Узи сосудов шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки называют еще цервикометрией. Это безопасный метод выявления различных заболеваний цервикального канала. Методика позволяет осмотреть шейку матки, не нарушая целостности тканей. По результатам УЗИ гинеколог может заподозрить воспаления, дисплазии и опухоли.

УЗИ шейки матки

Пройти УЗИ шейки матки при помощи современного ультразвукового оборудования экспертного класса можно в медицинском центре «Университетская клиника».

Когда проводят УЗИ шейки матки?

Заболевания цервикального канала на приеме гинеколога выявляют у каждой третьей женщины. Это связано с особенностями его строения. Шейку образует эпителий двух видов – плоский и цилиндрический. В месте соединения этих тканей часто развиваются патологии – воспаления, язвы, опухоли.

Сложность диагностики в том, что болезни шейки матки почти всегда протекают без симптомов. Чтобы выявить заболевания, УЗИ рекомендуют проводить ежегодно.

Внеплановая цервикометрия

Показания для внеплановой цервикометрии:

боль внизу живота, отдающая в область крестца;
кровянистые, сукровичные, гнойные выделения из влагалища;
дискомфорт во время и после интима;
не наступление зачатия в течение года после отказа от контрацепции;
планирование беременности;
подготовка к установке внутриматочной спирали;
гормональный сбой – нерегулярные менструации, климакс.

Также ультразвуковую диагностику желательно пройти после естественных родов, аборта, выскабливания матки. Эти процессы могут травмировать слизистые оболочки узкого шеечного канала. Это провоцирует эрозии, дисплазии и даже рак.

Цервикометрия при беременности

Во время беременности патологии шейки матки могут привести к выкидышу и тяжелым родам. Именно поэтому беременным женщинам УЗИ назначают на сроке 12-22 недели.

Особенно важно пройти цервикометрию будущим мамам с такими особенностями:

в анамнезе были патологии цервикального канала и операции на половых органах;
вынашивание многоплодной беременности;
укороченная шейка матки;
ближайшие родственницы страдали онкологией половых органов.

Во время беременности ультразвуковая диагностика полностью безопасна для матери и плода.

Если УЗИ проводится во время беременности, главные показатели – длина и консистенция шейки. Чем больше срок беременности, тем короче становится шеечный канал. Одна из частых причин выкидышей – слишком короткая шейка матки. Определить этот фактор риска также позволяет УЗИ шейки.

Зачем делать УЗИ шейки матки?

При помощи ультразвука врач может визуально осмотреть шейку. Во время исследования он оценивает такие параметры:

расположение;
длина шеечного канала;
проходимость;
особенности строения органа;
эхогенность тканей;
наличие новообразований, кондилом.

На основании этих данных врач может выявить такие патологии:

Анатомические аномалии. Врожденные аномалии строения нарушают функции половых органов. Например, на УЗИ определяют укороченную или удлиненную шейку, врожденную непроходимость, измененный угол наклона. Иногда строение органа нарушается при травмах и после операций.
Эндометриоз. При этом заболевании внутренний слой матки (эндометрий) разрастается, выходя за пределы маточной полости. Иногда эндометрий появляется на стенках цервикального канала. По структуре ткани эндометрия отличаются от оболочек шейки. Эти отличия заметны на УЗИ.
Шеечная беременность. Иногда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне маточной полости. Шеечная беременность – это опасное состояние для жизни женщины. Плод не может полноценно развиваться, а ткани цервикального канала травмируются. Если внематочную беременность не выявить вовремя, высок риск опасных кровотечений и даже смерти пациентки.
Кисты и миомы. Это доброкачественные опухоли. Они не угрожают жизни женщины, но могут затруднять наступление зачатия и травмироваться. Такие опухоли образуются на фоне гормональных сбоев и разрастания соединительных тканей.

Показывает ли УЗИ шейки рак?

Рак — это злокачественная опухоль шейки. На УЗИ хорошо видны опухоли, но определить тип новообразования этот метод не позволяет. Чтобы отличить кисты от рака, проводят биопсию. Небольшой участок опухоли исследуют под микроскопом для выявления атипичных клеток.

Онкология этого типа очень опасна для жизни, поскольку склонна к метастазированию. В 95% случаев рак шейки матки становится следствием заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Также вызвать рост опухоли могут травмы, тяжелые роды, аборты, гормональные сбои. Поэтому, если на УЗИ выявлено новообразование, важно немедленно пройти комплексную диагностику шейки матки.

Показывает ли УЗИ шейки матки эрозию?

Незначительные язвы и повреждения слизистой оболочки на УЗИ не видны. Однако опытный врач заметит изменения в тканях, если дефект достаточно большой. Чаще всего для постановки диагноза «эрозия» проводят дополнительные исследования.

Методы проведения цервикометрии

Визуализировать шейку матки можно тремя способами:

Трансабдоминально. Ультразвуковое исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Пациентке нужно обнажить низ живота, чтобы врач получил доступ к месту расположения шеечного канала. На кожу наносят специальный гель, который улучшает визуализацию внутренних органов. Далее врач водит датчиком по животу, слегка надавливая на ткани. Это самый простой способ проведения УЗИ, однако он наименее информативен. Связано это с глубоким залеганием цервикального канала.
Трансвагинально. Для исследования используется датчик, который вводится во влагалище. Он имеет удлиненную форму и небольшой диаметр. Женщина не ощущает боли. Возможен лишь легкий дискомфорт. Поскольку ультразвуковой датчик располагается близко к шейке, достигается четкая визуализация тканей. Это самый информативный способ цервикометрии.
Трансректально. Датчик вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Этот метод применяется реже, в связи с дискомфортом для пациентки. Методика рекомендована для обследования молодых девушек, которые еще не ведут половую жизнь.

Способ проведения процедуры определяется врачом индивидуально. На выбор влияет возраст пациентки, состояние половой системы и предполагаемый диагноз. Время проведения цервикометрии не более 20-30 минут.

Как подготовиться к УЗИ шейки матки?

Оптимальное время проведения УЗИ шеечного канала — 7-10 день менструального цикла. Если нужна срочная диагностика, процедуру могут проводить даже во время месячных. Однако точность результатов снижается.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, нужно уточнить у врача, как будет проводиться УЗИ:

Перед абдоминальным исследованием 2-3 дня следует соблюдать диету. Особенно важно исключить продукты, вызывающие образование газов в кишечнике. Газы ухудшают качество изображения при ультразвуковом исследовании. Не рекомендуется есть бобовые, сырые овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Желательно отказаться от газированных напитков. За час до цервикометрии через переднюю брюшную стенку нужно выпить литр чистой воды.
Перед трансвагинальным исследованием напротив, следует опорожнить мочевой пузырь.
Перед трансректальным исследованием важно очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных средств.

Во время беременности специальной подготовки не требуется.

Расшифровка УЗИ шейки матки

После проведения цервикометрии врач выдает заключение. В протокол диагностики вносят все параметры цервикального канала. Расшифровку результатов проводит врач-гинеколог.

Протокол ультразвукового исследования включает такие данные:

*Параметр*	*Норма и патология*
*Положение органа*	В норме шеечный канал находится под большим углом к позвоночнику. Если этот угол уменьшается, вероятен загиб матки и другие аномалии.
*Форма*	Цервикальный канал здоровой женщины – это удлиненный цилиндр. Изменение формы говорит о патологии.
*Контуры*	В норме контуры ровные, не имеют выступов и искривлений. Врач оценивает также толщину стенок, чтобы убедиться в их однородности.
*Размеры*	У каждой женщины размеры половых органов различны. Норма определяется индивидуально в зависимости от физических особенностей пациентки. В среднем размеры здорового шеечного канала – 29Х26Х29 мм. Во время беременности эти размеры меняются. Важно отслеживать эти изменения на разных сроках, чтобы избежать выкидыша.
*Отношение длины шейки к длине матки*	Нормальным считается соотношение 1 к 3. Этот показатель особенно важен во время вынашивания ребенка. Слишком короткий шеечный канал – тревожный сигнал, который может спровоцировать выкидыш.
*Акустическая плотность (эхогенность)*	Эхогенность – это показатель плотности ткани. Изменение этого параметра говорит о развитии патологического процесса – воспаления, язвы, опухоли и т.д. Структура мышечной ткани цервикального канала в норме однородная.
*Ширина цервикального канала*	Нормальной считают ширину – около 7-8 мм. Сужение шейки нарушает ее проходимость. Изменение этого параметра наблюдается также при опухолях и наростах.

Хоть ультразвук и не позволяет отличить рак от кисты, важно знать признаки злокачественного процесса. Заподозрить онкологию можно, если цервикометрия дает такие результаты:

жидкость в просвете цервикального канала;
стенки органа уплотнены и деформированы;
контуры органа нечеткие, размытые;
структура тканей неоднородная.

Где пройти экспертное УЗИ шейки матки в Санкт-Петербурге

Сделать цервикометрию с использованием инновационного оборудования можно в «Университетской клинике». В нашем центре гинекологии диагностику проводят опытные специалисты высокой квалификации. В стоимость процедуры входит расшифровка результатов врачом-гинекологом.

Источник

УЗИ шейки матки – наиболее часто назначаемое женщинам исследование. Пожалуй, нет такой дамы половозрелого возраста, которая хотя бы единожды не проходила его. Кто-то делает его для себя, чтобы знать оценку собственного здоровья, кто-то по назначению – в любом случае обе стороны получают определённые результаты.

Что такое УЗИ шейки матки?

УЗИ шейки матки – медицинское исследование части матки, именуемое шейкой путём ультразвукового сканирования специальным датчиком с целью получения информации о состоянии здоровья как конкретно данной части, так и всего органа в целом. Оценивая общую структуру органа, с помощью УЗИ шейки матки можно своевременно выявить некоторые разновидности заболеваний, путём обнаруженных дисплазийных изменений структуры её стенок.

Виды УЗИ-исследований

В настоящее время производится несколько разновидностей ультразвукового исследования шейки матки. Они разделяются между собой по разным критериям:

Типу установки или внедрения датчика;
Качеству полученной информации.

Трансабдоминальный тип УЗИ

Поверхностный тип исследования. Общее состояние органа оценивается путём наружной установки датчика. Сканирование информации о состоянии органа проводится сквозь кожу живота и паховой области. Самый классический вид УЗИ, считается исследованием средней информативности.

Его проведение позволяет:

Оценить внешние показатели параметров матки: длину шейки матки, её структуру, расположение относительно других компонентов матки и относительно соседних органов и тканей;
Определить наличие или отсутствие следующих патологий: кистозных образований, полипов, онкологических новообразований средних и больших размеров;
Состояние шейки матки на разных сроках беременности: способность удерживать растущий плод, подготовленность/неподготовленность к рождению ребёнка;
Позволяет увидеть и оценить степень распространения эндометриоза как на другие участки конкретного органа (матки), так и его перераспределение на соседние с маткой органы и ткани (брюшину, мочевой пузырь, кишечник, мочеточники и др.) и оценить масштабы общего поражения;
Оценка состояния рубцов на шейке матки после оперативных вмешательств (во время родов или иных операций на шейке матки

Проведение данного метода УЗИ показано:

При обследовании детей;
Для оценки состояния шейки матки девственниц;
Беременным женщинам на всех сроках;
При острых стадиях инфекционного процесса и при запущенной онкологии, когда болевой синдром мешает полноценному осмотру другими методами.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Затруднения при проведении

В некоторых случаях шейка матки может не визуализироваться. Как правило, это происходит при полностью пустом мочевом пузыре, при сильном переполнении кишечника газами и при последних стадиях онкологического заболевания, когда контуры органа нельзя чётко осмотреть ввиду сильного процесса их распада.

Трансвагинальный тип УЗИ

Вариант исследования глубокого проникновения. Осуществляется путём введения прибора с датчиком во внутренние органы женщины через влагалище. Это более информативный вид исследования, позволяющий детализировано рассмотреть состояние структуры стенок органа.

Его проведение позволяет:

Точно диагностировать большинство гинекологических заболеваний шейки матки (кисты, опухоли, полипы, узлы миоматозного происхождения, и др.) опередить их более точное местоположение и выявить структуру содержимого;
Позволяет проводить комбинированные виды осмотра шейки матки: посредством вагинального ультразвука и для уточнения продолжать осмотр шейки матки при помощи зеркала, в особенности если есть подозрение на её опущение;
Выявить более точный характер аномалии развития шейки матки, эндометриоз, который начал своё разрастание на стенки шейки матки и др.);
Выявить пузырный свищ, который иногда является осложнением полостных операций или мочекаменной болезни;
При подозрении на внематочную беременность шеечного типа – более точное патологическое прикрепление яйцеклетки;
Выявить беременность на ранних сроках (с 3 недель) и прослушать сердцебиение плода для оценки его жизнеспособности;
Позволяет оценить готовность шейки матки к родам на 38–40 неделе беременности;
Оценить состояние шейки матки после проведённого выскабливания;
Оценить заживление внешних послеоперационных рубцов на шейке матки (после разрыва во время родов).

Проведение данного метода УЗИ показано женщинам всех возрастов, вступившим в активную половую жизнь.

Противопоказания

Детский возраст;
Наличие девственности;
Беременным на любых сроках, если есть угроза прерывания беременности;
При острой клинике заболеваний, когда болевой синдром мешает продвижению датчика;
Пороки развития влагалища (слишком узкое, при внутреннем сращении тканей, сильных спайках и при отсутствии влагалища).

Затруднения при проведении

Если не брать в расчёт аномалии, указанные в противопоказаниях, то существенных затруднений при проведении данного обследования нет, так как фактор кишечника, заполненного газами исключается ввиду более близкого воздействия ультразвуковых лучей. Все затруднения, как правило, сводятся к психологическим факторам со стороны женщины: стеснение обнажаться (в особенности, если врач мужского пола), низкий болевой порог, вагинизм у женщин.

Трансректальный тип УЗИ

Вариант исследования глубокого проникновения. Обследование осуществляется путём внедрения датчика через прямую кишку. Данный вид обследования также является высокопродуктивным, так как позволяет хорошо приблизиться к исследуемым сегментам.

Его проведение позволяет:

Оценить состояние шейки матки у девственных лиц женского пола;
Провести дополнительное исследование шейки матки наряду с основным – исследованием прямой кишки;
По необходимости возможно проведение у детей;
Позволяет оценить степень распространённости эндометриоза на соседние органы;
Позволяет оценить уровень опущения шейки матки после тяжёлых родов;
Позволяет оценить метастазирование в соседние органы и ткани при онкологии шейки матки;
Позволяет выявить ректально-маточный свищ.

Проведение данного метода УЗИ показано:

Лицам женского пола всех возрастов как девственным, так и активно живущим половой жизнью;
Детям с 12-летнего возраста.

Затруднения при проведении

Основные затруднения связаны с проблемами эстетического характера, связанные с местом введения датчика. Также проблемы могут возникнуть и в том случае, когда степень разрушения шейки матки не позволяет её визуализировать (при онкологии или запущенном эндометриозе).

Подготовка к проведению УЗИ-исследований

Как правило, комплексная подготовка к ультразвуковому исследованию требуется только в случае поверхностного (трансабдоминального) исследования. В этом случае, она будет направлена на удаление излишнего количества газов из нижних сегментов толстого и прямого кишечника.

Подготовка:

За 3 часа до исследования постараться ничего не есть;
Минимум за 8–10 часов исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию: сдоба; яблоки, шоколад, бобовые продукты, любые капустные блюда, свежие овощные салаты, молочные продукты. Можно: лёгкие мясные бульоны, овсяную и гречневую каши, 1 яйцо, несладкий чай.

По приезде в лечебное учреждение рекомендуется за полчаса до исследования выпить 1–2 стакана воды. Это важно для быстрого наполнения мочевого пузыря – таким образом исключаются воздушные полости, мешающие корректному ведению осмотра.

Другие виды исследования в качестве специальной подготовки подразумевают только соблюдение соответствующих гигиенических процедур с целью предотвращения переноса бактерий из соседних органов. Если планируется ректальное исследование, то желательно перед процедурой провести очистительную клизму, а если помимо шейки матки планируются другие исследования, то подготовка к ним должна быть такой же, как и к трансабдоминальному типу УЗИ.

Перед проведением исследования рекомендовано уточнять требования, выдвигаемые каждым конкретным УЗИ-кабинетом. В одних случаях, с собой не следует ничего брать, в других – на приём следует купить специальный презерватив для проведения УЗИ. Как правило, продаётся он в любой аптеке. Средняя стоимость 35–50 рублей.

Проведение исследования

Само проведение УЗИ-исследования не предполагает никаких сложностей. Пациентка приглашается в кабинет врача, ей предлагается освободить от одежды исследуемые области и лечь на кушетку. Положение может быть следующим:

Если это трансвагинальное исследование, то лёжа на спине, широко расставив ноги;
Если это ректальное исследование, то дополнительно возможно также положение лёжа на боку в противоположную от врача сторону.

Если это трансабдоминальный тип УЗИ, то положение тела зависит от спектра проводимых обследований. При общем исследовании брюшной полости, включающим в себя осмотр органов малого таза, положение пациентки изменяется в соответствии с осматриваемыми участками. При исследовании матки и шейки матки пациентка лежит на спине, обнажив живот. Беременных, как правило, укладывают на левый бок с целью исключения – пережатия нижней полой вены, обеспечивающей питание плаценты.

Средняя длительность ультразвукового исследования обычно не превышает 20 минут. Минимальные побочные явления встречаются лишь при трансвагинальных и трансректальных видах УЗИ. Как правило, выражаются в незначительном дискомфорте временного характера в районе промежностей, связанном с введением датчика.

На сегодняшний день наряду с традиционным эхогенным УЗИ, современные клиники широко предлагают различные дополнительные усовершенствованные виды исследования:

УЗИ в 3, 4 и 5D-проекциях – позволяют оценить состояние определённого органа в объёмном спектре и получить более полноценную картину распространения патологии. Наиболее широко такие виды УЗИ используют для исследований во время беременности, а также при получении более информативной картины при локализации опухолей;

Доплерография – УЗИ сосудов любых органов, в том числе и шейки матки. Позволяет оценить качество сосудов органа, исключить или выявить их тромбозы. Также данную картину важно получить при лечении онкологии, так как хорошо показывается метастатическое поражение как кровеносной, так и лимфатической систем.

Ультразвуковое исследование – практически незаменимый в некоторых спектрах диагностики вид. Точно определить вредит оно или нет – оценить сложно, потому как влияние ультразвуковых волн на организм человека до сих пор до конца не изучено.

Видео: ультразвуковая диагностика патологии шейки матки

Видео: ультразвуковое вагинальное обследование при беременности

Ультразвуковое вагинальное обследования при беременности

Видео: трансвагинальное узи исследование, эндоцервицит

Трансвагинальное узи исследование, эндоцервицит, фолликулиновая недостаточность1

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!

Источник