Узкие сосуды шейного отдела

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника сегодня является состоянием достаточно частым, поэтому важно понимать, что представляет собой такое заболевание, какими путями лечится и что делать, если вам поставили такой диагноз. Вся информация относительно данного заболевания изложена на этой странице.

Что такое сужение сосудов шейного отдела позвоночника?

В области шеи расположено множество артерий и более мелких кровеносных сосудов, основная задача которых заключается в доставке в мозг кислорода. Достаточный же уровень кислорода, который поступает к головному мозгу, обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов и всего организма в целом. Если же кислорода недостаточно, скорее всего, будет диагностировано состояние, которое называется «сужение сосудов в шейном отделе позвоночника».

Причины сужения сосудов

Сужение сосудов, именуемое также стенозом, знакомо большому количеству людей, особенно тем, кто долгое время по работе проводит за компьютером. Но постоянное перенапряжение анатомических структур шеи в положении сидя является далеко не основной причиной развития патологии. Причин может быть очень много, и делятся они, в первую очередь, на:

Врожденные.
Приобретенные.

Нужно рассмотреть причины более подробно.

Врожденная патология

В первом случае сужение сосудов шейного отдела позвоночника предваряет врожденная гипоплазия вен и артерий шейного отдела, а также стеноз сонных артерий и нарушения в развитии позвоночника в данной области, вертебральный артроз. Врожденные причины могут появляться из-за:

распространения токсинов по организму беременной;
травмы беременной;
инфицирования организма будущей матери.

В целом, любые стрессовые для организма беременной ситуации могут обернуться неправильным развитием плода.

Приобретенные

В случае же с приобретенными причинами развития патологии стоит отметить, что провоцируют развитие болезни: атеросклероз, понижение или повышение артериального давления, рост показателей уровня сахара в крови, травмы и грыжи в шейном отделе, а также различные опухоли. Кроме того, заболевание может появиться при напряженной умственной или физической работе, пренебрежении занятиями спортом и даже минимальных физических нагрузках, вредных привычках и стрессах.

Симптомы

Симптомы сужения сосудов шейного отдела позвоночника не появляются очень долго, а человек с этим заболеванием не отмечает никаких ухудшений самочувствия. Однако на более поздних сроках развития заболевания оно начинает проявлять себя:

головокружениями постоянного характера;
отсутствием сил даже при постоянном отдыхе;
резкими потерями сознания без причин;
мерцанием перед глазами;
шумом или звоном в ушах;
давящей или ноющей болью в голове, в частности в области затылка, может распространяться на шею.

В целом, можно выделить две группы симптомов. К первой группе относятся проявления, которые снижают уровень работоспособности человека, однако не приводят к желанию посетить врача. Ко второй же группе относят явные болевые проявления и симптомы, которые указывают на существенное перекрытие сосудов и необходимость срочной госпитализации человека.

Способы диагностики

Неврологу недостаточно опросить и осмотреть пациента для выявления сужения кровеносных сосудов позвоночника, в любом случае будут назначены дополнительные обследования. К таковым относятся:

Дуплексное сканирование – несмотря на то, что это достаточно опасный в данной ситуации способ диагностики, он информативен и доступен, позволяет определить степень сужения и его характер.
Ангиография – в процессе применяется контрастное вещество, позволяющее изучить сосуды.
КТ и МРТ – позволяют получить послойные 3D-снимки, при помощи которых можно поставить диагноз.

Все это позволит доктору определить не только состояние здоровья пациента, но и причины, которые привели к возникновению стеноза.

Лечение

Способ лечения сужения сосудов шейного отдела позвоночника назначается в зависимости от степени прогрессирования болезни. Чем раньше выявлено состояние, тем проще от него избавиться, на поздних же стадиях показано только проведение операции.

Медикаментозное лечение

Назначается в том случае, если проявления стеноза еще не сильно выражены. В такой ситуации больному придется принимать большое количество медикаментов, среди которых обаятельно будут:

антиоксиданты;
сосудорасширяющие;
статины;
фибраты;
антидепрессанты.

Лечение медикаментами сужения сосудов шейного отдела позвоночника подразумевает быстрое снятие болевых ощущений и остановку прогрессирования заболевания.

Операция

Если врач определит спазм сосудов и их перекрытие более чем на 70%, показано будет только оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов решения проблемы:

Каротидная эндартерэктомия – сосуды «чистятся» от бляшек путем их выскабливания.
Ангиопластика – просвет сосуда увеличивается благодаря особому катетеру.
Стентирование – устанавливается особый каркас, который приводит к расправлению участка сосуда, который сужен.

Возможность проведения каждого вида операции определяется врачом индивидуально, поскольку у каждой разновидности свои показания и противопоказания. Все будет зависеть от результатов диагностики.

Возможные осложнения

Серьезнейшими болезными, которые провоцирует стеноз, являются дисциркуляторная энцефалопатия и инсульт. Энцефалопатия проявляется общим ухудшением самочувствия и нарушениями эмоционального состояния. Инсульт же возникает от кислородного голодания клеток мозга. Если стеноз не лечат, он способен становиться причиной инвалидизации и даже летального исхода.

Источник

Стеноз шейного отдела позвоночника – это процесс уменьшения просвета позвоночного канала вследствие развития различных патологических структур. Как правило, склонность к образованию стеноза чаще всего проявляется у людей старше 55 лет. В четверти случаев развития заболевания диагностируют стеноз шейных позвонков. При отсутствии своевременно принятых мер, спинальный стеноз является причиной нетрудоспособности и инвалидности.

Узкие сосуды шейного отдела

Виды стеноза шейного отдела

Данная патология представлена следующими группами.

Врожденный (первичный) стеноз, когда заболевание развивается вследствие врожденных отклонений в строении позвоночника.
Дегенеративный, приобретенный или вторичныйстеноз сосудов шеи является следствием деструктивно-дегенеративных приобретенных изменений.
Комбинированный, или смешанный стеноз определяют при наличии различных причинных факторов развития.

По площади поражения различают относительный стеноз и абсолютный (площадь менее 75 мм² или более 75мм² соответственно).

Латеральный стеноз определяют при сужении межпозвоночного отверстия до 0,4 см и менее.

Термином саггитальный стеноз обозначают сужение канала в одноименной плоскости.

Анатомически выделяют следующие типы шейного стеноза спинномозгового канала:

боковой или латеральный, когда место выхода корешков (корешковый канал) спинного мозга уменьшается в объеме;
центральный, когда на дужке шейного позвонка (в месте выхода корешков) расстояние от задней поверхности до боковой – уменьшается.

Почему возникает шейный стеноз?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела развивается по нескольким причинам:

Перелом позвоночника со сдавлением позвонков (компрессионный);
Врожденные патологические изменения в строении позвонков;
Воспалительные заболевания позвоночника;
Болезнь Бехтерева;
Опухолевые процессы;
Грыжа межпозвоночного диска;
Хронические заболевания суставных поверхностей позвоночника;
Спайки после операции;
Избыточный вес;
Смещение межпозвоночного диска;
Костные разрастания и остеофиты;
Нарушение строения задней желтой связки;
Остеохондроз.

Стеноз сосудов шеи развивается вследствие уменьшения полости, где находится спинной мозг, нервы и сосуды позвоночника. Сначала жалобы возникают при определенных поворотах и наклонах, затем нарушается кровоток и положение усугубляется.

Со временем давление спинномозговой жидкости повышается, провоцируя застойные и воспалительные процессы.

Симптомы

Симптомы абсолютного сагиттального стеноза определяются тем, какие структуры подвергаются сдавливанию. Заболевание медленно прогрессирует.

Возникают боли в шее – сначала в определенном положении, постепенно переходящие в постоянные, могут отдавать в руки, плечи, затылок или лопатки.
Кружится голова при резких наклонах и поворотах, возможны обмороки.
Головные боли в висках и в затылке.
Чувствительность кожи головы, рук и шеи нарушается.
В руках чувствуется дискомфорт и слабость.
Тонус верхних конечностей и мышечного каркаса повышается.
Наблюдаются изменения работы органов таза: поносы чередуются с запорами, недержание кала и мочи.
Слабость в ногах.
Дыхание затрудненное, поверхностное или учащенное.
Паралич конечностей или полная обездвиженность.

Особенности диагностики

Врач начинает с беседы с пациентом, в ходе которой выясняет:

жалобы на момент обращения;
предрасполагающие к заболеванию факторы;
перенесенные ранее заболевания.

Для врача важно положение тела, которое вынужден принимать пациент, он пальпирует позвоночник с целью определения пораженного отдела.

Пациенту назначают дополнительное обследование:

рентген позвоночника в двух проекциях для определения костных наростов, выявления разрушенных и сросшихся позвонков, нарушения структуры суставов, наличия новообразований, определения их размера, расположения и структуры;
КТ позвоночника, чтобы найти причину развития болезни с учетом мельчайших изменений;
МРТ (при отсутствии противопоказаний), чтобы обнаружить изменения хрящей, нервов и сосудов;
миелограмма, чтобы найти изменения структуры спинного мозга, проходимости канала и состояния спинномозговой жидкости.

Как лечат стеноз шейных артерий?

Стеноз артерий шейного отдела лечат с использованием консервативных методов (физиотерапевтических процедур и медикаментов) и при помощи оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Курс лечение подбирается для каждого пациента, с учетом особенностей его состояния:

обезболивающие средства (НПВП) с анальгезирующим и противовоспалительным действием;
инъекции гормональных средств внутрь позвоночника для уменьшения отечности, сдавления тканей и болевого синдрома;
мочегонные средства для уменьшения давления спинномозговой жидкости и снятия отечности;
электрофорез с новокаином для обезболивания пораженного отдела;
магнитотерапия для уменьшения отечности и обезболивания;
при напряжении мышечного каркаса используют массаж;
лечебная физкультура – специальные упражнения при стенозе помогают укрепить сердечнососудистую систему, мышцы рук и шеи;
мануальная терапия;
иглорефлексотерапия;
тракция позвоночника.

Оперативное лечение

Хирургические методы используются, если консервативный подход не дает стойкого эффекта или развитие заболевания ставит под вопрос жизнь пациента и его трудоспособность. Сегодня существует множество способов оперативного лечения, но максимальную эффективность дают три операции:

декомпрессивная ламинектомия – операция по удалению структуры, вызывающей сужение канала (грыжевые выпячивания, опухоли, межпозвоночные диски и дуги, остеофиты;
установка стабилизирующих систем;
установка импланта после удаления пораженного фрагмента.

Возможные осложнения

Стеноз позвоночного канала шейного отдела вызывает следующие последствия:

паралич и парез;
нарушение работы тазовых органов;
обездвиженность пациента;
инсульт;
смерть.

Профилактика стеноза шейного отдела

Для предотвращения развития заболевания следует использовать профилактические мероприятия:

разминание шеи – исключение гиподинамии;
ЛФК;
правильная осанка, в том числе во время работы за компьютером;
правильное питание;
при необходимости своевременное обращение к специалисту.

Отзывы пациентов говорят о том, что при обращении в медицинское учреждение на ранних стадиях в течение 6-12 недель болевой синдром у большинства из них исчезает. В запущенных случаях, как правило, стеноз позвоночной артерии шейного отдела требует стационарного лечения в течение длительного времени.

Записаться на консультацию специалиста

Источник

Даже незначительное сужение позвоночной артерии не останется незамеченным. Но на многие симптомы пациенты не обращают внимание до тех пор, пока не произойдет сосудистая катастрофа. Поэтому очень важно знать о том, что такое сужение просвета позвоночной артерии и к каким негативным последствиям это может привести в итоге.

В статье рассказано про сужение шейной позвоночной артерии на фоне развития дегенеративных дистрофических процессов в позвоночном столбе. Тромбозы, развитие атеросклеротических бляшек и васкулит стоят далеко не на первом месте среди потенциальных причин развития данной патологии. В большинстве клинических случаев первичными являются патологии позвоночного столба.

Это обусловлено анатомией и физиологией. Задние позвоночные артерии выходят из грудной полости на уровне 6-7 шейных позвонков. В этом месте позвонки имеют крючкообразные отростки и унковертебральные суставы. Внутри канала, сформированного крючкообразными отростками, проходит левая и правая позвоночные артерии. Затем они входят через овальное отверстие в затылочной кости в полость черепа и там разветвляются. Защемление и сужение этих артерий может быть в любой точке: на уровне выхода из грудной клетки, во время прохождения до затылочной кости, при входе в черепную коробку. И во всех этих случаях виновата патология позвоночного столба.

Это может быть смещение тел позвонков, нестабильность их положения, снижение высоты межпозвоночных дисков, разрастание остеофитов, нарушение осанки и искривление и т.д. Очень важно как можно раньше обнаружить существующую вертебральную проблему и восстановить нормальный церебральный кровоток. В проливном случае у человека могут происходить необратимые склеротические изменения в структурах головного мозга. Это будет сказываться на его работоспособности, эмоциональном состоянии и значительно ухудшать качество жизни.

Если вы обнаружите у себя или своих близких клинические симптомы, описанные в данной статье, рекомендуем вам как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Для этого можно позвонить по указанному контактному номеру телефона или заполнить специальную форму, расположенную в конце этой страницы.

Чем отличается сужение правой и левой артерий?

Многие пациенты задаются вопросом о том, чем отличается поражение левого и правого кровеносного сосуда и какая локализация встречается чаще в клинической практике. Сразу же отмечу, что на практике с равной периодичностью встречается как сужение правой позвоночной артерии, так и левой. На частоту сужения левой позвоночной артерии или правой приходится примерно 40 % ото всех клинических случаев. Как правильно, это связано с тем, что основной причиной данной патологии является либо выпадение боковой межпозвоночной грыжи, либо искривление позвоночного столба. При тотальной протрузии диска, которая характерна для остеохондроза, чаще развивается сужение обеих позвоночных артерий, при котором возникает достаточно специфическая клиническая картина.

На начальной стадии сужение задней позвоночной артерии часто ошибочно принимается за артериальную гипертензию, синдром хронической усталости, вегетососудистую дистонию и ряд других заболеваний. На самом деле необходимо исключать сужение просвета позвоночной артерии.

Что происходит при данной патологии? Структуры головного мозга не получают в достаточной степени артериальную кровь, кислород, глюкозу. Они начинают страдать от ишемии и кислородного голодания. Происходит нарушение трофики в нервном волокне и сером веществе. Появляются участки некроза. Поэтому запускается процесс перестройки нейронных связей. Человек начинает испытывать ощущение постоянной усталости, поскольку колоссальные затраты энергии уходят на формирование новых нейронных связей и поддержку работоспособности головного мозга в условиях выраженной трофической и кислородной недостаточности.

Задние позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга, слухового и зрительного нервов, вестибулярного аппарата. Соответственно, поражение левой артерии будет отличаться от поражения правой тем, что все клинические симптомы будут сосредоточены с левой стороны. При одновременном поражении обоих позвоночных артерий возникает снижение остроты зрения и слуха сразу на обоих глазах и ушах, головные боли локализуются во всей затылочной части и т.д.

По степени опасности развития нарушения мозгового кровообращения все типы локализации одинаково серьезны. Инсульт может произойти при защемлении одной или обоих артерий, при давлении на кровеносный сосуд на выходе из грудной клетки, на входе в череп или на уровне шейных позвонков.

Причины сужения позвоночной артерии головного мозга

Сужение позвоночных артерий головного мозга может происходить под влиянием множества факторов негативного влияния. Они подразделяются на внешние и внутренние. Сначала разберемся с внутренними, поскольку они в молодом и среднем возрасте встречаются реже. Но частота их появления резко возрастает в возрасте старше 55 лет. К таким негативным факторам можно отнести:

сахарный диабет и диабетическую ангиопатию;
высокий уровень холестерина в крови, что может спровоцировать развитие церебрального атеросклероза и отложения холестериновых бляшек в просвете кровеносного сосуда;
воспаление сосудистой стенки (васкулит), рубцовая деформация и утолщение;
тромбоз артерий при повышенном уровне свертываемости крови.

Другие причины сужения позвоночной артерии связаны с негативным действием внешних факторов риска. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

воспаление мышц шеи и воротниковой зоны (при их чрезмерном напряжении и спазме оказывается давление на сосуды);
чрезмерное компенсаторное напряжение мышц при патологиях в области позвоночника;
нарушение осанки и искривление позвоночника (провоцирует изменение хода артерии и соответственно резкое сужение её внутреннего просвета);
смещение тел позвонков со сдавливанием кровеносного сосуда;
развитие остеохондроза (дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани межпозвоночных дисков) с осложнениями, такими как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа;
деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов;
рубцовая деформация связочного, сухожильного и мышечного аппарата;
подвывих или вывих первого шейного позвонка;
ассимиляция первого шейного позвонка тканями затылочной кости;
травматическое воздействие на область шеи, приведшее к перелому, трещинам, вывиху, смещению, растяжению или разрыву тканей.

Гораздо реже сужение позвоночной артерии бывает спровоцировано ростом опухолей, инфекционными процессами. Эти патологии исключаются в последнюю очередь.

Сужение интракраниальных и дистальных отделов

Сужение позвоночной артерии в шейном отделе может наблюдаться на любом участке. Чаще всего диагностируется сужение дистальных отделов позвоночных артерий в месте их выхода из грудной полости. Если у человека есть проблемы с позвоночным столбом, искривление, растает холка или нарушается высота межпозвоночных дисков, то на сосуды оказывается давление со стороны костной ткани. На выходе артерии могут сильно сужаться и это проявляется не только в виде церебральных клинических симптомов. У пациентов с такой локализацией также присутствуют проблемы в грудной клетке. Они ощущают периодическое распирание, ощущение скованности.

Сужение интракраниальных сегментов позвоночных артерий диагностируется примерно в 10 – 15 % клинических случаев. Способствует этой патологии неправильная осанка, смещение первого шейного позвонка и его срастание с затылочной костью. Проявляется сильными головными болями в основании черепа, расстройством зрения и слуха, депрессиями и т.д.

Сужение позвоночных артерий – симптомы

Клинические симптомы сужения позвоночных артерий начинают проявляться постепенно. Пациенты адаптируются к тому, что у них происходит снижение остроты зрения, ухудшение слуха, снижается работоспособность и энергичность, все чаще появляются признаки апатии и депрессии. Но по мере нарастания стеноза симптомы становятся все более выраженными и рано или поздно все-таки приходится обращаться за медицинской помощью.

Характерные проявления сужения позвоночных шейных артерий:

вертебробазилярная форма мигрени, проявляющейся сильными пульсирующими головными болями, не снимающимся фармакологическими препаратами;
головокружение, сначала ортостатические (при резкой перемене положения тела в пространстве), затем постоянные;
шум в ушах и другие неприятные звуки, которые не воспринимаются окружающими людьми;
атаксия, нарушение равновесия и другие проявления патологии вестибулярного аппарата;
резкое снижение остроты зрения, размытие полей зрения и другие проблемы со зрительным аппаратом;
снижение остроты слуха при отсутствии видимых проблем со слуховым проходом и барабанной перепонкой;
боли в области шеи и воротниковой зоны, чрезмерное напряжение мышц в этой области;
тошнота, слабость, снижение работоспособности, бессонница;
повышение уровня артериального давления.

При появлении подобных признаков следует обратиться за помощью к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут поставить диагноз. Проводятся клинические исследования. Сначала пациенту назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника. Затем МРТ и КТ. Они позволяют исключить вероятность развития патологических изменений в тканях позвоночного столба. Затем проводится УЗДГ – это обследование показывает состояние шейных кровеносных сосудов и их проходимость. Для изучения состояния структур головного мозга назначается ЭЭГ, осмотр глазного дна и другие обследования.

Лечение сужения позвоночной артерии в шейном отделе

Начинать лечение сужения позвоночной артерии нужно с проведения тщательной дифференциальной диагностики. В ходе обследования доктор должен установить точную причину сужения и постараться исключить её негативное воздействие.

Напрмиер, если причиной сужения является нестабильность положения тел позвонков, то нужно провести курс терапии, направленной на укрепление связочного и сухожильного аппарата. Если диагностирована протрузия межпозвоночного диска, то в обязательном порядке назначается адекватное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Изолировано проводить лечение сужения позвоночной артерии в шейном отделе не представляется возможным. Сначала нужно устранить препятствие на пути прохождения кровеносного сосуда. Затем разрабатывается курс реабилитации, в ходе которого восстанавливается кровоснабжение структур головного мозга. При атеросклерозе и тромбозе применяются хирургические методы лечения, например, стентирование артерий.

В нашей клинике мануальной терапии лечение сужения задних позвоночных артерий проводится с использованием остеопатии и массажа, кинезиотерапии и физиопроцедур, лечебной гимнастики, вытяжения позвоночго столба, акупунктуры и многих других методов воздействия. Если вам требуется эффективное и безопасное лечение, то запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу или неврологу на нашем сайте. Далее расположена форма записи к врачу.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник