды имеют хорошую проходимость, расположены прямо, в стенках можно различить слои, по которым легко определяется патология и развивающийся атеросклероз. Анализируется величина парных артерий – не имеют существенных различий. Диаметр артерий позвоночника напрямую влияет на снабжение мозга кровью.
Нормальный показатель 3-4 мм. При обнаружении величины менее 2 мм или больше 5 мм – констатируется патология. Протокол УЗИ содержит анализ анатомических характеристик артерий шеи, движение кровотока, наличие деформаций, непроходимости сосудов.
Яремные вены должны иметь овальную форму, при совершении надавливания должны легко сжиматься, иначе возможна констатация тромба.
Ход вен – прямолинейный, размер равный, не превышающий три величины сонной артерии, вен позвоночника не должны быть больше 2,5 мм. Движение крови в шеи должно соответствовать такту вздоха, показатель должен быть в пределах 30 см/с.
Адреса клиник Москвы и стоимость исследования
УЗИ рекомендовано в любой поликлинике, медицинском центре, оснащенном оборудованием. В поликлинике с использованием УЗИ определяют патологию сосудов до выявления симптоматики. Лучший способ – пройти исследование в специальных центрах на высшем уровне с получением грамотной расшифровки и назначением правильного лечения.
Стоимость диагностики зависит от области прохождения процедуры. При выборе медицинского центра следует ориентироваться на оптимальную цену и качество. Лечение выявленных заболеваний сосудов хирургическим способом производится крупными клиниками, предпочтительнее остановить выбор на таких учреждениях.
Записаться на УЗИ можно в любой клинике Москвы:
| Название и адрес клиники | Стоимость |
| Чудо Доктор – улица Школьная, 49 | 1500 руб. |
| Медицинский центр Оранж клиник – Новоясеневский проспект,13, корпус 2 | 2100 руб. |
| Евромедклиник – Сиреневый бульвар, 32а | 2420 руб. |
| Клиника Сесиль Плюс – 1-ый Тверской-Ямской переулок, 13/5 | 2500 руб. |
| MEDСемья — улица Краснодарская, 57а | 1400 руб. |
| Клиника ВиТерра Беляево – улица Профсоюзная, 104 | 3300 руб. |
| Клиника Здоровья – Климентовский переулок, 6 | 2500 руб. |
| Медицинский центр МЕДЕО – 1-я улица Машиностроения, дом 2/7, корпус 1 | 2000 руб. |
| Детский центр АвроМед – улица Толбухина, 13, корпус 1 | 2800 руб. |
Адреса клиник Санкт-Петербурга и цена исследования
В Санкт-Петербурге делают УЗИ в следующих медицинских центрах:
| Название и адрес клиники | Стоимость |
| Альтермед — проспект Большевиков, 7, корпус 2 | 2200 руб. |
| Лечебно-диагностический центр – улица Ленская 19, корпус 1 | 2800 руб. |
| ЛабСтори — Бассейная улица, 45 | 2500 руб. |
| Клиника Валмед — Московский проспект, 73, корпус 4, помещение 27-Н | 1850 руб. |
| Лечебно-диагностический медицинский центр ЦМРТ — улица Типанова,12А | 3750 руб. |
| Клиника Альтермед — улица Олеко-Дундича, 17, корпус 1, литера А | 2200 руб. |
| Медицинская клиника Семейный доктор — Петроградский район, улица Академика Павлова, 5Е | 2200 руб. |
| Первая Невская Клиника — улица Есенина, 1к1, 1 этаж | 1400 руб. |
| Международная клиника МЕДСИ — улица Марата, 6 | 3996 руб. |
УЗИ сосудов определяет отклонения в функционировании кровотока в головном мозге и шее, позволяют врачу разработать методику лечения и предупредить развитие осложнений. Исследование безвредно, не требует от пациента предварительной подготовки и является эффективным способом диагностики.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о УЗИ сосудов головного мозга и шеи
Показания для проведения УЗИ головы и шеи и суть процедуры:
Источник