Узи в месяц сосуды головного мозга

Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?

Об этом методе диагностики мы побеседовали с врачом-неврологом, ведущим специалистом отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.

– Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?

Это современный вид диагностики, позволяющий оценить просвет сосуда, состояние его стенки и смежных тканей, особенности кровотока (как по артериям, так и по венам). С помощью этого метода можно определить сужения, непроходимость внутричерепных сосудов, в ряде случаев – участки тромбоза при ишемическом инсульте. Иногда используется для оценки характеристик геморрагического инсульта.

УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА

УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.

– УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?

Не совсем. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – более «узкое» по задачам исследование. Оно позволяет определить характеристики кровотока, а вот оценить состояние самого сосуда не может.

С помощью УЗИ сосудов головного мозга можно, таким образом, получить более подробную информацию, чем при выполнении только допплера. На сегодняшний день существует более современное исследование – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.

Читайте материал по теме: Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

– Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?

УЗИ (а также УЗДГ) сосудов головы и шеи – разные исследования. Лучше, если выполняется диагностика обеих областей – картина в этом случае получится более полной.

– Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?

Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).

Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

– Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?

Лучшего нет. Каждый из них решает свой круг задач, в котором он «сильнее». Например, УЗИ хорошо оценивает функциональное состояние сосудов (в частности, спазм, нарушение тонуса). МРТ лучше «видит» более мелкие сосуды, аневризмы, сосудистые мальформации.

Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.

– Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?

Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.

Читайте материал по теме: Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента

– Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?

Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.

Продолжительность обследования – около 15-20 минут.

– Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?

Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.

– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?

Единственное противопоказание – какое-либо повреждение зон, на которые устанавливается датчик аппарата УЗИ.

– Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?

Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.

– Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?

Формально оно не требуется. Однако если пациент приходит от лечащего доктора, то врач УЗИ может получить дополнительную информацию, на чём акцентировать своё внимание. Возвращаясь к вопросу об исследовании сосудов головы и шеи: кому-то может понадобиться что-то одно, кому-то – комплекс. Или же пациента отправят сразу на МРТ сосудов мозга. Все эти моменты может решить лечащий врач.

Возможно вас заинтересуют:

Вегето-сосудистая дистония – диагноз или вымысел?

Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия? 

Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.

В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Неврология».

С 2015 года работает в «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Ультразвуковое исследование головного мозга еще называют эхоэнцефалографией. Методика базируется на использовании звука высокой частоты, который направляется на изучаемую часть.

В отличие от других методов оценки состояния здоровья сосудов мозга и его мягких тканей, способ является абсолютно безвредным. Для его реализации привлекают только безопасные для человека импульсы, что позволяет осуществить тестирование указанной зоны с любой частотой без последствий.

Одним из самых важных преимуществ процедуры выступает высокая информативность. Обычно аналогичные форматы диагностики позволяют изучить по отдельности только определенные структуры. Но ультразвуковое исследование на одном итоговом изображении позволит рассмотреть не только костную часть черепа, но и мозговое вещество, а также ближайшие к нему ткани, если того потребует предписание от врача.

Механизм срабатывает благодаря способности ультразвука отражаться на границе раздела твердой и жидких сред. Поступающие оттуда сигналы собираются сканером, а потом регистрируются компьютерной системой, представая перед диагностом в виде графической информации.

Нейросонография, что подразумевает обследование мозга ультразвуковыми колебаниями, является диагностикой, которой пользуются даже в экстренных случаях. Удобства добавляет тот факт, что анализ не требует какой-либо существенной подготовки. Чаще всего внеплановый осмотр подобного рода проводится, если у доктора имеется подозрение на органическую патологию с локацией в черепной полости.

За счет отсутствия лучевой нагрузки схема применима даже для детей. МРТ гораздо более информативно, но имеет ряд противопоказаний. Из-за этого эксперты утверждают, что если показания позволяют, то выбирая между тем, что лучше: использование магнитно-резонансного томографа или УЗИ, предпочтение стоит отдать второму. Особенно при необходимости проведения исследования у детей.

Основные показания

В ряде случаев причиной для изучения состояния головного мозга выступает необходимость проводить в указанном месте хирургическое вмешательство. Полученная визуализация станет чем-то вроде карты, раскрывающей место нахождения очага поражения, от которого следует избавиться оперативным путем.

УЗИ используется в качестве контроля динамики выздоровления после прохождения терапии, либо проведения операции. Людям, страдающим серьезными заболеваниями мозга, проводят данное обследование несколько раз в год, периодичность определяется врачом.

Иногда для установления полной картины происходящего требуется дополнительно задействовать детальную визуализацию шеи. Это происходит при необходимости оценить адекватность кровотока через сосуды шейного отдела, их проходимость.

Цена на более обширное исследование будет выше. Обычно точно ответить на вопрос: сколько стоит тестирование, сможет только администратор медицинского центра, ведущего запись на прием. Также стоимость будет колебаться в зависимости от того, какой конкретно тип УЗИ необходим в каждом конкретном случае. В ряде ЛПУ есть возможность проводить обследование на бесплатной основе.

Основными показаниями для проведения процедуры являются:

• головная боль;
• остеохондроз, обнаруженный в шейном отделе позвоночника;
• артериальная гипертензия;
• проблемы с координацией движений;
• регулярные головокружения;
• шум в ушах;
• сахарный диабет;
• повышенный показатель холестерина;
• недавно перенесенный инсульт;
• ожирение;
• слабость в пальцах верхних конечностей.

Представленный список – далеко не полный перечень симптоматики и заболеваний, которые должны побудить пациента пройти дополнительный осмотр. При обращении к нейрохирургу или любому другому профильному врачу всем взрослым стоит прислушиваться к медицинским рекомендациям экспертов. Если они отправляют в кабинет диагностики, не стоит игнорировать выданное направление, опираясь на отзывы в интернете. Сообщения людей с якобы похожими признаками, у которых «все прошло само по себе» – не лучший вариант для спасения собственной жизни.

Гораздо эффективнее узнать, где сделать качественное ультразвуковое исследование с помощью инновационного оборудования, а потом принести полученный результат лечащему доктору.

Меры предосторожности

Многих интересует, делают ли манипуляцию только после определенных подготовительных мер. На самом деле ничего существенного от человека не требуется. Медики просят за сутки до назначенного приема отказаться от употребления алкогольных напитков и отложить сигареты в сторону. Также стоит воздержаться от употребления чая или кофе. Все перечисленное способно несколько исказить финальное изображение.

Перед обследованием обязательно стоит проконсультироваться со своим специалистом можно ли продолжать принимать ранее назначенные медикаменты. Некоторые лекарства воздействуют на состояние сосудов, поэтому иногда за пару дней до УЗИ стоит прекратить принимать таблетки.

Но делать это разрешается только после предварительного согласования с доктором. Самовольный отказ от следования установленного курса терапии способен значительно ухудшить текущее самочувствие пострадавшего. На предварительной консультации необходимо озвучить все лекарства, которые принимает человек вне зависимости от того, для какого органа они предназначены.

Перечисленные нормы направлены на то, чтобы избежать возникновения повышенного сосудистого тонуса. Для получения максимально подробного изображения нужно снять украшения и другие металлические изделия с верхней части туловища.

Собранные сведения станут подспорьем для того, чтобы выявить возможную патологию на ее ранней стадии развития. Чаще всего следование врачебной рекомендации, предусматривающий поход на УЗИ, позволяет выявить:

• аневризмы сосудов;
• артериальный стеноз;
• атеросклеротические признаки.

Обследование фиксирует даже незначительные отклонения в кровотоке. Поступающая информация в режиме реального времени является основанием для установления факта наличия аномалии кровоснабжения. Жалобы, данные других обследований, сведения о наследственной предрасположенности, вкупе с результатами УЗИ помогают выставить диагноз и назначить лечение,уменьшить риски развития серьезных осложнений.

Результаты УЗИ можно использовать в хирургии, неврологии, терапии, педиатрии.

УЗИ для новорожденных

Большинство современных мам, находясь на учете в женской консультации, обязательно проходят три и более ультразвуковых исследований плода. Использование именно этой технологии объясняется тем, что она безвредна как по отношению к женщине, так и уязвимому к изменению радиационного фона малышу.

Из-за безопасности процедура применяется у младенцев. Обычно это происходит в возрасте одного месяца, когда малыш проходит первое скрининговое обследование. Отдельно существуют показания для грудничка, когда внеплановое проведение процедуры становится обязательным для исполнения:

• недоношенность;
• необычная форма лицевого скелета;
• нестандартные размеры головки;
• родовая травма;
• малая масса тела;
• гипоксия;
• инфицирование еще на стадии внутриутробного пребывания;
• признаки неврологических отклонений;
• аномалии развития.

Но главной причиной для обследования всегда остается проверка функционального состояния головного мозга.

Проводить процедуру можно до года, т. е. тогда, когда еще не до конца срослись роднички.

Когда методика полезна для взрослых

Эхоэнцефалография призвана обнаруживать у взрослых целый ряд патологий. Сначала они могут не проявлять себя яркой симптоматикой, но визуализация установит начало их развития максимально рано. Основные показания и выявляемые проблемы:

• изменения во внутричерепном пространстве;
• оценка серьезности последствий после перенесенной черепно-мозговой травмы;
• проводимость ликворных мозговых пространств;
• воспалительные процессы, вызванные инфекционным происхождением при энцефалите, менингите, абсцессе головного мозга;
• киста любого генеза;
• гематомы осложненного или неосложненного формата;
• гидроцефалия;
• кровоизлияния любого объема с попаданием в мозговые ткани.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда на осмотр отправляют пациентов, стоящих на учете в онкологическом диспансере. С помощью полученной информации получается выявить, имеется ли в указанной области опухоль или метастазы. Но вот точно сказать, является ли обнаруженное новообразование доброкачественным или злокачественным, вряд ли получится.

Для подтверждения поступивших данных касательно подозрения на рак, нужно понимать, как делают УЗИ и почему лучше использовать компьютерную томографию с контрастированием. Совокупные итоги подскажут, природу найденной опухоли.

Привлечение КТ, либо МРТ может понадобиться и для других случаев, когда ультразвуковой формат не до конца раскрывает клиническую картину. УЗ-диагностика числится скриннинговым вариантом, что позволяет только предполагать ряд изменений.

Классификация ультразвуковых исследований

С течением развития медицинских технологий специалисты продвинулись далеко вперед, предлагая сегодня несколько разновидностей УЗИ. Все они отличаются качеством представляемой информации, но используют одинаковый принцип работы. Алгоритм проведения манипуляции идентичен как для проверки мозговых желудочков, так и костной структуры после механической травмы черепа.

Сначала пациенту предложат снять металлические украшения, а потом прилечь на медицинскую кушетку. Волноваться не стоит, так как неивазивное обследование не несет никакого физического дискомфорта или болезненных ощущений.

Врач направляет датчик на изучаемую зону, туда, где располагаются кровеносные сосуды, нуждающиеся в контроле. Для удобства проведения манипуляяяции человек должен повернуть голову в сторону и немного ее запрокинуть.

Затем диагност свверяет с принесенным пациентом направлением. Там будет сказано, в каком из режимов следует проводить оценку. Существует 2 варианта:

• двухмерный, который еще называют В-режимом;
• дуплексный цветной.

Первый направлен на то, чтобы провести мониторинг только сосудистой сетки, которая проходит за пределами черепа. Речь идет о:

• внутренней артерии;
• общей артерии;
• наружной сонной артерии;
• яремной вене;
• позвоночных артериях;
• мелких окружающих ветвей.

Для заключения используются сведения касательно артериальной и венозной проходимости. Также на заметку стоит взять расположение крупных сосудов по отношению к общепринятым стандартам. Учитываются общий тонус сосудов, их диаметр, эластичность стенок, возможные внутрипросветные образования, здоровье окружающих тканей.

Цветовое сканирование по дуплексному принципу имеет большее количество показаний. Разница касается возможности дуплекса охватывать состояние сосудов в полости черепа и за ее пределами. Первый вариант в медицинской терминологии проходит под названием транскраниальный, а второй называют еще экстракраниальным.

Подобный формат сканирования с привлечением ультразвука предоставляет наиболее полное представление о:

• скорости артериального кровотока;
• однородности заполнения сосудов;
• турбулентности кровотока;
• просветах;
• венозных клапанах;
• геометрии сосудов;
• проходимости;
• эластичности венозных стенок;
• состоянии венозного синуса.

Если врач дополнительно указывает на необходимость проведения транскраниальное обследования, то датчик накладывает только на определенные участки головы. Среди них:

• височная кость, в том числе сзади, впереди уха, а также над ним;
• соединение головы с шеей;
• веко закрытых глаз.

Но тут следует учитывать особенности костного строения каждого отдельно взятого пациента. Например, при выраженном остеохондроза шейного отдела, проблематично рассмотреть строение. В таком случае используются альтернативные методы.

Также нужно брать во внимание, что при переключении аппарата УЗИ в режим эффекта Допплера, не всегда можно провести высококачественную оценку. Преградой становится недостаточный кровоток.

Чтобы уточнить данные для получения более обширной информации могут использоваться вспомогательные способы. Это функциональные пробы, предусматривающие два метода:

• гипервентиляцию;
• пальцевое прижатие.

С помощью подобных мер получается лучше диагностировать механизм регулировки кровотока.

Совсем редко специалистам приходится задействовать так называемую продолженную допплеографию. Она способствует преобразованию обычных УЗИ-сигналов в звуковые. После прослушивания изучаемых областей эксперт сможет составить более подробную картину происходящего в кровотоке. Полученные сведения станут основанием для выставления диагноза касательно закупорки, либо сосудистого сужения. Дополнительно редкая методика определяет степень нарушения транспортировки крови.

В среднем, одна манипуляция длится около получаса. Но время может быть продлено, если требуется изучение здоровья в нескольких режимах с привлечением функциональных проб. Если прибегать к режиму допплерографии портативного типа, то получится сэкономить почти треть выделенного на прием времени.

Возможные противопоказания

В отличие от диагностик, где задействованы рентгеновские лучи, либо магнитное поле, ультразвук не имеет абсолютных противопоказаний. Ограничения составляют только относительные запреты, которые могут быть сняты по усмотрению доктора.

Первым и одним из самых важных пунктов считается отсутствие возрастных препятствий. Даже если с первого раза все рассмотреть не получилось, можно записаться на осмотр повторно. Но нужно обязательно учитывать, что это не поможет, если изучаемая территория закрыта костной тканью. Особенно часто это происходит при надобности осмотреть предполагаемо проблемный сосуд.

Еще одной загвоздкой способно стать ожирение, так как из-за повышенного содержания жировой клетчатки даже высокочувствительному датчику становится очень сложно добраться до внутренних органов и сосудов.

Визуализация может быть затруднена у пациентов, страдающих аритмией, патологиями сердца, замедленным кровотоком. Более существенным противопоказанием становится значительное повреждение кожного покрова. Причина тому – невозможность прикрепить датчик из-за плохого контакта с кожей. Тут придется подождать полного заживления верхнего слоя, а только потом делать намеченное.

Схематическая расшифровка

Подробная расшифровка производится лечащим врачом, который получает зашифрованное заключение от диагноста вместе с графической информацией. Важно понимать, что итоги обследования не являются окончательным основанием для вынесения диагноза. Доктор учтет жалобы подопечного, а также результаты других тестирований.

В официальном документе, переданном из кабинета УЗИ, будут представлены сведения о: размере, структуре мозговых желудочков; площади субарахноидального пространства; сосудах, локализованных в сплетениях, где часто обнаруживают кисту.

Так, у новорожденных, у которых желудочки оказываются увеличенными, впоследствии иногда диагностируют рахит, либо гидроцефалию. Среди взрослых неоднородность в указанной зоне может подсказывать о зарождающейся кисте.

Особенного внимания заслуживает субарахноидальное пространство, которое представляет собой зазор между частями мозга. Он заполнено особой жидкостью. Если ее показатели далеки от среднестатистических нормативов, то это является тревожным звоночком для медиков.

Некоторые пациенты пытаются разобраться в цифровых значениях, указанных в заключении, самостоятельно. Но это не имеет смысла, так как доверять подобное стоит только профессионалам своего дела.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru