Узи сосудов печени в режиме цдк
Печень – это тот орган, который постоянно должен работать с высокой интенсивностью, выполняя множество жизненноважных функций. Сбои в работе печени первое время могут быть и не заметны, но своевременное проведение УЗИ с допплером поможет понять, что ей нужна помощь.
Что такое доплерография сосудов печени?
Допплерография печени, проводимая одновременно с УЗИ данного органа, позволяет делать выводы о состоянии печёночных сосудов и кровотока в них. Во время такого обследования удаётся оценить состояние самих сосудов – их целостность, извилистость, толщину стенок и диаметр просветов. Также есть возможность измерить кровоток, определить его максимальную и минимальную скорость.
От того, насколько свободно и быстро течет кровь по сосудам печени, напрямую зависит работоспособность этого органа, а она у него должна быть на самом высоком уровне.
УЗДГ сосудов печени (или дуплексное сканирование) часто используется для диагностики онкологических заболеваний, сосудистых патологий, мониторинга состояния органа при гепатитах, циррозе и других заболеваниях. Также данная процедура может быть назначена как дополнительная, если у пациента ранее была выявлена сердечная недостаточность, атеросклероз и другие заболевания, связанные с нарушением гемодинамики в сосудах.
Преимущества УЗДГ заключаются в том, что при высокой информативности метод является абсолютно безопасным и безболезненным. Для проведения такого исследования нет противопоказаний, ограничений по возрасту или частоте проведения.
Показания для проведения УЗДГ
Допплерография сосудов печени назначается пациентам при наличии различных показаний.
Боли в правом подреберье
Печень может напомнить о себе болью в правом подреберье. При гепатитах, циррозе и других заболеваниях печени пациент может ощущать давящую боль в этой области. При этом нужно сказать, что проявляется болевой синдром уже на поздних стадиях развития патологии, когда в печени происходят порой необратимые изменения. УЗДГ в данном случае поможет понять, насколько спрогрессировала болезнь. В тоже время такое обследование может показать, что боль под ребром не имеет прямого отношения к патологии печени и может быть связана, например, с затруднённым отхождением желчи.
Нарушение пищеварения
Печень играет существенную роль в пищеварительном процессе. К печени по воротной вене приходит вся кровь, идущая от желудка, селезенки, поджелудочной железы, тонкого и толстого отделов кишечника. Это значит, что все продукты пищеварения из желудка и кишечника поступают, прежде всего, в печень. Нарушение её функции приводит к сбою в пищеварении. Выявить конкретное заболевание печени и её сосудов поможет УЗДГ.
Метеоризм
Метеоризм – это неспецифический симптом, который может сопровождать множество разных заболеваний, включая болезни печени. Если вместе с метеоризмом пациент жалуется, например, на болевые ощущения справа, под ребром, стоит назначить ему УЗИ с допплером для исключения или подтверждения патологии печени и кровотока в ней.
Вздутие (нередко сопровождают болевые ощущения)
Метеоризм также может сопровождаться и вздутием живота, которое нередко приносит пациенту боль и дискомфорт. Чаще всего вздутие является симптомом нарушения процесса пищеварения, в котором печень принимает непосредственное участие. Это значит, что УЗДГ сосудов печени может назначаться для выявления причин вздутия.
Как подготовиться к процедуре?
Для получения достоверных показателей кровотока при проведении допплерографии сосудов печени пациенту следует соблюдать некоторые правила подготовки к обследованию.
Соблюдение диеты
За 2-3 дня до допплера печени пациенту необходимо исключить из рациона те продукты, которые способствуют излишнему образованию газов в кишечнике. К ним относятся: капуста, бобовые, чёрный хлеб, газировка, сладкое и мучное, виноград, сливы, кисломолочные продукты. Безусловно, в период подготовки к обследованию стоит отказаться и от алкоголя.
Завершающий приём пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до УЗИ. За 2 часа до процедуры нельзя даже пить.
Очищение организма
Пациентам перед процедурой обычно назначают очистительную клизму для полного опорожнения кишечника. Если процедура назначается на утро (лучшее время для диагностики), то клизму выполняют накануне вечером.
Как проводится УЗДГ печени?
Методика проведения УЗДГ печени очень схожа с простым УЗИ. Пациент ложится на кушетку на спину, освобождает от одежды область живота. Врач наносит на кожный покров в области печени специальный контактный гель, затем прикладывает УЗ-датчик и начинает сканирование. В процессе обследования врач оценивает состояние вен и артерий, питающих печень, измеряет скорость кровотока в них, а также изучает анатомические особенности органа (размер, структуру, контуры и так далее).
Длится допплер печени примерно 30 минут.
Когда противопоказана допплерография сосудов печени?
Для проведения допплерографии сосудов печени не требуется вводить пациенту в кровь контрастное вещество. Во время сканирования на органы пациента не действует вредное ионизирующее излучение (как, например, при рентгене). Процедура УЗИ с допплером абсолютно безболезненна. Из всего этого можно сделать выводы о том, что УЗДГ не представляет опасности для пациента, а значит, и не имеет противопоказаний. Назначать такое обследование можно даже детям и беременным женщинам.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов выполняется по ходу исследования. Врач анализирует фактические показатели кровотока и сравнивает их с нормативными. К таким показателям можно отнести:
- максимальную систолическую скорость тока крови в сосудах;
- минимальную диастолическую скорость тока крови в сосудах;
- среднюю скорость кровотока;
- резистентный индекс.
Источник
УЗИ брюшной полости с ЦДК
Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обследовать определенный орган. А цветовое допплеровское картирование (ЦДК) дает возможность специалисту в режиме реального времени видеть на мониторе не только сам обследуемый орган, но и все жидкости в нем и вокруг. Этот вид диагностики дает широкое представление о состоянии внутренних органов человека, поэтому с помощью УЗИ с ЦДК можно на ранних стадиях выявить опухоли, патологии и множество различных заболеваний.
Проведение процедуры
Техника проведения цветового допплеровского картирования мало чем отличается от обычного УЗИ брюшной полости. Пациент ложится на кушетку, врач наносит на его живот специальный гель, по которому двигается датчик. Непосредственно в организм человека ничего не вводится. Основное отличие в проведении подобной процедуры от обычного УЗИ заключается в изображении на мониторе. На нем врач будет видеть не просто черно-белую картинку, а изображение с цветными вкраплениями, обозначающими сосудистую систему исследуемого органа. Стоит также заметить, что никакими болевыми или неприятными ощущениями обследование не сопровождается.
Варианты проведения
УЗИ с ЦДК проводится не только в районе брюшной полости. Также обследоваться может:
- Щитовидная железа
- Плод в утробе
- Верхние и нижние конечности
Подготовка к процедуре
Комплекс подготовительных действий перед диагностикой будет зависеть от того, какая часть тела человека будет обследоваться. Если процедура назначена на УЗИ конечностей, то особых указаний не будет. Пациенту просто рекомендуется не употреблять алкогольные и табачные изделия и не есть продукты, ускоряющие движение крови в сосудах.
Если запланировано УЗИ брюшной полости – при беременности для обследования плода или по другой причине, то при подготовке необходимо употреблять достаточное количество жидкости и соблюдать диету. Следует на время исключить из рациона питания все продукты, которые приводят к метеоризму и брожению в кишечнике. Непосредственно на обследование нужно приходить на голодный желудок, чтобы максимально увеличить достоверность исследования.
Показания к проведению УЗИ с ЦДК
Цветное допплеровское картирование – очень распространенный вид диагностики на данный момент. Пациенту может быть назначена эта процедура при подозрении на множество разных болезней. Крайне часто этот вид обследования проходят беременные.
Когда может быть назначена допплерография при беременности?
- Если развитие малыша в утробе не укладывается в сроки
- При наличии повышенного давления или сахарного диабета у матери, которые могут привести к нарушению кровообращения плода
- В случаях, когда пуповина обвила шею ребенка. Это может грозить неправильным развитием плода и даже его смертью
- Если пациентка беременна сразу несколькими малышами
- При резус конфликте между матерью и ребенком
- Когда наблюдает либо излишнее, либо, наоборот, недостаточное количество амниотической жидкости в утробе матери, которое может нарушить развитие плода
Когда может быть назначено УЗИ щитовидной железы с ЦДК?
- У пациента наблюдается повышенная нервозность
- Есть трудности с проглатыванием
- Наличие сильной боли в области головы и шеи
- Жалобы на плохой сон
- Снижение массы дела без обоснованной причины
- В случаях, когда длительное время держится температура, что может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов
Когда может быть назначено УЗИ с ЦДК конечностей?
- Судороги
- Ощущение постоянного холода в конечностях
- Сильное выделение вен
- Отеки
- Появление болезненных ощущений и синяков
Противопоказания
УЗИ с ЦДК относится к ряду безопасных для организма человека процедур, поэтому она доступна практически всем и не имеет прямых противопоказаний.
Однако, отказаться от этой процедуры стоит людям, недавно делавшим колоноскопию и лицам с незажившими ранами и ожогами в области проведения обследования.
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Назад
Источник
Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)
Обучающее видео «Допплерография сосудов печени» для цикла профессиональной переподготовки врачей по специальности «Ультразвуковая диагностика». Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта. Кафедра фундаментальной медицины. Учебный фильм профессора В.А. Изранова.
На лекции рассмотрены следующие вопросы:
- Основной ствол воротной вены: допплерографическая норма
- Постоянный, направленный к датчику поток (гепатопетальное направление кровотока)
- Скорость кровотока 15-28 смсек
- Волнообразная форма потока:
- Дыхательные волны
- ↑скорости на вдохе
- Слегка турбулентный поток – грубый, аудиосигнал с низким тембром
- Печеночная артерия: допплерографическая норма
- Направление кровотока совпадает с воротной веной (при ЦДК)
- Антеградное направление спектра на протяжении всего сердечного цикла
- Быстрое систолическое ускорение ИР = 0,5-0,7
- Печеночная артерия и воротная вена
- Печеночные вены: допплерографическая норма
- Направление потока:
- – от датчика (синий цвет при ЦДК)
- – в сторону сердца (vci – vena cava inferior -> atrium dextrum)
- Характерная форма допплеровской кривой (трехфазность)
- Направление потока:
- Нормальный трехфазный кровоток в печеночной вене
- Антеградный кровоток (под базовой линией), направленный к сердцу вовремя наполнения правого предсердия, представлен систолическим компонентом (S-волна) и диастолическим компонентом (D-волна)
- В норме всегда S > D
- Менее выраженный ретроградный кровоток (над базовой линией), направленный к печени во время сокращения правого предсердия, представлен мелкой а-волной.
- Печеночные вены: допплерографическая норма
- Трехфазная схема:
- Отражает фазы дыхательного цикла
- Отражает изменение центрального венозного давления, передаваемого из правого предсердия
- Отражает «податливость» печеночной паренхимы
- Трехфазная схема:
- Глубокий вдох или проба Вальсальвы могут уменьшить пульсатильность кривой в норме:
- Печеночные вены: допплерографическая норма (видеопример)
- Основной ствол воротной вены: патологический допплер (I тип)
- Повышение пульсатильности спектра:- может походить на спектр печеночных вен (реверсная передача давления через печеночные синусоиды)
- признак повышения давления в правом сердце (правожелудочковая недостаточность, перикардит)
- трикуспидальная регургитация
- Исключение: дети и молодой возраст (очень мягкая и эластичная печеночная ткань)
- Основной ствол воротной вены: патологический допплер (II тип)
- Уменьшение исчезновение фазности спектра
- Непрерывно уплощенный тип спектра (Сопровождается снижением скорости портального кровотока менее 11 смсек)
- Характерно для:
- цирроза
- фиброза печени
- Уменьшение исчезновение фазности спектра
- Видеопример: гепатофугальный кровоток в ветвях воротной вены
- Видеопример: Снижение скорости портального кровотока
- Показатели кровотока в воротной селезеночной венах. Линейная скорость кровотока в воротной вене не является значимым признаком цирроза и портальной гипертензии. Гораздо более важное значение имеет объемная скорость кровотока!
- Печеночная артерия: патологический допплер (I тип)
- Повышение резистивности (за счет снижения диастолического кровотока):
- портальная гипертензия
- реакция отторжения печеночного трансплантата
- В физиологических условиях
- после приема пищи
- Повышение резистивности (за счет снижения диастолического кровотока):
- Печеночная артерия: патологический допплер (II тип). Низкорезистентная форма КСК («Tardus parvus»-Tnn спектра):
- 1 – удлинение времени ускорения (T асе)
- 2 – малодифференцированная форма систолического пика
- 3 – равномерно постепенное снижение скорости в диастоле
- 4 – низкая скорость кровотока (V max)
- Характерно для снижения кровотока при стенозе артерии, отторжении печеночного трансплантата
- Печеночные вены: патологический тип допплеровского спектра
- I. Исчезновениестертость трехфазной формы кривой, за счет исчезновения реверсной фазы:
- Отражает повышение давления в правом сердце
- II. Монофазная форма кривой:
- Уплощенная форма, подобная кривой v.porta («портализация» спектра) – отражает уменьшение «податливости» печеночной паренхимы
- I. Исчезновениестертость трехфазной формы кривой, за счет исчезновения реверсной фазы:
- Профили потока в печеночных венах. Монофазный профиль потока в печеночных венах является достоверным признаком портальной гипертензии с давлением выше 15 мм рт.столба
- Трикуспидальная регургитация. При умеренной трикуспидальной регургитации систолический компонент (волна) становится более тупой, сглаженной, с уменьшением амплитуды. При тяжелой трикуспидальной регургитации S-волна становится реверсивной, направленной гепатопетально. Систолический реверсивный поток высоко специфичен для клинически значимой трикуспидальной регургитации.
Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз” М.В. Медведев
“Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю” М.В. Медведев
“Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности” М.В. Медведев
“Основы допплерографии в акушерстве” Автор: М.В. Медведев
“Основы объемной эхографии в акушерстве” Автор: М.В. Медведев
“Основы ультразвуковой фетометрии” М.В. Медведев
“Основы ультразвуковой фетометрии” М.В. Медведев
“Основы эхокардиографии плода” автор М.В. Медведев
“Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография” автор М.В. Медведев
Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)
Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой
Сотрудничество авторам и издательствам
Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра
В практическом руководстве освещены вопросы современной ультразвуковой диагностики патологии сосудистой системы.
Практическое руководство предназначено для врачей ультразвуковой, функциональной, лучевой диагностики, ангиохирургов, неврологов, кардиологов, студентов медицинских университетов.
3 790 Р
В книге представлен материал по ультразвуковой диагностике заболеваний области головы и шеи как в B-режиме, так и при использовании допплеровского метода, при этом наиболее ценно описание ультразвуковой анатомии с указанием позиций датчика. Особое внимание уделено инновациям в ультразвуковой диагностике и интервенционной сонографии, которые рассмотрены в отдельной главе.
2 590 Р
Особое внимание уделено вопросам ультразвуковой анатомии и методике исследования венозной системы. В каждой главе обсуждаются классические представления и спорные, противоречивые вопросы ультразвуковой флебологии.
1 990 Р
В методических рекомендациях изложена концепция комплексного ультразвукового обследования мозгового кровообращения, представлен алгоритм обследования брахиоцефальных артерий и вен. Рассматриваются критерии гемодинамической значимости поражений и требования к их исследованию.
850 Р
1 599 Р
Изложены фундаментальные основы эндовенозной лазерной. Подробно описаны анатомические варианты варикозной трансформации с обоснованием выбора тактики и техники ЭВЛО на различных бассейнах венозной системы нижних конечностей. Детальному анализу подвергнуты опасности и осложнения ЭВЛО, изучены отдаленные результаты на большом клиническом материале.
2 140 Р
Справочник будет полезен в ежедневной практической работе при оценке размеров камер сердца, массы миокарда, систолической и диастолической функции желудочков, патологии клапанов.
Пособие предназначено для опытных и начинающих специалистов в области эхокардиографии, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики, кардиологов, терапевтов.
1 290 Р
Включает в себя разделы по патофизиологии портальной гипертензии, нормальной ультразвуковой анатомии портальных вен, печеночных и нижней полой вен, чревного ствола и его основных ветвей и нормальным допплеровским характеристикам их кровотока, ультразвуковым изменениям, возникающим при различных формах синдрома портальной гипертензии.
1 830 Р
Методическое руководство содержит комплекс кратких и четко сформулированных предложений по неинвазивной диагностике артериальной патологии нижних конечностей. Представленная методика комплексного ультразвукового обследования, основанная на использовании диагностических преимуществ ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования с цветовым картированием кровотока, разрабатывалась на базе отделения хирургического лечения артериальной патологии
990 Р
Изложены основные принципы трансторакального ультразвукового исследования магистральных коронарных артерий, включая методические и технические особенности визуализации, обсуждены параметры ламинарного, турбулентного и коллатерального коронарного кровотока, способы оценки и алгоритмы диагностики коронарных стенозов и окклюзий.
3 390 Р
Тематика книги охватывает практически все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин. Среди отечественных изданий нет аналогов данной книги по объему содержащейся информации.
4 790 Р
В книге использована традиционная для серии «Секретов» форма подачи материала в виде вопросов и ответов. В число освещаемых вопросов включена краткая информация о теоретических основах ультразвука, но основной объем издания занимают практические рекомендации по его использованию в диагностике. При этом рассматриваются конкретные, имеющие практическое значение вопросы, касающиеся определенных заболеваний и патологических состояний, часть из которых редко обсуждается в специальных периодических изданиях и монографиях.
2 899 Р
В руководстве изложены принципы и методология комплексной ультразвуковой диагностики патологии экстра- и интракраниальных сосудов, сосудов верхних и нижних конечностей. Рассматриваются критерии гемодинамической значимости поражения брахиоцефальных сосудов и требования к их исследованию. Большое внимание уделено проблемам венозного давления, функциональной флебогипертензии.
3 390 Р
В руководстве доступно и логично описаны методика ультразвукового обследования артериальной и венозной систем, использование технических приемов и их диагностическая ценность. Для врачей ультразвуковой диагностики, а также будет полезно специалистам, работающим в области сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии.
3 150 Р
Книга предназначена для общих и сосудистых хирургов, врачей ультразвуковой диагностики. Мы также надеемся, что она будет полезна как учебное пособие для интернов, клинических ординаторов. Знание ультразвуковой анатомии и патофизиологии венозной системы нижних конечностей является краеугольным камнем врачебного мастерства хирургов, занимающихся лечением заболеваний вен.
990 Р
Освещены все основные вопросы методологии и диагностики патологий методом допплеровского сканирования. Особое внимание уделено информативности исследований. Представлены последние данные литературы и богатый собственный опыт. Книга хорошо иллюстрирована схемами и рисунками.
1 860 Р
Отражены вопросы анатомии и ультразвуковой анатомии венозной системы нижних конечностей, основные патофизиологические аспекты при различных патологических состояниях, приведена современная классификация хронической венозной недостаточности. Представлены основные принципы и особенности проведения исследования различных отделов венозной системы нижних конечностей.
2 490 Р
Представлены принципы врачебной тактики при заболеваниях артерий и вен. Книга снабжена многочисленными оригинальными иллюстрациями.
Предназначена для врачей, получающих постдипломное образование по ангиологии.
1 790 Р
Рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре.
5 490 Р
Представлены разделы, посвященные применению ультразвуковых допплеровских методов исследования сосудов головы, шеи и конечностей, органов брюшной полости и малого таза
1 500 Р
УЗИ сосудистой и скелетно-мышечной систем, поверхностных структур, а также ультразвуковому контролю при выполнении манипуляций и интервенций.
2 630 Р
В Руководстве УЗИ представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов
2 990 Р
Источник