Узи сосудов при аневризме

Многих при проведении исследования интересует, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи? Покажет ли исследование аневризму, анотомические аномалии сосудов? Эта статья призвана помочь ответить на данный вопрос.

При исследовании допплерографии регистрируется смесь допплеровских частот , которые изменяются относительно пространственно-временных показателей в пределах просвета сосуда. Это связано с вариабильностью диаметров и форм просвета сосудов, прямолинейностью и извитостью хода артерий и вен, пульсацией, неравномерностью кровотока, разницей в скорости прохождения крови в центре и по периферии сосудов, количеством кровяных телец в русле, патологическими изменениями и гуморальными влияниями.

Допплеровский спектр – графическое представление эхографических сигналов, получаемых от элементов крови в момент времени, включающее следующие параметры: частота в кгц, скорость в см/с, интенсивность, время сигнала в секундах. Определяется направление кровотока, пиковая систолическая скорость, минимальная диастолическая скорость, индекс сопротивления, индекс пульсации и ряд других показателей.

Все значения рассчитываются автоматически компьютером и предоставляются в виде таблицы. Кроме того, важен визуальный контроль спектограммы для определения правильности установки датчика и подозрении возможных изменений, цветовая оценка. Для локации сосудов необходим аудио-контроль, более того, изначально именно слух специалиста являлся главным оценочным инструментом спектрального анализа эхо-кривой. Все это требует специальной подготовки специалиста по специальности функциональная диагностика.

Вышеуказанные показатели позволяет уточнить характер изменений, установить наличие стеноза (сужения), закупорки (окклюзии) сосуда, его гипоплазию, извитость и другие деформации, мальформации, микроэмболических поражений, оценить возможности коллатерального кровотока.

В заключении для каждой исследованной сосудистой системы могут быть включены следующие выражения – кровоток (нормальный, повышенный, пониженный), в т.ч. при ротационных пробах, наличие стенозов, патологических извитостей, спазма сосудов, микроэмболов, признаки экстравазальной компрессии; также — нарушение венозного оттока, состояние Виллизиева круга, наличие признаков внутричерепной гипертензии.

Заключение выдается на руки пациенту либо направляется в медицинскую карту/историю болезни, требует последующего ознакомления лечащим врачом, направившим на исследование. Лечащий доктор, в зависимости от клинической картины заболевания, данных осмотра, ответа на лечения и других дополнительных методов определяется с дальнейшей тактикой лечения и может назначить дополнительное обследование в случае необходимости или скорректировать лечение (например, добавить вазодилататоры).

Нервные клетки головного мозга крайне чувствительны к недостатку кислорода. Даже незначительное нарушение кровоснабжения может привести к серьезным неврологическим проблемам. Доставляют кровь к мозгу сонные артерии, что идут по боковой поверхности шеи с обеих сторон и позвоночные артерии, расположенные по бокам от позвоночного столба.

На сегодняшний день существует безопасный и безболезненный способ оценить их состояние – провести ультразвуковое исследование.

Ультразвуковая допплерография – это инструментальный метод исследования при помощи ультразвука.

Ультразвуковые волны способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.

Дуплексное сканирование, как еще называют УЗДГ сосудов, назначает доктор при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. О такой патологии говорят следующие симптомы:

• распирающая боль в голове;
• головокружения, особенно при изменении положения тела и запрокидывании головы;
• периодическое потемнение и мелькание мушек перед глазами;
• обмороки;
• прогрессирующее нарушение памяти, внимания, мышления;
• шум в ушах;
• приступообразное онемение, слабость в конечностях.

Некоторые системные заболевания протекают с повреждением сосудов и ухудшением кровообращения. Поэтому для оценки их прогрессирования и эффективности лечения доктор назначает ультразвуковое исследование сосудов. Оно показано при:

• атеросклерозе;
• сахарном диабете;
• после перенесенного инсульта головного мозга;
• повышенном уровне холестерина в крови (гиперхолестеринемии);
• шейном остеохондрозе;
• системных васкулитах;
• пороках сердца;
• нейроциркуляторной дистонии;
• ожирении;
• большом стаже курения табака;
• артериальной гипертензии;
• травмах головы и шеи;
• ишемической болезни сердца.

Всем людям старше 55 лет следует раз в год проходить УЗДГ сосудов, если у их ближайших родственников наблюдались инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или гипертоническая болезнь. Это говорит о наследственной предрасположенности и о высоком риске развития подобных состояний.

Исследование не нарушает целостности тканей, безболезненно и не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому абсолютных противопоказаний к его проведению нет.

Трудности возникают лишь в том случае, если человек по какой-то причине не может занять положение, необходимое для исследования.

Ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводится всем младенцам в возрасте 1 месяца. Это позволяет на самых ранних стадиях выявить нарушение кровоснабжения головного мозга и скорректировать его. Без своевременной диагностики и лечения такое состояние приведет к серьезным неврологическим проблемам и нарушению интеллекта у ребенка.

Детям старшего возраста УЗДГ сосудов назначают при жалобах на боли в голове, быструю утомляемость, задержку психического развития, снижение внимания и памяти. Исследование позволяет назначить подходящую терапию и улучшить состояние ребенка.

Что такое кокцигодиния и как от нее избавиться — подробнее читайте тут.

Во время проведения исследования доктор может определить места сужения сосудов, состояние их стенок, направление кровотока и его скорость. При атеросклерозе можно выявить места расположения холестериновых бляшек, наличие тромба на них. Утолщение стенок артерий и снижение их эластичности происходит при гипертонической болезни.

Изменение направления тока крови возникает при различных препятствиях на его пути, расслоении стенки артерии, формировании аневризмы – мешковидного выпячивания сосуда.

Для проведения исследования человека укладывают на спину на мягкую кушетку. Под шею кладут валик, голова лежит без подушки. Доктор наносит специальный гель на датчик и кожу – это необходимо для прохождения ультразвуковых волн во внутренние среды организма.

Сосуды шеи исследуют, прижимая датчик к ее боковой поверхности. В этот момент нельзя шевелить головой, разговаривать. В ходе процедуры доктор несколько раз надавит датчиком для оценки эластичности сосудов.

Сосуды головы исследуют через самые тонкие участки черепных костей: глазницу, височную кость, затылочную кость и большое затылочное отверстие. Датчик устанавливают на закрытый глаз, над ушной раковиной и кзади от нее. После этого пациента усаживают и обследуют зону затылка и то место, где шея соединяется с головой.

Таким образом доктор осматривает все сосуды, приносящие кровь к головному мозгу и уносящие ее обратно к сердцу.

Процедура занимает около получаса и не причиняет никакого дискомфорта. Во время ее проведения диагност может попросить вас задержать дыхание, подышать часто, повернуть голову. Это необходимо для наилучшей точности изображения и оценки функционального состояния сосудов.

В день исследования не стоит принимать лекарства, влияющие на артериальное давление. Желательно воздержаться от употребления крепкого кофе, никотина и алкоголя – все эти вещества меняют состояние сосудистого русла и могут исказить результаты исследования.

Нормальные результаты ультразвукового исследования сосудов шеи и головы выглядят следующим образом:

• общая сонная артерия (ОСА) слева отходит от аорты, справа – от брахиоцефального ствола;
• спектральная волна в общей сонной артерии (ОСА): скорость диастолического кровотока одинаковая в наружной и внутренней ветвях сонной артерии (НСА и ВСА соответственно);
• внутренняя ветвь сонной артерии не имеет ветвей до входа в череп;
• от наружной ветви ОСА отходит большое количество дополнительных ветвей;
• форма волны во внутренней ветви ОСА: монофазная, скорость течения крови во время диастолы больше, чем в ОСА;
• форма волны в наружной сонной артерии: трехфазная, скорость кровотока во время диастолы меньше, чем в ОСА;
• толщина сосудистой стенки не больше 0,12 см.

Утолщение стенки сосудов говорит о начинающемся атеросклерозе. При явном атеросклерозе доктор видит бляшки, указывает их расположение и размер. Васкулиты (воспаление сосудов) приводят к диффузному утолщению стенки сосудов и размытости ее слоев.

Наличие сообщений между венозным и артериальным руслом носит название артерио-венозной мальформации. Повреждение сосудов при наличии сахарного диабета говорит о его далеко зашедшей стадии и декомпенсации.

На сегодняшний день исследование проводят практически во всех поликлиниках, оборудованных УЗИ-аппаратом.

Пройти его бесплатно можно по направлению лечащего врача.

Минусом такого варианта является большая очередь – ждать иногда приходится по нескольку недель. К тому же пациент не может выбрать удобное время для проведения исследования.

Исследование проводят во время обследования и лечения в стационарах неврологического, кардиологического и других профилей.

Стоимость зависит от уровня клиники и квалификации диагноста. Диапазон цен колеблется от 500 до 6000 рублей. В среднем цена составляет 2-3 тысячи рублей.

Видео о диагностики УЗДГ сосудов головы и шеи:

Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи

Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи + РЭГ

В нашем центре выполняется УЗИ сосудов (дуплексное сканирование сосудов — УЗДГ) головы и шеи, которое позволяет определить состояние и характеристики периферических сосудов, прочность их стенок и скорость кровотока в реальном времени. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи выявляет предрасположенность к развитию острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, помогает врачу составить план лечения или профилактических мероприятий.

Метод дуплексного сканирования сосудов (УЗДГ) основан на отражении ультразвукового сигнала от срединных структур мозга в нескольких проекциях под различными углами. Изображение на экране дает врачу представление о размерах и форме анализируемого органа, аномалиях и изменениях в нем. Сканирование основано на доплеровском эффекте и предназначено для рассмотрения сосудов там, где они не просматриваются при обычном УЗИ.

В ходе этого исследования проверяются сонные артерии, вены шеи, магистральные артерии головного мозга, а также подключичные и позвоночные артерии. Врач получает информацию о наличии и количестве сужений артерий, тромбов и атеросклеротических бляшек, повышении внутричерепного давления, наличии аневризм.

УЗИ сосудов (УЗДГ) головы и шеи может использоваться как в качестве самостоятельного исследования, так и служить дополнением к МРТ или электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Понятие допплерографии головы и шеи включает два компонента:

• УЗДГ сосудов головного мозга (транскраниальная УЗДГ или ТКДГ);
• УЗДГ сосудов шеи — БЦА (брахиоцефальных и экстракраниальных артерий).

Для целостного представления о состоянии сосудов, снабжающих кровью головной мозг, данные исследования проводятся одновременно.

• Гипертоническая болезнь;
• Сахарный диабет;
• Возраст старше сорока лет;
• Жалобы на боли и тяжесть в голове, головные боли;
• Головокружение, «шум» в ушах, потеря сознания;
• Неустойчивость при ходьбе, нарушения координации движений;
• Потемнение, «туман» перед глазами;
• Нарушение памяти;
• Тошнота;
• Неврологические нарушения;

Кроме основных показаний УЗДГ сосудов головы и шеи рекомендована людям с избыточной массой тела и пациентам с повышенным показателем холестерина в крови (атеросклероз сосудов), а также при генетической предрасположенности к инфарктам, инсультам и другим сосудистым заболеваниям!

Исследование безопасное и не имеет противопоказаний.

Диагностика проводится в комфортном для пациента положении, лежа на кушетке; для лучшей видимости сосудов на мониторе врач может попросить пациента принять положение сидя, повернуть голову.

Результаты исследования фиксируются в виде снимков и числовых значений. Копия полученных данных выдается на руки пациенту с расшифровкой врача. Врач разъясняет результаты устно, отвечает на вопросы, выдает рекомендации или направления к профильному специалисту (невролог, кардиолог, флеболог, онколог). Врач только интерпретирует результаты УЗДГ, окончательный клинический диагноз формулирует специалист, направивший на исследование.