Узи сосудов нижних конечностей и малого таза
УЗИ вен нижних конечностей и малого таза является процедурой определения анатомии данных сосудов, состояния их клапанов, свойств кровотока. За основу исследования берется эффект Доплера. При помощи данного вида обследования предоставляется возможность определения артерий ног или малого таза, из-за которых страдает весь кровоток, а также выявить воспаления и тромбозы.
Метод отличается своей предельной безопасностью и неинвазивностью, при этом может осуществляться с большой частотой, при этом, не требуя никакой предварительной подготовки. Результаты исследования расшифровываются лучащим флебологом либо сосудистым хирургом.
Разновидности и цели УЗИ вен
Процедура обследования вен и артерий нижних конечностей и малого таза основывается на эффекте доплера. Он заключается в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов, которые двигаются по сосудам. Специалист при этом может установить принципы протекания сосудистого тяжа. Также определяется скорость кровотока. Существует множество нюансов, которые отличают исследование отдельно вен, и отдельно артерий.
Во врачебном кругу данный вид обследования именуется доплером. Существует несколько разновидностей данной процедуры.
Понятие УЗДГ
УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая доплерография. Она используется в следующих случаях:
- При определении проходимости глубоких венозных коллекторов.
- При определении проходимости венозных сосудов, расположенных на поверхности
- При определении состояния клапанов в венах
- При определении состояния вен-перфорантов, но только в случае их типичного расположения. В противном случае их будет невозможно обнаружить.
Понятие УЗДС
Представленный метод является наиболее распространенным методом исследования артерий. Помимо этого, он отличается высокой точностью при оценивании состояния венозной системы. Представляет собой сочетание обследования УЗДГ совместно со сканированием в режиме реального времени. Специалист при проведении данного вида обследования обязан достичь следующих целей:
- Определение состояния стенок вен
- Определение состояния клапанов во всех венах
- Анализ проходимости сосудов, глубоких и поверхностных
- Оценивание состояния вен-перфорантов независимо от их расположения
- Подтверждение наличия тромбов, их габаритов, размеров и продвижения
- Оценивание степени тромбоза венозного типа
Понятие УЗДС с цветным картированием
Представляет собой наиболее современный метод ультразвукового исследования, применяемый к сосудам нижних конечностей и малого таза. Этот метод помимо оценивания свойств кровотока в реальном времени может еще предоставлять цветовую интерпретацию скорости протекания крови. Оттенки красного цвета служат для обозначения потока крови, который направлен к датчику, оттенки синего обозначают кровоток, направлен в сторону от датчика. Скорость перемещения крови определяется интенсивностью оттенка.
На сегодняшний день, данный метод обследования постепенно занимает лидирующие позиции в рейтинге наиболее популярных диагностических исследований артерий.
Кто обязательно подлежит ультразвуковому обследованию вен?
Без лишних отложений необходимо осуществить УЗИ вен нижних конечностей и малого таза при возникновении некоторых симптомов. К таковым относятся:
- Отечность нижних конечностей
- Визуальное увеличение габаритов сосудов
- Изменение цвета нижних конечностей. В большинстве случаев может наблюдаться большой участок фиолетового цвета либо небольшие участки коричневого оттенка
- Присутствие трофических язв ног
- При возникновении судорог ног с достаточно небольшой периодичностью
- Возникновение онемения либо ощущения покалывания ног
- Возникновение ощущения зуда ног при отсутствии заболеваний кожи
Существуют показания к назначению УЗИ вен:
- Пациент страдает сахарным диабетом
- Наблюдается повышение уровня холестерина в крови
- Если пациент курит
- При наличии болевых ощущений ног, которые усиливаются при передвижении
- При побледнении нижних конечностей
- При чрезмерно быстром замерзании ног
- При возникновении ощущения слабости в мышцах ног
- При возникновении ощущения мурашек на коже
Стоит отметить, что при осуществлении данной процедуры нет необходимости в тщательной или специфической подготовке. Главное условие – это проведение плановых процедур гигиенического характера.
Физиология вен на ногах
На ногах располагаются три венозные системы, которые объединены в одну. Наблюдается расположение глубоких и поверхностных коллекторов. В них располагается большое количество клапанов. Они необходимы для того, чтобы кровь могла двигаться против силы тяготения, то есть снизу вверх.
Главные венозные сосуды являются глубокими. УЗИ глубоких вен или артерий является одной из главных составляющих обследования. Их нельзя заметить невооруженным глазом даже при предельно тонкой коже и небольшому количеству подкожной клетчатки. Около девяноста процентов крови протекает именно по ним. Их отличительной особенностью является небольшое количество мышечных волокон. В поверхностных венах волокон значительно больше.
Сообщение глубоких и поверхностных сосудов происходит посредством вен-перфорантов. На каждой ноге таких насчитывается около сотни. По этим венам кровь передвигается по направлению снизу верх. Для осуществления этого движения необходимо давление в правом предсердии. Помимо этого, в значительной степени помогает перемещению сокращение мышц в положении стоя.
Принципы проведения УЗИ вен
Процесс осуществления УЗИ вен нижних конечностей и малого таза проводится следующим образом:
- Пациент заходит в кабинет к специалисту и раздевается ниже пояса. При этом нижнее белье оставив на себе
- Специалист наносит необходимое количество проводящего геля сначала на одну, а затем и на вторую ногу. Именно по этим областям и будет осуществляться проведение датчика
- Зависимо от типа исследования врач будет использовать датчики с различной частотой. Человеческому организму изменения частотного показателя заметны не будут
У процедуры УЗГД есть своя особенность. Она заключается в том, что при проведении обследования специалист будет накладывать на различные участки кожи специальные датчики, которые необходимы для измерения артериального давления. Проведение исследования будет осуществляться в положении стоя и лежа.
В первую очередь пациент ложиться на кушетку, и специалист обследует положение вен и артерий нижних конечностей и малого таза. Татем исследование проводится в положении стоя. Помимо этого, специалист осуществляет пробы для выявления принципов перемещения крови от поверхностных сосудов в глубокие. Для этого пациент делает несколько глубоких вдохов и тужится, не выдыхая воздух.
Глубокие коллекторы ног обследуются в цветовом и черно-белом режимах. Для лучшей визуализации не только применяется метод натуживания. Помимо этого, специалист осуществляет давление на область расположения коллекторов с различной силой.
Расшифровка результатов исследования
При осуществлении УЗИ артерий нижних конечностей и малого таза специалист должен провести оценивание по следующим параметрам:
- Анатомические особенности сосуда
- Показатели толщины стенки сосудов
- Показатели сопротивления сосудов. На основании данного параметра можно делать выводы о проходимости артерий
- Особенности потока крови зависимо от фазы работы сердца
- Параметры кровотока (скорость и динамика изменения)
При УЗИ вен нижних конечностей и малого таза используется отдельный протокол. Специалист при этом оценивает следующие параметры:
- Проводится оценивание каждой вены с правой и левой стороны
- Делается вывод о связи кровотока с дыханием
- Делается вывод о степени сжатия коллекторов при воздействии датчиком
- Определяется наличие утолщения в стенках
- Определяется наличие тромбов в просвете
- Оценивается состояние клапанов сосудов
- Оценивается месторасположение несостоятельных вен-перфорантов
При обнаружении тромба необходимо также определить некоторые его характеристики:
- Процентное соотношение диаметра тромба к просвету вены
- Определяется, является ли тромб флотирующим или подвижным
- Определяется, мягкий тромб либо плотный
- Определяется степень передвижения тромба при воздействии датчика
Основываясь на результатах УЗИ вен можно сделать определенные заключения. Однако только врач флеболог может сделать окончательные выводы и определить дальнейшую стратегию лечения.
Источник
Ультразвуковая диагностика представляет собой исследование состояния тканей и органов с использованием ультразвуковых волн. При прохождении через границы тканей ультразвук отражается. Эти изменения фиксирует специальный датчик. Именно они являются основой полученного в ходе обследования изображения. Большую распространенность УЗИ получило благодаря своим преимуществам: отсутствием вмешательства в ткани и органы пациента, максимальной безопасности, информативности.
На данный момент используется несколько видов ультразвукового исследования. Чаще всего применяют обычное сканирование, которое традиционно называют УЗИ диагностикой или обследованием, а также доплерографию. С помощью доплерографии изучают кровоток, проходимость кровеносных сосудов.
Специалисты «СМ-Клиника» выполняют комплексное УЗИ экспертного класса с помощью современных ультразвуковых аппаратов. В «СМ-Клиника» работают врачи-диагносты с большим практическим опытом: доктора высшей категории, кандидаты медицинских наук, которые имеют за плечами тысячи проведенных исследований.
При необходимости ультразвуковая диагностика может проводиться на дому. Также мы проводим исследования сосудов с помощью ультразвука, в частности:
Во время диагностики пациент лежит на кушетке, на кожу в исследуемой области врач наносит прозрачный гель. После этого диагност берет датчик и начинает перемещать его по коже пациента. Изображение обследуемых внутренних систем и органов поступает на монитор. Нужно учесть, что для проведения ряда ультразвуковых обследований может потребоваться определенная подготовка. В частности, при ультразвуковом обследовании мочевого пузыря необходимо, чтобы он был наполнен. Это гарантирует получения более точных результатов.
Под контролем ультразвука в «СМ-Клиника» выполняются разные лечебные и диагностические манипуляции:
С помощью показаний ультразвуковых датчиков врачи, которые проводят операции, точно локализуют область вмешательства, контролируют ход, результативность процесса.
Сделать УЗИ диагностику в Москве недорого можно в «СМ-Клиника». Задать вопросы по поводу стоимости УЗИ и записаться к специалистам можно у операторов Контакт-центра «СМ-Клиника».
Источник
Кровеносная система женского организма имеет свои отличительные черты, относящиеся в основном к детородной функции. Именно поэтому у женщин высока вероятность возникновения синдрома хронической боли в тазовой области, а также развития сосудистых венозных патологий нижних конечностей.
Для того чтобы вовремя диагностировать и предупредить данные заболевания существует современный метод дуплексного сканирования сосудов женского малого таза.
Что собой представляет данная процедура
Женский таз по строению кардинально отличается от мужского. Его полость намного шире и сильнее угол наклона. Такое строение в значительной степени сказывается на сосудах. В них имеются существенные перегибы, в связи с чем при лишнем весе, долгом нахождении в вертикальном положении и особенно при беременности происходит нарушение кровотока, проявляющееся сильной болью.
Процедура дуплексного сканирования заключается в применении ультразвуковых волн высокой частоты, колеблющихся в промежутке от двух до двадцати девяти мегагерц.
Чтобы провести такое исследование достаточно иметь современный аппарат ультразвуковой диагностики, оснащенного функцией дуплексного сканирования.
Отличительной чертой данного метода является принцип двойной визуализации сосудов малого таза.
В-режим позволяет увидеть структуру мягких тканей, их однородность и плотность, а также толщину стенок. В результате получается двухмерное черно-белое изображение исследуемого органа. Плотность ткани определяется насыщенностью черного цвета.
М-режим отображает процессы протекающие в реальном времени.
D-режим заключается непосредственно в применении эффекта Допплера. Основан он на том, что любой движущийся предмет излучает определенную частоту звуковых волн, изменяющуюся при его перемещении. При такой процедуре объектом исследования являются эритроциты – красные кровяные тельца. Таким образом получается, что чем ближе эритроцит к датчику устройства, тем выше становится его частота.
Регистрация и фиксация датчиком таких сигналов, отраженных от внутренних структур и является целью такой процедуры. После, при помощи компьютерной программы полученные импульсы анализируются, результатом чего является вывод на экран двухмерного изображения.
Разновидности метода исследования
Допплерография, или дуплексное сканирование, позволяет визуализировать те сосуды, которые расположены довольно глубоко под кожной прослойкой и внутренними органами.
Существует два варианта такого исследования, зависящие от расположения датчика, регистрирующего сигналы:
- трансвагинальный, при котором датчик вводится непосредственно во влагалище, а визуализация сосудистого кровотока в малом тазу осуществляется через нежную заднюю стенку;
- трансабдоминальный, при котором датчик располагается в нижней части живота, в целом напоминая обычное УЗИ внутренних органов.
Первый метод считается наиболее информативным, так как изображение полученное таким путем получается намного четче. При этом необходимо знать, что такое исследование не вызывает абсолютно никакого дискомфорта. Непосредственно перед самой процедурой на датчик надевается презерватив, что исключает возможность какого-либо инфицирования.
Второй вариант исследования зачастую предлагается детям или молодым девушкам, а также женщинам, имеющим воспалительные процессы во влагалище.
D-режим также предусматривает несколько вариантов отображения течения крови по сосудам.
Первый режим – цветной, при котором направление движение крови характеризуется красным либо синим цветом. Второй – энергетический, при котором яркость кровотока, начиная от желтого и заканчивая насыщенно-красным цветом, напрямую зависит от скорости движения кровяных клеток.
Метод при котором получается цветное изображение получил название допплеровского картирования, а результаты, полученные с его помощью – картограммы.
Показания к проведению процедуры
Обычно такую процедуру назначает сердечно-сосудистый хирург или врач гинеколог, основываясь на наличии ряда характерных признаков:
- Варикозное расширение вен нижних конечностей. Данное заболевание характеризуется нарушением венозного кровотока, вызванного потерей эластичности сосудов, а также дисфункцией клапанного аппарата. Результатом является появление ретроградного кровотока, при котором жидкость скапливается в тонких венах, образуя вариксы – характерные сосудистые мешочки, похожие на виноградные гроздья, давящие на внутренние органы.
- Тянущая тупая боль внизу живота, в значительной степени проявляющаяся после длительного нахождения в вертикальном положении. Появление такого признака указывает на наличие варикозного расширения вен.
- Потеря чувствительности нижних конечностей, ощущение в них холода. Такие симптомы связаны с нехваткой питательных веществ и кислорода, которые тяжело транспортировать по сильно суженным сосудам.
- Жгучая боль, периодически возникающая при ходьбе, в результате чего невозможно преодолеть даже небольшие расстояния без остановок. Зачастую такое состояние вызвано нарушением кровотока в артериях, являющееся следствием атеросклероза. При прогрессировании данного заболевания нарушается липидный обмен в организме, повреждаются стенки сосудов и появляются атеросклеротические бляшки.
- Приступы резкой и острой боли внизу живота, отдающие в бедро. Это может быть вызвано наличием тромбов в сосудах, которые закупоривают просветы сосудов.
Помимо этого допплерографию часто используют для выявления патологических сосудистых нарушений в яичниках и матке, миоматозных узлов, спаечных и воспалительных процессов внутренних половых органов, различных новообразований в полости малого таза. Часто данную процедуру проводят и во время беременности, чтобы вовремя обнаружить нарушения кровоснабжения плода, его врожденных сердечно-сосудистых патологий или преждевременной отслойки плаценты.
Трансабдоминальное исследование противопоказано при открытых ранах или ожогах в месте диагностики. Трансвагинальное исследование запрещено делать при наличии воспалительных процессов во влагалище, во время менструации, а также на позднем сроке беременности, так как такое вмешательство может спровоцировать начало родовой деятельности и привести к преждевременным родам.
Подготовка к дуплексному сканированию сосудов малого таза
Наличие газов в кишечнике значительно затрудняют проведение диагностики, поэтому за два-три дня до обследования необходимо отказаться от употребления в пищу продуктов, повышающих газообразование: сладостей, мучных продуктов, картофеля, бобовых культур, капусты, газированных напитков.
Помимо этого, необходимо знать, что исследование проводится только при заполненном мочевом пузыре. В противном случае, он будет мешать процедуре, так как находится спереди матки. Для этого необходимо в течение двух часов перед процедурой выпить около двух литров чистой воды.
Трансвагинальная диагностика проводится исключительно пустой мочевой пузырь и на десятый день от начала менструации. Также необходимо придерживаться правил интимной гигиены.
Проведение процедуры и возможные осложнения
Процедура проводится в кабинете УЗИ женской консультации или в условиях стационара. Желательно проводить данное обследование натощак.
При трансабдоминальном варианте диагностики необходимо приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку около аппарата УЗИ.
При трансвагинальном варианте необходимо полностью оголить нижнюю часть туловища и лечь на кушетку с ногами, согнутыми в коленях и разведенными в стороны. Либо же расположиться в гинекологическом кресле.
Датчик смазывается специальным гелем, способствующим более плотному контакту аппарата с кожей и плавному скольжению измерителя. При диагностике режимы аппарата поочередно меняются, оценивая состояние кровотока и мягких тканей. Иногда обследование сопровождается некоторым шумом, характеризующим звук транспортировки крови по сосудам. Длительность такой процедуры составляет от десяти минут до получаса. После окончания диагностики необходимо вытереть остатки геля и одеться. Результаты дуплексного сканирования оценивает и расшифровывает врач гинеколог. На основании данного исследования определяется наличие патологии и назначается необходимое лечение.
Выводы
Дуплексное сканирование сосудов малого таза – это современный метод диагностики, позволяющий выявить наличие сосудистых патологий в женском организме, вызванных различными нарушениями работы кровеносной системы. Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, имеющая довольно короткий перечень противопоказаний. Назначать такую процедуру должен сосудистый хирург, либо врач гинеколог, основываясь на жалобах пациентки и наличествующих симптомах. Поэтому перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник