Узи сосудов малого таза у женщин

Кровеносная система женского организма имеет свои отличительные черты, относящиеся в основном к детородной функции. Именно поэтому у женщин высока вероятность возникновения синдрома хронической боли в тазовой области, а также развития сосудистых венозных патологий нижних конечностей.

Для того чтобы вовремя диагностировать и предупредить данные заболевания существует современный метод дуплексного сканирования сосудов женского малого таза.

Что собой представляет данная процедура

Женский таз по строению кардинально отличается от мужского. Его полость намного шире и сильнее угол наклона. Такое строение в значительной степени сказывается на сосудах. В них имеются существенные перегибы, в связи с чем при лишнем весе, долгом нахождении в вертикальном положении и особенно при беременности происходит нарушение кровотока, проявляющееся сильной болью.

Процедура дуплексного сканирования заключается в применении ультразвуковых волн высокой частоты, колеблющихся в промежутке от двух до двадцати девяти мегагерц.

Чтобы провести такое исследование достаточно иметь современный аппарат ультразвуковой диагностики, оснащенного функцией дуплексного сканирования.

Отличительной чертой данного метода является принцип двойной визуализации сосудов малого таза.

В-режим позволяет увидеть структуру мягких тканей, их однородность и плотность, а также толщину стенок. В результате получается двухмерное черно-белое изображение исследуемого органа. Плотность ткани определяется насыщенностью черного цвета.

М-режим отображает процессы протекающие в реальном времени.

D-режим заключается непосредственно в применении эффекта Допплера. Основан он на том, что любой движущийся предмет излучает определенную частоту звуковых волн, изменяющуюся при его перемещении. При такой процедуре объектом исследования являются эритроциты – красные кровяные тельца. Таким образом получается, что чем ближе эритроцит к датчику устройства, тем выше становится его частота.

Регистрация и фиксация датчиком таких сигналов, отраженных от внутренних структур и является целью такой процедуры. После, при помощи компьютерной программы полученные импульсы анализируются, результатом чего является вывод на экран двухмерного изображения.

Разновидности метода исследования

Допплерография, или дуплексное сканирование, позволяет визуализировать те сосуды, которые расположены довольно глубоко под кожной прослойкой и внутренними органами.

Существует два варианта такого исследования, зависящие от расположения датчика, регистрирующего сигналы:

трансвагинальный, при котором датчик вводится непосредственно во влагалище, а визуализация сосудистого кровотока в малом тазу осуществляется через нежную заднюю стенку;
трансабдоминальный, при котором датчик располагается в нижней части живота, в целом напоминая обычное УЗИ внутренних органов.

Первый метод считается наиболее информативным, так как изображение полученное таким путем получается намного четче. При этом необходимо знать, что такое исследование не вызывает абсолютно никакого дискомфорта. Непосредственно перед самой процедурой на датчик надевается презерватив, что исключает возможность какого-либо инфицирования.

Второй вариант исследования зачастую предлагается детям или молодым девушкам, а также женщинам, имеющим воспалительные процессы во влагалище.

D-режим также предусматривает несколько вариантов отображения течения крови по сосудам.

Первый режим – цветной, при котором направление движение крови характеризуется красным либо синим цветом. Второй – энергетический, при котором яркость кровотока, начиная от желтого и заканчивая насыщенно-красным цветом, напрямую зависит от скорости движения кровяных клеток.

Метод при котором получается цветное изображение получил название допплеровского картирования, а результаты, полученные с его помощью – картограммы.

Показания к проведению процедуры

Обычно такую процедуру назначает сердечно-сосудистый хирург или врач гинеколог, основываясь на наличии ряда характерных признаков:

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Данное заболевание характеризуется нарушением венозного кровотока, вызванного потерей эластичности сосудов, а также дисфункцией клапанного аппарата. Результатом является появление ретроградного кровотока, при котором жидкость скапливается в тонких венах, образуя вариксы – характерные сосудистые мешочки, похожие на виноградные гроздья, давящие на внутренние органы.
Тянущая тупая боль внизу живота, в значительной степени проявляющаяся после длительного нахождения в вертикальном положении. Появление такого признака указывает на наличие варикозного расширения вен.
Потеря чувствительности нижних конечностей, ощущение в них холода. Такие симптомы связаны с нехваткой питательных веществ и кислорода, которые тяжело транспортировать по сильно суженным сосудам.
Жгучая боль, периодически возникающая при ходьбе, в результате чего невозможно преодолеть даже небольшие расстояния без остановок. Зачастую такое состояние вызвано нарушением кровотока в артериях, являющееся следствием атеросклероза. При прогрессировании данного заболевания нарушается липидный обмен в организме, повреждаются стенки сосудов и появляются атеросклеротические бляшки.
Приступы резкой и острой боли внизу живота, отдающие в бедро. Это может быть вызвано наличием тромбов в сосудах, которые закупоривают просветы сосудов.

Помимо этого допплерографию часто используют для выявления патологических сосудистых нарушений в яичниках и матке, миоматозных узлов, спаечных и воспалительных процессов внутренних половых органов, различных новообразований в полости малого таза. Часто данную процедуру проводят и во время беременности, чтобы вовремя обнаружить нарушения кровоснабжения плода, его врожденных сердечно-сосудистых патологий или преждевременной отслойки плаценты.

Трансабдоминальное исследование противопоказано при открытых ранах или ожогах в месте диагностики. Трансвагинальное исследование запрещено делать при наличии воспалительных процессов во влагалище, во время менструации, а также на позднем сроке беременности, так как такое вмешательство может спровоцировать начало родовой деятельности и привести к преждевременным родам.

Подготовка к дуплексному сканированию сосудов малого таза

Наличие газов в кишечнике значительно затрудняют проведение диагностики, поэтому за два-три дня до обследования необходимо отказаться от употребления в пищу продуктов, повышающих газообразование: сладостей, мучных продуктов, картофеля, бобовых культур, капусты, газированных напитков.

Помимо этого, необходимо знать, что исследование проводится только при заполненном мочевом пузыре. В противном случае, он будет мешать процедуре, так как находится спереди матки. Для этого необходимо в течение двух часов перед процедурой выпить около двух литров чистой воды.

Трансвагинальная диагностика проводится исключительно пустой мочевой пузырь и на десятый день от начала менструации. Также необходимо придерживаться правил интимной гигиены.

Проведение процедуры и возможные осложнения

Процедура проводится в кабинете УЗИ женской консультации или в условиях стационара. Желательно проводить данное обследование натощак.

При трансабдоминальном варианте диагностики необходимо приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку около аппарата УЗИ.

При трансвагинальном варианте необходимо полностью оголить нижнюю часть туловища и лечь на кушетку с ногами, согнутыми в коленях и разведенными в стороны. Либо же расположиться в гинекологическом кресле.

Датчик смазывается специальным гелем, способствующим более плотному контакту аппарата с кожей и плавному скольжению измерителя. При диагностике режимы аппарата поочередно меняются, оценивая состояние кровотока и мягких тканей. Иногда обследование сопровождается некоторым шумом, характеризующим звук транспортировки крови по сосудам. Длительность такой процедуры составляет от десяти минут до получаса. После окончания диагностики необходимо вытереть остатки геля и одеться. Результаты дуплексного сканирования оценивает и расшифровывает врач гинеколог. На основании данного исследования определяется наличие патологии и назначается необходимое лечение.

Выводы

Дуплексное сканирование сосудов малого таза – это современный метод диагностики, позволяющий выявить наличие сосудистых патологий в женском организме, вызванных различными нарушениями работы кровеносной системы. Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, имеющая довольно короткий перечень противопоказаний. Назначать такую процедуру должен сосудистый хирург, либо врач гинеколог, основываясь на жалобах пациентки и наличествующих симптомах. Поэтому перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

УЗИ органов малого таза у женщин – в гинекологической практике это широко распространенный метод диагностики.

УЗИ характеризуется абсолютной безболезненностью и безопасностью для здоровья, а также отличается высокой информативностью в области исследования и выявления заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем женщины.

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
наружные размеры матки и ее контуры;
структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
размеры шейки матки, ее положение, целостность;
размеры и структура яичников и маточных труб;
состояние окружающих тканей и органов.

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза

Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:

воспалительные заболевания – эндометрит, параметрит, аднексит, вульвовагинит, цистит и др.;
подозрение на новообразование в полости малого таза – миома, рак матки, опухоль мочевого пузыря и т. д.;
беременность (маточная и внематочная);
фолликулометрия – определение запаса фолликулов, отслеживание овуляторного процесса в яичниках;
цервикометрия – оценка состояния шейки матки (при беременности и после родов);
контроль положения ВМС (внутриматочной спирали);
мониторинг состояния больной в послеоперационном периоде, в том числе и после медицинских абортов.

УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.

Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.

В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:

8-10 день,
14-16 день.
22-24 день.

Сроки УЗИ малого таза при беременности

Рекомендованный график УЗИ во время нормально протекающей беременности – одно исследование в 3 месяца

10-14 недель,
20-24 неделя
30-34 неделя.

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.

Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье

УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное – для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ – снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

Так как УЗИ органов малого таза – обследование неинвазивное (без инъекций и проколов) и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

Читайте также: Боль в ухе сосуды

Нормы УЗИ

В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в 2-3 года, а при наличии каких-либо женских заболеваний – 1 раз в 6-12 месяцев.

Источник

УЗДГ, или ультразвуковая допплерография (допплер) – это особая разновидность диагностики, предполагающая дуплексное или триплексное сканирование вен и артерий внутренних органов. Методика активно используется в гинекологии для обследования сосудов малого таза, сосудов матки, яичников.

Мы предлагаем проведение данного обследования на УЗИ-аппарате Voluson E8 (США). Данное оборудование позволяет получить 100% надежные результаты и выявить любые патологии даже на ранних этапах развития.

Особенности процедуры

Методика является универсальной для диагностики и лечения большинства гинекологических заболеваний, так как при патологиях данного типа нарушается кровоток в мышцах матки и эндометрия.

Во время диагностики выявляются сосудистые отклонения в матке и яичниках, миоматозные узлы и спаечные процессы внутри органов, а также различные новообразования в полости малого таза. УЗДГ не имеет противопоказаний, может выполняться даже во время беременности.

Плюс процедуры заключается в простоте ее выполнения. Манипуляция требует минимальной подготовки, а время ее выполнения составляет не более 40-50 минут.

Исследование проводится на 19-24 день цикла или на 5-7 день после овуляции.

Показания для проведения

УЗДГ вен малого таза назначается в следующих случаях:

Заболевания и нарушения работы органов мочеполовой системы.
Возможное варикозное расширение вен в данной области.
Воспалительные процессы в матке и придатках.
Необходимость в анализе проходимости сосудов (бесплодие, невынашивание, гестозы).
Жалобы на боли и неприятные ощущения в области малого таза.
Покалывания, боли и зуд в нижних конечностях.

Проведение обследования

Допплерометрия малого таза может выполняться трансвагинально или трансабдоминально – это зависит от целей исследования.

Во время манипуляции специалист внимательно обследует область малого таза и изучает особенности кровотока внутренних органов. После этого производится расшифровка результатов, в которой обозначаются выявленные патологии. Результаты диагностики позволяют врачу-гинекологу подобрать правильное лечение заболеваний репродуктивной и мочеполовой системы.

Запись в наш медцентр

Выбирая Международную клинику Гемостаза, Вы можете рассчитывать на следующие преимущества:

Высокая точность.Допплерография выполняется экспертами (опыт+знания) в области УЗ-диагностики, с применением современного оборудования.
Доступные цены. Стоимость услуг нашего центра – одна из самых низких в городе. Вы можете ознакомиться с подробной информацией в прайсе на нашем сайте.
Удобное расположение. Клиника расположена практически в самом центре Москвы, недалеко от станций метро Кропоткинская и Арбатская.

Записывайтесь на УЗДГ органов малого таза при помощи онлайн-формы или по телефону: +7 (495) 106-96-48. Мы работаем с 7:30 до 20:00, без выходных и перерыва!

Вопросы – Ответы

Как подготовиться к процедуре?
За 2-3 дня до обследования откажитесь от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Непосредственно перед допплерографией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Какие противопоказания имеет УЗДГ?
Метод максимально безопасный, подходит для пациенток любого возраста.
Когда лучше проходить обследование?
Оптимальный срок для прохождения диагностики – 19-24й день цикла или на 5-7 день после овуляции.
Исследование проводится на 19-24 день цикла или на 5-7 день после овуляции.

Узи сосудов малого таза у женщин

Воеводин Сергей Михайлович

Врач УЗ-диагностики, эксперт в акушерстве и гинекологии, педиатрии и лучевой диагностике, д.м.н, профессор

Источник