Узи вен и сосудов нижних конечностей подготовка
Для исследования кровотока нижних конечностей часто используют УЗИ. Методика имеет преимущества в сравнении с другими методами. Такое средство диагностики позволяет своевременно выявить опасное заболевание, установить причины и проработать схему устранения.
Перед проведением процедуры нужно ознакомится со схемой ее проведения и правильно подготовится к диагностическому процессу.
УЗИ вен – что это
Под ультразвуковой методикой обследования подразумевают неинвазивное вмешательство, позволяющее оценить работу клапанного аппарата, а также поверхностных и глубоких вен. В основе воздействия присутствует принцип изменения длины ультразвуковых волн, которые отражаются с разными отклонениями от крови.
Для фиксации полученных сигналов применяются чувствительные датчики, которые передают на аппарат сигнал или кривую. Метод применяется для диагностики болезней, протекающих в скрытой форме или ранних этапов патологии. В ходе испытаний врач получает исчерпывающие данные:
- дает оценку общего состояния артерий и вен;
- выявляет поражение в сосудистых стенках;
- диагностирует атеросклеротические поражения;
- определяет участки сужения, стеноза;
- выявляет аневризмы;
- обнаруживает тромботические массы.
УЗИ нижних конечностей рекомендовано людям при подозрении на варикоз. В ходе манипуляции производят оценивание клапанной недостаточности и выявляют сгустки крови, диагностируют нарушения естественного движения русла крови.
Классическая методика обследования имеет недостатки перед триплексным сканированием. УЗИ не позволяет проверить силу кровотока и его объем. Диагностические способности обычной методики не позволяют получить данные о диаметре артерий из-за отсутствия объемной визуализации. Триплексная диагностика имеет более высокую стоимость.
Показания
УЗИ сосудов нижних конечностей часто рекомендует пройти своим пациентам врач флеболог. Основные показания к проведению манипуляции:
- жалобы на периодические отеки в области стоп и голеней;
- системные парестезии;
- визуальные дефекты в виде сосудистых звездочек или вздутых вен;
- изменение цвета кожного покрова;
- цианоз конечности;
- продолжительное заживление ран;
- ощущение слабости;
- скачки температуры тела;
- судороги.
Кому нужно делать УЗИ вен
Ультразвуковое обследование рекомендуют проходить регулярно пациентам, относящимся к следующим группам:
- лица с сахарным диабетом;
- пациенты с повышенным холестерином;
- курильщики со стажем более 15 лет;
- пациенты с эндокринными патологиями.
Внимание!
Регулярное исследование показано людям с варикозной болезнью.
Этап подготовки
Методика УЗИ проста и не требует подготовки. К главным правилам, рекомендуемым к соблюдению, относят:
- Отказ от употребления препаратов. По возможности отказаться от приема медикаментов нужно за 3 суток до начала лечения. Важно исключить действие препаратов, способных влиять на кровоток. Если исключить прием таких средств нельзя, об их употреблении нужно уведомить врача. Такие сведения помогут отрегулировать мониторинг.
- Ограниченное употребление продуктов, влияющих на ритм работы сердца. Не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы.
- Отказ от алкоголя. Лучше исключить прием алкогольных напитков за неделю до диагностики.
- Курение. Пациент должен не курить 3-4 часа до проведения вмешательства.
- Личная гигиена. Лучше удалить волосяной покров с ног, это позволит избавиться от дискомфорта в процессе перемещения датчика.
Перечисленные рекомендации позволят повысить диагностическую эффективность сканирования.
Как проводится УЗИ вен ног
Поза для обследования определяется врачом в зависимости от метода и характера расположения исследуемого сосуда. На начальном этапе кожу смазывают проводящим гелем для устранения фонового шума. В зависимости от типа сканирования принцип вмешательства может отличаться.
Ангиография
Процедура проводится с помощью рентгенологического оборудования. В исследуемые вены вводится контрастное вещество при помощи катетера. Пациента укладывают на стол аппарата и делают снимки.
Внимание!
Ангиография проводится с использованием КТ. Такое условие позволяет снизить негативное действие рентгеновского облучения и повысить эффективность обследования.
Продолжительность процедуры – 20 минут. Ангиография проводят в условиях стационара. После проведения манипуляции пациенту показан постельный режим. Больной должен оставаться под наблюдением медиков из-за риска появления реакции на вводимое вещество. Снимки передают сосудистому хирургу, который формирует заключение о состоянии здоровья испытуемого.
Доплерография
Пациент удаляет одежду с исследуемой зоны и ложится горизонтально. Для обеспечения прочного контакта датчика и кожи используют гель. Врач проводит датчиков в нужных точках. Малую подколенную и подкожную вена обследуют в положении стоя. На дисплей выводят кривую, отображающая показатели исследуемых зон. Иногда присутствует необходимость уточнения данных. В таком случае одновременно обследуют правую и левую ногу. Процедура длится около 50 минут, результаты пациент получает сразу.
Дуплексное сканирование
Перед проведением УЗДС особая подготовка не требуется. Обследование проводится амбулаторно. Перед проведением диагностики пациент снимает одежду ниже пояса. При проведении диагностики сонолог может попросить больного задержать дыхание или вдохнуть. Такие условия необходимы для получения требуемой для исследования отдельных зон картины. На заключительном этапе манипуляция проводится стоя. Процесс безболезненнее и занимает не более 40 минут.
Триплексное сканирование
Триплексное сканирование – усовершенствованная вариация дуплексного обследования. В основе методики лежит допплеровский режим. УЗИ система при помощи частот проникает сквозь ткани и визуализирует изображение сосуда. Для получения точных сведений рекомендуется проводить исследование с изменением частот. Для получения точных сведений о характере кровотока используют цветное картирование.
Обследование ног проводят в положении стоя или лежа. Пациент должен освободить обследуемую область от одежды. Кожный покров смазывают гелем, обеспечивающим контакт датчика и кожного покрова. Датчик перемещают на разные участки сосудов и аппарат фиксирует все колебания. После процедуры пациент удаляет остатки геля с кожи. Продолжительность манипуляции – не более 60 минут.
Расшифровка результатов
После проведения ультразвукового сканирования заполняют протокол, включающий в себя важные сведения. Основным параметром является лодыжечно-плечевой комплекс, который отражает разницу между лодыжечным и плечевым систолическим давлением. Данные протокола представлены в таблице.
Показатели ЛПК в протоколе УЗИ нижних конечностей
- норма – От 0,9;
- стеноз – 0,7 – 0,9;
- ишемия – 0,4 – 0,6;
- риск образования трофической язвы – 0,3.
Скорость кровотока представлена как разница соотношения минимальной и максимальной скорости для расслабления и напряжения.
| Скорость кровотока (нормы) | |
| Подколенная зона | 50-75 |
| Артерии тела стопы | 25-50 |
| Большая берцовая и задняя | 30-55 |
| Общая бедренная | 70-100 |
Кроме перечисленных параметров при использовании триплексного сканирования специалист может рассмотреть:
- магистральный кровоток;
- кровоток турбулентного характера;
- коллотеральный кровоток.
Для получения точных сведений методику рекомендуют дополнять цветным картированием.
На основании полученных данных врач может поставить следующие диагнозы:
- варикоз;
- тромбофлебит;
- флеботромбоз;
- хроническая сердечная недостаточность;
- недостаточность клапанов, сосудов;
- разные аортальные заболевания;
- синдром Рейно;
- периферическая аневризма.
Если данных УЗИ недостаточно пациенту рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Возможна оценка лабораторных показателей.
Противопоказания
Ультразвуковое исследование не имеет постоянных противопоказаний к проведению. Повлиять на результат обследования может плохое самочувствие больного, потому перенести диагностику стоит при признаках ОРВИ, повышенном артериальном давлении и значительном ухудшении самочувствия.
Внимание!
Ультразвуковая диагностика не действует на самочувствие пациента и не усугубляет заболевание. Метод используется для получения информации о нарушениях.
Устройство не провоцирует побочных реакций и не излучает радиацию, потому использование средства разрешено пациентом разных групп здоровья.
Где делают и сколько стоит УЗИ вен
Ультразвуковое обследование позволяет определить причину нарушения и установить точный диагноз. Стоимость диагностики может изменятся в корреляции от методики и точности самого аппарата УЗИ. Цена манипуляции изменяется по регионам. В Москве и Санкт-Петербурге она находится в пределе от 1500 до 7500 рублей. Точную цену можно узнать непосредственно в диагностическом центре.
Ультразвуковое исследование сосудов – простая и распространенная методика обследования, позволяющая получить точную информацию о состоянии артерий. Такая методика рекомендована пациентам, с жалобами на боль и тяжесть в ногах. Флебологи рассматривают УЗИ сканирование как средство ранней профилактики варикоза у людей из групп риска, потому рекомендуют проходить исследование 1 раз в год.
Источник
Ультразвуковое
сканирование тканей (эхография) в
настоящее время считается одним из
наиболее доступных и информативных
методов аппаратной диагностики. Процедура
УЗ-обследования безболезненна, не имеет
противопоказаний и возрастных ограничений.
УЗИ
сосудов нижних конечностей носит
название допплерографии. Методика
основана на эффекте Допплера ― зависимости
частоты отраженных звуковых волн от
скорости движения исследуемого объекта.
УЗИ
сосудов,
вен и артерий нижних конечностей
позволяет оценить степень их проходимости,
показывает особенности и дефекты
строения стенок и клапанного аппарата.
Это дает возможность обнаружить
анатомические или функциональные
нарушения и место их локализации, вовремя
диагностировать заболевание и назначить
лечение.
Показания
Направление
на допплерографию
дает
врач: терапевт, травматолог, ортопед,
сосудистый хирург или флеболог.
Показаниями к назначению служат
обнаруженные ранее заболевания сосудов,
а также симптомы, указывающие на возможное
наличие таких заболеваний:
- варикоз,
- тромбоз,
- тромбофлебит,
- атеросклероз,
- облитерирующий
эндартериит, - травмы
конечностей, вызвавшие изменения
сосудистого русла, - жалобы
на боль, отеки, онемение или судороги
ног.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Подготовка
к
допплерографии
Пройти
УЗ-исследование
сосудов нижних конечностей
можно в любое время. Подготовка к этой
процедуре заключается в стандартных
гигиенических мероприятиях, ни изменения
образа жизни, ни соблюдения специальной
диеты не требуется. Если обследование
проводится в государственном медицинском
учреждении, то, поскольку процедура
выполняется в положении лежа и стоя,
пациенту рекомендуется взять с собой
пеленку. В частных клиниках вспомогательные
средства входят в стоимость услуги.
Перед началом процедуры пациенту
предлагают снять с ног одежду и удалить
предметы, которые могут исказить
результаты исследования: браслеты,
цепочки и т.п..
Как делают
УЗИ нижних конечностей
Для
обеспечения хорошего контакта кожи с
УЗ-излучателем поверхность ноги смазывают
специальным гелем. Затем на конечность
направляется пучок электромагнитных
волн. Врач-сонолог
перемещает датчик, а на экране прибора
появляется ультрасонограмма ― созданное
отраженными сигналами изображение, на
котором можно видеть артериальные и
венозные сосуды и процесс перемещения
по ним крови.
Порядок
проведения узи
вен и узи артерий не
отличается, варьируется только частота
изучения, необходимая для оценки
характеристик поверхностных или глубоко
лежащих сосудов.
В
протоколе описания УЗИ артерий
указываются:
- толщина
оболочек и стенок сосудов, - степень
проходимости, - наличии
стенозов (сужений), - скорость
кровотока.
В
описании венозных сосудов фиксируется:
- качество
сжатия венозных коллекторов, - утолщения
стенок, - наличие
тромбов, - количество
и локализация вен диаметром ≥ 3 мм с
нарушениями в работе клапанного
аппарата.
Процедура
допплерографии сосудов нижних конечностей
занимает 20÷30 минут, она безвредна для
организма, и поэтому не имеет ограничений
по срокам повторного проведения.
Полученные в процессе исследования
результаты сохраняются в компьютерной
базе данных, а печатный вариант протокола
УЗИ с приложенной к нему ультрасонограммой
предоставляется пациенту. Данные УЗИ
считаются достоверными в течение 30
дней.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
31 октября 2018
Топ-5 диагностических центров
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
08:00-21:00
вс:
08:00-21:00
Медицина и Красота на Новослободской
- Новослободская20 м
- Менделеевская310 м
- Достоевская950 м
г. Москва, ул. Новослободская, д. 3
На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.
УЗИ сосудов нижних конечностей | 2200 руб. |
центр работает круглосуточно
Чудо Доктор на Школьной 49
- Римская320 м
- Площадь Ильича330 м
- Марксистская1.6 км
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
УЗИ сосудов нижних конечностей | 2200 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
09:00-21:00
сб:
09:00-20:00
вс:
09:00-20:00
ЛДЦ на Вернадского
- Университет630 м
г. Москва, ул. пр-т Вернадского, д. 5, корп. 1
Лечебно-диагностический центр. Предоставляет услуги физиотерапевта, ортопеда, массажиста, гинеколога, уролога. В диагностическом отделении доступны МРТ, УЗИ, дуплексное сканирование, ЭХОКГ, УЗДГ. Центр находится в 10 минутах от станции м. Университет.
УЗИ сосудов нижних конечностей | 2100 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
09:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-21:00
Медицинский центр Первый Доктор на Киевской
- Студенческая290 м
- Кутузовская940 м
г. Москва, ул. Киевская, д. 22
Сеть клиник. Основной деятельностью клиники является оказание медицинских услуг как в клиниках, так и на дому, а именно: анализы, гастроэнтерология, гинекология, гомеопатия, дерматология, кардиология, ЛОР, маммология, неврология, офтальмология, стоматология, травматология, урология, флебология, хирургия, эндокринология и др. В клинике на Киевской проводят ряд диагностик: УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, биопсию, гастроскопию, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокографию (КТГ), суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), кольпоскопию, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.
УЗИ сосудов нижних конечностей | 2600 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
09:00-21:00
сб:
09:00-21:00
вс:
09:00-21:00
Медицинский центр Первый Доктор в Отрадном
- Отрадное610 м
- Бибирево3.9 км
г. Москва, ул. Северный б-р, д. 7Б
Сеть клиник. Основной деятельностью клиники является оказание медицинских услуг как в клиниках, так и на дому, а именно: анализы, гастроэнтерология, гинекология, гомеопатия, дерматология, кардиология, ЛОР, маммология, неврология, офтальмология, ревматология, рентген, стоматология, терапия, травматология, УЗИ, урология, флебология, хирургия, эндокринология и др.
УЗИ сосудов нижних конечностей | 2600 руб. |
Источник
Возникновение в нижних конечностях болезненных ощущений, тяжести, отеков, зрительно видимых вздутых вен – прямой показатель нарушений работы сосудов. Следует незамедлительно записаться на прием и консультацию к врачу-флебологу, чтобы избежать усугубления ситуации. Для выбора правильного лечения и уточнения степени патологии сосудов информативной диагностической мерой будет проведение УЗИ вен нижних конечностей.
Показания к проведению исследования ног
Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) проводится с профилактической целью людям с малоподвижным образом жизни, лишним весом, стоячей работой.
Существуют прямые показания для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей:
- отеки на стопах, голенях;
- возникновение частых парестезий – ощущения покалывания, онемения нижних конечностей;
- расширение венозных сосудов, видимое невооруженным глазом, появление сосудистых звездочек;
- цианотическое изменение цвета кожных покровов области стопы, икроножной мышцы (от коричневого до темно-фиолетового);
- появление трофических язв, длительное заживление после порезов, ран;
- появление слабости в ногах, что ощущается постоянно;
- похолодание нижних конечностей по сравнению с другими частями тела;
- судороги, боли в ногах, возникающие сначала ночью, но позже тревожащие также в светлое время суток;
- другие трофические изменения – исчезновение волос на ногах, кожный зуд без дерматологических патологий, уменьшение в размере голени, появление хромоты.
Перечисленные симптомы могут встречаться при варикозе. Для подтверждения этого диагноза прохождение ультразвуковой диагностики сосудов является обязательным. Пренебрежительное отношение к патологии может привести к развитию грозного осложнения – тромбофлебита, ведь образовавшиеся тромбы могут оторваться и закупорить жизненно важный сосуд.
УЗ-обследование поможет врачу при диагностике тромбоза глубоких вен ног, который иногда возникает как осложнение в послеоперационный или посттравматический период.
Подготовка к предстоящему обследованию
Допплерография основана на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны (эффект Допплера).
Серьезной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не понадобится. В экстренных случаях обходятся вообще без нее. Если же обследование планируется заранее, перед тем как пойти, лучше подготовиться, следуя некоторым рекомендациям:
- за 3 дня по возможности не принимать лекарственные средства, которые влияют на системные показатели кровотока, или предупредить врача об их приеме;
- за пару дней не употреблять алкоголь, перед исследованием не курить;
- за сутки исключаются из пищи вещества, стимулирующие работу сердца (кофе, крепкий черный чай, шоколад и другие);
- вымыть ноги, сбрить лишнюю растительность.
Перед прохождением УЗИ не нервничать или принять легкие седативные, ведь лишнее переживание может исказить результат.
Этапы проведения
Следует разобраться, как проводится УЗ-диагностика. После прихода в кабинет человек освобождает конечности для исследования, то есть снимает обувь, а также одежду до трусов. УЗИ нижних конечностей делается в положении стоя, сидя или лежа, порядок изменения позы определяет врач-диагност.
Перед началом место проведения обрабатывается специальным гелем для улучшения сцепления кожи с датчиком для УЗАС. Врач проводит датчиком по определенным зонам. Таким образом он получает изображение вены, регистрирует скорость, направление, интенсивность кровотока, аномалии или закупорку сосуда. УЗИ сосудов ног занимает приблизительно 30–40 минут.
При исследовании используются разные режимы УЗИ системы нижней полой вены. Например, режим цветного допплеровского сканирования (ЦДС) позволяет дать оценку состояния просвета, выявить наличие зоны патологического кровотока.
Для пациентов, которые не могут самостоятельно добраться на процедуру, созданы переносные аппараты, поэтому сделать УЗИ можно на дому.
Существуют разные методы УЗАС ног, отличаются они по количеству функций, которые можно исследовать. Чтобы разобраться, в чем разница, стоит поближе рассмотреть каждый метод УЗИ нижних конечностей.
Ультразвуковая допплерография
Если сделать УЗДГ вен нижних конечностей, это поможет проанализировать степень проходимости сосудов, узнать скорость кровотока. При помощи УЗДГ сосудов ног проверяют проходимость глубоких и поверхностных вен, дают оценку состояния клапанной венозной системы. Также УЗДГ вен используют перед тем, как делают плановые операции, ведь такое обследование помогает выявить тромбы, предотвратить тромбоэмболические осложнения.
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Этот вариант УЗИ имеет две составляющие – классическая допплерометрия и в дуплексном режиме с цветовым картированием. Кроме определения структуры сосуда, скорости кровотока, УЗДС вен нижних конечностей позволяет определить направление потоков крови, которые под действием ультразвука получают разное цветовое окрашивание.
Показатели, полученные при допплерографии сосудов нижних конечностей, дополняются оценкой состояния стенок вен и артерий, указывают на наличие и размещение тромбов. С помощью дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей врач-сонолог получает более полную информацию о состоянии вены, чем при допплеровском. Это помогает диагностировать много сосудистых патологий, включая аневризмы, воспаление и пристеночные тромбообразования в сосудах.
Дополнительно смотрите запись трансляции триплексного сканирования сосудов ног:
Расшифровка результатов
В протоколе ультразвукового дуплексного и допплерографического исследования отдельно идет оценка венозного и артериального русла по анатомической схеме расположения магистральных и периферических сосудов.
В заключении протокола могут указываться УЗИ-признаки таких заболеваний:
- варикозное расширение вен;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- тромбофлебит;
- тромбоз;
- диабетическая ангиопатия и др.
В норме вены на УЗИ имеют эхонегативный просвет, без тромбов и атеросклеротических бляшек. Стенка сосуда тонкая, без утолщений и уплотнений. В полости вены видны створки клапанов (толщина 0,9 мм), на вдохе они прижимаются к стенке вены, а на выдохе пережимают ее.
Нормальный кровяной поток направляется из поверхностных вен в глубокие. Во время триплексного сканирования (триплекса) с цветным картированием кровоток окрашен в синий цвет.
Если имеется варикоз, нарушается работа венозных клапанов, что способствует обратному току крови. Как следствие, кровоток на мониторе будет красного цвета.
На экране прибора для УЗИ в норме просветы сосудов системы НПВ выглядят темными, а стенки – светлыми. При атеросклерозе, тромбофлебите, к примеру, видны сужения вен, деформации, преграды, уплотнения стенок. Из-за своей плотной структуры они также будут окрашены в более светлый цвет.
Оценивается несколько показателей артерий ног, что показывает патологические изменения в них:
- ЛПИ (лодыжечно-плечевой комплекс) – отношение систолического АД на лодыжке и плече (в норме 0,9 и выше; если ниже показателя, это признаки ишемии или стеноза);
- скорость кровотока – измеряется в см/секунду (норма, отдельная для всех артерий);
- индекс периферического сопротивления (резистентности) – измеряют на бедренной артерии, норма от 100 см/сек. и выше;
- индекс пульсации, что показывает проходимость просвета артерии, нормальный показатель от 180 см/сек. и выше;
- отношение средней и внутренней оболочки сосудов (толщина интима-медиа), должна быть от 0,9 до 1,1 мл.
Срок годности результатов исследования от 6 до 12 месяцев, это зависит от диагноза, прогрессирования болезни.
Смотрите видообзор варикоза ног:
Противопоказания для проведения
УЗИ нижних конечностей не имеет ограничений по возрасту или состоянию здоровья. Его можно проводить при беременности, в детском возрасте.
Но если у пациента имеются повреждения кожных покровов нижних конечностей раневым, ожоговым или инфекционным процессом, дуплексное сканирование артерий и вен стоит отложить до заживления пораженных участков.
Где сделать и сколько стоит УЗИ
Чтобы сделать УЗИ нижних конечностей, нужно записаться в диагностический центр (например, «Гемотест», «Столица», «Медлайн» и др.). Эти учреждения имеют нужное техническое оборудование, а также квалифицированных врачей-сонологов. По полису ОМС и направлению лечащего врача УЗИ нижних конечностей можно сделать бесплатно в поликлинике по месту регистрации.
В зависимости от города ценовая политика УЗИ имеет примерно такие показатели: Москва – 2 000–20 000 руб., Санкт-Петербург – 600–5 000 руб., Екатеринбург – 700–3 000 руб., Иркутск – 800–2 500 руб.
Если возникли вопросы или имеется интересный личный опыт, поделитесь ими в комментариях. Делайте репост записи. Всего доброго.
Источник