Узи сосудов ног палец

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать узи сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност?

Автор:

• врач ультразвуковой диагностики, флеболог

Содержание

• Показания к УЗИ
• Виды УЗИ-сканирования
• Как проходит исследование?
• Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать узи сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к УЗИ

Показания к ультразвуковому исследованию ног чаще всего назначает флеболог. Основными показаниями к ультразвуковой диагностике, как правило, выступают:

• Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног;
• Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
• Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиоэктазии и так далее;
• Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианотичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
• Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
• Ощущение постоянной слабости в ногах, изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
• Регулярные боли и судороги в ногах, проявляющиеся как днём, так и ночью;
• Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.

Виды УЗИ-сканирования

При ультразвуковой диагностике сосудов ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования:

1. УЗДГ, классическая ультразвуковая двумерная допплерография. Позволяет регистрировать основные параметры кровотока с определением его скорости. Чаще иных методик применяется для выявления патологий вен, артерий и сосудов ног. Подобные аппараты максимально портативны и присутствуют во всех лечебных учреждениях страны.
2. УЗДС, дуплексное ангиосканирование. Сочетает в себе стандартную допплерографию и цветное картирование, что позволяет определить не только структуру и скорости кровотока, но также его направление – разнонаправленные потоки окрашиваются в отличные друг от друга цвета, что даёт возможность комплексного мониторинга основных показателей вен и сосудов.
3. Триплексное сканирование. Наиболее информативная методика, позволяющая получить объемное цветное изображение сосудистой системы ног. Следует учитывать, что триплексное ангиосканирование не позволяет определить скорость кровотока – в данной ситуации при необходимости оборудование переключается на двумерный режим и производится сканирование по классической методике УЗДГ.

Следует отметить, что все вышеописанные методы УЗИ-диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела. Подготовка к обследованию УЗИ вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё. К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:

• Отказ от приёма лекарственных средств. Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга.
• Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца. Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток.
• Исключение алкоголя и табакокурения. За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры.
• Личная гигиена. Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.

Как проходит исследование?

Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста. Перед мероприятием нижние конечности в области будущего мониторинга смазываются специальным гелем – он улучшает контакт оборудования с кожными покровами и минимизирует фоновые шумы.

Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени. Напрямую изучить внутреннее строение вен и артерий, используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее. Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:

• ЛПИ. Стандартная расшифровка – лодыжечно-плечевой комплекс. Представляет собой отношение между систолическими давлениями лодыжки ноги и плеча. Нормой считается значение от 0,9 и выше. От 0,7 до 0,9 – стеноз. От 0,4 до 0,6 – признаки ишемии. Ниже 0,3 – высокая вероятность трофической язвы.
• Скорость кровотока. Представляет собой отношение между максимальной и минимальной скоростями соответственно для расслабления и сокращения. Нормы (измеряются в сантиметрах/секунду) : подколенная 50-75, общая бедренная 70-100, артерия тела стопы 25-50, большеберцовая (как передняя, так и задняя) 30-55.
• Индекс резистентности (периферического сопротивления). Измеряется для бедренной артерии, нормой считается значение от 100 сантиметров/секунду и выше.
• Индекс пульсации. Характеризует просвет сосуда, чаще всего измеряется для большеберцовой артерии. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше.
• Толщины слоёв интима-медиа. Представляют собой отношения средней оболочки сосудов и интимы. Нормы – от 0,9 до 1,1 миллиметров.

Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:

• Магистральные кровотоки. Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
• Кровотоки турбулентного типа. В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
• Коллатеральные кровотоки. Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.

Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ.

В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенных. Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движении кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.

Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование. Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления).

Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:

• Варикоз;
• Флеботромбоз и тромбофлебит;
• Хроническую сосудистую недостаточность;
• Клапанную недостаточность сосудистой системы;
• Различные аортальные патологии;
• Классические тромбозы и эмболии;
• Синдром Рейно;
• Аневризмы периферии сосудов всех видов;
• Прочие заболевания, синдромы, негативные состояния.

При своевременной УЗИ- диагностики сосудов ног можно избежать фатальных осложнений и грозных операции.

Ждем вас у нас в «Клинке Уха, Горла и Носа»! Будем рады помочь вам!

Источник

Основы методики

УЗИ вен и артерий нижних конечностей является одним из наиболее информативных, быстрых, недорогих и безболезненных методов диагностики патологий сосудов и нарушения кровообращения. Диагностика основана на способности ультразвука проходить через ткани и отражаться от них. Это позволяет вывести изображение органа на экран.

Врач оценивает изображение, записывает параметры, а затем другой специалист расшифровывает и ставит диагноз. Также ультразвук может проникать через стенки сосудов и отражаться от клеток крови. Чаще всего частицами, отмечаемыми ультразвуком, являются эритроциты.

УЗИ вены позволяет оценить ее состояние и проходимость. Впервые подобная методика была разработана Кристианом Допплером в 19 веке. Он не был врачом, но смог сделать открытие, которое позволило продвинуть диагностику далеко вперед. Сейчас можно услышать термин «допплер», которым называют ультразвуковое обследование кровеносной системы.

Что можно увидеть с помощью УЗИ?

УЗИ вен и сосудов нижних конечностей помогает узнать состояние сосудов на данный момент, а также определить, как они справляются со своей функцией.

Специалист на экране увидит, насколько быстро течет кровь по той или иной артерии, нет ли преград для кровотока в виде бляшек, тромбов.

Узнать более точно особенности структуры вен можно с помощью других методов диагностики.

После процедуры врач просмотрит результат, оценит состояние сосудистой системы, поставит диагноз, пропишет лечение или назначит дальнейшую диагностику. Трехмерное УЗИ вен нижних конечностей, где отражается больше данных, позволит получить подробную информацию.

Однако многие недуги выявляются и с помощью обычного допплера:

• Варикозное расширение вен;

• Флебит;

• Атеросклеротические изменения;

• Наличие тромбов;

• Флебиты и тромбофлебиты;

• Венозную недостаточность.

Стоит помнить, что многие сосудистые патологии могут привести к серьезным последствиям. Например, самое опасное осложнение- это ТЕЛА. Когда тромб отрывается от стенки сосуда нижней конечности и попадает в легочную артерию.

Не стоит пренебрегать походом к врачу и диагностикой. УЗИ вен конечностей дает возможность определить патологии на начальной стадии.

*Также ультразвуковое исследование позволяет следить за состоянием здоровья пациента, который перенес тромбоз. Это поможет избежать осложнений и обострений.

Варианты ультразвукового исследования сосудов

На данный момент существует 3 вида УЗИ артерии и вены нижних конечностей:

• Двухмерная допплерография. Этот метод считается стандартом. На экран выводится черно-белое изображение сосудов и кровотока. Оценить структуру вен таким образом трудно. Это самые недорогой метод ультразвукового обследования кровеносной системы. Может выполняться даже на дому с помощью портативной аппаратуры.

• Дуплексное сканирование. В данном случае применяется цифровая аппаратура. Врач получает цветное изображение и может оценить как кровоток, его скорость, так и состояние стенок самих сосудов. Это более точное и современное обследование, чем предыдущий метод.

• Трехмерное сканирование. Этот метод считается самым современным, так как основывается на цветовом картировании. На монитор выводится объемное изображение, которое позволяет оценить все особенности кровотока и самих сосудов.

Стандартная допплерография не слишком информативна, но продолжает широко использоваться. При наличии серьезных заболеваний рекомендуется дуплексное сканирование.

Кому показано УЗИ сосудов ног?

Назначить диагностику могут при подозрении на любое из указанных выше патологий.

УЗИ вен ног рекомендуют сделать следующим пациентам:

• С заметными сосудистыми звездочками на ногах;

• С вздувшимися венами;

• С пигментными пятнами на коже ног;

• С заметной отечностью нижних конечностей;

• С жалобами на тяжесть в ногах, усталость и боли;

• С незаживающими язвам на ногах;

• С жалобами на онемение ног;

• С постоянно холодными кожными покровами на ногах;

• При наличии патологически бледной кожи;

• При наличии синих пальцев ног.

Проходить профилактическое обследование рекомендуется тем, у кого повышенный риск сосудистых заболеваний: диабетикам, людям с лишним весом, с повышенным холестерином в крови.

Также регулярно стоит проверять состояние вен курильщикам, так как никотин негативно влияет на сосуды. Не стоит переживать при частом прохождении УЗИ, так как ультразвук абсолютно безопасен для тканей организма, а польза от своевременно поставленного диагноза неоспорима.

Противопоказания

Ультразвуковое обследование безопасно, но все же имеет ряд противопоказаний:

• Дерматит, ожоги и другие повреждения ноги ног;

• Инфекции в стадии обострения;

• Серьезные заболевания сердца;

• Психические заболевания;

• Бронхиальная астма.

Иногда диагностику назначают даже при наличии противопоказаний, так как польза превышает возможный риск. Делать УЗИ можно при беременности, в детском возрасте, во время грудного вскармливания.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Перед УЗИ не нужна длительная или сложная подготовка. Пациент должен прийти в кабинет УЗИ вовремя и предварительно помыть ноги.

В кабинете пациент снимает одежду, закрывающую конечности (кроме нижнего белья). Затем нужно лечь на спину. Желательно принести пеленку и подстелить ее под ноги. Потом ей можно будет вытереть гель с кожи. В некоторых частных кабинетах пеленки выдают.

Перед тем, как начать диагностику, врач наденет манжеты и будет измерять давление. Затем на датчик и кожу ног наносится гель для улучшения проводимости ультразвука. Он позволит получить четкое изображение.

После этого начинается сама диагностика. Специалист слегка надавливает датчиком на ноги и водит им по коже. Для того, чтобы лучше оценить состояние сосудов, врач попросит не дышать или натужиться. Однако при подозрении на тромбоз делать этого не рекомендуется, чтобы не оторвался тромб.

Если речь идет о дуплексном сканировании, врач попросит несколько раз сменить положение тела. Обследование проводится в положении лежа на спине, на боку и на животе, а также специалист попросит пациента встать.

Все это поможет получить максимально точную и полную информацию о состоянии сосудистой системы ног. Единственная задача пациента – слушать врача и выполнять его просьбы. Если обследуются глубокие вены на ногах, назначаться может как допплерография, так и дуплексное сканирование.

• Процедура редко длится более часа. Обычно она занимает 30 минут. Но длительность может меняться в зависимости от состояния пациента.

• Тяжелые заболевания требуют более продолжительного и внимательного обследования.

• Никакой боли и неприятных ощущений по время процедуры больной не должен испытывать.

• Единственный дискомфорт может быть связан с холодком от нанесенного геля. Аллергическую реакцию он не вызывает. После процедуры гель просто стирается.

О расшифровке результатов

После процедуры врач заполняет бланк. Пациент получает результат на руки в течение 10-30 минут после диагностики. Не стоит самостоятельно оценивать результаты и пытаться поставить себе диагноз. Заниматься расшифровкой должен только квалифицированный специалист.

Заключение УЗИ поможет узнать:

• Есть ли в сосудах тромбы, какие они, какого размера, где располагаются, насколько закрывают просвет;

• Каким образом кровоток зависит от дыхания;

• Какова толщина стенок сосудов и вен;

• Как быстро движется кровь по венам;

• Каково артериальное давление в определенном участке сосуда и т.д.

Довольно часто УЗИ является не единственным методом диагностики при сосудистых заболеваниях. Поэтому результаты всех обследований рассматриваются и оцениваются вместе. Важно учитывать и жалобы больного, историю его болезни, хронические заболевания, результаты осмотров и т.д.

*После оценки всех этих параметров и нюансов ставится диагноз и назначается лечение.

Видео

Химиотерапия и еда #4. Дополнительные средства

Вам было полезно это видео? 18 9

Факты о лечении. Лучевая терапия

Вам было полезно это видео? 5 2

Гарантия качества в лучевой терапии

Вам было полезно это видео? 8 3

УЗИ cтоимость

Источник