Узи сосудов шеи и головы лечение

С помощью ультразвуковой диагностики мозга и шеи определяется патологии в их сосудах, сужение сосуда и его протяженность, выявляется присутствие тромбов, бляшек, анализируется состояние артерий, обнаруживаются дефекты.

В основе метода заложен принцип сканирования сосудов, что позволяет увидеть их работу изнутри. Противопоказаний к исследованию нет, можно выполнять регулярно, не опасаясь вредного воздействия на организм.

Что такое УЗИ сосудов головного мозга

УЗИ сосудов головного мозга и шеи является диагностической методикой, с помощью которой оценивается эффективность движения крови в артериях, венах головы. В период выполнения процедуры пациент не ощущает дискомфорта, результат исследования можно скопировать на переносное устройство или распечатать изображение.

Сейчас есть и другие варианты диагностики, например МРТ, но ультразвуковое исследование является доступным и универсальным способом.

Выполненное вовремя УЗИ сосудов головы дает возможность выявить:

нарушения в кровотоке мозга;
кислород поступает в недостаточном количестве;
признаки инсульта;
сосудистые нарушения;
результативность назначенных препаратов.

Узи сосудов шеи и головы лечение

Исследование сосудов позволяет определить патологии:

атеросклеротические нарушения в артериях – определяется величина бляшек, уровень сужения сосудов – при высоком показателе исследуют соединительные ткани шеи;
нарушение кровотока;
деформация стенок артерий;
разрушение сосудов и артерий;
возможное сужение сосудов;
степень сдавливания тканями;
отклонения, полученные при рождении;
патологии кровоснабжения в мозге.

Показания к диагностике

Проведение диагностики сосудистой системы головного мозга выполняется после УЗИ артерий и вен шеи, потому как причины заболевания ищут в этой зоне. Дело в том, что сосудистая система головы берет основу из магистральных артерий, к которым относятся сонные и позвоночные вены.

Для проведения УЗИ есть четкие показания:

остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
аритмия;
ВСД;
высокий показатель холестерина;
давление;
атеросклероз;
утомляемость;
лишний вес;
плановая операция на сердце;
аневризма.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи необходимо проходить в случае проявления симптомов:

периодически возникающая головная боль;
звон в ушах;
потеря сознания;
резкая потеря внимания, слуха;
нарушенная координация движений;
бессонница.

Узи сосудов шеи и головы лечение

Некоторым людям рекомендуется регулярно выполнять исследование, не зависимо от появления тех или иных симптомов:

возраст, превышающий 45 лет;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
наличие вредных привычек, в том числе табакокурение;
перенесение инсульта;
травмы и сотрясения мозга;
повышенное давление;
сахарный диабет.

Существуют ли противопоказания?

Любой метод исследования сосудов не представляет опасности для здоровья, поэтому его можно выполнять повторно. Невозможно выполнить диагностику, если исследуемая область закрыта жировой массой или костной тканью.

Сложности могут возникнуть и в случаях:

патологий в работе сердца;
нарушение кровообращения;
ссадины, порезы на коже;
невозможности пациента принять горизонтальное положение ввиду заболевания;
тяжелое состояние пациента.

Преимущества и недостатки

УЗИ сосудов головного мозга и шеи отличают безопасность, доступность, отсутствие противопоказаний. УЗИ показано даже грудным детям.

Преимуществами такого способа исследования являются:

отсутствие болевых ощущений во время проведения;
объемное изображение области исследования;
повторное исследование при необходимости без вреда для здоровья;
точный результат;
доступная стоимость;
возможность анализа мягких тканей.

Узи сосудов шеи и головы лечение УЗИ сосудов головного мозга и шеи настолько безопасно, что оно может проводится даже для детей.

Минусом ультразвукового исследования является невозможность визуализировать некоторые области ввиду проекционного наложения.

Среди недостатков выделяют:

небольшое разрешение по сравнению с МРТ;
лишний вес пациента может затруднить проведение диагностики;
сложность визуализации костной ткани.

Чем УЗИ лучше МРТ?

Есть основные отличия двух способов исследования:

Разная чувствительность оборудования – с помощью УЗИ можно проводить наблюдение за течением болезни.
УЗИ определяет опухоль большого размера, в то время как томограф позволяет выявить новообразования на ранней стадии, поскольку отличается высокой точностью.
УЗИ более доступный по цене способ исследования.

Сравнительный анализ УЗИ и МРТ:

Оба способа исследования выполняются за 20 минут, безболезненны, не имеют побочных эффектов, безопасны.
УЗИ можно делать во время беременности, в то время как МРТ исключается в первый триместр.
МРТ определяет причину возникновения болезни, УЗИ позволяет установить заболевание, без выявления причины.
Отличная визуализация в двух методах.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи используется, когда нужно в сжатые сроки диагностировать заболевание. Выявляется эффективность проходимости сосудов, характер движения крови. Результат анализа представлен в виде изображения 3-х волн: начальной, средней и окончательной – по ним врач определяет заболевание.

При отсутствии патологий график будет симметричным с одинаковыми расстояниями.

Если требуется детальное исследование, то используется МРТ – диагностика заболеваний головного мозга с помощью получения 3D-изображения в реальном времени, обеспечивает точное определение отклонений, выявляет рассеянный склероз и скрытые нарушения. С помощью МРТ можно определить вероятность развития заболевания.

Узи сосудов шеи и головы лечение

Нормы УЗИ:

толщина стенок артерии головы и шеи не должна превышать 1,1 мм;
свободное течение крови по сосудам;
отсутствие вихревых кровотоков;
диаметр артерий – 2 мм;
отсутствие снижения скорости тока крови в сосудах;
отсутствие сужения сосудов.

После проведения расшифровки, невропатолог ставит диагноз и назначает лечение.

Виды ультразвукового исследования сосудов головы и шеи

УЗИ выполняется на специальном аппарате, состоящем из консоли с электронным дисплеем, экраном и преобразователем сигнала, необходимым для сканирования. Датчик представлен в виде устройства, соединенного со сканером шнуром. Исходя из вида исследования, глубин прохождения сосудов, применяют разные датчики.

Обычно используют линейные преобразователи, они эффективны при анализе близко расположенных сосудов. Получаемая картина исследуемого сосуда соотносится со звуковым сигналом, который поступает от пульсирующей артерии в различные фазы сердечных сокращений. Пациент и врач будут слышать этот звук.

Современное оборудование оснащено функцией записи для фиксирования важнее этапов исследования и вывода изображений на печать. Все методы анализа выполняются по принципу действия ультразвуковых волн, с их помощью выявляются статические движения в организме.

Есть три вида процедуры:

Проведение исследования сосуда в двухмерной системе, показывает строение сосудов. Выполняется двумя способами: УЗИ крупных артерий и сосудов шеи. Для проведения процедуры, преобразователь помещают в зону расположения крупных артерий. Если вены находятся в нестандартных местах, процедура не проводится. Недостатками способа является невозможность выявить скорость течения крови. Преимущества – выявление патологии на раннем этапе.
Дуплекс-сканирование – применяют, когда уже известен диагноз, выявляет причины патологий, позволяет увидеть картину кровоснабжения в артериях.
Триплекс-сканирование – позволяет получить сжатые данные о скорости течения крови. Достоинством метода является точное отражение проходимости сосудов. Недостаток – не позволяет определить показатели кровотока, требуется дополнительное исследование.

Подготовка к УЗИ

Особой подготовки не предусмотрено. До назначения процедуры, пациенту следует получить рекомендации у терапевта, определить, нужно ли отказываться от употребления сердечных препаратов. УЗИ сосудов головного мозга и шеи предполагает в день обращения исключить из рациона крепкий чай, энергетические коктейли, кофе, а также напитки с содержанием имбиря.

Примерно за 4 часа до назначенного времени нужно отказаться от еды. Дело в том, то в сытом организме увеличивается приток крови, что может негативно повлиять на диагностику. Если УЗИ назначено ребенку, то его необходимо покормить за час.

За час до диагностики следует отказаться от курения. Перед процедурой необходимо освободить голову от цепочек для закрепления датчиков, длинные волосы необходимо убрать в хвост.

Как делают УЗИ сосудов?

Пациенту необходимо лечь, повернуться головой к аппарату УЗИ. В первую очередь исследуются сонные артерии. Врач отворачивает голову пациента, чтобы предоставить доступ к шее. Используя датчики, проводится диагностика нижней области сонной артерии.

Последующее исследование проводится вдоль шеи с целью выявления работы сосуда, его проходимости и определения области, где он распадается на множество артерий. С помощью включения специального режима врач диагностирует артерию и исходящие вены, что позволяет определить патологию сосудов.

Если выявляются дефекты, назначается еще одно исследование, с его помощью определяется уровень поражения сосудов и дальнейшее течение болезни.

Далее проводится исследование позвоночных артерий, направляя, преобразователь по шее. Во время выполнения процедуры датчик проходит по волосистой части, поэтому используется гель для легкого скольжения. Анализируется скорость потока крови в венах, что позволяет выявить возникающую патологию.

Узи сосудов шеи и головы лечение

Наложение датчика на височную зону позволяет проанализировать состояние сосудов, определить их толщину и проходимость. Анализ затылочной зоны используется с целью определения патологии вен и артерий позвоночника.

При выполнении процедур врач даст рекомендации:

встать;
не дышать;
быстро моргать;
дышать глубоко.

Еще одной рекомендацией врача является зажатие сосуда пальцем – определяет характер циркуляции кровотока. УЗИ легко переносят даже дети, процедура не сопровождается болевыми ощущениями.

В редких случаях возможно проявление жажды или учащенного пульса. В период исследования, возможно, услышать пульсирующие звуки, меняющие по высоте звука и появляющиеся в такт сердцебиению.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи?

УЗИ выявляет деформированные вены, врожденные отклонения, скорость течения крови и показатели, оценивающие питание тканей. УЗИ сосудов головы определяет строение вен, разветвление, скорость циркуляции крови в мозге. К анализу дается информация о существующих преградах: бляшках, тромбах – позволяет систематизировать данные и найти патологию, воспаление, аневризму.

С использованием данных, полученных в процессе спазма сосудов шеи, выявляется их функциональность, скрытый потенциал для нормального кровоснабжения.

Невролог на основе полученных исследований, определяет патологию, ее прогрессирование в зависимости от симптомов пациента. Полученная информация систематизируется и делается рекомендация о течении заболевания, способах лечения и возможных последствиях.

Узи сосудов шеи и головы лечение

Для расшифровки используются данные:

скорость течения крови;
частота сокращений сердца;
толщина сосудов.

В результатах скрыты данные о функциональности сосудов, наличии отклонений. Если выявляется нестабильность вен, то происходит уплотнение стенки – стеноз, при показателе менее 15% — констатируется наличие атеросклероза. УЗИ помогает выявить бляшки, определить являются ли они причиной нехватки кислорода тканям – эта информация позволит предупредить развитие инсульта.

Увеличенная толщина стенок можно говорить и о воспалении вен. Выявление необычной сосудистой сетки свидетельствует об аномалии вен.

Основные признаки отклонений:

Поражения атеросклерозом – в зоне сонной артерии зафиксированы бляшки, которые впоследствии приведу к сужению и непроходимости вен. Начальный этап закупорки сосудов характеризует утолщение сосуда до 1,5 мм, свыше этого показателя – наличие бляшки.
Разрушение артерий – атеросклеротические изменения, возникают от резкого перепада давления.
Заболевание вен – поражение артерий циркулярного характера, поражает всю стенку сосуда, что не позволяет выделить отдельные составляющие части при исследовании.
Структурные изменения – появляются у больных диабетом, характеризуется нарушенным обменом веществ.
Распад стенок артерий – возникает после травмы, характеризуется отслоением верхней части стенки и попаданием туда крови, после чего образуются тромбы.
Отсутствие циркуляции венозной крови в мозге – появляется вследствие сокращения диаметра вены, высокой скорости движения крови.
Тромбоз артерий – высокий уровень непроходимости сосудов, с течением заболевания развивается патология артерий.

Узи сосудов шеи и головы лечение

УЗИ головы и шеи определяет опасные отклонения и предупреждает развитие болезни.

Расшифровка результатов

Врач УЗИ или радиолог излагает информацию, полученную в ходе выполнения процедуры. Далее врач вносит данные в карточку и делает заключение. В особо тяжелых случаях требуется дополнительное исследование для подтверждения патологии с учетом определенного промежутка времени. Такой метод исследования требуется после проведения операции, прохождения лечебной терапии.

Стандартный результат УЗИ определяет:

диаметр сосудов и его свободой от бляшек;
состояние стенок вен;
наличие разрушений;
величину сужения вен;
скорость движения кровотока;
диаметр артерий;
вид кровотока;
общее состояние вен.

Здоровые сосуды имеют хорошую проходимость, расположены прямо, в стенках можно различить слои, по которым легко определяется патология и развивающийся атеросклероз. Анализируется величина парных артерий – не имеют существенных различий. Диаметр артерий позвоночника напрямую влияет на снабжение мозга кровью.

Нормальный показатель 3-4 мм. При обнаружении величины менее 2 мм или больше 5 мм – констатируется патология. Протокол УЗИ содержит анализ анатомических характеристик артерий шеи, движение кровотока, наличие деформаций, непроходимости сосудов.

Яремные вены должны иметь овальную форму, при совершении надавливания должны легко сжиматься, иначе возможна констатация тромба.

Ход вен – прямолинейный, размер равный, не превышающий три величины сонной артерии, вен позвоночника не должны быть больше 2,5 мм. Движение крови в шеи должно соответствовать такту вздоха, показатель должен быть в пределах 30 см/с.

Адреса клиник Москвы и стоимость исследования

УЗИ рекомендовано в любой поликлинике, медицинском центре, оснащенном оборудованием. В поликлинике с использованием УЗИ определяют патологию сосудов до выявления симптоматики. Лучший способ – пройти исследование в специальных центрах на высшем уровне с получением грамотной расшифровки и назначением правильного лечения.

Узи сосудов шеи и головы лечение

Стоимость диагностики зависит от области прохождения процедуры. При выборе медицинского центра следует ориентироваться на оптимальную цену и качество. Лечение выявленных заболеваний сосудов хирургическим способом производится крупными клиниками, предпочтительнее остановить выбор на таких учреждениях.

Записаться на УЗИ можно в любой клинике Москвы:

Название и адрес клиники	Стоимость
Чудо Доктор – улица Школьная, 49	1500 руб.
Медицинский центр Оранж клиник – Новоясеневский проспект,13, корпус 2	2100 руб.
Евромедклиник – Сиреневый бульвар, 32а	2420 руб.
Клиника Сесиль Плюс – 1-ый Тверской-Ямской переулок, 13/5	2500 руб.
MEDСемья — улица Краснодарская, 57а	1400 руб.
Клиника ВиТерра Беляево – улица Профсоюзная, 104	3300 руб.
Клиника Здоровья – Климентовский переулок, 6	2500 руб.
Медицинский центр МЕДЕО – 1-я улица Машиностроения, дом 2/7, корпус 1	2000 руб.
Детский центр АвроМед – улица Толбухина, 13, корпус 1	2800 руб.

Адреса клиник Санкт-Петербурга и цена исследования

В Санкт-Петербурге делают УЗИ в следующих медицинских центрах:

Название и адрес клиники	Стоимость
Альтермед — проспект Большевиков, 7, корпус 2	2200 руб.
Лечебно-диагностический центр – улица Ленская 19, корпус 1	2800 руб.
ЛабСтори — Бассейная улица, 45	2500 руб.
Клиника Валмед — Московский проспект, 73, корпус 4, помещение 27-Н	1850 руб.
Лечебно-диагностический медицинский центр ЦМРТ — улица Типанова,12А	3750 руб.
Клиника Альтермед — улица Олеко-Дундича, 17, корпус 1, литера А	2200 руб.
Медицинская клиника Семейный доктор — Петроградский район, улица Академика Павлова, 5Е	2200 руб.
Первая Невская Клиника — улица Есенина, 1к1, 1 этаж	1400 руб.
Международная клиника МЕДСИ — улица Марата, 6	3996 руб.

УЗИ сосудов определяет отклонения в функционировании кровотока в головном мозге и шее, позволяют врачу разработать методику лечения и предупредить развитие осложнений. Исследование безвредно, не требует от пациента предварительной подготовки и является эффективным способом диагностики.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Показания для проведения УЗИ головы и шеи и суть процедуры:

Источник

Сосуды шеи представляют собой крупные артериальные и венозные стволы, которые несут кровь к головному мозгу и другим тканям головы и забирают обратно ее для насыщения кислородом в легких.

Для нормального функционирования головного мозга решающее значение имеет состояние артерий, его питающих, где магистральными считаются сонные и позвоночные. Внутренние сонные артерии идут в полость черепа с разветвлением на мозговые, а позвоночные, берущие начало от подключичных, сливаются в базилярную, дающую основу задней части системы кровоснабжения мозга.

В области основания черепа эти сосуды образуют так называемый Виллизиев круг, который в норме должен быть замкнут, благодаря чему достигается сообщение между артериями правой и левой стороны. Наличие сообщения между сосудами дает возможность в случае патологии перенаправить кровяные потоки к тем участкам мозга, которые по разным причинам испытывают гипоксию.

С проблемами нарушения кровотока по шейным сосудам сталкивается огромное число людей. Среди пациентов преобладают пожилые люди, однако и у молодых возможны признаки патологии, хотя причины их несколько другие.

Любое затруднение кровотока в сосудах шеи неминуемо ведет к снижению обеспечения мозга кислородом и необходимыми питательными веществами, что дает не только негативную симптоматику, но и повышает риски тяжелых необратимых последствий в виде инсультов.

Поскольку признаки неблагополучия становятся заметными лишь при значительном сужении сосудов чем бы то ни было, то зачастую специалисты сталкиваются с запоздалой диагностикой патологии, требующей не только медикаментозного, но и в ряде случаев хирургического лечения. Чтобы этого не произошло, исследовать сосуды шеи нужно своевременно, особенно, предрасположенным к их патологии лицам.

Способов установить наличие патологии много, начиная от всем известного ультразвука, поэтому при наличии признаков недостаточного кровоснабжения мозга нужно отправляться к терапевту или неврологу для ранней диагностики изменений уже в начальной стадии их развития.

Какая патология возможна в сосудах шеи?

Патология шейных сосудов, которая может ухудшить показатели гемодинамики в мозге, включает в себя разнообразные структурные нарушения:

Атеросклероз — один из наиболее частых вариантов поражения сосудистых стенок, характерен для возрастных пациентов, особенно, мужчин;
Анатомические особенности строения — извитость, петлеобразование, аневризматические изменения — нередко обнаруживаются у людей молодого возраста, а при сопутствующем атеросклерозе быстрее приводят к симптоматике стеноза;
Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков и другие заболевания позвоночника, влекущие сдавление сосуда из вне с сужением его просвета и уменьшением объема кровотока;
Опухоли, как внутри-, так и внесосудистые, мешающие прохождению крови по сосудам шеи.

Среди всех заболеваний лидирует по-прежнему атеросклероз, к которому предрасположены пожилые люди, мужчины, курильщики, больные гипертонией и диабетом, лица с неблагоприятной по заболеванию семейной ситуацией. Он поражает как крупные внечерепные артериальные магистрали, так и более мелкие сосуды мозга.

Атеросклероз сосудов шеи может быть нестенозирующим и стенозирующим. Симптоматика стеноза, то есть сужения просвета, развивается при перекрытии его по крайней мере наполовину, а до этого момента пациент может вести обычный образ жизни, не догадываясь о патологии и не планируя визит к врачу.

Атеросклеротические бляшки могут иметь вид полос или локального отложения жира, образуются преимущественно в местах ветвления артерий, где кровоток меняет свои характеристики. Бляшка способна оторваться, вызвать местное тромбообразование или расслоение стенки.

Атеросклеротические бляшки в шейных сосудах опасны не только стенозом, влекущим хроническую ишемию и нарушение работы мозга, но и отрывом фрагментов жиро-белковых масс, заносом их в более мелкие артерии и развитием некроза в веществе мозга (инсульт).

Помимо структурных изменений сосудистых стенок, возможны и функциональные причины нарушений в мозге — спазм сосудов шеи при патологии опорно-двигательного аппарата, новообразованиях, вегетативной дисфункции, артериальной гипертензии и метаболических расстройствах.

Сам по себе спазм представляет собой кратковременное уменьшение диаметра артерий со снижением объема кровотока, он обратим и потому может протекать доброкачественно, однако при имеющемся атеросклерозе спазм опасен нарушением целостности бляшки, тромбозом и эмболическими осложнениями.0

Как проявляется патология шейных сосудов?

Ключевым моментом в развитии симптоматики считаются снижение параметров кровотока и гипоксия (кислородное голодание), которую испытывает прежде всего головной мозг, недополучающий нужного ему объема питания. Симптомы недостаточности артериального кровоснабжения могут постепенно нарастать, беспокоя годами, и тогда у пациента есть время для диагностики и принятия соответствующих мер по лечению.

Неблагоприятное развитие событий — это острые формы патологии с полной окклюзией сосудов шеи или эмболией из них, когда закупориваются более мелкие мозговые артерии. В этом случае вероятны не только очаговые признаки поражения мозга, но и его отек и гибель больного.

Стоит еще раз отметить, что симптоматика поражения сосудов шеи возникает при стенозе просвета как минимум на 50%, до этого момента признаки либо отсутствуют, либо выражены в той степени, на которую мало кто обратит серьезное внимание.

Симптомами поражения сосудов шеи с нарушением кровотока в мозге считаются:

Головные боли и головокружения;
Слабость, мелькание «мушек» перед глазами;
Ослабление памяти, трудности при выполнении профессиональных задач, быстрая утомляемость;
Расстройства сна;
Изменения эмоциональной сферы и поведения — раздражительность, плаксивость, склонность к апатии и депрессивным состояниям, тревожность.

Эти симптомы знакомы многим пожилым людям, страдающим атеросклерозом. Они составляют проявления дисциркуляторной энцефалопатии, которая в старческом возрасте вполне может «перерасти» в тяжелую деменцию с абсолютной невозможностью самостоятельной жизнедеятельности, резким снижением интеллекта, парезами и даже параличами.

В отличие от хронической ишемии мозга, которая нарастает длительно при патологии сосудов шеи, возможны острые нарушения кровотока в мозге — инсульты по типу некроза (инфаркта) на фоне эмболии, тромбоза, длительного спазма уже измененных артерий.

Острое нарушение кровотока в мозге проявляется очаговыми неврологическими симптомами — паралич конечностей, атония мышц, арефлексия, разность в диаметре зрачков, расстройства речи, слуха, зрения и др. При глубоком поражении мозга и нарастании отека развивается кома, и пациент гибнет.

Методы обследования сосудов шеи

В большинстве случаев к специалистам ультразвуковой или рентгенологической диагностики пациентов приводит специфическая симптоматика, которая свойственна для недостаточно эффективного кровоснабжения мозга. Подозрительными симптомами считаются частые, длительные и интенсивные головные боли при исключении других причин патологии, повторяющиеся головокружения, предобморочные состояния и эпизоды потери сознания, шум в голове или ушах, снижение памяти, концентрации внимания, проблемы со сном.

Обследование сосудов шеи показано не только тем, у кого есть определенная симптоматика, связанная с нарушением кровотока по артериям, но и лицам из группы риска по кардиоваскулярной патологии, в частности:

При наличии дегенеративных изменений позвоночника (грыжи, остеохондроз);
При сахарном диабете, гипертонии;
Курильщикам;
В случае перенесенных в прошлом ишемических атак или инсультов;
Мужчинам старше 60-65 лет
При дислипидемии, подтвержденной лабораторными данными.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) патологии сосудов шеи

Ультразвуковое исследование по праву занимает главенствующую позицию среди других диагностических процедур благодаря своей доступности, безвредности, простоте выполнения и высокой информативности. Оно безопасно для детей, беременных женщин и пожилых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний, безболезненно и не занимает много времени.

УЗИ сосудов шеи дает возможность оценить состояние брахиоцефальных, сонных, позвоночных артерий, участвующих в кровоснабжении тканей шеи и головы. Исследование показывает размер их просветов, состояние стенок, наличие тромботических масс или атеросклеротических наложений и другой патологии.

Посредством ультразвукового осмотра выявляется избыточная извитость, непрямолинейность хода артерий, стенозы или дилатация, врожденные пороки или аневризматические изменения. При обнаружении сужения артерий УЗИ помогает установить его степень, в случае полной обструкции — характер развития коллатералей (обходных путей кровотока).

Самый важный вопрос, который решается с помощью ультразвука, – это анализ способности сосудов шеи доставлять кровь к головному мозгу, поскольку любые их изменения так или иначе сказываются на кровообращении в этом жизненно важном органе.

Разновидности ультразвукового исследования сосудов шеи:

Допплерографическое — показывает особенности тока крови, его скорость и характер;
Дуплексное сканирование — отображает сосудистые стенки и скорость кровотока;
Триплексное исследование — цветное исследование анатомических особенностей, характеристик кровотока.

Для анализа характера кровотока, его скорости и направления применяют ультразвуковое дуплексное сканирование, особенно показанное пациентам с симптомами неполноценного мозгового кровообращения (головокружения, краниалгии, шум в голове и т. д.).

Современная аппаратура для ультразвукового исследования позволяет получать цветные изображения структур шеи, а также наблюдать за кровотоком в режиме реального времени (УЗДГ сосудов головы и шеи). Важнейшим показателем считается состояние комплекса интима-медиа, то есть внутренней и средней оболочек сосудистой стенки. Именно в этих слоях начинаются изменения при атеросклерозе, поэтому специалисту очень важно проанализировать толщину и структурные изменения комплекса.

Наиболее распространенным изменением артерий при ультразвуковом исследовании считается атеросклероз, который далеко не сразу дает клинические проявления в виде недостаточности кровообращения. УЗИ у пациентов из группы риска позволяет выявить патологию на ранних стадиях ее развития, при этом задача специалиста указать точное месторасположение, размеры бляшки и степень сужения ею сосудистого просвета.

УЗИ сосудов шеи не требует специальной подготовки. Пациенту перед исследованием лечащий врач может временно отменить препараты, изменяющие уровень артериального давления, чтобы результат получился максимально точным, но только тогда, когда отмена не вызовет ухудшения самочувствия. Кроме того, до УЗИ нельзя курить, употреблять алкоголь, лучше не пить кофе и крепкий чай.

Исследование проводится в положении сидя или лежа, врач может попросить запрокинуть голову или наклонить ее, вдохнуть, задержать дыхание, а в это время в проекции исследуемых сосудов водится датчик. Сначала сосуды осматриваются в обычном режиме в нескольких плоскостях, при этом специалист определяет анатомические особенности сосудистых стенок, наличие в них структурных отклонений, а затем переходит к дуплексному сканированию и допплерометрии.

Допплерография сосудов шеи помогает установить характер и направление кровотока, его скорость и количество крови, перетекаемой по сосуду в единицу времени.

Показаниями к обследованию сосудов шеи с помощью ультразвука считаются:

Наличие неврологической симптоматики, вероятно связанной с патологией кровообращения;
Шум в проекции сонных артерий, выявляемый аускультативно;
Пульсация на шее, определяемая визуально или при прощупывании;
Обследование перед операцией на сердце или сосудах;
Установленный диагноз атеросклероза сонных артерий (для определения степени стеноза, в ходе динамического наблюдения);
Наблюдение во время кардиоваскулярных вмешательств.

Видео: лекции по УЗ-исследованию сосудов шеи

Рентгенологические методы

Одним из информативных и современных способов рентгенодиагностики состояния сосудов шеи является мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ. Она применяется для ранней диагностики патологии и дает возможность изучить даже мелкие сосудистые стволы. Возможно сочетание МСКТ с ангиографическим исследованием.

визуализация результатов МСКТ

Показаниями к МСКТ считаются:

Травмы шеи с возможным повреждением сосудов;
Краниалгия неясного происхождения;
Сомнительные или спорные результаты других обследований;
Симптомы недостаточности кровотока в мозге, подозрения на нарушение мозгового кровообращения;
Атеросклероз, аневризмы сосудов шеи;
В пред- или послеоперационном периоде для оценки риска, выбора тактики, оценки эффективности операции.

Противопоказания связаны, главным образом, с тем, что исследование требует рентгеновского излучения, которое может быть особенно опасно для отдельных групп пациентов. Препятствием к МСКТ может стать:

Беременность;
Детский возраст;
Аллергия или индивидуальная непереносимость контрастных веществ при необходимости контрастирования.

Кроме того, исследование вряд ли стоит проводить при острой инфекционной патологии, тяжелых декомпенсированных заболеваниях внутренних органов и психиатрической патологии, препятствующей установлению контакта с больным.

Посредством МСКТ можно диагностировать аномалии и пороки развития артерий и вен шеи, наличие аневризм, извитости, петлеобразования, тромбозов, атеросклеротических бляшек, доброкачественных и злокачественных опухолей как самих сосудов, так и окружающих тканей с вовлечением сосудистого русла.

МСКТ — более современный метод, нежели обычная компьютерная томография, который имеет некоторые преимущества и отличия от КТ:

Более короткое время исследования;
Меньшая лучевая нагрузка;
Лучшее качество изображений, возможность построения трехмерных изображений в разных проекциях, что значительно расширяет диагностические возможности метода.

При необходимости МСКТ проводится с контрастированием, при этом йод-содержащие контрасты вводятся внутривенно и очень быстро достигают исследуемых сосудов. Серьезным противопоказанием к рентгеноконтрастному исследованию считается аллергия на контраст.

МРТ сосудов шеи и головного мозга

снимок МРТ сосудов шеи

Магнитно-резонансная томография применяется в самых разных областях медицины и обеспечивает высочайшую точность полученных данных. При патологии сосудов шеи она дает возможность определить особенности кровотока в венах и артериях, строение их стенок, состояние окружающих тканей. Исследование безболезненно и не наносит вреда организму, не требует специальной подготовки, возможно его проведение с контрастным усилением.

Преимуществами МР-томографии считаются возможность неоднократных исследований, отсутствие облучения, безопасность для пациентов с аллергией на рентгеноконтрастные препараты. Изображения получаются в трехмерном пространстве и высокого качества.

Показаниями к магнитно-резонансной томографии сосудов шеи могут служить те же причины, что и для УЗИ или КТ — атеросклероз, аневризмы, пороки развития, тромбоз, опухоли и др.

МРТ не требует специальной подготовки, но непосредственно пе?