Узи сосудов нижних конечностей при диабете

С возрастом многих людей начинает беспокоить варикоз и другие сосудистые заболевания нижних конечностей. Это не удивительно – ведь на ноги ложится основная нагрузка по передвижению. Чем выше нагрузка при передвижении – тем сложнее приходится венам и артериям ног. Вот почему чаще всего патологические состояние сосудов нижних конечностей наблюдаются у женщин, предпочитающих высокие каблуки (даже у молодых), а также у людей с лишним весом и тех, кто работает «на ногах» – долго стоит или много ходит.

Для того, чтобы оценить состояние сосудов ног, доктора рекомендуют отдавать предпочтение современным методикам ультразвукового исследования. Эта процедура не доставляет дискомфорта и имеет высокую диагностическую ценность.

В каких случаях проводят УЗИ нижних конечностей

Ультразвуковое исследование сосудов может осуществляться в профилактических целях или же при наличии тревожащих симптомов. Ранняя постановка диагноза позволяет начать своевременное лечение, и избежать осложнений, в т.ч. опасных для жизни.

Прямыми показаниями для осуществления диагностической процедуры является следующее:

Быстрая утомляемость ног;
Дискомфорт и болевые ощущения при длительной ходьбе;
Выраженная сосудистая сеточка;
Периодически возникающее чувство онемения;
Изменение оттенка кожного покрова;
Постоянно холодные ноги;
Посинение пальцев;
Сильный беспричинный зуд;
Повышенная чувствительность кожного покрова;
Судорожные спазмы.

Особенно внимательно следует отнестись к диагностике сосудов женщинам, которые длительное время употребляют гормональные противозачаточные препараты – при длительном приеме оральные контрацептивы могут вызывать повышенный риск образования тромбов. Также бдительность необходима при следующих факторах:

Недавно перенесенный инсульт;
Сахарный диабет;
Различные вредные привычки;
Эндокринные заболевания;
Слабые сосуды;
Несбалансированное питание, недостаток полезных веществ.

Возможные противопоказания к исследованию

Прямые противопоказания к осуществлению ультразвукового исследования отсутствуют. Однако стоит понимать, что достоверность результатов значительно снизится, если пациент во время манипуляции будет двигать ногами. Поэтому людям с психическими отклонениями, неврологическими и другими патологиями, при которых нижние конечности трудно держать в неподвижном состоянии, следует проконсультироваться с врачом о том, как лучше проходить исследование – в некоторых случаях может быть рекомендован прием седативных препаратов.

Нужна ли подготовка к УЗИ

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей не требует каких-то серьезных подготовительных мер. Но для информативности исследования желательно придерживаться следующих рекомендаций:

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты (в том числе растительные) на постоянной основе, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Некоторые из них могут влиять на на состояние сосудов и давление. В этом случае перед исследованием необходимо ограничить их прием (если, конечно, это не жизненно необходимые препараты).

Из привычного рациона следует исключить продукты, которые могут повлиять на состояние сосудов и скорость кровотока. К таковым относятся тонизирующие напитки, различные энергетики, шоколад, крепкий кофе и чай.

За день до предстоящего исследования необходимо отказаться от спиртосодержащих напитков.

За 10 часов до манипуляции воздержитесь от курения.

Перед исследованием необходимо удалить волосы с нижних конечностей.

Алгоритм проведения УЗИ

Для начала человека просят подготовить исследуемое поле, то есть снять одежду ниже пояса. Пациент ложится на кушетку. Нижние конечности должны быть расположены на ширине плеч. Врач-узист наносит тонкий слой специального геля, по которому осуществляется скольжение датчика. Для повышения информативности исследования доктор может попросить человека изменить положение тела, например, лечь на живот, повернуться на бок или же встать на ноги. Ультразвуковой датчик считывает состояние сосудов и выводит на монитор перед специалистом изображение. При необходимости врач УЗИ регулирует частоту звукового излучения и анализирует полученные данные. В ходе исследования оцениваются сосуды подколенной, малой подкожной, суральной и малоберцовой области, а также задней поверхности ног.

Время проведения исследования не превышает 20-30 минут.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Часто в комплексном порядке проводится ультразвуковое исследование с доплером, который помогает оценить скорость кровотока. Как правило, дополнительная манипуляция показана в таких случаях:

Если при малейшем ударе возникают гематомы и обширные синяки;
При бледности и синюшности кожных покровов;
Если ноги всегда холодные, мерзнут даже в теплой обуви.

Правила подготовки к исследованию остаются такими же, как при обычном УЗИ сосудов конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Данный вид обследования позволяет рассмотреть сосуды послойно. Показаниями для дуплексного ультразвукового исследования выступают следующие факторы:

Боль в ногах регулярного характера;
Беспричинная отечность;
Постоянное ощущение мурашек в нижних конечностях.

Перед осуществлением диагностики врач может попросить у вас результаты анализов. Данная манипуляция может проводиться в течение 30-40 минут.

Триплексное УЗИ

На сегодняшний день эта методика ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей считается самой современной. Она позволяет наблюдать трехмерное изображение сосуда на экране с подробной визуализацией. Данная диагностическая процедура позволяет выявить следующие патологические процессы:

тромбофлебит;
атеросклероз;
разрушения и аномалии строения участков сосудов;
ангиопатию;
васкулит;
посттромбофлебитические заболевания.

Продолжительность исследования составляет около одного часа.

Что показывает ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей

Процедура позволяет специалистам узнать локализацию сосудов и артерий, оценить уровень их проходимости, узнать точные размеры, оценить просветы сосудов, и, что самое главное – исключить патологические процессы или подтвердить тот или иной диагноз. Саму манипуляцию проводит врач ультразвуковой диагностики, а расшифровкой результатов занимается лечащий врач, который направил пациента на данную процедуру.

Для проверки сосудов и функционирования кровотока обращают внимание на такие факторы:

ЛПИ – лодыжечко-плечевой индекс. Этот показатель отражает отношение давления в плече к артериальному давлению в области лодыжки. Показатель должен составлять не менее 0,9. О наличии патологии говорят в том случае, если показатель не превышает 0,3.
В бедренном сосуде кровообращение в норме 100 см/сек, в области голени около 50 см/сек. Показатель резистентности бедренной артерии составляет в норме не менее 2 м/сек. Нормальный пульсационный индекс для большеберцовой артерии составляет не менее 1,8 м/сек. Для крупных сосудов нормальным считается магистральный тип кровотока. Когда специалист отмечает изменения в потоке, значит, есть сужение на пути крови. Турбулентный поток указывает на стеноз, коллатеральный – отсутствие кровотока ниже конкретного места.
Индекс пульсации. Иначе говоря, речь идет о состоянии просвета сосуда. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше.

Среди распространенных проблем, которые позволяет выявить УЗИ, выделяют следующие:

Наличие тромба;
Холестериновые бляшки;
Спазмы и воспалительные процессы;
Патологии строения сосудов;
Онкологические патологии, влияющие на функционирование сосудов.

Независимо от результатов исследования – обязательно проконсультируйтесь с соответствующим специалистом. На сегодняшний день существует множество медикаментозных препаратов и физиопроцедур, направленных именно на восстановление функциональности. После постановки диагноза немедленно приступайте к терапии, чтобы избежать возможных осложнений.

Источник

Такие признаки, как болевые ощущения в ногах, быстрое утомление, появление явно заметных вен и сосудистых звездочек, могут свидетельствовать о серьезной патологии. Иногда такие симптомы сигнализируют даже о смертельных заболеваниях. Если вас что-то беспокоит – не стоит затягивать с визитом в медицинское учреждение. Для начала доктор произведет сбор анамнеза, узнает, как давно появились тревожащие признаки, что беспокоит на данный момент, а затем проведет осмотр. При подозрении на какой-либо недуг пациента направляют на ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей. Эта процедура совершенно не вредит организму и позволяет выявить какие-либо отклонения даже на начальной стадии развития.

В каких случаях необходимо ультразвуковое исследование?

Все, что касается любых артерий и вен, в том числе нижних конечностей – это зона ответственности флеболога. Найдите хорошего специалиста, который может грамотно расшифровать результаты исследования и поставить точный диагноз. Рассмотрим ряд тревожащих признаков, при которых необходимо осуществить диагностику посредством ультразвука:

Быстрая усталость ног.
Дискомфорт и ощущение «тяжелых ног» после длительных прогулок.
Синдром беспокойных ног.
Судороги нижних конечностей.
Постоянно холодные ноги.
Визуально заметные вены.
Появление сосудистых звездочек.
Изменение цвета кожного покрова на ногах (бледность или синюшность).
Болевые ощущения при незначительной физической нагрузке.
Возникновение язв на нижних конечностях.
Онемение кожи стоп;
Предстоящее хирургическое вмешательство на нижние конечности.

В качестве профилактики диагностику рекомендуется осуществлять один раз в год.

Однако, вам нужно посещать врача чаще, если у вас есть что-то из перечисленного:

Сахарный диабет любой степени;
Ожирение;
Курение в течение нескольких лет;
Употребление комбинированных противозачаточных средств
Гипертония;
Наличие вредных привычек;
Высокий уровень холестерина в крови;
Перенесенный инфаркт или инсульт, или же подозрение на них;
Уже выявленные заболевания нижних конечностей

Основные недостатки и преимущества УЗИ артерий нижних конечностей

Ультразвуковое исследование пользуется популярностью не только среди пациентов, но и среди врачей. В первую очередь нужно отметить безопасность исследования, ведь ультразвук совершенно не вредит организму. По этой же причине диагностику могут проводить практически все. Вторым весомым плюсом является отсутствие морального и физического дискомфорта, ведь УЗИ является неинвазивной методикой диагностики, поэтому не доставляет болевых или неприятных ощущений. Также исследование сосудов с применением ультразвука считается достаточно информативным – оно позволяет выявить патологические состояния вен и артерий нижних конечностей. Конечно, это верно в том случае, если исследование проводит опытный специалист на аппарате экспертного уровня.

Но есть и недостатки. УЗИ не позволяет сразу поставить окончательный диагноз. Если в ходе манипуляции специалист обнаружит какие-либо отклонения – для окончательного подтверждения диагноза потребуется пройти ряд иных диагностических процедур.

Требуется ли подготовка к процедуре?

Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей не требует особой подготовки. Но все же, для максимальной информативности, специалисты дают некоторые рекомендации:

Если вы принимаете какие-либо медикаментозные препараты, влияющие на сосуды, за сутки до манипуляции их следует отменить (разумеется, это должно быть согласовано с лечащим врачом);
За двое суток до процедуры необходимо исключить алкоголесодержащие напитки;
За 5 часов до исследования нельзя курить;
В день ультразвуковой диагностики и накануне постарайтесь не выполнять тяжелых физических нагрузок и избегать длительных прогулок;
За 2-3 дня до процедуры желательно ограничить черный чай, кофе и другие тонизирующие напитки;

Если ранее вы уже проходили исследования сосудов нижних конечностей, возьмите с собой их результаты. Также не забудьте паспорт и амбулаторную карту.

Противопоказания к исследованию

Прямых противопоказаний к проведению диагностики посредством ультразвука нет. Но в некоторых случаях обследование может быть затруднено, а результаты при этом могут быть недостоверными. Обычно это случается, если пациент не может спокойно лежать в неподвижном состоянии. Это случается у людей с психическими отклонениями. Также на результат может повлиять лишний вес. В таких случаях доктор может порекомендовать иные диагностические процедуры для установления точного диагноза.

Как проводят УЗИ артерий нижних конечностей?

Придя в кабинет ультразвуковой диагностики, пациент должен снять одежду ниже пояса. Затем доктор попросит лечь на плоскую кушетку, максимально расслабив ноги. На кожный покров наносят специальный гель. Обратите внимание, что нижние конечности должны быть неподвижны во время диагностики – движение может исказить результаты исследования. В зависимости от цели данной процедуры, врач может попросить изменить положение тела, напрячь ногу, встать, сесть и т.д.

Обычно исследование занимает не более 20 минут. Результаты выдаются на руки пациенту в печатном виде. Если были выявлены отклонения, к протоколу прилагается снимок, с локализованным патологическим процессом.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Часто при исследовании сосудов применяется допплер. Доплерография позволяет оценить состояние и функционирование кровотока.Такой метод исследования показывает скорость кровотока.

Доплерография обязательно применяется при следующих жалобах:

При регулярных судорогах в ногах;
При сильных отеках;
При склонности к гематомам.
Для достоверности результатов нужно, чтобы кожный покров ног был гладким. Поэтому необходимо избавиться от растительности на нижних конечностях.

Норма артерий по УЗИ

Если патологические процессы отсутствуют, заключение обычно содержит следующие показатели:

Скорость и характер кровотока в норме.
Индекс пульсации не превышает 4.
Фактор демпфирования варьирует между 1,1 и 1,5.
Давление в каждой артерии может быть разное, однако необходимо обратить внимание на разницу между ними, которая не должна превышать 20 единиц.
Маллеолярно-плечевой индекс в норме не более 1,0.
Плечевой индекс – не превышает 1,5.
Проходимость нормальная.
Бляшки и всевозможные посторонние включения отсутствуют.

Обратите внимание, что качественно расшифровать результаты ультразвукового исследования может только высококвалифицированный специалист. Не пытайтесь самостоятельно разбираться c этих показателями. Даже если в протоколе указан диагноз – это обычно предварительное заключение. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач.

Источник

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей – значимая диагностическая процедура, которая помогает обнаружить ранние признаки варикоза, тромбов и других патологических процессов. С каждым годом эти заболевания «молодеют». А потому информация о том, как проводят процедуру, и как к ней правильно готовиться, может пригодиться в любом возрасте.

Кому показано УЗИ вен?

Ультразвуковое исследование проводится в том случае, если у человека имеются заболевания вен или присущие этому симптомы:

Под кожей на нижних конечностях заметны крупные выпирающие вены;
Появился характерный сосудистый узор в форме звездочек;
По утрам или вечерам наблюдаются сильные отеки;
После физической нагрузки болят ноги, наблюдается тяжесть и дискомфорт;
На коже появляются ранки, которые долго не заживают;
Ноги постоянно мерзнут;
Кожа на ногах изменяет цвет.

Специалисты рекомендуют раз в год обязательно проходить ультразвуковое исследование вен на ногах. Проходить диагностику дважды в год рекомендуется при наличии сахарного диабета, или ожирения, при наличии вредных привычек, а также при приеме комбинированных оральных контрацептивов или если в роду были случаи сосудистых заболеваний.

Читайте также: Для сосудов и памяти

Обычно направление на УЗИ выдают при имеющихся заболеваниях:

Тромбоз вен

Это патологический процесс, который характеризуется повышенным риском образования тромбов. Это заболевание опасно – оно может даже привести к летальному исходу. Чтобы этого избежать, нужно сразу начать лечение и постоянно наблюдаться у доктора.

Посттромбофлебитическая болезнь.

Является осложнением перенесенного тромбоза.

Варикозная болезнь и венозная недостаточность.

Эти заболевания характеризуются нарушением кровообращения в венах.

Варикотромбофлебит.

Проявляется сильными болевыми ощущениями, при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям.

Ангиодисплазия.

Потеря функциональности сосудов. Лечится только оперативно. УЗИ в данном случае необходимо для контроля эффективности лечения.

ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ МЕТОДА

Пациентам, которым назначили ультразвуковое исследование вен на ногах, может быть интересно узнать информацию о недостатках и преимуществах данного метода:

Процедура информативна, позволяет выявить широкий спектр патологических состояний сосудов нижних конечностей;
Это полностью безопасно для организма, УЗИ может проводиться неограниченное количество раз;
Это не больно и даже не приносит дискомфортных ощущений;
Подходит для людей в любом возрасте.
Из недостатков можно отметить только относительно высокую стоимость, в среднем от 1000 рублей.

Нужно ли готовиться к УЗИ вен нижних конечностей

Особенной подготовки для выполнения диагностики не требуется. Однако, для максимальной достоверности результатов врач даст такие рекомендации:

При регулярном приеме медикаментозных средств требуется консультация доктора. Если выяснится, что таблетки каким-либо образом могут воздействовать на кровоток – возможно, врач отменит лекарства за сутки до предстоящей манипуляции. Но не отменяйте препараты самостоятельно, без консультации с доктором.
Пациенту необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, энергетических напитков и алкоголя как минимум за 10 часов до процедуры. Также стоит воздержаться от курения.
Если вы склонны к отекам, постарайтесь перед ультразвуковым исследованием не пить много жидкости.
С утра в день процедуры сходите в душ и удалите волосяной покров с кожи ног. Это облегчит диагностику врачу.
Непосредственно перед ультразвуковым исследованием опорожните мочевой пузырь, чтобы не пришлось прерывать исследование.

Перечисленные рекомендации позволят повысить точность исследования. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, особенно те, которые могут влиять на давление или состояние сосудов – обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, врач скорректирует правила проведения обследования.

Кому противопоказано исследование

Прямых противопоказаний к УЗИ нет. С осторожностью проводить процедуру нужно при заболеваниях сердца – в лежачем положении может затрудняться дыхание, особенно у пожилых людей. Также стоит отметить, что ультразвуковая диагностика не проводится при масштабных повреждениях кожного покрова на ногах. Например, сильные ожоги, ссадины или порезы могут помешать проведению процедуры.

Как проводится УЗИ вен на ногах

От начала до конца процедуры обычно проходит 20-30 минут. Специалист попросить снять одежду ниже пояса, чтобы ничего не мешало диагностике. Далее пациент ложится на кушетку и ждет дальнейших указаний. Исследование может проводиться в разных позах: стоя, сидя, лежа на боку и т.д.

Алгоритм проведения обследования следующий:

Врач наносит на исследуемую зону специальный гель, а затем водит датчиком по коже. На экране врач-узист видит изображение и записывает результаты.Для того, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие тромбов, специалист может попросить покашлять или провести тест Вальсальвы. Врач также может попросить задержать дыхание или сильно напрячь ноги – это поможет определить состояние вен при нагрузке.

Расшифровка результатов

В большинстве случаев ответ готов уже через 10-20 минут после процедуры. Расшифровкой результатов занимается врач-флеболог. Как правило, специалист обращает внимание на такие показатели:

Изменение скорости кровотока от дыхания.
Толщина стенок и диаметр вен и протока.
Состоятельность клапанов.
Скорость движения крови.
Наличие бляшек и их характеристики: подвижность, расположение, однородность состава.
Информация о давлении в венах и т.д.

Ультразвуковое исследование отдельно – не основание для постановки диагноза. Диагноз требует подтверждения анализами и другими диагностическими процедурами. Врач может точно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение только на основании диагностического комплекса.

Если патологий не выявлено, заключение по результатам УЗИ будет выглядеть примерно следующим образом: глубокая вена бедра, большая подкожная вена, малая подкожная вена и перфорантные вены полностью проходимы, не имеют структурных и органических изменений, остеальные клапаны состоятельны. Патологий не выявлено.

Но что делать, если врач поставил вам тревожный диагноз? Начните лечение, но не беспокойтесь слишком сильно – своевременная комплексная терапия дает хорошую статистику выздоровления

Источник