Узи сосудов головы ткдг

Ультразвуковая допплерография – это эффективный метод оценки проходимости сосудов. Наряду с УЗДГ, ТКДГ является популярной услугой в кабинетах ультразвуковой диагностики. Как разобраться в загадочных медицинских аббревиатурах и выбрать процедуру, которая подойдет именно в вашем случае?

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) и УЗДГ

Прежде чем выбирать между ТКДГ или УЗДГ, следует понять, что представляет собой каждая процедура. Оба этих метода объединяет тот факт, что исследование проводится вслепую, поскольку отправной точкой для каждого являются знания врача о расположении сосудов в организме человека. Основываясь на них, сонолог определяет проходимость вен и артерий и по косвенным признакам судит об их состоянии и причинах предполагаемых заболеваний.

Что такое транскраниальная допплерография (ТКДГ)?

Транскраниальная допплерография – это не что иное, как УЗДГ головного мозга. Так как сосуды головного мозга надежно «спрятаны» под черепной коробкой, которая плохо пропускает ультразвуковые волны, УЗДГ головного мозга делают по особой методике на открытых участках черепа, и этот метод обследования называют ТКДГ (транскраниальной допплерографией).

Когда назначают ТКДГ?

ТКДГ, как и УЗДГ, показана при разных симптомах: быстрой утомляемости, головокружениях и головных болях, расстройстве внимания, частых обмороках, онемении конечностей. Все это может указывать на поражение мозга, в том числе после перенесенных травм или оперативных вмешательств. Также ТКДГ назначают при диагностированных сосудистых заболеваниях для контроля над их течением. Младенцам ТКДГ показана после нейросонографии, которая дала тревожные результаты.

Как проходит процедура ТКДГ?

Для оценки состояния сосудов, расположенных в черепной коробке, врач-сонолог использует три «окна»: темпоральное (в височной части головы), субокципитальное (в затылочной части) и орбитальное (в области глаз). Через эти участки (врач ненадолго прикладывает к ним датчик) ультразвуковые волны могут беспрепятственно достигать большей части внутричерепных сосудов. Сама процедура ТКДГ занимает около двадцати минут, однако обычно она дополняется УЗДГ шеи для получения более полной информации о состоянии сосудов пациента, поэтому требует больше времени.

Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?

УЗДГ основана на эффекте Доплера и ориентирована на определение скорости и траектории движения эритроцитов в кровотоке, от которых отражается ультразвук. Метод позволяет выявить проходимость сосудов и на основании полученных данных сделать выводы о возможных патологиях и сосудистых заболеваниях.

Когда назначают УЗДГ?

Чаще всего УЗДГ назначают для первичного обследования при подозрении на сосудистые заболевания, признаками которых могут быть: тяжесть в конечностях, головные боли и нарушение концентрации внимания, головокружения и шумы в ушах. Исследуются, главным образом, верхние и нижние конечности, шея при ТКДГ, которую нередко сопровождает УЗДГ.

Как проходит процедура УЗДГ?

Процедура УЗДГ проводится при сидячем или лежачем положении пациента, в зависимости от исследуемого участка тела. Врач прикладывает датчик к определенным участкам тела и ведет его по направлению кровотока. В отличие от ТКДГ, УЗДГ нижних конечностей и шеи не встречает преград в виде черепной коробки, поэтому занимает меньше времени и отличается более высокой информативностью. При необходимости, как и при ТКДГ, перед процедурой УЗДГ могут осуществляться функциональные пробы, в ходе которых пациент может поднимать руки и ноги, а также выполнять другие указания врача.

ТКДГ и УЗДГ – в чем разница?

Основная разница между ТКДГ и УЗДГ заключается в их целевом назначении. УЗДГ – это не только общее название для всех методов звуковой допплерографии, но и способ оценить состояние сосудов конечностей и других доступных частей тела по косвенным признакам кровотока. ТКДГ из-за сложности проведения является отдельной методикой обследования, однако больше ни в чем разницы между ней и УЗДГ нет, так как решаются одинаковые задачи, а принцип обеих диагностик основывается на эффекте Доплера.

ТКДГ или УЗДГ – что лучше?

Если понять, в чем разница между ТКДГ и УЗДГ, вопроса о том, что лучше, возникать в дальнейшем не будет. При патологиях нижних конечностей ТКДГ не будет назначена, в то время как при проблемах с брахицефальными сосудами обычно дополнительно проводится УЗДГ сосудов шеи. Таким образом, эти два метода являются взаимодополняющими и не могут заменять друг друга. Значение ультразвуковых методов исследования в современной медицине очень велико, поскольку они совершенно безопасны даже для беременных женщин и новорожденных детей.

Источник

Транскраниальная допплерография – ультразвуковой метод проверки функционирования артерий и вен головного мозга, скорости кровотока и пропускной способности сосудов. Исследование позволяет оценить качественные характеристики притока и оттока крови, а также обнаружить препятствия на пути кровотока и признаки повышенного давления. Во время процедуры исследование проводится в области головы и шеи.

Чтобы понять, о чем идет речь, разберем определение на составляющие:

• Ультразвуковая – проводящаяся с использованием ультразвуковых волн, которые с разной скоростью проходят ткани разной плотности. Плюс использования именно в их полной безопасности и возможности применения метода ко всем пациентам в любом возрасте и состоянии без противопоказаний.
• Допплерография – методика, позволяющая оценить скорость движения крови по сосуду: волны ударяются об эритроциты и меняют частоту пропорционально их скорости движения. Визуализированное отображение длин волн выводится на экран и позволяет делать оценки о состоянии сосудов, опираясь на методологию исследования.

Когда проводится УЗДГ

Наиболее частые причины обращения к врачу – головные боли любого вида, мигрени, головокружения (особенно при движении), шум в голове или ушах. Головная боль может сопровождаться ощущением мелькания мушек перед глазами, слабостью (в частности резкими приступами слабости, к которым прибавляется онемение конечностей), проблемами с речью, нехваткой воздуха. Заподозрить патологию сосудов можно при укачивании в транспорте, зависимости от погодных условий, сниженной адаптации к другим подобным нагрузкам. Наиболее серьезными проявлениями в этой группе являются обмороки.

Сосудистые заболевания внутри черепа могут стать следствием проблем с опорно-двигательным аппаратом – наблюдаются при остеохондрозе, позвоночных грыжах, патологии в шейном отделе позвоночника. Кровообращение нарушается и в результате травмы головы.

Сосуды могут страдать не только в головном мозге, но и во всем организме – УЗДГ назначают людям с:

• высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• вертебробазилярной недостаточностью (ВБН);
• транзиторная ишемическая атака (ТИА);
• цереброваскулярной болезнью;
• инсультами (прогноз выздоровления, развития осложнений, рецидивов и т.д.).

Транскраниальная УЗ допплерография проводится и младенцам в случае подозрения на аномалию сосудов головного мозга.

Если среди родственников есть случаи атеросклероза или артериальной гипертонии, кто-то переживал инфаркты и инсульты, то после 55 лет рекомендуется регулярное проведение исследования с целью обнаружения и устранения заболевания в зачаточном состоянии.

Как работает метод

Транскраниальная допплерография сосудов проводится в М-режиме. Это наиболее современный и удобный режим, сочетающий скорость и информативность. В нем отображаются кровяные потоки, залегающие на глубине 30-90мм, при этом механически изменять глубину для просмотра тех или иных структур не требуется – сканирование производится автоматически.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга и шеи производится с использованием датчика, испускающего УЗ-волны, которые проходят сквозь ткани и возвращаются. Интенсивность импульса изменяется во времени, что сразу отражается на мониторе (на показатель влияют сокращения сердца). Когда в сосуде много крови, графическое изображение становится толще, когда мало – тоньше. Несколько импульсов отражаются на мониторе одновременно. Потоки волн «туда-обратно» отображаются разными цветами (синим и красным соответственно). В результате исследования формируется графический отчет с цифровыми значениями, на основании которых специалист делает заключения.

Транскраниальная допплерография сосудов головы имеет несколько особенностей, основная из них заключается в сложности проникновения УЗ-сигнала через плотную кость. Чтобы снизить влияние этого фактора, врач использует «ультразвуковые окна», которые располагаются в местах тонких естественных отверстий в черепе. Через них звук беспрепятственно попадает в черепную коробку, что позволяет изучить часть сосудов.

Самые удобные доступы:

• в области орбиты глаза (орбитальное) – демонстрирует состояние глазничной и внутренней сонной артерии;
• над затылочным бугром (субокципитальное) – через этот доступ изучаются сегменты позвоночных артерий, заходящие в череп, и основная артерия;
• над височной костью (темпоральное) – помогает исследовать ВСА, ПМА, СМА и ЗМА, функции передней и задней соединительных артерий);
• в районе краниовертебрального сочленения.

Для повышения информативности метода дополнительно используются компрессионные пробы, во время которых сонная артерия над устьем пережимается на 3-5 секунд. В целом процедура занимает от 15 до 40 минут в зависимости от наличия отклонений и необходимости в их детальном исследовании.

Что выявляет исследование?

Транскраниальная допплерография сосудов мозга дает достоверные данные о состоянии сосудов и кровотока и позволяет правильно поставить диагноз.

УЗДГ помогает выявить:

• ангиоспазмы и повышенное внутричерепное давление, являющиеся причиной головных болей;
• стенозы шейной артерии;
• тромбообразование;
• патологическую извитость сосуда;
• отклонения в состоянии позвоночных артерий;
• отклонения в венозном кровотоке сосудов в голове и шее и т.д.

Транскраниальная УЗ допплерография ребенка грудного возраста проводится для анализа состояния сосудов и назначения своевременного лечения, если ребенок родился раньше срока и имеет небольшой вес, пороки развития, мозговую грыжу, патологии мозга, обнаруженные еще на стадии беременности, внутриутробные инфекции и т.д. Чаще всего вместо нее в раннем возрасте, когда кости черепа еще достаточно тонкие, и имеется родничок, проводится нейросонография.

Детям старшего возраста назначают процедуру при появлении головных болей и головокружений, капризности, неусидчивости, быстрой утомляемости, плохом сне, наличии заболеваний, которые напрямую влияют на качество мозгового кровообращения (сахарный диабет, васкулиты, артериальная гипертензия.

Как проходит исследование

Особая подготовка перед исследованием не требуется. Основные рекомендации включают отказ от сосудистых препаратов, курения и употребления алкоголя перед процедурой. Область исследования, которой занимается врач – череп и шея.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга проводится в положении на спине. Врач располагает пациента на кушетке, под голову подкладывается небольшой валик. Для лучшей проводимости УЗ-волн на места, в которых будет проводиться обследование, наносится проводящий гель.

Врач касается точек на голове и шее, через которые можно получить информацию, специальным датчиком и время от времени дает команды (подышать чаще, повернуть голову, перестать дышать на некоторое время и т.д.). Несколько раз за все время исследования врач проводит компрессионную пробу, которая может доставить легкое неудобство, но длится не более 5 секунд. Обследование сосудов, не относящихся к интракраниальным, происходит в области шеи.

Результаты исследования выводятся на экран аппарата, после чего сохраняются в электронном виде в базе клиники для последующего анализа специалистом, либо записываются на диск и передаются пациенту, если он проходит обследование у другого врача.

Противопоказания

Процедура не имеет никаких противопоказаний, может проводиться детям с грудного возраста, беременным женщинам, лицам со сниженным иммунитетом. Она не требует специальной подготовки, после исследования можно сразу вернуться к обычной жизни.

Записаться на допплерографию

Транскраниальная ультразвуковая допплерография в клинике НИАРМЕДИК проводится на современном оборудовании специалистами с профильным образованием и повышениями квалификации (всю информацию о них Вы найдете на сайте). Врачи ультразвуковой диагностики оценивают толщину стенок, характер кровотока, степень стеноза, диаметр сосудов и т.д. Для получения консультации по готовым результатам Вы также можете записаться к нашему специалисту. Запись производится через сайт или по телефону.

Источник