Узи сосудов половой системы
Качество эрекции полового члена напрямую зависит от кровотока в его кавернозных телах: кровь должна быстро заполнять их и задерживаться до момента эякуляции за счет срабатывания вено-окклюзивного механизма (венозные клапаны). Любые сбои в этих процессах приводят к ухудшению эрекции или ее полному отсутствию. В таких случаях проверить качество кровоснабжения помогает допплерография сосудов полового члена – современный метод исследования проходимости сосудов и скорости кровотока.
Суть метода, назначение и противопоказания
Допплерография (УЗИ с допплерографией, УЗГД) – ультразвуковое сканирование тканей, напоминающее обычное УЗИ. Разница в том, что действие прибора УЗГД (специальная насадка на УЗИ-сканер) основано на эффекте Допплера − датчик транслирует сигнал, который отражается от движущихся в крови эритроцитов (красные кровяные тельца). Чем выше ток крови, тем интенсивнее сигнал.
Допплерография – безболезненная и безопасная альтернатива ангиографии (введение в вену контрастного вещества, после чего выполняется серия рентгеновских снимков). Минусом допплерографии является невозможность оценить состояние вен и артерий (их контуров и стенок не видно). Это означает, что само нарушение кровотока выявить можно, а его причину – нет. Для этого необходимы другие виды исследований (дуплексное сканирование).
Зачем нужна допплерография сосудов полового члена рассказывает заведующий урологическим отделением клиники «Андрос», врач уролог-андролог, к.м.н. Алексей Плеханов
Что показывает допплерография члена:
- Скорость притока крови. При его замедлении есть повод подозревать сужение просвета артерий, их деформацию (читайте как улучшить приток крови к члену).
- Скорость кровотока в члене. Нарушение может быть спровоцировано деформацией кавернозной ткани (фиброзом или кальцинозом).
- Показатели пульсации дорсальной артерии.
- Венозные утечки (кровь уходит из кавернозных тел слишком быстро, эрекция при этом неполная или отсутствует). Причина может быть в нарушении работы венозного клапанного механизма или в дополнительной вене.
Хорошая эрекция = здоровые сосуды. Здоровые сосуды = здоровый образ жизни. Соблюдаете ли вы принципы здорового образа жизни?
Показания к допплерографии члена:
- Травмы паховой области
- Искривление члена, деформация его тканей (болезнь Пейрони);
Болезнь Пейрони — заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белковой оболочке полового члена
- Нарушения эрекции;
- Варикоцеле;
- Аномалии развития пениса.
Относительным показанием являются воспаления полового члена, сопровождающиеся осложнениями (свищи, гнойное расплавление тканей). Противопоказаний к самой процедуре нет, но допплерография сосудов полового члена производится с лекарственными препаратами, а на них может быть аллергия.
Ход процедуры
Для повышения точности результата исследования за 3 дня до него следует отказаться от алкоголя. За 3 часа до процедуры рекомендуется не пить жидкость.
Допплерографию выполняет врач-андролог. Пациента укладывают на кушетку. Кожу пениса и вокруг него предварительно обрабатывают антисептическим средством, на основание (у лобка) накладывают повязку из эластичного бинта (турникет). Для наиболее объективной оценки кровотока измерения проводят в различных состояниях члена: спокойное, в период наступления эрекции и ее спада. Показания датчика снимают каждые 5 минут. В спокойном состоянии члена кровоток у всех примерно одинаковый, поэтому данную фазу в ряде случаев пропускают.
Искусственную (фармакологически индуцированную) эрекцию вызывают путем введения в кавернозные тела простагландина Е1 (мощное сосудорасширяющее вещество). В качестве стимулятора также может быть использован папаверин, фентоламин, но простагландин Е1 считается наиболее безопасным – от него не возникает нежелательно длительной эрекции. Обычно делают две инъекции – в левую и правую часть члена, но можно ограничиться и одной (вещество быстро распространится по тканям члена). Если уколы противопоказаны, то для фармакодопплерографии полового члена применяют ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил).
После достижения эрекции (примерно через 5-10 минут) врач снимает турникет и снова производит замеры. Для измерения кровотока в фазе спада эрекции пациенту необходимо добиться эякуляции путем самостимуляции (врач выходит из кабинета).
Расшифровка результата
Датчик прибора считывает поступающие волны, обрабатывает информацию, выводит ее на монитор и систематизирует.
Результаты допплерографии полового члена до и после терапии эректильной дисфункции
Сама процедура занимает от 20 до 40 минут (в зависимости от индивидуальной динамики кровотока).
В ходе допплерографии оценивают следующие характеристики кровотока:
- Максимальная систолическая скорость движения крови (это кровоток в нормальном состоянии артерий, обозначается аббревиатурами ПСС, PSV). В спокойном состоянии члена показатель находится в диапазоне от 5 до 20 см/сек. Во время наступления эрекции (после введения препарата) скорость должна быть не меньше 30 см/сек. В период максимального напряжения члена она снижается. У мужчин с суженными артериями малого таза систолическая скорость ниже нормативной (менее 25 см/сек).
- Время, за которое происходит увеличение притока крови.
- Конечная диастолическая скорость кровотока (в период сжатия вен расширенными кавернозными телами, обозначается как КДС, EDV). Нормативные значения – от 0 до 5 см/сек.
- Индекс сопротивления (резистентности) сосудов, или резистивный индекс. Обозначается буквами RJ. Это разница между состоянием артерий до и после усиленного кровенаполнения (систолическим и диастолическим кровотоком). Формула: (систолическая скорость – диастолическая скорость)/систолическая скорость. Если индекс ниже 0,85, то есть повод подозревать венозную утечку. При нормальной компрессии вен диастолический кровоток замедляется или останавливается, тогда индекс сопротивления становится выше 1.
Нормативные значения показателей и отклонения от нормы приведены в таблице 1.
Таблица 1. Диагностические критерии допплерографии члена
Результат допплерографии будет готов через 5-10 минут. При желании пациента вместе с расшифровкой выдают распечатку. Для уточнения диагноза может потребоваться кавернозография (рентгеновские снимки кавернозных тел члена после ввода контрастирующего вещества) и кавернозометрия.
Примеры клиник и цен:
- «Медицентр» (СПб): 2040 руб.;
- «Клиника андрологии» (Москва): 900 руб. (+ консультация врача 1500 руб.);
- «Медикал Он Груп» (СПб): 600 руб.
Заключение
Допплерография сосудов члена – простая процедура, которая позволяет исключить сосудистую причину эректильной дисфункции. Однако, чтобы не пришлось переплачивать за дополнительные исследования, лучше сразу сделать дуплексное сканирование и проверить состояние вен и артерий пениса, а также тканей вокруг них.
Источники:
- https://wiki.s-classclinic.com/%D0%94%D0%BE%D0%BF%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F
- https://xn—-7sbbmeuafalcjhvfrb7a.xn--80adxhks/articles/obsledovanie-po-andrologii/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena/
- https://medi-center.ru/uzi/uzi-sosudov-polovogo-chlena
- https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Filive.com.ua%2Fhealth%2Fdopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena_84888i15992.html&d=1
- https://shopdon.ru/blog/penile-duplex-doppler-ultrasonography/
Источник
УЗИ сосудов полового члена, УЗДГ или ультразвуковая допплерография – диагностическое исследование сосудистой системы при помощи ультразвука, на основе эффекта допплера. Процедура основана на возможности ультразвука отражаться от движущихся кровяных телец, что позволяет оценить скорость и качество кровотока, проходимость сосудов, а также состояние сосудистых стенок.
Где сделать УЗИ сосудов полового члена
Пройти УЗИ сосудов полового члена можно в сети клиник «МедЦентрСервис». Пациенты медицинского учреждения получают множество преимуществ:
- Точные результаты. Медцентры оснащены с учетом современных медицинских стандартов.
- Грамотный подход, индивидуальные отношения. Весь медицинский персонал имеет высокую квалификацию и большой опыт работы.
- Удобное расположение и комфортная обстановка. Клиники оснащены с учетом пожеланий пациентов различных возрастов.
- Лояльная ценовая политика.
Достоинством является и быстрый результат, который будет готов сразу после диагностики. При желании, пациент может незамедлительно обратиться к урологу-андрологу для расшифровки и назначения лечебных мероприятий.
Что показывает УЗДГ полового члена
В процессе обследования пениса врач осматривает кавернозные тела и сообщающиеся с ними кровеносные сосуды. Оценивается скорость кровотока в сосудах, во время покоя и во время эрекции, а также врач измеряет диаметр артерий, их проходимость, эластичность сосудистых стенок.
При помощи УЗИ сосудов полового члена можно выявить следующие отклонения:
- Причины эректильной дисфункции.
- Последствия механической травмы.
- Нарушение проходимости уретры.
- Патологию сосудистой системы.
- Воспалительный процесс в уретре.
УЗИ является высоко информативным методом диагностики, при этом безопасным и безболезненным. Пациент может проходить исследование так часто, как это необходимо. Поэтому процедуру часто назначают во время лечения для контроля эффективности.
Показания и противопоказания к процедуре
Врач назначает УЗ-исследование пениса при подозрении на следующие патологии:
- Эректильная дисфункция.
- Болезнь Пейрони. Фиброзное изменение, вызывающее искривление пениса.
- Перелом полового члена.
- Разрыв уретры. Травма мочеиспускательного канала.
- Приапизм. Патологическая эрекция, не связанное с сексуальным возбуждением.
- Стриктура уретры. Сужение мочеиспускательного канала на фоне травм или воспалительных процессов.
- Хронический уретрит. Вялотекущее воспаление мочеиспускательного канала.
Пройти диагностику рекомендуется при появлении следующих симптомов:
- Отсутствие эрекции, либо слабая эрекция, при которой половой акт невозможен.
- Боль в области полового члена, как в состоянии покоя, так и при возбуждении.
- Жжение и боль при эякуляции и мочеиспускании, при отсутствии явных признаков воспалительного процесса.
- Затрудненное мочеиспускание и раздвоение струи мочи.
- Бесплодие на фоне здоровья семенников и предстательной железы.
Временные противопоказания к процедуре:
- закупорка сосудов полового члена;
- острый воспалительный процесс;
- поражение кожи пениса язвами, открытые раны;
- низкая свертываемость крови.
В таких случаях провести исследование невозможно, либо сканирование будет попросту неинформативным. Рекомендуется скорректировать эти состояния, а затем отправляться на УЗИ.
Подготовка и проведение УЗИ сосудов полового члена
Специальной подготовки процедура не требует, достаточно вымыть половые органы перед исследованием. Чтобы получить максимально точный результат, нельзя принимать в день диагностики препараты, влияющие на работу сосудов, а также курить, пить алкоголь, кофе, чай и энергетики.
Исследование проводится в следующем порядке:
- Пациент раздевается ниже пояса и располагается на кушетке.
- Половой член смазывают гелем на водной основе для лучшей проводимости.
- Ультразвуковой датчик прикладывают к половому члену и перемещают по всему периметру, чтобы изучить состояние сосудов в покое.
- При помощи препарата Каверджект провоцируют прилив крови и эрекцию, затем еще раз просматривают состояние сосудов. Препарат вводится в половой член.
После процедуры эрекция может сохраняться некоторое время, это связано с действием препарата. Пациент может снять напряжение при помощи мастурбации.
Процедура УЗИ занимает 30-40 минут. Результаты выдаются пациенту сразу же.
Нормы и расшифровка результата
Во время расшифровки УЗИ сосудов полового члена врач сравнивает полученные данные со средними значениями, принятыми за норму.
Нормальные показатели УЗДГ пениса:
- Эхогенность нормальная.
- Белочная оболочка нормальной толщины, до 2 мм.
- Пещеристые тела однородные.
- Диаметр кавернозной артерии 0,6-1,4 мм.
- Пиковая систолическая скорость 35 см/сек.
- Конечная диастолическая скорость от 0 до 5 см/сек.
- Резистивный индекс выше 0,9.
- Новообразования отсутствуют.
Если пиковая систолическая активность составляет менее 25 см/сек, диагностируется кавернозная артериальная недостаточность. При венозной недостаточности наблюдается сохранение кровяного потока после введения вазоактивного препарата.
Утолщение стенок артерий – симптомы атеросклеротических изменений. Нарушение проходимости говорит о развитии тромбоза, а увеличение диаметра сосудов – признак аномалии развития.
Снижение плотности полового члена свидетельствует о воспалительном процессе. При повышении плотности и неоднородной структуре тканей можно заподозрить фиброз полового члена. При болезни Пейрони происходит утолщение белочной оболочки.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
УЗИ сосудов полового члена в Москве – цены
Источник
УЗИ полового члена помогает в оценке состояния мочеполовой системы и определении патологий данной области. Этот тип диагностики – один из самых содержательных. С его помощью можно получить массу полезной информации о функционировании мужской половой системы. Зачастую также проводится УЗДГ сосудов полового члена, с помощью которого можно получить более полную картину заболевания пациента.
В «СМ-Клиника» УЗИ полового члена выполняют с помощью современных аппаратов последнего поколения. После обследования пациент получает точные и информативные результаты, с помощью которых врач устанавливает диагноз и назначает эффективную схему лечения.
Показания к проведению УЗИ полового члена
УЗИ члена – ключевой диагностический метод, позволяющий определить причины импотенции. Практически в половине случаев эректильную дисфункцию у пациента вызывают нарушения сосудистого кровоснабжения, поэтому в ходе исследования полового члена методами УЗИ и УЗДГ найти причину заболевания становится легче.
Также диагностику назначают при наличии различных показаний; это, например:
- травмы полового члена;
- искривление органа, которое появилось из-за врожденных дефектов или разрастания фиброзной ткани;
- подготовка к пластической операции в области полового члена;
- снижение эрекции;
- наличие новообразований, выявленных в ходе осмотра или при пальпации;
- подготовка к хирургической операции на мужских гениталиях;
- отечность, боли при мочеиспускании;
- боли, дискомфорт при сексе;
- подозрение на наличие инородного тела или дивертикул в мочевом канале;
- сужение уретры – стриктура.
Также врач может направить пациента на УЗИ полового члена при проведении биопсии. Эта диагностика – важнейшая часть подготовки к любым оперативным вмешательствам. С помощью УЗИ можно отследить реакции организма на назначенную терапию, обнаружить различные воспалительные процессы, кисты, новообразования.
Противопоказания
Ограничений для проведения диагностики нет. УЗИ не делают только при наличии открытой раны в исследуемой области.
Что смотрит врач во время УЗИ
Ультразвуковая диагностика обеспечивает возможность оценить глубинные изменения, которые происходят в структуре гениталий, увидеть, в каком состоянии находятся все части органа: кавернозные и губчатые тела, белочные оболочки, вены и артерии.
С помощью ультразвука можно:
- удостовериться или выявить наличие новообразование в уретре;
- определить сосудистые тромбы;
- увидеть начинающиеся патологические изменения в органе;
- исследовать структуру новообразований при их наличии;
- оценить скорость кровотоков;
- определить уровень тонуса сосудов, состояние сосудистых стенок.
УЗИ сосудов полового члена играет важную роль в определении сбоев в работе кровотока. Если приток крови к сосудам органа снижен или нарушен отток, то проблем с его функционированием не избежать.
Как проводится УЗИ в «СМ-Клиника».
Перед УЗИ пениса не требуется специальной подготовки. Во время исследования врач просит пациента лечь на спину, а также выпрямить, согнуть или развести ноги. Пенис располагают на полотенце, которое находится либо на животе, либо между ног.
Первый этап диагностики – серошкальная эхография. Это обзорное исследование, которое позволяет оценить анатомическое строение органа, его кровоток в спокойном состоянии. При использовании УЗДГ также записывается допплеровский спектр артерий, которые расположены глубоко в органе.
Чтобы оценить сосудистый кровоток полностью, лучше пройти УЗИ с ЦДК в двух фазах: в состоянии набухания и эрекции полового члена. Это позволит правильно оценить артерии и вены органа, увидеть интенсивность кровотока в сосудах.
При необходимости врач применяет фармакологическую эрекцию, чтобы установить степень наполненности кавернозных тел, симптомы деформации и скорость кровотока. В данном случае в нижнюю часть пениса устанавливается пластичный турникет, и в кавернозное тело вводится специальный медикаментозный препарат. Он постепенно рассасывается по структуре органа, из-за чего тот переходит в состояние эрекции. После этого член снова исследуют с помощью УЗ-датчика, а также допплеровской аппаратуры.
Диагностические манипуляции длятся в среднем 30 минут.
Расшифровка результатов
Анатомически половой член состоит из двух кавернозных тел и одного спонгиозного, расположенного книзу между ними. Кавернозные тела при осмотре ультразвуковым датчиком визуализируются на мониторе как однородные, округлые, гипоэхогенные структуры серого цвета, которые окружены тонким гиперэхогенным светлым слоем – белочной оболочкой.
В норме спонгиозное тело обладает однородной губчатой структурой и округлой формой, а также небольшой эхогенностью. Через него проходит уретра, которая визуализируется в виде линии.
По протоколу УЗИ определяют:
- Эхогенность кавернозных тел. У здорового человека она должна быть нормальной. Повышенная эхогенность указывает на кавернозный фиброз. Пониженная – на острый кавернит (воспаление).
- Структуру. В норме пещеристые тела обладают однородной структурой. При наличии вкраплений можно говорить о развитии кавернозного фиброза, при котором нормальная ткань замещается фиброзной.
- Толщину белочной оболочки. В состоянии покоя она не может превышать 2 мм, при эрекции – 0,5 мм.
- Эхогенность оболочки. Гиперусиление указывает на наличие болезни Пейрони.
- Эхогенность артериальных стенок. Она должна быть нормальной. При повышении показателей можно говорить о сосудистых нарушениях.
- Диаметр кавернозных сосудов. Норма – 0,2-1,4 мм. При расширении просвета можно говорить о сосудистой аномалии, при сужении – о заболевании аутоиммунного характера, например, атеросклерозе, диабете.
Что помогает определить УЗИ сосудов члена
По протоколу УЗДГ определяют:
- Скорость кровотока. В состоянии покоя в каждой из частей пениса скорость кровотока составляет 15-25 см/с. При начале кровенаполнения каверн она выше 35 см/с, но при полной эрекции незначительно снижается. При показателях ниже нормы можно говорить об артериальной дисфункции.
- Сопротивление артериальных сосудов в систолу. Оно должно быть значительным.
- Итоговую скорость кровотока. По артериям в диастолу она равна примерно 0, но при эрекции увеличивается до 10 см/с и больше.
- Индекс пульсативности. Норма – выше 3.
- Индекс резистентности. В покое составляет более 0,8, в начале эрекции понижается до 0,1 и меньше, но потом достигает 1,0.
- Также определяют кровоток в глубокой дорсальной вене. При полной эрекции он должен остановиться. Если же кровоток сохраняется, даже и незначительно, это указывает на эректильные нарушения.
- После проведения УЗИ полового члена пациенту выдается протокол с результатами обследования. Это происходит в день выполнения диагностики.
Запись на УЗИ полового члена в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» УЗИ органа проводят специалисты с большим практическим опытом с помощью современного технологичного оборудования. Пациент испытывает минимум дискомфорта во время диагностики. Результаты УЗИ выдаются в тот же день
Чтобы записаться на диагностику, уточнить цены на процедуру или задать интересующие вопросы, обратитесь к операторам Контакт-центра «СМ-Клиника». Мы работаем круглосуточно.
Цены на УЗИ полового члена в «СМ-Клиника»
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
УЗДС сосудов полового члена | 2 100 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник