Узи сосудов шеи во время беременности
Обрести уверенность в здоровье малыша беременной женщине позволяет прохождение большого количества обследований. Начинаются они с момента постановки беременной на учет в женской консультации и продолжаются до родов. Допплер при беременности назначается при обнаружении проявлений, свидетельствующих о возможном наличии отклонений в развитии плода.
Что такое допплерография (УЗДГ) плода?
Процедура необходима для того, чтобы оценить состояние плода и определить, получает ли он достаточное количество кислорода. По итогам такого исследования станет ясно, есть ли отклонения и возможны ли осложнения в течение беременности.
Допплерография в целом основывается на том, что от движущихся объектов звуковые волны отражаются совсем не так, как от неподвижных. Кровь представляет собой неоднородную смесь из плазмы и клеток, которые находятся в постоянном движении, благодаря чему к ним применим эффект Допплера. УЗДГ при беременности позволяет определить, с какой скоростью движется кровь по сосудам, каково направление ее движения, а также насколько интенсивен кровоток. Эти показатели позволяют судить о размере кровеносного сосуда и его диаметре.
Когда беременным назначают проведение допплерографии у плода?
Проведение УЗДГ при беременности имеет определенные нормы и сроки. Диагностика возможна с 16 по 20 неделю беременности – в это время уже сформирована плацента. Обследование включено в программу скрининга в третьем триместре беременности – 30-34 неделя. Иногда процедура может быть назначена несколько раньше, на 20-24 неделе.
Артериальная гипертония
При беременности допплер может назначаться в случае выявления повышенного артериального давления. Само по себе такое явление крайне нежелательно, поскольку может угрожать здоровью и будущей мамы, и малыша. Несвоевременная диагностика может стать причиной развития недостаточности сердечной и почечной систем, инсультов, инфарктов, а также расстройств зрения.
Угроза прерывания беременности или преждевременных родов
Преждевременные роды и прерывание беременности – самые опасные состояния, поскольку женщина может потерять ребенка. Не допустить этого позволяет УЗДГ при беременности (что это такое, было сказано выше) и оценка состояния кровоснабжения плаценты и сосудов в целом, а также принятие решения доктором по итогу получения необходимой информации.
Анемия высокой степени
Анемия спровоцирована низким содержанием железа в крови, вследствие чего эритроциты не справляются с обеспечением тканей кислородом. В этом случае необходимо УЗДГ для осмотра плода и выявления состояния здоровья малыша. Ребенок в первую очередь будет страдать от острой нехватки кислорода. Если речь об анемии 2 степени, ее лечение должно быть незамедлительным и производиться исключительно в условиях стационара.
Миома матки крупных размеров
При беременности УЗДГ может быть назначено из-за того, что была выявлена миома матки. Само по себе новообразование является доброкачественным и не представляет угрозы жизни и здоровью женщины и плода. Опасность заключается в том, что миома может начать разрушаться в любой момент, а беременность провоцирует увеличение узлов. Однако у многих пациенток беременность при наличии небольшой миомы протекает нормально.
Инфицирование половой сферы
УЗДГ плода при выявлении инфекционных болезней крайне необходима. Такие инфекции могут спровоцировать различные отклонения в развитии, поэтому нужен тщательный контроль над состоянием здоровья и женщины, и плода.
Зачем проводят такое обследование?
Важно понимать, что это такое, УЗДГ при беременности и зачем нужна такая процедура. Она позволит определить, в норме ли распределяется кровь между жизненно важными органами. Благодаря этому, можно принять решение о необходимости консервативного лечения или более радикальных методов, которые зависят от срока беременности и того, сколь существенны отклонения.
УЗДГ плода при беременности может выявить три степени отклонений в маточно-плацентарном кровотоке:
- 1 (А) – маточно-плацентарное кровообращение снижено, при этом плацентарно-плодовое в норме;
- 1 (В) – маточно-плацентарное кровообращение в норме, но плацентарно-плодовое снижено;
- 2 – маточно-плацентарное кровообращение и плацентарно-плодовое снижены в умеренной форме;
- 3 – плодово-плацентарный кровоток резко снижен, при этом он не зависит от уровня маточно-плацентарного кровообращения.
При беременности УЗДГ плода оценивается по состоянию маточных артерий (соответствуют показателям маточно-плацентарного кровотока) и сосудам пуповины (соответствуют показателям плацентарно-плодового кровотока). От того, насколько существенным было отклонение в кровообращении, у ребенка может появиться задержка внутриутробного развития, хроническая гипоксия или даже перинатальное поражение ЦНС, которое проявляется после рождения.
Подготовка к исследованию
Необходимо не только узнать нормы допплерографии при беременности, но и определиться с тем, как готовиться к процедуре. Стоит знать, что особых подготовительных процедур проводить не нужно – достаточно записаться на диагностику и прийти к врачу. Единственное, о чем стоит позаботиться, – о наличии салфетки, которой можно будет удалить остатки геля после окончания диагностики. УЗДГ мало чем отличается от обычного ультразвукового исследования, просто доктор будет проводить сканирование в двух режимах.
Как проходит УЗИ с допплерографией?
После того как вы узнали, как и когда делают УЗДГ при беременности, стоит ознакомиться с ходом диагностики. Процедура выполняется при помощи датчика, который совмещает в себе функции обычного ультразвукового и допплерографического аппарата. После того, как будущая мать ложится на кушетку и оголяет живот, доктор наносит специальный гель, повышающий легкость скольжения датчика. Изображение на экран выводится при помощи специального программного обеспечения.
Что может показать УЗДГ?
Расшифровка УЗДГ при беременности будет выполнена доктором по окончанию процедуры. УЗДГ может показать любые отклонения в кровотоке, размере кровеносных сосудов и снабжении плода кислородом. По итогам диагностики будет назначено лечение, если оно понадобится.
Источник
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Доплера, который дает возможность дать оценку кровоснабжения различных органов и тканей. УЗДГ основан на изменении частоты ультразвуковых волн при отражении их от движущихся объектов.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Цена приема гинеколога | 1000 руб. |
УЗГД беременных (3д, 4д) + диск в подарок | от 2200 руб. |
УЗИ малого таза (все органы) | 1300 руб. |
Звоните бесплатно: 8-800-707-1560 *Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг |
УЗДГ объединяет в себе стандартное УЗИ и эффект Доплера, тем самым позволяя рассмотреть состояние сосудов и движение крови по ним. Исследование особенно важно при беременности, ведь вся жизнедеятельность плода осуществляется именно с помощью кровотока.
Чем отличается УЗДГ при беременности от обычного УЗИ
В зависимости от применяемых режимов одновременно выделяют: дуплексное и триплексное УЗГД. Как правило, для оценки внутриутробного состояния плода используют дуплексную допплерографию. При нем обычное серошкальное УЗИ сочетается с одним из режимов допплерографии, который в режиме реального времени передает изображение.
При триплексном сканировании режим УЗИ объединяется с режимом допплерографии и с цветным картированием кровотока, что позволяет оценить анатомию сосуда и его проходимость.
Когда назначают
Допплерография назначается беременным в третьем триместре в качестве планового метода диагностики. Особенно важно пройти обследование с доплером в период между 18-й и 26-й неделей беременности, когда плод особенно нуждается в полноценном питании.
Однако есть показания, при которых врач назначает УЗДГ и на более ранних сроках, а именно:
- При патологии плаценты (отслойка, отставание либо быстрое созревание плаценты, образование внутриплацентарных тромбов);
- Результаты УЗИ показали несоответствие плода сроку беременности (гипотрофия плода);
- При гестозе (осложнения при беременности, которые связаны с отеками, повышенным давлением, судорогами, потерей белка с мочой);
- При многоплодной беременности;
- В случае заболеваний матери, которые связаны с патологией сосудов. Например: сахарный диабет, болезни почек, гипертония (стойкое повышение артериального давления), болезни почек, нарушения свертываемости крови;
- В случае прерывания предыдущей беременности (мертворождение, выкидыш). А также при осложнениях предыдущей беременности;
- Возраст беременной свыше 35-ти лет;
- После травм живота;
- По результатам УЗИ – плод обвит пуповиной.
Что показывает
УЗДГ показывает: как ощущает себя ребенок в утробе матери, оценивает кровоток в пуповине, в сердце и в других органах ребенка. Также оценивает работу плаценты и кровотока в маточных артериях. Качественно проведенное исследование позволяет выявить сердечные пороки.
Этот метод диагностики позволяет соотнести полученную информацию с нормативными таблицами, тем самым определив наличие или отсутствие патологий в развитии плода.
Расшифровка УЗГД при беременности
Если УЗГД проводит опытный врач, он расшифровывает результат на месте. В остальных случаях нужно отнести результаты лечащему акушеру-гинекологу.
Расшифровка УЗГД содержит следующие характеристики:
Систоло-диастолическое отношение в сосудах. СДО рассчитывается по формуле. Врач определяет соотношение максимальной скорости в сосуде в систолу и остаточной скорости – в диастолу. Показатель вычисляется для крупных сосудов матки, плода и пуповины. ДСО каждого сосуда меняется в зависимости от срока.
Норма СДО в артерии пуповины
Срок, неделя | Норма систоло-диастолического отношения в сосудах |
16-19 | 4, 45 – 4,67 |
20-22 | 3,75 -3,95 |
23-25 | 3,41-3,6 |
26-28 | 3,1-3,27 |
29-31 | 2,82-2,94 |
32-35 | 2,48-2,52 |
35-37 | 2,4-2,45 |
от 38 | 2,19-2,22 |
Норма СДО в артериях матки в III триместре: 1,3-3,7
Индекс резистентности
ИР также рассчитывается по формуле. Гинеколог вычисляет отношение СДО к максимальной скорости движения крови в сосуде в систолу. Чем выше результат, тем хуже проходимость сосуда и тем больше сопротивление кровотока. Нормы УЗДГ при беременности по ИР зависят от сроков беременности, вида и диаметра сосуда.
1. Индекс резистентности в артериях матки в III триместре: 0,3-0,9.
2. Индекс резистентности в артериях пуповины:
Срок, неделя | Индекс резистентности (ИР) |
16-19 | 0,78 |
20-22 | 0,74 |
23-25 | 0,71 |
Норма скорости кровотока в сосудах матки в III триместре в среднем: 60-71 см/секунду.
Пульсационный индекс
ПИ в III триместре должен составлять 0,4 -,64.
Результаты УЗГД дают возможность понять:
- не страдает ли плод от внутриутробной гипоксии, и если недостаток кислорода есть, то насколько состояние опасно;
- есть ли проблемы из-за конфликта по резус-фактору;
- степень повреждения сосудов матки, плаценты и плода из-за сахарного диабета, кардиальной патологии или гипертонической болезни женщины;
- есть ли проблемы развития при многоплодной беременности, как связаны и развиваются сосуды у близнецов.
Подготовка
Никакой специальной подготовки для проведения ультразвуковой допплерографии не требуется. Однако некоторые врачи отмечают, что лучше проводить УЗДГ через пару часов после еды. Это связано с тем, что после приема пищи, как правило, ребенок становится более активный. Это может исказить результаты исследования. Также не следует увлекаться продуктами, способными вызвать газообразование (овощи, фрукты).
Как проводится
Процедура совершенно безболезненна и полностью безопасна, но требует времени для выполнения. УЗГД займет 20-30 минут. Время проведения процедуры может увеличиться при наличии осложнений.
Для проведения исследования женщина ложится на спину, реже на бок. На оголенный живот наносится специальный гипоаллергенный гель, который обеспечивает нормальное прохождение ультразвуковой волны, и прикладывается датчик, вся информация поступает на экран. Врач обследует состояние маточных артерий, пуповину, среднюю мозговую артерию плода. Исследование: венозного протока, внутрисердечного кровотока ребенка, грудной аорты, почечных артерий, – выполняется при наличии показаний.
Заключение необходимо предоставить акушеру-гинекологу, который ведет беременность. Врач, обобщив результаты исследования, проводит общую оценку состояния плода и назначает лечение, при необходимости.
УЗДГ является это важный метод обследования. Выявление патологий на раннем сроке поможет назначить необходимое лечение. Если отклонения значительные и угрожают жизни ребенка – это показание для родоразрешения раньше срока.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Какие заболевания помогает диагностировать УЗИ сосудов шеи? Можно ли пройти это исследование по собственной инициативе, не дожидаясь направления врача? Как выглядит сама процедура? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Владикавказ Сабина Заурбековна Каджаева.
— Сабина Заурбековна, для чего назначают УЗИ сосудов шеи?
— Если коротко, УЗИ сосудов шеи делается для оценки структурных, анатомических, гемодинамических особенностей брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Эти сосуды ещё называют магистральными, на них лежит ответственность за кровоснабжение головного мозга, тканей головы и плечевого пояса.
— Что показывает УЗИ сосудов шеи?
— Врач смотрит просвет сосудов, изучает состояние их стенок, характер внутрипросветных образований, если они есть — это бляшки или тромбы, мешающие кровоснабжению. УЗИ покажет, плотная ли это бляшка, с кальцинатами (включениями, содержащими кальций) — то есть старая, или рыхлая — значит, образовавшаяся недавно и с высоким риском эмболизации. Оценивается степень стеноза (сужения) поражённых сосудов. Если это тромб, то тоже будет понятно, насколько он закрывает просвет сосуда, при этом необходимо оценить состояние верхушки тромба (флотацию). Также можем определить гипоплазию (это врождённое заболевание, аномально малый диаметр сосудов) и аплазию — полное отсутствие каких-то сосудов.
Под оценкой гемодинамики понимается скорость кровотока в каждом из сосудов и спектр кровотока (графическое отражение на экране): низкая скорость может свидетельствовать о низком сердечном выбросе крови, высокая скорость кровотока не исключает гипертоническую болезнь, стенозирующее поражение сосуда или патологическую извитость. Спектр кровотока помогает врачу обнаружить аритмию, проблемы, связанные со щитовидной железой.
Читайте материалы по теме:
Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?
Диагностика стеноза сонных артерий с помощью МРТ
Зашкалило! Ищем причины высокого давления
Распознаём сердечного врага. Что такое аритмия?
— Как делают УЗИ сосудов шеи?
— Процедура не сложная. Пациента укладывают на спину, в отдельных случаях под лопатки подкладывают специальный валик. А дальше задача человека — просто лежать неподвижно, не разговаривать, стараться не кашлять. Такое стандартное исследование длится 15-20 минут, но в отдельных случаях процедура может продолжаться до 30-40 минут.
— В чём заключается подготовка к УЗИ сосудов шеи?
— Исследование не требует какой-то особенной подготовки.
— Врач какой специальности обычно направляет на УЗИ сосудов шеи?
— В 70% случаев это невролог. Чтобы поставить точный диагноз, на УЗИ сосудов шеи может направить также кардиолог, это исследование проходят пациенты с гипертонической болезнью, с нарушениями сердечного ритма. Если речь идёт, например, об атеросклерозе, направление может выписать сосудистый хирург, при сахарном диабете — эндокринолог, при нарушении зрения — офтальмолог. Если снижается слух, появляются какие-то шумы в ухе, УЗИ может назначить ЛОР-врач. Ну, и кроме этого, направление может дать терапевт.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
— Может ли человек прийти на УЗИ сосудов шеи без направления? И если да, то есть ли в этом смысл — в частности, если ничего не беспокоит?
— В принципе, любой человек может прийти к нам, чтобы узнать состояние своих сосудов, даже если нет никаких проблем и жалоб. Например, я себе решила сделать УЗИ сосудов шеи для того, чтобы понимать, есть ли у меня какие-то врождённые сосудистые изменения, особенности с позвоночными артериями — те же самые гипоплазия, аплазия, врождённые извитости. Потому что, рано или поздно, это даст о себе знать. И чем больше информации мы о себе имеем, тем лучше: так мы можем предотвратить или отсрочить какие-то клинические их проявления. Пройти такое исследование особенно актуально для курильщиков, чтобы ещё раз пересмотреть своё отношение к этой зависимости.
Записаться на ультразвуковое исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
О чём расскажет УЗИ сердца
Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ — полная инструкция для пациента
Когда назначают суточный мониторинг давления?
Для справки
Каджаева Сабина Заурбековна
В 2004 г. окончила лечебный факультет Северо-Осетинской государственной медицинской академии (СОГМА).
С 2004 по 2005 г. — интернатура по специальности «Хирургия».
С 2005 по 2007 г. — клиническая ординатура («Хирургия»).
С 2009 по 2014 г. работала хирургом в клинической больнице СОГМА.
С 2014 г. по настоящее время — врач ультразвуковой диагностики ФГБУ СК ММЦ (г. Беслан).
Принимает по адресу: г. Владикавказ, ул. Барбашова 64.
Источник
В период беременности женщина должна уделять повышенное внимание своему здоровью. Необходимо проходить процедуры, которые помогают следить за состоянием еще не родившегося малыша, чтобы предотвратить патологии внутриутробного развития. Специалисты рекомендуют беременным женщинам записываться на допплерометрию.
Данное исследование позволяет определить состояние плода, узнать причины отклонений и вовремя принять меры для их устранения. Процедура дает полную картину кровотока в сосудах плода, сосудах пуповины и матки. Принцип допплерометрии отличается от обычного УЗИ. Это эффективней и точней. Благодаря данному исследованию можно узнать общее состояние плода и как работает его сердце.
Допплерометрию во время беременности назначают для того, чтобы:
- услышать сердцебиение плода;
- определить проходимость и просвет сосудов пуповины;
- установить качество кровоснабжения плода;
- выявить дисфункцию плаценты и раннюю стадию гипоксии ребенка.
Вы можете записаться на допплерометрию в Москве в медицинском центре «СМ-Клиника». Чтобы диагностировать порок развития, мы используем современное оборудование, а процедуру допплерометрии проводят врачи высокой квалификации. В медицинском центре «СМ-Клиника» используются самые современные мировые методики. По завершению исследования врач проводит оценку кровотока в сосудах плаценты и плода. На основе полученных данных формулируется заключение и выдается пациентке на руки. На основании этого заключения выбирается тактика ведения беременности.
Показания для проведения допплерометрии
Иногда трансабдоминального УЗИ недостаточно. В зависимости от состояния здоровья матери, специалист может назначить допплерометрию для женщин в период беременности. Данная процедура выступает дополнительной методикой после ультразвукового исследования, которое не дало полной картины состояния плода. Без предписания врача процедуру не рекомендуется проходить.
Показанием к исследованию является наличие у будущей матери таких заболеваний:
- гестоз;
- артериальная гипертензия;
- коллагенозы;
- антифосфолипидный синдром и другие аутоиммунные состояния;
- врожденные тромбофилии;
- сахарный диабет.
Допплерометрию при беременности назначают для диагностики заболеваний плода:
- нарушение созревания плаценты;
- неиммунная водянка;
- пороки развития плода;
- аномалии пуповины;
- хромосомные аномалии плода;
- патологические типы КТГ;
- пороки развития и подозрение на хромосомную патологию.
УЗИ допплера также назначают в случаях, когда есть конфликт матери и плода по резус-фактору. Данная процедура является наиболее информативной при диагностике состояния женщины и плода. При нормальном течении беременности ее назначают дважды — на 22–24 и на 30–34 неделях.
Как проводится допплерометрия
Этот современный метод исследования ультразвуком позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, а также характер и скорость кровотока. С его помощью специалист может диагностировать любые патологические состояния, связанные с кровеносными сосудами головы и шеи, внутренних органов и нижних конечностей. Допплерометрия при беременности назначается для комплексного динамического наблюдения за состоянием кровообращения в системе мать-плацента.
В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика сосудов проводится на новейшем оборудовании квалифицированными врачами функциональной диагностики, прошедшими специальное обучение. Обследование не имеет возрастных ограничений или противопоказаний. Процедура безопасна для беременных женщин, к тому же не требует специальной подготовки. Врачи рекомендуют в день обследования воздержаться от приема сосудистых лекарственных препаратов, крепкого чая и кофе. В отличие от других методов ультразвукового исследования, которые проводятся натощак, перед УЗИ допплера пациентка может поесть. Перед процедурой наполнять мочевой пузырь тоже не нужно.
Исследование проводится специалистом, который просит пациентку лечь на кушетку. На живот женщины наносят немного специального геля для того, чтобы процедура была проведена без ошибок, которые могут возникнуть, если между датчиком и кожей попадет воздух. Вагинальный датчик при этом не используют.
Индексы оценки показателей исследования:
- ИР (индекс резистентности);
- ПИ (пульсационный индекс);
- СДО (систоло-диастолическое отношение).
По результатам процедуры врач подбирает соответствующее лечение беременной и намечает подходящую тактику в проведении родов. Продолжительность ультразвукового исследования – около 30 минут. Процедура не отличается от стандартного акушерского УЗИ. В медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве УЗИ допплера проводят опытные специалисты — врачи акушеры-гинекологи с большим стажем работы. Персонал клиники постоянно повышает квалификацию на конференциях, семинарах, курсах, проходит периодические стажировки по специализации, чтобы совершенствовать навыки и расширять диагностические возможности нашего медицинского центра.
Сколько стоит УЗИ допплера
Данное ультразвуковое исследование является безболезненным, не имеет побочных эффектов, лучевой нагрузки и противопоказаний. Процедура помогает диагностировать заболевание и нарушения в развитии плода за две-три недели до появления симптомов. Функция допплера есть практически в каждом современном аппарате УЗИ, однако специалистов, которые могут правильно интерпретировать данные этого исследования, не так много.
Вы можете записаться на УЗИ допплера в медицинский центр «СМ-Клиника». Цена процедуры допплерометрии является оптимальной для пациентов. В нашей клинике используется только современное медицинское оборудование для диагностики и работают специалисты высокой квалификации.
В «СМ-Клиника» женщины могут записаться на УЗИ:
- при беременности;
- молочных желез;
- органов малого таза.
Стоимость УЗИ допплера при беременности варьируется в зависимости от ценовой политики центров и клиник, от используемого оборудования и квалификации врача. Более того, процедура назначается три раза за время беременности, а то и больше. Количество необходимых обследований определяется врачом акушером-гинекологом в зависимости от характера протекания беременности.
По медицинским показаниям возможно назначение дополнительных ультразвуковых исследований. Учитывая тот факт, что пациенткам необходимо пройти УЗИ допплера несколько раз, мы стараемся устанавливать оптимальные цены. Пациентам медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве доступны следующие программы:
- программы годового прикрепления;
- индивидуальные абонементы;
- абонементы семейного и корпоративного обслуживания.
С помощью акций и специальных предложений от «СМ-Клиника» наши пациенты получают профессиональный сервис и медицинское обслуживание по доступной цене. Записаться к нам вы можете по многоканальному номеру телефона, а также с помощью формы записи на сайте или при обращении в регистратуру к медицинскому оператору. При наличии свободного времени у специалиста возможен прием без предварительной записи.
Цены на Допплерометрию в «СМ-Клиника»
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
Допплерометрия плода во II-III триместре беременности | 3 000 руб. |
Допплерометрия плода во II-III триместре при многоплодной беременности | 3 550 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник