Узи сосудов руки что это
УЗИ сосудов верхних конечностей – обследование вен и артерий плеча и предплечья, дающее возможность не только изучить их анатомические данные, но и установить такие параметры, как скорость кровотока и его качество. Этот вид диагностики считается одним из самых информативных, а главное – безопасных.
Современное медицинское оборудование предполагает несколько разновидностей процедуры. Дуплексное сканирование сочетает традиционное УЗИ, позволяющее изучить строение и диагностировать аномалии сосудов, с допплеровским исследованием, которое дает возможность оценки характеристик кровотока. Триплексное сканирование помимо перечисленных функций включает в себя цветное допплеровское картирование.
Показания и противопоказания
Перечень состояний, при которых рекомендован подобный вид диагностики, велик, хотя заболевания вен и артерий верхних конечностей менее распространены, чем другие патологии сосудистой системы. К списку показаний относят:
- болезненность в области плеча или предплечья и уплотнение вен;
- отеки рук и боли в мышцах;
- судороги, покалывания, нарушение чувствительности;
- синдром холодных ладоней;
- сахарный диабет;
- трофические язвы;
- повышенный холестерин;
- венозная или артериальная недостаточность;
- ранее проведенные операции верхних конечностей.
С помощью УЗИ производится диагностика таких заболеваний, как:
- атеросклероз;
- тромбоз и тромбофлебит;
- болезнь Рейно;
- ангиодисплазия;
- васкулит;
- эндартериит;
- синдром верхней полой вены.
Абсолютных противопоказаний к данному виду обследования не существует. Однако выделяют ряд состояний, при которых процедуру желательно перенести, если нет оснований для диагностики в неотложном порядке. Нежелательно проводить исследование при:
- ОРВИ, особенно при наличии жара;
- аллергических проявлениях: высыпаниях, зуде;
- ожогах;
- тошноте и рвоте;
- гипертонии;
- мигрени;
- переутомлении.
Этот способ диагностики не приводит к появлению осложнений и подходит даже беременным женщинам и детям.
Подготовка к процедуре
Подобное исследование является неинвазивным и не требует никакой специальной подготовки. Не рекомендуется делать его на голодный желудок, желательно принять легкую пищу незадолго до процедуры. Накануне дня обследования необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, важно постараться выспаться.
Целесообразным является отказ от употребления таких продуктов, способных повлиять на состояние сосудов, как:
- чай;
- кофе;
- энергетики.
Исключить их из рациона и, кроме того, воздержаться от курения следует минимум за сутки до проведения процедуры.
Когда и как делают
Продолжительность дуплексного сканирования вен верхних конечностей составляет от 20 до 40 минут. Проходит процедура в следующем порядке:
- флеболог опрашивает пациента и изучает его историю болезни;
- руки пациента освобождают от одежды и ювелирных изделий;
- обследуемый принимает горизонтальное положение;
- на область исследований наносят проводящий гель;
- врач накладывает датчик на контрольные точки, соответствующие обследуемым сосудам, и изучает изображение на экране прибора, одновременно с этим анализирует звуки кровотока, фиксируемого аппаратом;
- проводятся функциональные пробы для диагностики нарушения кровообращения;
- остатки геля удаляются с помощью салфетки.
Для исследования плеча и предплечья используется линейный датчик, работающий на частоте 7,5 МГц. Диагностика кисти проводится датчиком, имеющим частоту 13,5 Мгц.
Процедуру начинают с подмышечной впадины, затем датчик постепенно перемещается к локтевой ямке, а после этого – на ладонную поверхность кисти. За время исследования определяются диаметры и показатели кровотока в подключичной, плечевой, локтевой и лучевой артериях и сопутствующих венах.
По окончании исследования протокол выдается в распечатанном виде и дополняется снимками патологических зон.
Расшифровка результатов: норма и патологии
При проведении ультразвукового обследования врач анализирует состояние стенок, выясняет глубину просвета вен и артерий и функциональность их клапанов, выявляет имеющиеся тромбы, определяет параметры кровотока.
К основным количественным показателям, фиксируемым в ходе процедуры, относятся:
- минимальная и максимальная скорости кровотока, регистрируемые в систолу;
- сопротивление сосудов;
- пульсационный индекс;
- толщина внутренней и средней оболочек сосудов.
Помимо цифровой оценки протокол обследования содержит информацию об анатомическом строении и проходимости сосудов и о наличии аномальных образований в их просвете.
Оценка кровотока
С помощью дуплексного сканирования вен верхних конечностей распознаются области снижения кровотока и устанавливается степень нарушения. Если у пациента имеются какие-либо патологии, то во время проведения допплерографии фиксируется асимметрия кровотока противоположных частей тела. При сканировании участка с заблокированным кровотоком возникает резкий звук высокой частоты и фиксируется падение скорости движения крови.
Для нормального кровотока характерно снижение линейной скорости в направлении от проксимального к дистальному сегментам верхних конечностей и высокое периферическое сопротивление сосудов. Также флеболог сравнивает показания, полученные в состоянии покоя и под нагрузкой. При отсутствии патологий они должны отличаться на 10-40%.
Нарушения работы и сужение
Проведение дуплексного сканирования артерий верхних конечностей дает возможность диагностировать сужение просвета сосудов. Наличие на стенках утолщений и неоднородностей является симптомом заболеваний. Констатировать сам факт сужения недостаточно. Важно определить степень критичности этого состояния.
Выявление тромба
Применение технологии цветной УЗДГ позволяет обнаружить сгустки крови и расслоение стенок сосудов, зафиксировать образование атеросклеротических бляшек. Наличие в просвете вены или артерии тромба – основная причина закупорки сосудов, приводящая к нарушению кровотока. Существующие методики обследования позволяют не только найти точное месторасположение тромба, но и определить его структуру и размеры, а также установить причины возникновения.
При обнаружении существенных патологий пациенту могут быть назначены дополнительные обследования. Возможно, что для полной диагностики состояния сосудистой системы организма пациенту будет порекомендовано помимо рук обследовать также ноги. Часто при выявлении сильного сужения артерий верхних конечностей назначают исследование магистральных артерий головы, особенно в случаях, когда пациент страдает головными болями.
Поскольку человеческий организм сложен, а все его системы взаимосвязаны, в результате УЗИ сосудов есть высокая вероятность выявления того, что причиной беспокоящих пациента симптомов не являются нарушения кровоснабжения. Тогда будет назначено обследование других органов, патологии которых могут давать сходную клиническую картину. Например, больному может быть предложена диагностика внутреннего уха, МРТ всего организма или иные процедуры.
Источник
УЗИ вен и артерий верхних конечностей представляет собой эхографическое исследование сосудов плеча, предплечья, кисти. Метод позволяет получить информацию не только об анатомической структуре, но и о динамических параметрах кровотока. Данное обследование является информативным, простым, безопасным способом диагностики патологий кровообращения.
Что такое эхография сосудов верхних конечностей
Суть методики состоит в восприятии, распределении, отражении эхосигнала от зоны исследования. Проникая в ткани, волны преломляются под различным углом (в зависимости от плотности, структуры), создавая графическое изображение. Таким образом оценивается ткани руки, а также структура сосудисто-нервного пучка.
Помимо визуализации анатомического строения, важной задачей УЗИ сосудов верхних конечностей является оценка характера и вида кровотока. В таких случаях, помимо стандартного вида обследования, применяется ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ). Методика основана на эффекте Допплера (изменение частоты при отражении от движущихся элементов).
Также важным аспектом диагностики является определение параметров самого сосуда. Для этого используется дуплексное сканирование. В результате обследования можно получить достоверную информацию о величине просвета, извитости русла, толщине стенок, наличии пристеночных образований (тромбов, атеросклеротических бляшек).
В диагностике патологий артерий и вен важно учитывать не только их анатомию, но и строение подлежащих тканей, а также динамические параметры кровотока.
Показания и противопоказания для проведения исследования
По статистике, заболевания сосудов верхних конечностей встречаются значительно реже, чем нижних. Это связано с особенностями строения, меньшей нагрузкой. Несмотря на это, существует ряд случаев, когда стоит подозревать данную патологию.
УЗДГ сосудов верхних конечностей показана при наличии следующих симптомов:
- болезненность, уплотнение вен;
- отек верхней конечности;
- мышечные боли;
- симптом холодных рук;
- судороги, покалывания, нарушение чувствительности;
- увеличение размера руки или отдельных ее структур;
- феномен Рейно (посинение, боль в пальцах, снижение чувствительности).
Абсолютных противопоказаний для эхографии артерий и вен верхних конечностей нет. Ее с осторожностью назначают пациентам, имеющим нарушения целостности кожных покровов. При наличии ранений, сыпи, дерматита или других заболеваний исследование может принести боль или дискомфорт. При этом информативность его будет крайне низкая.
Как подготовиться к УЗДГ сосудов рук
Эхография вен и артерий верхних конечностей не требует специальной подготовки. Рекомендуется не наносить на кожу кремы или лосьоны. Это может ухудшить качество изображения.
Рекомендаций насчет питания не предусмотрено. Разрешается употреблять любые продукты без ограничений. Приходить на обследование на голодный желудок необязательно. Перед самим исследованием лучше плотно поесть.
Врачи рекомендуют избегать стрессов, интенсивных нагрузок или переутомления накануне УЗИ.
Как проводится дуплексное сканирование сосудов
Продолжительность УЗИ сосудов рук не превышает 20 минут. Пациент обнажает зону исследования, принимает положение сидя или лежа. На кожу наносится специальный гель, который облегчает контакт тканей с прибором. При помощи ультразвукового датчика врач фиксирует различные срезы, проводит необходимые измерения.
После завершения процедуры пациент получает протокол УЗИ артерий и вен верхних конечностей. В нем описана вся необходимая информация, а также содержится заключение по проведенному исследованию.
В данном видеообзоре УЗ-специалист расскажет и покажет как проводится исследование:
Расшифровка результатов обследования
Во время УЗИ артерий и вен верхних конечностей важно оценить состояние стенок сосуда, его просвет, наличие пристеночных тромбов или другие патологии. Также необходимо исследовать параметры кровотока: его скорость, наличие турбулентности, давление.
В норме стенка артерии или вены структурирована, имеет одинаковую ширину на всем протяжении. Просвет должен быть свободен. Кровоток имеет линейный характер, постоянную скорость. Давление в разных отделах сосудистой системы может меняться.
Врач может обнаружить отклонения в ходе УЗИ:
- При наличии атеросклероза определяется изменение внутренней стенки сосудов – эндотелия. В просвете визуализируются гиперэхогенные светлые образования (бляшки), которые плотно зафиксированы к стенке.
- Флебиты возникают после длительного внутривенного вливания. Они характеризуются значительным отеком вены. При этом сужается ее просвет, нарушается функция. На УЗИ определяется плотная, отечная, толстая вена, просвет ее значительно уменьшен.
- При болезни Рейно и других врожденных ангиодисплазиях на УЗИ визуализируется измененная структура сосуда. Возникают препятствия нормальному кровотоку.
- Основным УЗ-признаком тромбоза является наличие гипоэхогенного темного сгустка в просвете. Участок сосуда выше обструкции значительно увеличен.
Подробно про ультразвуковую диагностику сосудов рук в следующем видеоматериале:
Сколько стоит процедура и где ее можно пройти
Стоимость исследования зависит от места проведения. В государственных учреждениях УЗИ проводится бесплатно. В частных клиниках цена составляет от 2000 до 3500 рублей. Средняя стоимость УЗИ артерий и вен верхних конечностей в Москве составляет 2300, в Санкт-Петербурге – 2700, в Новосибирске – порядка 2000 рублей.
УЗИ артерий и вен верхних конечностей является простой, быстрой, надежной методикой диагностики сосудистой патологии.
Если вы имеете опыт в прохождении процедуры, поделитесь мнением в комментариях. Всего доброго.
Источник
Среди множества существующих методик обследования верхних конечностей наибольшее распространение получил ультразвук. Всё благодаря его высокой информативности и безопасности. Ещё больше информации о состоянии сосудов рук можно получить, проводя УЗИ с допплером.
Особенности проведения УЗДГ
УЗДГ, или ультразвуковая допплерография (или дуплексное сканирование), – неинвазивный, безболезненный и безопасный диагностический метод, который позволяет оценивать кровоток в сосудах верхних конечностей. Для выполнения такой процедуры пациенту необходимо освободить руки от одежды и украшений и либо прилечь на кушетку, либо занять положение стоя рядом с ней.
На кожу рук для облегчения движений ультразвуковым датчиком наносится специальный густой гель. Во время обследования врач оценивает изображение на экране УЗ-аппарата, передвигает датчик, чтобы изучить всю систему сосудов рук. При исследовании аппарат может издавать звуки, характеризующие измерение кровяного потока в сосуде. Длится процедура УЗДГ не более 45 минут.
Что позволяет ультразвуковая допплерография?
Сделать оценку венозного и артериального кровотока
Оценивая венозный и артериальный кровоток, специалист может выявить различные местные нарушения кровообращения в верхних конечностях. Патологии периферического кровообращения могут быть вызваны:
- недостатком притока крови из-за непроходимости артерий;
- недостаточным оттоком или застоем крови ввиду нарушенной проходимости вен.
Существуют следующие варианты недостаточности периферического кровообращения:
1. Артериальная недостаточность – ишемический синдром в острой или хронической форме.
2. Венозная недостаточность – хроническая или острая форма.
Диагностировать нарушения работы сосудов
Когда кровоток в артериях, идущих от грудной клетки к верхним конечностям, нарушен ввиду их закупорки или сужения, говорят о наличии патологии сосудов. Чаще всего это атеросклероз – состояние, при котором на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Состоят такие бляшки из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Чем их больше, тем более сужен просвет сосуда, тем сложнее крови двигаться по нему.
Выявить сужение в артериях и его уровень
Не достаточно просто выявить сужение просвета артерий. Важно определить, насколько критично состояние сосуда. В дальнейшем это поможет специалисту определиться с методикой лечения или назначить операцию.
Выявить тромб, определить его размеры и структурные особенности
Тромб в просвете сосуда – главная причина закупорки последнего и нарушения кровотока. УЗДГ позволяет не только найти тромб, но ещё и определить его размеры, разобраться в причинах его образования, оценить его структуру.
Дать оценку уровню кровоснабжения органов, тканей
УЗДГ сосудов верхних конечностей позволяет понять, насколько качественно происходит кровоснабжение тканей верхних конечностей. Возможно, на первых стадиях развития патологий сосудов внешне симптоматики нарушения кровотока заметно не будет, но УЗИ обязательно их выявит.
Показания для проведения УЗДГ
Назначение на прохождение УЗИ с допплером врач дает при наличии ряда показаний.
Диагностирование патологий вен и артерий верхних конечностей
Заподозрить наличие заболеваний вен или артерий верхних конечностей можно, когда пациент жалуется на:
- зябкость, повышенную чувствительность рук к холоду;
- чувство онемения в руках;
- потерю мышечной силы в руках.
Боли и появление «шишек» по направлению вен
Визуально заметные, выпирающие через кожные покровы шишки по направлению вен – яркий признак патологии сосудов. Вместе с этим симптомом пациент может ощущать боль в руках. УЗДГ артерий верхних конечностей и вен выполняют для того, чтобы подтвердить или опровергнуть варикозное расширение вен.
Мышечная боль
Боль в мышцах рук, причём даже в состоянии покоя или при отсутствии серьёзных физических нагрузок, может говорить о наличии патологии кровотока в сосудах верхних конечностей. УЗДГ делается для постановки точного диагноза.
Отечность верхних конечностей
Отекшие руки могут являться признаком нарушения кровотока в верхних конечностях, сдавливания вен или артерий. При этом такой симптом может и не быть связан с нарушением кровотока – некоторые медикаменты, например, могут давать такой побочный эффект. Задача УЗДГ верхних конечностей (артерий и вен) точно разобраться в причинах патологии.
Ощущение тяжести в руках, появление спазмов, эффект «холодных рук»
Ощущение тяжести в руках – симптом, который может быть и не связан с каким-либо заболеванием. Это может быть следствие ношения неудобной одежды, физического переутомления, лишнего веса или даже магнитных бурь.
В тоже время «тяжёлые руки» могут свидетельствовать о наличии у пациента заболеваний сосудов, которые требуют серьёзного лечения. Тоже самое можно сказать о сосудистых спазмах или эффекте «холодных рук» – визуально или по анализам бывает сложно определить, является ли причиной такого отклонений от нормы патология кровообращения. УЗИ с допплером поможет разобраться.
Подготовка к процедуре
Особой подготовки к УЗ-обследованию сосудов верхних конечностей с допплерографией не требуется. Пациенту за сутки до процедуры стоит лишь ограничить употребление чая, кофе, энергетических напитков, то есть тех продуктов, которые могут повлиять на состояние сосудов. Также рекомендуется воздержаться от курения.
Получение и расшифровка результата исследования
Для постановки точного диагноза принимаются во внимание не только показатели снимков УЗДГ, но еще жалобы пациента. При расшифровке результатов обследования врач оценивает следующие показатели:
- состояние сосудов (необходимо оценить их просвет, диаметр, выявить сужения или расширения);
- скорость кровотока (важно измерить максимальное и минимальное значения скорости, определить их соотношение);
- артериальное и венозное давление.
Источник