Узи сосудов сердца что покажет
УЗИ сердца: когда назначают и что покажет?
Для уточнения кардиологического диагноза одним из наиболее часто назначаемых исследований является ЭКГ. Однако нередко врач направляет пациента на УЗИ сердца. Что показывает эта диагностика и стоит ли ее вообще делать?
Сегодня у нас не совсем обычная беседа, так как нашими консультантами будут сразу два доктора.
Об УЗИ сердца и его возможностях нам рассказывают специалист по ультразвуковой диагностике, врач-кардиолог ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Виткова Ольга Николаевна, и ее коллега, врач ультразвуковой диагностики в детской практике, Попова Инна Вячеславовна.
– Ольга Николаевна, Инна Вячеславовна, расскажите, пожалуйста, что такое УЗИ сердца и когда его назначают?
Это метод исследования, в основе которого находится применение ультразвука с определенными характеристиками с диагностической целью. Ультразвук находится за пределами слышимости человеческого уха. В процессе исследования аппарат УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн. Врач направляет их с помощью датчика в ту или иную часть тела. Ультразвук, дойдя до анатомических образований, отражается от них и возвращается. Эти сигналы регистрируются аппаратом УЗИ, который по их характеристикам «строит» изображение исследуемого органа на экране монитора.
Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах сердца, его слоях, клапанах, об особенностях кровообращения.
Его назначают при болях в сердце, повышенном артериальном давлении, отеках, одышке, хрипах в легких; при головокружениях, потере сознания, общей слабости, продолжительном повышении температуры тела неясного происхождения, пациентам с сахарным диабетом, с перенесенным инфарктом миокарда; людям, родственники которых страдали определенными заболеваниями.
Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь
У детей УЗИ проводится по направлению кардиолога или педиатра – чаще всего при подозрении на порок сердца. Более половины маленьких пациентов приходят на обследование именно по этой причине.
Назначается УЗИ детям с перенесенными серьезными инфекциями – в частности, бактериальными. Изредка – при подозрении на опухоли сердца, крайне редко, но всё же встречающийся у деток диагноз.
Также выполняется профилактическое исследование малышам до года.
– УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же исследование или между ними есть различия? И если да, то в чем заключается разница?
УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же.
– УЗИ сердца может заменить ЭКГ? В чём отличие этих исследований?
Нет, эти исследования не взаимозаменяемы. Правильно говорить о том, что они дополняют друг друга. Эти методы характеризую разные стороны работы сердца. ЭКГ говорит о функции проводящей системы сердца, ее возможных нарушениях. С ее помощью можно косвенно судить о размерах полостей сердца.
Вместе с тем ЭКГ не информативна в отношении структурных особенностей органа – например клапанного аппарата, наличия пороков, тромбов или воспалительных изменений в сердце. В этих случаях, по сравнению с ЭКГ, методом выбора является УЗИ. Оно позволит напрямую оценить камеры сердца, его слои, клапаны и их дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта, количество выбрасываемой камерами сердца крови и т.д.
Конкретный пример. У пациента на УЗИ выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение), однако мы ничего не можем сказать о ее происхождении, разновидности. Это под силу ЭКГ.
От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна
– Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ сердца?
С учетом того, что уже было перечислено выше, ультразвуковое исследование также выявляет признаки застойной сердечной недостаточности (например жидкость в полости перикарда), новообразования и аневризмы сердца, расширения камер сердца и тромбы в них, расслаивающую аневризму аорты.
– Для того, чтобы выявить патологию сердца, больному достаточно пройти только УЗИ или диагностика должна быть комплексной?
Нет, одного УЗИ, безусловно, недостаточно. Обследование должно быть комплексным и обязательно включать опрос и осмотр врача, ЭКГ и/или – по показаниям – холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), лабораторные исследования (в зависимости от предполагаемого диагноза), УЗИ сосудов головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, по показаниям – коронарографию (рентгеновское исследование сосудов сердца с применением контрастного препарата).
Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск»
– Есть ли альтернатива УЗИ сердца?
Смотря что понимать под альтернативой. Если это безопасность, неивазивность и доступность метода, то альтернативы нет. Если же под ней понимаются диагностические возможности, в определенной степени альтернативой может быть чрезпищеводная эхокардиография, а также спиральная компьютерная томография с контрастным веществом. Эти методы могут использоваться в случаях, когда традиционная эхокардиография по каким-то причинам затруднена, либо не дает ответа на некоторые вопросы доктора.
– Насколько безопасно УЗИ сердца и как часто можно проходить это исследование?
Совершенно безопасно. Его можно выполнять настолько часто, насколько это требуется.
– Как проводится УЗИ сердца взрослым и детям?
Принципиальных отличий между взрослыми и детьми нет. Проводится оно в положении пациента лежа, чаще – на левом боку. С помощью датчика врач осматривает все образования сердца, оценивает целый ряд функциональных параметров.
Особенностями у детей является то, что их нередко удается с трудом убедить лечь на левый бок, а потому исследования часто выполняются на спине. Другой момент – место расположения датчика. В детском возрасте зачастую исследование проводится через так называемый субкостальный доступ (когда датчик находится в эпигастрии). У взрослых такой подход используется редко в силу их анатомических особенностей.
– Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сердца?
У взрослых особой подготовки не проводится.
Детей важно успокоить перед исследованием. Они, в силу свойственной им подвижности, непоседливости, могут не лежать так, как нужно. Поэтому в этом плане большую роль играют родители, которые должны объяснить ребенку происходящее, успокоить его. До планируемого исследования можно дома играть с ребенком в УЗИ.
Рекомендуется, чтобы перед исследованием ребенок был выспавшимся, сытым (но желательно не сразу после еды, т.е. не с полным желудком). Или же, если позволяют условия, маленького ребенка можно сначала усыпить, и лишь затем обследовать.
Изредка проводится исследование под наркозом – как правило, в условиях стационара и по определенным показаниям.
– Ультразвуковое исследование сердца может быть рекомендовано как профилактический метод?
Да. Кроме того, у детей до 1 года эхокардиография с профилактической целью обязательна, не говоря уже об обследовании после перенесенных инфекционных заболеваний.
– Для того, чтобы пройти УЗИ сердца в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?
Пройти обследование можно и с направлением, и без него. Преимущество направления в том, что доктор может предоставить какие-то дополнительные сведения о больном (например о выявленном во время обследования шуме в области сердца). Алгоритм «сначала доктор – затем эхокардиография» более целесообразен.
Записаться на УЗИ сердца можно здесь
внимание: диагностика доступна не во всех городах
Для справки:
Виткова Ольга Николаевна
Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2012 года.
С 2012 по 2014 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Терапия».
В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Кардиология», в 2015 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».
С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».
Попова Инна Вячеславовна
Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2007 года.
В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»
В 2009 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика», а в 2010 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».
С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».
Источник
Различные заболевания сердца и сосудов – это причина каждой пятой смерти, согласно данных мировой статистики. В некоторых случаях это связано с физиологическим старением организма, но достаточно часто сердечно-сосудистые заболевания встречаются сегодня и у достаточно молодых людей. Это связано со многими внешними и внутренними факторами: постоянный стресс, неправильное питание, тяжелая работа, чрезмерные нагрузки в спортзале, сидячий образ жизни, лишний вес и т.д.
Так или иначе, сердечно-сосудистая система обеспечивает весь организм кровью, а значит – питанием, кислородом и другими полезными или нет веществами. Таким образом, нарушение в работе сердца и сосудов может привести к развитию патологий абсолютно всех без исключения органов и систем организма. Именно по этой причине врачи рекомендуют в целях профилактики посещать кардиолога и проходить обследование. Ранняя диагностика позволяет на начальных стадиях обнаружить заболевание и успешно с ним справиться.
Показаниями к проведению УЗИ сердца и сосудов являются:
- гипертоническая болезнь;
- атеросклероз сосудов;
- отечность конечностей;
- цианоз пальцев рук, ног, губ, ушей и носа;
- состояния после инфаркта (-ов) миокарда;
- ИБС;
- аритмии;
- нестабильная стенокардия;
- врождённые и приобретённые пороки развития;
- наличие искусственных клапанов;
- миокардиодистрофия;
- кардиомегалия;
- дилатационная кардиомиопатия;
- ХСН;
- тромбоэмболия сосудов и полостей сердца в анамнезе и другие;
Если пациент имеет хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, то периодические исследования могут быть показаны для контроля над эффективностью тех или иных методов терапии. Также такое исследование как УЗИ сердца и сосудов может быть показано перед многими оперативными вмешательствами.
Стоит ли делать УЗИ сердца?
Как правило, противопоказаний обследование УЗИ сердца и сосудов не имеет. Этот метод считается абсолютно безопасным для здоровья пациента и проводить его можно даже несколько раз с определенным интервалом, если необходим контроль над эффективностью терапии.
Существует такая методика проведения исследования как стресс-ЭХО, которая позволяет определять состояние сердечно-сосудистой системы после определенной физической нагрузки. Данное исследование имеет ряд противопоказаний, среди которых можно отметить следующие:
- тяжелые патологии почек;
- хронические заболевания легких;
- астма в анамнезе пациента;
- серьезные функциональные нарушения в работе печени и некоторые другие заболевания.
Если у пациента есть хронические заболевания, то об этом следует сообщить лечащему врачу.
Цели исследования и методика его проведения
Проведение УЗИ сердца и сосудов решает одновременно несколько задач:
- исследование сердца с целью выявления патологий анатомического строения;
- оценка состояния клапанного аппарата, размеров предсердий и желудочков, толщины их стенок и стенок сосудов, сократительной способности сердца и объёма сердечного выброса;
- исследование сосудов на предмет проходимости;
- исследование на наличие атеросклеротических бляшек и других образований, способствующих сужению просвета сосудов и полостей сердца;
- оценка состояния коронарных сосудов и другие;
Как подготовиться к УЗИ сердца и сосудов
Особенной подготовки к проведению обследования не требуется. Процедура имеет продолжительность от 15 до 30 минут. Во время исследования больной лежит на кушетке в положении на спине. Врач прикладывает специальный датчик на соответствующую область, изображение выводится на монитор. Производится оценка результатов пациента с физиологической нормой.
По окончанию диагностики пациенту должны выдать письменное заключение. Рекомендации врач-диагност не дает. Результаты УЗИ сердца и сосудов должен оценивать врач-кардиолог и назначать соответствующее лечение.
УЗИ сердца: расшифровка результатов
При расшифровке данных принято ориентироваться на средние показатели, которые условно принимают за физиологическую норму. Именно с этой условной нормой сравнивают полученные в ходе УЗИ показатели.
Данные УЗИ сердца позволяют визуализировать в разных проекциях:
- размер желудочков;
- параметры предсердий;
- систолические и диастолические размеры;
- толщину стенки сосудов;
- показатель толщины перегородки;
- функциональное состояние клапанов сердца;
- физические показатели крупных сосудов (размеры, диаметр и т.д.).
На УЗИ также оценивается состояние перикарда и наличие в нем жидкости, состояние других оболочек сердца. Такой показатель как эхогенность при определенных изменениях указывает на вероятность воспалительного процесса или наличие рубцовой ткани. У больных, которые перенесли инфаркт, в ходе исследования можно контролировать процесс образования рубцовых тканей. Также оценивают влияние рубцовой ткани на уровень сердечного выброса и сократительную способность миокарда. В некоторых случаях применяют рентегноконтрастные вещества, чтобы оценить скорость кровотока или ударный объем.
Какие болезни могут быть диагностированы при помощи УЗИ?
Список заболеваний, которые можно выявить в ходе ультразвукового исследования, достаточно внушительный и часто своевременная диагностика позволяет выявить патологию в ее дебюте. Это дает пациенту шанс на эффективное лечение и благоприятный медицинский прогноз.
УЗИ сердца и сосудов позволяет обнаружить:
- сердечную недостаточность различной этиологии;
- гипертрофию камер сердца;
- кардиомиопатию;
- стеноз и недостаточность клапанов;
- атеросклероз и тромбоз сосудов;
- дефекты перегородок сердца;
- перикардит;
- тетраду Фалло и другие пороки развития;
- патологии грудного отдела аорты (расслоение, разрыв и др.);
- аневризмы и так далее;
Пытаться самостоятельно расшифровать результаты УЗИ не стоит. Диагноз должен ставить квалифицированный врач-кардиолог на основании клиники и диагностического обследования.
Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева
Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Лучшие врачи-Кардиологи
Кардиолог
Cтаж 35 лет
Стоимость приема от 2500 р.
2250р. только на glavvrach.net!
Гастроэнтеролог, Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Cтаж 28 лет
Стоимость приема от 3690 р.
2214р. только на glavvrach.net!
Гастроэнтеролог, Кардиолог, Невролог, Терапевт, Хирург, Эндокринолог, Семейный врач
Cтаж 29 лет
Стоимость приема от 1000 р.
Гастроэнтеролог, Кардиолог, Терапевт
Cтаж 43 года
Стоимость приема от 2400 р.
Гастроэнтеролог, Кардиолог, Терапевт
Cтаж 10 лет
Стоимость приема от 2250 р.
1913р. только на glavvrach.net!
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102. Жулебино, Котельники
Источник
От сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает более 1,2 млн человек, несмотря на высокий уровень кардиологии в стране. Своевременная диагностика болезней сердца позволяет предотвратить необратимые последствия и тем самым значительно продлить себе жизнь. Одним из доступных и высокоэффективных методов диагностики, помимо ЭКГ, является УЗИ сердца.
Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты?
Процедура УЗИ сердца, что показывает состояние этого важнейшего органа, длится всего двадцать минут. Для проведения обследования пациент должен раздеться сверху до пояса и лечь на спину, после чего сонолог наносит на грудную клетку гель и исследует орган, несколько раз проводя по области сердца. При необходимости врач может попросить пациента лечь на бок.
Более рискованным методом исследования является стресс-тест, подразумевающий физическую нагрузку или введение повышающего сердечный ритм препарата, что показывает на УЗИ сердца у взрослого состояние органа «в работе». Подготовка врача к УЗИ сердца в режиме стресс-теста подразумевает наличие оборудования и препаратов для реанимации, так как проблемы с сердцем могут проявить себя в любой момент. В ряде случаев, когда диагностированы серьезные сердечные заболевания, такой метод исследования может быть противопоказан.
Еще один метод исследования – транспищеводная эхокардиография, проведение которой сложно назвать приятным процессом: в пищевод вводится специальный сканер, который исследует орган почти изнутри. Данный тип исследования дает более достоверные результаты, поэтому назначается в том случае, если расшифровка результатов УЗИ сердца при стандартной процедуре затруднительна.
Показания к проведению
Обычно сердечно-сосудистые заболевания не проявляют себя явно и могут «маскироваться» под другие заболевания, поэтому врачи назначают УЗИ сердца даже при головокружении, повышенной потливости и одышке. То, что показывает УЗИ сердца, может прояснить клиническую картину при выявленных заболеваниях сосудов.
Болезни аорты
Аортой называют самую крупную артерию, которая начинается с левого желудочка сердца, поэтому при УЗИ сердца, что показывает состояние аорты, можно контролировать такие заболевания, как атеросклероз и аневризма аорты, а также ее расслоение и окклюзия. Так как делать УЗИ сердца взрослому можно часто, это один из самых доступных методов исследования.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь влияет на состояние всех сосудов, поэтому периодические исследования с расшифровкой УЗИ сердца необходимы врачу для корректировки лечения, в зависимости от состояния пациента. Распространенными последствиями гипертонии являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аневризма аорты и т.д.
Инфаркт миокарда
УЗИ сердца показывает, что происходит с миокардом в том числе. Процедура проводится в стандартном режиме. Расшифровка результатов УЗИ сердца при инфаркте миокарда позволяет выявить очаг и степень некроза миокарда, а также его сократительную способность. Также УЗИ сердца выявляет предынфарктное состояние, тем самым позволяя предотвратить приступ.
ИБС
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из самых грозных и серьезных, в связи с чем многочисленные ее симптомы иначе как методом УЗИ сердца выявить нельзя. Это самый быстрый и эффективный способ. Самым эффективным методом определить ИБС является стресс-тест, вследствие которого проявляются многочисленные симптомы болезни.
Как правильно подготовиться?
При трансторакальном УЗИ сердца подготовка к исследованию не требуется. В данном случае лучше отказаться от курения за два часа до УЗИ, от алкоголя, кофеинсодержащих напитков, лекарств в день исследования.
Однако стоит знать, как подготовиться к УЗИ сердца по транспищеводной методике: необходимо отказаться от еды за 2-3 часа до процедуры. Многих молодых мам волнует, можно ли есть перед УЗИ сердца младенцам. Врачи рекомендуют пропустить одно кормление перед УЗИ.
При наличии диагностированных заболеваний лечащий врач дает рекомендации сонологу по проведению процедуры. В остальном подготовка к УЗИ сердца у женщин, мужчин и детей старше 1 года не имеет различий.
Как проводится УЗИ сердца?
Как и подготовка к исследованию, результаты, что показывает УЗИ сердца, зависят от разновидности методики проведения. Существуют и технические параметры УЗИ, расширяющие возможности диагностики.
Одномерное УЗИ в М-режиме
Одномерная эхокардиография показывает сердце в одной плоскости в режиме реального времени. Расшифровка результатов одномерного УЗИ сердца покажет размеры камер и просвет сердечных клапанов.
Двухмерное УЗИ
Данный метод исследования позволяет рассмотреть сердце в двух плоскостях, чтобы увидеть площади отверстий клапанов и просветы магистральных сосудов.
Трехмерное УЗДС
Этот вид исследования называют также доплеровским. Трехмерное УЗИ сердца, что показывает одновременно движение кровотока и анатомию органа, является самым совершенным методом ультразвуковой диагностики.
Расшифровка УЗИ сердца
Полноценная расшифровка результатов УЗИ сердца осуществляется лечащим врачом-кардиологом, однако и сонолог может дать предварительные сведения о состоянии органа в ходе исследования или после него.
Что показывает УЗИ сердца?
Расшифровка УЗИ сердца учитывает показатели нормы, полученные мировой медициной: размеры желудочков и предсердий, диаметр аорты и признаки нарушения работы клапанов. Многих пациентов интересует, показывает ли УЗИ сердца аритмию. Аритмия, как и ишемическая болезнь сердца, выявляется при стресс-тесте. Следует учитывать, что норма по УЗИ сердца у женщин отличается от аналогичного показателя у мужчин.
Как часто можно делать УЗИ сердца взрослому?
Эхокардиография основана на действии ультразвуковых волн, которые, в отличие от электромагнитного поля и рентгеновских лучей, не наносят организму ни малейшего вреда. Стандартная эхокардиография может проводиться на протяжении госпитализации и лечения пациента в целях контроля над состоянием органа. Как часто можно делать УЗИ сердца взрослому транспищеводным способом? Однозначного ответа нет, поскольку многое зависит от состояния пищевода.
Источник