Узи сосудов нижних конечностей видео уроки

Узи сосудов нижних конечностей видео уроки thumbnail

УЗДГ вен нижних конечностей

Используют линейный датчик 5-12 МГц, для массивных пациентов конвексный датчик 2,5-5 МГц.

УЗДГ вен н/к выполняют только в положении пациента стоя, в чрезвычайных состояниях — лежа.

В положении лежа давление в венах н/к падает и просвет ужимается, что затрудняет диагностику.

В таком состоянии риск упустить флотацию тромба и преуменьшить тяжесть варикозной болезни.

Колено кнаружи, опора на пятку, вес на противной ноге; когда мышцы в покое, то вены широкие.

Настройте фокус и динамическое усиление, чтобы увидеть спонтанную эхогенность потока в вене.

В ОБВ наибольшая скорость кровотока 12-30 см/с; шкалу ЦДК настраивают в пределах 5-10 см/с.

Доплеровская кривая с вен н/к обрисовывает совокупность дыхательных и сердечных движений.

На вдохе нарастает внутрибрюшное давление, а скорость и амплитуда спектра вен н/к припадает.

Цикличная смена давления в правом сердце формирует четыре волны спектра: S-, v-, D-, а-волна.

Под изолинией бывает а-волна; до 5 см/с в норме, больше на высоком давлении в правом сердце.

В ОБВ S-, v-, D-, а-волны; в ПкВ четкая реакция на вдох и выдох, а в ЗББВ только легкое волнение.

Монофазный спектр ОБВ предполагает тромботические изменения в подвздошных венах или НПВ.

В норме синхронность кровотока с дыханием может отсутствовать в ПкВ и глубоких венах голени.

Узи сосудов нижних конечностей видео уроки

УЗИ тромбоза глубоких вен н/к принципиально отличается от исследования варикозной болезни.

При подозрении на тромбоз глубоких вен маневр Вальсальвы и компрессионные пробы опасные.

Предполагается, что большая часть тромбов образуется на голени в мышечно-венозных синусах.

Продвижение тромба вверх останавливается на пересечении двух потоков — критические точки.

Частое положение тромба — СФС, слияние ПБВ и ГБВ, ПкВ в зоне присоединения синусов и ЗББВ.

Отмечают, что изолированный тромбоз глубоких вен голени не полагает серьезной угрозы ТЭЛА.

Чтобы предупредить ТЭЛА во время УЗИ, первым делом обследуйте СФС, слияние ПБВ и ГБВ, ПкВ.

В 25% случаев имеется удвоение ПБВ или ПкВ, возможно пропустить тромбоз в одном из стволов.

В режиме PW оцените фазность потока в ОБВ, чтобы исключить тромбоз выше лежащих отделов.

Свежий тромб бывает гипоэхогенный; по мере старения эхоплотность тромба может повышаться.

Реканализация идет сквозь тромб; в просвете гиперэхогенные перегородки, кровоток мозаичный.

При тромбозе вена полностью не сжимается от давления датчиком, при ЦДК кровоток с изъяном.

Важно установить — имеется сужение или окклюзия просвета, тромб стабилен или флотирующий.

Имеет значимость длина флотирующего сегмента — более 4 см представляет высокий риск ТЭЛА.

Исключили тромбоз в ключевых точках, тогда можно расширить набор диагностических приемов.

В поиске рефлюкса помогут пробы проксимальной и дистальной компрессии, маневр Вальсальвы.

Чтобы проявить кровоток в венах, икроножные мышцы сжимайте (систола) и отпускайте (диастола).

Рефлюкс в систолическую фазу может быть указанием на сужение или окклюзию в ПкВ и/или ПБВ.

Рефлюкс в диастолическую фазу предполагает наличие истинной несостоятельности клапанов вен.

ЛСК на Вальсальве: вдох — припадает, натуживание — останавливается, выдох — резко нарастает.

При рефлюксе на натуживании регистрируют обратный ток крови через несостоятельный клапан.

Сканирование БПВ

СФС — важное соединение между глубокой и поверхностной венозной сетью нижних конечностей.

СФС находят на границе с/3 и н/3 паховой складки; в поперечном срезе — голова «Микки Мауса».

Голову «Микки Мауса» складывают из ОБА, ОБВ и БПВ; после кроссэктомии нет внутреннего «уха».

Оцените терминальные клапаны БПВ; увидите рефлюкс, замеряйте устье и ближний сегмент вены.

Проследите пути рефлюкса по всей длине БПВ и расширенным подкожным притокам до лодыжки.

Если СФС работает правильно, но от бедра варикоз, ищите тут медиальные и задние перфоранты.

На бедре перфоранты с двунаправленным потоком патологические; в норме диаметр менее 3 мм.

БПВ между листками фасций — «подкожный глаз»; каждый сантиметр проверяют на сжимаемость.

Узи сосудов нижних конечностей видео уроки

Сканирование МПВ

СПС — важное соединение между глубокой и поверхностной венозной сетью нижних конечностей.

СПС обычно находят позади колена, на разном уровне относительно подколенной кожной складки.

Оцените действия клапана; диаметр МПВ меньше 4 мм практически полностью исключает рефлюкс.

На голени практикуют пробы дистальной и проксимальной компрессии, маневр Вальсальвы нельзя.

Если СПС состоятельно, но расширен сегмент МПВ и притоки, найдите другие источники рефлюкса.

Осмотрите краниальный сегменте МПВ, перфоранты в подколенной ямке, межсафенные перитоки.

Сканирование глубоких вен на голени

Синусы камбаловидной и икроножной мышц объемные (10-30 мл), обыденный виновник тромбоза.

В положении стоя частый эффект спонтанного контрастирования ошибочно понимают как тромбоз.

Пробуйте оценить состояние синусов в положении лежа, тогда нормальный синус легко сжимается.

Проследите мышечно-венозные синусы икроножной и камбаловидной мышц до соединения с ПкВ.

Парные ЗББВ и МБВ удобно находить на лодыжке с медиального доступа, затем пробежать до ПкВ.

Читайте также:  Сообщающиеся сосуды вода масло

Сканирование перфорантов на голени

Оцените проходимость вариксов; найдите перфоранты, которые компенсируют нарушения оттока.

Методом ЦДК или PW определите наличие двунаправленного потока при компрессионных пробах.

Задача. PW ОБВ: спонтанный поток синхронный с дыханием, нормальная реакция на пробу Вальсальвы (1); постоянный высокоскоростной поток без дыхательных колебаний предполагает сужение в выше лежащих отделах (2).

Узи сосудов нижних конечностей видео уроки

Задача. ПкВ на поперечных срезах: нормальная вена сжимается полностью (1, 4); при остром тромбозе вена расширена, не сжимается, в просвете эхогенный тромб (2, 5); при реканализации вена сжимается частично (3, 6).

Узи сосудов нижних конечностей видео уроки

Задача. Длительный реверсивный поток предполагает патологический рефлюкс: для ОБВ, ГБВ, ПВ >1,0 сек, в БПВ и МПВ >0,5 сек, в перфорантах >0,35 сек.

Узи сосудов нижних конечностей видео уроки
Узи сосудов нижних конечностей видео уроки
Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник

УЗИ нижних конечностей

Важную роль в организме играют сосуды и вены. Хорошее функционирование такой системы обеспечивает комфортное самочувствие и здоровье. Особенного внимания требует система сосудов нижних конечностей, так как на ноги приходится основная нагрузка. При возникновении каких-либо недомоганий или симптомов специалисты достаточно часто назначают процедуру УЗИ вен и артерий нижних конечностей. Высокая информативность такого метода позволяет установить наиболее точный диагноз и назначить эффективное лечение. Также данная процедура применяется и для профилактических целей, благодаря чему можно избежать развития серьезных заболеваний.

Особенности

Применение ультразвуковой диагностики позволяет получить наиболее точную информацию о состоянии здоровья пациента. Особенно такой метод эффективен для исследования кровеносных сосудов, так как они играют важную роль. Отличается такой осмотр и безболезненностью проведения, что немаловажно.

Показаниями к осуществлению УЗИ артерий нижних конечностей могут стать следующие факторы:

  • Регулярные боли в мышцах ног;
  • Особенная чувствительность нижних конечностей к холоду;
  • Судороги в мышцах;
  • Незаживающие язвы или раны;
  • Ощущение постоянной усталости в области ног;
  • Наличие венозной сеточки на ногах.

Исследование ультразвуком является абсолютно безопасным, так как в процессе осмотра нет воздействия каких-либо вредных излучений. Высокая информативность такой диагностики позволяет составить наиболее полную картину состояния артерий.

Проведение осуществляется в горизонтальном положении. С помощью специального датчика на монитор выводится информация, которая оценивается как программой, так и специалистом.

Специальная подготовка для диагностики такого вида не требуется. В некоторых случаях специалист может дать индивидуальные рекомендации. Процедура осуществляется практически в любой клинике, а ее стоимость вполне доступна. УЗИ стоит делать у хорошего специалиста и там, где присутствует современное и точное оборудование. Это повысит информативность результатов, но стоит также учесть и то, что данные УЗИ используются лишь в комплексе с другими медицинскими показателями.

Виды диагностики

Существует два основных вида применения ультразвука: допплеровское исследование и дуплексное сканирование. Каждый из них имеет некоторые отличия, о которых стоит знать немного подробнее.

Такое исследование как ультразвуковая допплерография проводится с целью выявления каких-либо патологий кровеносных капилляров. Подобная технология может осуществлять в самых различных областях организма, например, шеи или головы. Метод определяет следующие параметры:

  • Состояние стенок сосудов и вен на ногах;
  • Наличие поражения, новообразований;
  • Нарушение работы сосудов и кровообращения;
  • Деформация сосудов.

Показаниями к такой методике могут служить частые потери сознания, ощущение холода в руках и ногах, варикоз, судороги и частые головные боли. УЗИ таким способом оценивает в полной мере состояние как глубоких артерий, так и поверхностных вен. Внимательному осмотру подвергаются клапаны, стенки, оценивается уровень кровотока и проводится тщательное сканирование наиболее подозрительных областей.

Такая диагностика крайне эффективна и безболезненна. УЗИ стоит делать в клинике, имеющей современное оборудование, так как устаревшие образцы устройств не позволяют получить точную информацию. Продолжительность процедуры не превышает 30 минут. Дополнительная подготовка не требуется. Чаще всего необходима предварительная запись на прием к специалисту, который проконсультирует по всем вопросам.

Качественное дуплексное сканирование — это метод, позволяющий диагностировать заболевания. Преимуществом такого способа является и то, что в процессе исследования определяется и причина болезни. В таком случае ультразвук используется также для различных областей организма, например, для изучения кровоснабжения мозга или аорты.

Показания к осуществлению дуплексного исследования:

  • Нарушение сна;
  • Сильные и регулярные головные боли;
  • Головокружения;
  • Особенная утомляемость.

Для того чтобы осуществить дуплексное сканирование, необходима запись на прием. Специальная подготовка не требуется, но специалист расскажет об индивидуальных особенностях процесса. Рекомендуется проводить такой осмотр и сканирование в клинике, имеющей точное оборудование. Это поможет получить верные результаты.

Современное УЗИ вен и сосудов позволяет выявить такие заболевания как варикоз, флебиты и трофические язвы, тромбофлебиты. Своевременное осуществление диагностики поможет назначить верное лечение. Если же сканирование проводится в профилактических целях, то это предотвратит развитие заболевания или подтвердит его отсутствие.

Во многих клиниках требуется запись на прием к специалисту. Это дает возможность врачу осуществлять индивидуальный подход и более тщательно изучать результаты осмотра артерий. Полученные медицинские данные расшифровываются, комплекс дополнительной информации (лабораторные анализы, результаты клинического осмотра и т. п.) учитывается при постановлении диагноза.

Читайте также:  Как укрепить сосуды косметология

Источник

УЗИ нижних конечностей

Современная диагностика позволяет выявить заболевание или предрасположенность к нему, даже если видимых симптомов еще нет. Одним из видов таких исследований является УЗИ вен нижних конечностей. В ходе этой процедуры становится возможным оценить состояние артерий и вен, особенности их строения и функционирования, принять своевременные меры профилактики их заболеваний. УЗ-исследование основано на эффекте Допплера, поэтому еще называется допплерографией или УЗДГ вен нижних конечностей. Это абсолютно безопасный и безболезненный метод, который к тому же не требует какой-то особой подготовки.

Что такое эффект Допплера?

Кристиан Андреас Допплер не был врачом и не занимался диагностикой. Он изучал физику, сделал несколько открытий в области оптики и акустики. Эффект Допплера описывает то, как изменяется частота и длина волны излучения в связи с положением в пространстве объекта, который излучает или отражает эту волну. Если говорить об УЗИ артерий нижних конечностей и о диагностике различных заболеваний сосудов, то эффект Допплера помогает увидеть, как меняется характеристика ультразвуковой волны в связи со скоростью и направлением движения крови в сосудах. Таким образом врачи в ходе исследования получают информацию о скорости кровотока и другие данные, которые позволяют поставить диагноз.

У такого обследования как УЗИ вен нижних конечностей, или допплерография, есть несколько разновидностей: УЗДГ или обычная УЗ-допплерография, УЗДС или дуплексное сканирование и УЗДС с цветным картированием.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ)

Необходимость данной процедуры состоит в том, что она позволяет:

  • сделать исследование венозных коллекторов;
  • произвести диагностику и оценить, в каком состоянии находятся и правильно ли функционируют клапаны вен;
  • увидеть нарушения в работе типично расположенных вен-перфорантов.

УЗДС или ультразвуковое дуплексное сканирование

УЗИ нижних конечностей

Эта разновидность УЗИ вен нижних конечностей является одной из самых точных методик, поэтому стала популярным способом ультразвуковой диагностики и позволяет сделать:

  • оценку работы венозных клапанов;
  • оценку состояния стенок артерий;
  • исследование проходимости венозных коллекторов от поверхностных до глубоко расположенных;
  • оценку функционирования перфорантных вен;
  • диагностирование наличие тромба, произвести оценку его величины, расположения и даже подвижности;
  • распознать наличие тромбоза.

В основе УЗИ вен нижних конечностей, допплерографии или дуплексного сканирования лежит так называемый эффект Допплера. Это изменение характеристик волны излучения в связи с положением отражающего волну объекта. Эффект был назван так в честь австрийского физика Кристиана Допплера.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием

Этот способ УЗИ вен нижних конечностей – наиболее информативная ультразвуковая методика исследования и диагностики болезней сосудов ног, которую предлагают современные медицинские центры. Кроме возможности оценить скорость кровотока в ходе процедуры врач может пометить цветом его направление. Например, красным на экране обозначаются потоки крови, которые идут к датчику, а синим помечаются потоки, идущие от него. Интенсивность окраски говорит о скорости: чем ярче, тем скорость выше. В диагностике состояния сосудистой системы организма дуплексное сканирование по праву является лидером.

Показания к прохождению ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования

Некоторые симптомы, которые отмечает у себя пациент, являются поводом для обращения в клинику и безотлагательного прохождения процедуры УЗИ вен нижних конечностей. Среди них:

  • отечность ног, которая доставляет дискомфорт;
  • изменение оттенка кожи на ногах. Вас должно насторожить появление участков неестественно синюшного цвета, коричневатые пятна;
  • незаживающие ранки, язвочки на ногах;
  • регулярные судороги или, наоборот, чувство онемения ниже колена;
  • непроходящее ощущение зуда, если при этом нет никаких кожных болезней;
  • на ногах хорошо видны выпуклые и слишком яркие сосуды.

Если у вас есть склонность к варикозному расширению, например, это могут быть факторы наследственности или профессиональной деятельности, вы можете самостоятельно проходить ультразвуковое дуплексное сканирование в любом медицинском центре раз в год-полтора. Кроме наличия перечисленных симптомов на процедуру УЗДГ вен нижних конечностей пациента могут направить, если у него:

  • диагностирован диабет любого типа;
  • превышен показатель холестерина;
  • если он курильщик со стажем;
  • во время ходьбы чувствуется усиление боли в ногах;
  • чрезмерная бледность кожных покровов на ногах;
  • даже в теплом помещении замерзают ноги;
  • мышцы ног слабые;
  • появляется чувство «мурашек» в ногах.

Медицинское обследование под названием «допплерография сосудов нижних конечностей» также могут назначить в рамках подготовки к оперативному хирургическому лечению, если планируется продолжительная обездвиженность больного. Ультразвуковое дуплексное сканирование необходимо для того, чтобы врачи знали, в каком состоянии находятся ваши артерии и могли предотвратить развитие осложнений, связанное с закупоркой сосудов.

Противопоказания к УЗ-обследованию

УЗИ нижних конечностей

Есть и такие состояния организма, при которых проводить УЗИ вен нижних конечностей и УЗИ артерий нижних конечностей нельзя:

  • острые инфекционные заболевания, повышение температуры тела;
  • заболевания кожи, при которых ее целостность нарушена;
  • ожоги;
  • нарушения психики.
Читайте также:  Алоэ для чистки сосудов

При ожирении, вздутии живота, отеке тканей из-за лимфостаза ультразвуковое обследование может доставить пациенту дискомфорт, поэтому решение о том, проводить ли дуплексное сканирование артерий, принимается специалистами медцентра или клиники индивидуально.

Как осуществляется подготовка к УЗИ вен нижних конечностей

Особой подготовки УЗДГ вен нижних конечностей не требует. Пациенту нет необходимости голодать перед проведением процедуры или пить много воды. Достаточно перед обследованием выполнить необходимые для тела гигиенические процедуры.

Чтобы пройти УЗДГ вен нижних конечностей, направление врача необязательно. Если у вас есть склонность к варикозу или вы почувствовали непривычные ощущение в ногах, то можете записаться на обследование клинику самостоятельно. Дуплексное ультразвуковое сканирование абсолютно безвредно и не имеет ограничений по частоте исследований в год.

Порядок проведения УЗИ вен нижних конечностей

УЗИ нижних конечностей

В день, когда планируется ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, пациент приходит в клинику и снимает одежду таким образом, чтобы обнажить ноги полностью. Затем по очереди на каждую ногу врач наносит небольшое количество специального геля, благодаря которому ультразвук лучше проникает в тело. Сначала обследуется одна нога, затем вторая. Датчиком врач будет проводить по бедрам и голеням, а информация о состоянии вашей венозной системы будет отражаться на мониторе компьютера.

Дуплексное сканирование делается сначала в положении пациента лежа, а потом стоя. Врач может попросить вас задержать дыхание, натужиться. Так оценивается состояние глубоко лежащих и поверхностных артерий и кровообращение в них.

Диагностика заболеваний артерий дополняется еще и тем, что пациенту накладывают особые манжеты, чтобы контролировать артериальное давление одновременно с ультразвуковой диагностикой.

Время, которое будет затрачено на УЗИ артерий нижних конечностей – это примерно 40-60 минут. Продолжительность обследования зависит от состояния ваших артерий. Результат обследования не требует дополнительной расшифровки и выдается пациенту медицинского центра сразу же после окончания исследования. Ограничений по количеству прохождения этого обследования нет, так как допплерография сосудов нижних конечностей не влияет на здоровье и не влечет за собой негативных последствий.

Оценка состояния артерий на ногах

УЗ-обследование артерий (УЗИ артерий нижних конечностей) позволяет произвести диагностику опасных для жизни заболеваний и одновременно сделать исследование:

  • особенностей анатомического строения артерий;
  • толщины стенки артерии;
  • степени сопротивляемости артерий;
  • кровотока по артериям в связи с фазами сердечного ритма;
  • скорости течения крови во всех осматриваемых артериях.

УЗИ нижних конечностей

В ходе УЗИ вен нижних конечностей специалист оценивает:

  • в каком состоянии находятся вены и правой, и левой ноги;
  • как связан венозный кровоток с частотой и глубиной дыхания;
  • в каком состоянии находятся стенки вен;
  • размер имеющихся тромбов;
  • в каком состоянии венозные клапаны;
  • локализацию несостоятельных вен-перфорантов диаметром от 3 мм.

Если своевременно и регулярно проводить УЗИ вен нижних конечностей, можно обеспечить раннюю диагностику и успешно вылечить:

  • Атеросклероз сосудов. В результате дуплексного сканирования бляшки на стенках артерий на ногах выявляются на самых ранних стадиях их формирования;
  • Тромбоз. С помощью УЗДГ вен нижних конечностей выявляется расположение тромба и становится возможным предотвратить его отрыв от стенки сосуда, а значит, предупредить развитие инсульта и других опасных для жизни состояний;
  • Аневризму на ногах. Эта болезнь крайне редко выявляется на ранней стадии развития из-за бессимптомного развития. Тем не менее, с помощью УЗИ артерий нижних конечностей важно обнаружить аневризму именно в начале, чтобы спасти пациенту жизнь;
  • Варикоз. Расширенные поверхностные вены на ногах легко оценить визуально, но если сделать допплерографическое исследование, можно увидеть глубокие сосуды, которые подверглись изменениям. Также обследование показывает толщину стенок сосудов, а это важно для назначения хирургического лечения варикоза.

Это исследование можно провести как бесплатно по полису в вашей районной поликлинике, так и в любом коммерческом медицинском центре или клинике, где есть аппарат УЗИ. В первом случае, скорее всего, придется записаться на допплерографическое обследование и долго ждать своей очереди, а в назначенный день прийти со своей салфеткой. Во втором длинная очередь маловероятна и вас примут в ближайшие дни. При этом всем необходимым для обследования вас обеспечат на приеме в клинике.

Вид обследованияСредняя стоимость в областном городе
УЗДГ вен на ногах1600-1900 руб.
УЗДГ артерий ног1600-1900 руб.
УЗДГ вен и артерий2500-3000 руб.
УЗДГ сосудов ног с цветным картированием2600 руб.

Если риск развития варикоза на ногах у вас слишком велик, то регулярное прохождение УЗИ вен нижних конечностей — хорошая профилактическая мера, которая не требует особой подготовки, зато поможет предотвратить развитие осложнений, а значит, продлить активную насыщенную событиями жизнь. Заботьтесь о своем здоровье своевременно: запишитесь на ультразвуковое дуплексное сканирование уже сегодня.

Источник